Повеќето луѓе забележуваат дека непријатниот мирис и исцедокот почнуваат да се намалуваат 48 до 72 часа по започнувањето на Flagyl (метронидазол), при што симптомите главно исчезнуваат до 5-ти до 7-ми ден. Знаците дека Flagyl делува за БВ се постепени, а не преку ноќ. Ако ништо не се промени до 3-тиот ден, јавете се кај вашиот препишувач.

НАКУСО: Клучни заклучоци

  • Лекот е активен во вашето тело за околу еден до два часа, но ублажувањето на симптомите трае денови бидејќи штетата што ја нанесува на бактериите се акумулира преку дозите.
  • Мирисот исчезнува прв, потоа следат волуменот и конзистентноста на исцедокот, а чешањето или печењето се смируваат последни.
  • Благ пораст на исцедокот или иритација во првите 24 до 48 часа обично е бучава, а не неуспех.
  • Моментот на успех/неуспех е крајот на курсот, а не вториот ден. Довршете ја секоја доза дури и ако се чувствувате добро.
  • Нема подобрување до 3-тиот ден, или преостанати симптоми по последната доза, значи да се јавите кај препишувачот наместо да чекате.

Знаците дека Flagyl делува за БВ пристигнуваат во фази, а не преку ноќ

Метронидазолот достигнува активни нивоа во телото во рок од приближно еден до два часа по првата доза, но знаците дека Flagyl делува за БВ се појавуваат подоцна: непријатниот мирис и исцедокот обично почнуваат да се намалуваат за 48 до 72 часа, а повеќето симптоми се решаваат до 5-ти до 7-ми ден. Нема промена до 3-тиот ден од 7-дневен курс е причина да се јавите кај вашиот препишувач.

Тоа заостанување има механизам зад себе. Метронидазолот дифундира во анаеробни бактерии и се редуцира во слободни радикали кои ги кршат ДНК нишките, така што цитотоксичното оштетување се гради низ дозите наместо да слегне одеднаш. Тоа е и причината зошто одговорот на прашањето колку време му е потребно на метронидазолот да делува за БВ се мери во денови наместо во часови: првата линија на режим на ЦДЦ е орален метронидазол 500 mg двапати дневно за седум дена. Чувството подобро на вториот ден е нормално. Тоа не е целта.

Колку брзо делува е помалку важно отколку дали сте чисти на последната доза

Колку време му е потребно на метронидазолот да делува за БВ е, искрено, погрешен тест за успех/неуспех. Ублажувањето на симптомите се одвива по постепена крива, и каде сте на вториот ден кажува многу малку за тоа каде ќе бидете на седмиот ден. Затоа, не престанувајте рано откако работите ќе се подобрат. MedlinePlus е експлицитен дека предвременото прекинување на метронидазолот го ризикува нецелосниот третман на основната бактериска нерамнотежа.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: совршеното завршување не гарантира лекување. Краткорочните стапки на лекување за повеќедневни орални или вагинални режими на метронидазол се движат околу 65% до 90%, така што значајно малцинство сепак не успеваат откако направиле сè како што треба. Cleveland Clinic проценува дека стапката на повторно лекување е околу 10% до 15%, а до 80% од луѓето кои имаат БВ ќе го имаат повторно во одреден момент. Ублажувањето на симптомите е замена, а не доказ. БВ може да биде присутен без симптоми.

Мирисот исчезнува прв, исцедокот и чешањето подолго се смируваат

Кога ќе се подобрат симптомите на БВ? Корисниот одговор е редослед, а не датум. Мирисот обично прво се намалува, потоа следат волуменот и конзистентноста на исцедокот, а чешањето или печењето се последни. Пред третманот, БВ обично произведува тенки, бели, сивкави или зеленикави исцедок со непријатен мирис кој е најсилен по секс. До 48 до 72 часа, тој мирис треба да биде забележливо послаб. Низ деновите од 4 до 7, исцедокот обично станува погуст кон проѕирен или обично бел и намален во волумен.

Чешањето и печењето се помалку универзални кај БВ. Ако никогаш не сте ги имале, нивното отсуство на почеток не ви кажува ништо за тоа дали антибиотикот делува. И бидејќи исцедокот нормално се менува низ вашиот циклус, оценувајте се според вашата сопствена почетна состојба.

Повеќе исцедок во првите два дена не значи дека лекот не делува

Исцедокот по започнување на метронидазол за БВ може кратко да се зголеми, а првите 24 до 48 часа најдобро е да се третираат како прозорец за прилагодување. Благото дополнително исцедок или мала иритација, со веќе намален мирис, укажува на тоа дека лекот делува наместо да не успева.

Она што не припаѓа во тој прозорец е вистински нов проблем. Густ, бел, сирест исцедок со силно чешање укажува на габична инфекција предизвикана од антибиотикот, што е посебен проблем кој бара различен третман. Вагиналните гел формули исто така можат да предизвикаат локална иритација сами по себе. Во секој случај, нови или влошени симптоми оправдуваат контакт со лекар: промена во бојата или конзистентноста на исцедокот, нов мирис, ново чешање, печење, оток или болка. Не чекајте ги.

Вагиналниот гел може да делува побрзо од таблетите, но не е пократко решение

Колку време му е потребно на метронидазол гел да делува за БВ? Гелот обично се дозира еднаш дневно за пет дена и делува локално во вагината, така што ублажувањето на мирисот и исцедокот може да се почувствува дека настапува порано отколку со седумдневниот орален курс. Порано чувство не значи подобри шанси. Двете патеки се наоѓаат во истиот 65% до 90% опсег на краткорочно лекување.

Проверката на крајот на курсот важи и за двете. Корисниците на гел проценуваат на крајот од 5-тиот ден, а корисниците на таблети на крајот од 7-миот ден. Локална иритација или габична инфекција по антибиотици може да следат по употреба на гел и погрешно да се прочитаат како неуспех. Клиндамицин е главната алтернативна локална опција кога метронидазолот не се толерира, а таа одлука му припаѓа на препишувачот.

Ако ништо не се промени до 3-ти ден, тоа е информација, а не нетрпение

Неделувањето на Flagyl за БВ се сведува на две посебни контролни точки: нема подобрување воопшто до 3-тиот ден од седумдневен курс, или преостанати симптоми на БВ по последната доза. Ако исцедокот, мирисот, чешањето или печењето продолжат откако ќе го завршите курсот, инструкцијата е да се јавите кај докторот што го препишал наместо да претпоставувате дека повеќе време ќе го реши. Курсевите не успеваат од идентификувани причини: повторна инфекција, различна или истовремена инфекција, отпорни организми, пропуштени дози. Повторна проценка е она што ги разликува. Подолго чекање не. Не рестартирајте преостанати антибиотици или не позајмувајте рецепт од партнер.

Ако го завршивте курсот и симптомите сè уште се присутни, August-овата онлајн посета за итна помош од 39 долари ве поврзува со лиценциран американски лекар кој може да го прегледа завршениот курс и да одлучи дали е соодветно повторно лекување или тестирање. Лекарот ја носи таа одлука. Виртуелната посета не може да изврши гинеколошки преглед или да земе вагинално брисче лично, затоа очекувајте упат доколку е потребен преглед.

Некои симптоми за време на третманот воопшто не се БВ

Јавете се на 911 или одете во итна помош сега ако:

  • Имате оток на лицето или грлото, потешкотии при дишење, или раширен осип или коприва.
  • Ви се појави вкочанетост, пецкање, слабост, напади или конфузија за време на третманот со метронидазол.
  • Имате температура, треска или болка во карлицата или долниот дел на стомакот заедно со исцедок, што може да укажува на воспалителна болест на карлицата наместо обичен БВ.
  • Имате силно вагинално крварење, неповрзано со менструација.

Закажете посета во следниот вторник ако:

  • Симптомите се непроменети на 3-тиот ден од седумдневен курс.
  • Преостанати симптоми по вашата последна доза.
  • Ви се појави нов сирест исцедок со чешање.
  • Ова е вашата трета епизода на БВ во рок од една година.

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Сте бремени или доите.
  • Имале претходна реакција на метронидазол илитинидазол.
  • Земате лекови кои интеракциираат со него.

Најчесто поставувани прашања

Може ли да пијам алкохол додека земам Flagyl за БВ?

Не. MedlinePlus советува да се избегнува алкохол за време на третманот и најмалку три дена по последната доза. Комбинирањето на двете може да предизвика реакција слична на дисулфирам: црвенило, гадење, повраќање, грчеви и главоболка. Таа реакција лесно се препознава како инфекција која не реагира, кога всушност е пијалокот, затоа вреди да се планира пред да започнете.

Дали Flagyl е безбеден за земање за БВ за време на бременост?

Да, метронидазол се користи за време на бременост, но изборот на лекот, дозата и начинот на примена му припаѓа на вашиот гинеколог, а не на проверувач на симптоми. Нелекуваниот БВ за време на бременост носи поголем ризик од предвремено раѓање и мала телесна тежина при раѓање, затоа треба да се управува директно со вашиот акушер. Ако не сте сигурни дали сте бремени, прво прегледајте ги ранските знаци на бременост.

Дали мојот партнер треба да се третира за БВ исто така?

Обично не. Стандардниот третман за БВ е насочен кон лицето со симптоми, а рутинскиот третман на машки партнери не е дел од пристапот од прва линија. Ако имате женски партнер или БВ продолжува да се враќа по успешни курсеви, подигнете го прашањето за нега на партнерот конкретно со вашиот лекар, бидејќи повторувањето е доволно често за да вреди разговор наместо претпоставка.

Што треба да правам ако пропуштам доза метронидазол?

Земете ја веднаш штом се сетите, освен ако не е речиси време за следната доза, во тој случај прескокнете ја пропуштената и продолжете по распоред. Не дуплирајте за да надоместите. Пропуштените дози се честа причина што курсот не успева, затоа споменете ги сите што сте ги прескокнале кога ќе се вратите за симптомите.

Дали ми треба последниот тест за да потврдам дека БВ е исчезнат?

Обично не, ако сите симптоми се расчистиле до вашата последна доза. Бидејќи знаците дека Flagyl делува за БВ се субјективни, тестирањето станува вредно да се побара кога мирисот или исцедокот остануваат, кога симптомите се враќаат во рок од неколку недели, или кога сте бремени. Прашајте го препишувачот дали повторно тестирање или различен режим одговара на вашата ситуација.

Заклучок

Знаците дека Flagyl делува за БВ следат крива: активен лек во рок од еден до два часа, намалување на мирисот и исцедокот за 48 до 72 часа, повеќето симптоми исчезнуваат до 5-ти до 7-ми ден. Оценувајте се на последната доза, а не на вториот ден. Нема промена до 3-тиот ден, или било што останува на крајот, значи да се јавите.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствени услуги за дијагностицирање и одлуки за лекување. Ако доживувате медицинска итна состојба, јавете се на 911 или одете во најблиската итнá помош веднаш.