Како да управувате со нивото на гликоза во крвта при различни здравствени состојби

Управувањето со гликозата во крвта значи одржување на нивото на шеќер во крвта во здрави граници, а пристапот се менува во зависност од тоа со што се справува вашето тело. Без разлика дали имате дијабетес, срцеви заболувања, проблеми со бубрезите или друга состојба, вашиот план за управување со гликозата во крвта треба да биде прилагоден на вашата единствена ситуација. Замислете го тоа како прилагодување на рецепт според достапните состојки. Потребите на вашето тело се менуваат во зависност од вашите здравствени предизвици, а вашиот план за гликоза треба да се менува заедно со нив.

Зошто управувањето со гликозата во крвта изгледа различно за секоја состојба?

Вашето тело различно ги обработува шеќерите во зависност од тоа што друго се случува во него. Кога имате повеќе здравствени состојби истовремено, тие можат да се меѓусебно да влијаат на тоа како се однесува вашиот шеќер во крвта. На пример, болеста на бубрезите ја менува начинот на кој вашето тело го чисти инсулинот, што значи дека вашата контрола на гликозата бара прилагодување.

Лековите исто така играат голема улога тука. Некои лекови што ги земате за една состојба можат неочекувано да го зголемат или намалат вашиот шеќер во крвта. Лековите за крвен притисок, стероидите, па дури и некои антидепресиви можат да ги зголемат или намалат нивото на вашата гликоза. Вашиот здравствен работник треба да ја види целата слика за да ви помогне безбедно да управувате со се.

Вашите органи работат како тим. Кога еден дел од системот се бори, другите мора да компензираат. Оваа тимска работа влијае на тоа како вашето тело управува со гликозата, поради што пристапот „една големина одговара на сите“ едноставно не функционира за управување со шеќерот во крвта.

Како треба да управувате со гликозата во крвта ако имате дијабетес и срцеви заболувања истовремено?

Кога имате и дијабетес и срцеви заболувања, заштитата на вашето срце станува врвен приоритет во вашиот план за гликоза. Одредени лекови за дијабетес всушност му помагаат на вашето срце, а не само на вашиот шеќер во крвта. Овие лекови го намалуваат ризикот од срцев удар и мозочен удар, истовремено одржувајќи ја гликозата под контрола.

Вашиот целен опсег на шеќер во крвта може да биде малку поинаков отколку за некој со дијабетес сам. Многу цврста контрола на гликозата понекогаш може да го зголеми ризикот од опасни епизоди на низок шеќер во крвта, кои го стресуваат вашето срце. Вашиот лекар најверојатно ќе цели кон цели што го балансираат добрата контрола на гликозата со безбедноста на срцето.

Да разгледаме што обично вклучува ова комбинирано управување, имајќи предвид дека вашиот лекар ќе го персонализира ова за вас:

• Избор на лекови за дијабетес што го штитат вашето срце, како што се одредени нови класи на лекови кои ги намалуваат кардиоваскуларните настани
• Внимателно следење на вашиот крвен притисок, бидејќи високиот крвен притисок ги оштетува и вашето срце и крвните садови
• Фокусирање на исхрана здрава за срцето што исто така го стабилизира шеќерот во крвта, како што е пристапот на медитеранската исхрана
• Внимателно управување со нивото на холестерол, бидејќи дијабетесот веќе го зголемува ризикот од срцеви заболувања
• Редовно вежбање на начини на кои вашето срце може безбедно да се справи, што често значи постепено напредување со медицинско одобрение
• Временско закажување на вашите проверки на гликозата околу физичката активност за да се спречат опасни падови за време или по вежбање

Овој комбиниран пристап им помага на двете состојби истовремено, наместо да ги третира како посебни проблеми. Вашиот тим за грижа ќе работи заедно за да се осигура дека сите ваши третмани се поддржуваат меѓусебно.

Што се менува кога имате дијабетес и болест на бубрезите?

Болеста на бубрезите менува речиси сè за управување со дијабетесот, бидејќи вашите бубрези нормално помагаат во регулирањето на шеќерот во крвта и чистењето на лековите. Кога тие не работат добро, инсулинот и лековите за дијабетес остануваат во вашето тело подолго. Ова значи дека можеби ќе ви требаат пониски дози за да избегнете опасно низок шеќер во крвта.

Вашите цели за шеќер во крвта може да бидат малку повисоки од стандардните цели за дијабетес. Ова може да изгледа контраинтуитивно, но екстремно цврстата контрола го зголемува вашиот ризик од хипогликемија кога вашите бубрези се оштетени. Вашиот лекар ќе го пронајде „слаткото место“ што ги штити и вашите бубрези и вашата безбедност.

Некои лекови за дијабетес воопшто не можат да се користат при болест на бубрезите. Други бараат прилагодување на дозата врз основа на тоа колку добро вашите бубрези филтрираат. Вашиот лекар редовно ќе ја проверува функцијата на вашите бубрези и соодветно ќе го прилагоди вашиот план.

Еве ги клучните прилагодувања што најверојатно ќе ги видите во вашето управување со гликозата:

• Редовни тестови за функцијата на бубрезите, обично на секои три до шест месеци, за да се следи колку добро филтрираат вашите бубрези
• Префрлање на лекови за дијабетес кои се безбедни за вашето сегашно ниво на функција на бубрезите
• Прилагодување на дозите на инсулин бидејќи вашите бубрези го чистат инсулинот побавно од порано
• Почесто следење на низок шеќер во крвта, особено пред оброците и пред спиење
• Следење на диета пријателска за бубрезите која ограничува одредени хранливи материи додека ги контролира јаглехидратите
• Внимателно следење на вашиот крвен притисок, бидејќи болеста на бубрезите и високиот крвен притисок создаваат штетен циклус
• Соодветно хидрирање, што понекогаш значи ограничување на течности ако вашите бубрези задржуваат вода

Овие промени помагаат да се заштити вашата преостаната функција на бубрезите, додека го одржуваат вашиот шеќер во крвта безбеден. Како што напредува болеста на бубрезите, вашиот план ќе продолжи да се развива за да одговара на она што му е потребно на вашето тело.

Како болеста на црниот дроб влијае на вашиот план за управување со гликозата?

Вашиот црн дроб складира гликоза и ја ослободува кога вашиот шеќер во крвта ќе падне, па болеста на црниот дроб го нарушува целиот овој систем. Кога вашиот црн дроб е оштетен, тој може да ослободи премногу или премалку гликоза во непредвидливи времиња. Ова го прави вашиот шеќер во крвта многу потежок за контролирање.

Многу лекови за дијабетес се обработуваат преку вашиот црн дроб. Ако вашиот црн дроб не работи правилно, овие лекови можат да се акумулираат до опасни нивоа. Вашиот лекар ќе избере лекови кои се побезбедни за вашиот црн дроб и внимателно ќе ги прилагоди дозите.

Болеста на црниот дроб може да предизвика отпорност на инсулин, што значи дека на вашето тело му е потребен повеќе инсулин за истата работа. Во исто време, вашиот оштетен црн дроб можеби не го чисти инсулинот ефикасно. Ова создава збунувачка ситуација каде што можеби ви треба повеќе инсулин, но тој исто така останува активен во вашето тело подолго.

Вашето управување со гликозата ќе има потреба од овие специфични разгледувања:

• Избегнување лекови за дијабетес што го оптеретуваат црниот дроб или бараат метаболизам на црниот дроб
• Редовно следење на вашите црн дробни ензими за да се следи прогресијата на болеста и безбедноста на лековите
• Бидете екстра внимателни со алкохолот, кој го оштетува црниот дроб и непредвидливо влијае на шеќерот во крвта
• Внимавајте на знаци на низок шеќер во крвта, особено преку ноќ кога вашиот црн дроб нормално ослободува складирана гликоза
• Јадете помали, почести оброци за да помогнете во стабилизирање на гликозата кога вашиот црн дроб не може добро да ја регулира
• Работа со диететичар кој разбира нутритивни потреби и за црниот дроб и за дијабетесот

Во ретки случаи, тешка болест на црниот дроб предизвикува шеќерот во крвта да варира диво помеѓу многу високо и многу ниско. Ова бара интензивно следење и понекогаш хоспитализација за стабилизирање. Вашиот тим за грижа ќе внимава на предупредувачки знаци дека функцијата на вашиот црн дроб се намалува.

Што е со управувањето со гликозата во крвта за време на бременост?

Бременоста целосно ја менува вашата програма за управување со гликозата бидејќи сега заштитувате две лица. Вашите цели за шеќер во крвта стануваат многу построги за време на бременоста. Дури и благо покачена гликоза што би била прифатлива инаку може да влијае на развојот на вашето бебе.

Вашето тело природно станува поотпорно на инсулин за време на бременоста. Ова е нормално, но значи дека ќе ви треба повеќе инсулин или лекови како што напредува бременоста. Вашите потреби за инсулин може да се удвојат или дури утројат до третиот триместар, и ова е очекувано.

Повеќето орални лекови за дијабетес не се користат за време на бременоста. Инсулинот станува главниот третман бидејќи имаме најмногу податоци за неговата безбедност. Некои понови лекови може да се разгледуваат, но инсулинот останува златен стандард за бременост.

Вашиот план за управување за време на бременоста вклучува неколку важни елементи:

• Проверувајте го вашиот шеќер во крвта многу почесто, често четири до осум пати дневно
• Следење на многу специфични цели за шеќер во крвта што се пониски од обичните цели за дијабетес
• Често прилагодување на вашите дози на инсулин, понекогаш на секои неколку дена како што напредува бременоста
• Следење на внимателно планиран распоред на оброци за да се спречат пикови на шеќер во крвта
• Следење за кетони кога шеќерот во крвта е висок, бидејќи кетоните можат да му наштетат на вашето развивачко бебе
• Почести пренатални прегледи за да се следи и вашето здравје и растот на вашето бебе
• Планирање за времето на породување, бидејќи контролата на шеќерот во крвта влијае на кога и како ќе се породите

По породувањето, вашите потреби за инсулин драстично и нагло се намалуваат. Вашиот шеќер во крвта може да падне во часовите и деновите по породувањето. Вашиот тим за грижа ќе ви помогне брзо да се прилагодите за да избегнете опасно низок шеќер во крвта додека се опоравувате и се грижите за вашето новороденче.

Како се управува со гликозата при нарушувања на тироидната жлезда?

Вашата тироидна жлезда делува како метаболички термостат, и кога е нарушена, вашата регулација на шеќерот во крвта исто така се нарушува. Хипертироидизам го забрзува вашиот метаболизам, што може да го зголеми шеќерот во крвта и да го направи дијабетесот потежок за контролирање. Хипотироидизам го забавува сè, што може да ја зголеми чувствителноста на инсулин и да го намали шеќерот во крвта.

Хормоните на тироидната жлезда директно влијаат на тоа како вашето тело реагира на инсулинот. Кога нивото на тироидната жлезда варира, вашите лекови за дијабетес може одеднаш да работат премногу добро или недоволно. Ова е причината зошто редовното проверување на функцијата на вашата тироидна жлезда е важно ако имате дијабетес.

Еве што вклучува управувањето со гликозата поврзано со тироидната жлезда:

• Тестирање на нивото на вашите тироидни хормони најмалку еднаш годишно, или почесто ако имате позната болест на тироидната жлезда
• Прилагодување на вашите лекови за дијабетес кога се менува третманот на тироидната жлезда
• Внимавање на симптоми на висок или низок шеќер во крвта за време на прилагодувања на лековите за тироидната жлезда
• Разбирање дека промените во тежината од нарушувања на тироидната жлезда влијаат на потребите за инсулин
• Разбирање дека тироидната жлезда и дијабетесот се автоимуни состојби кои често се појавуваат заедно

Откако нивото на вашата тироидна жлезда ќе се стабилизира со третман, вашиот шеќер во крвта обично станува полесен за управување. Клучот е да се препознае врската и да се прилагодат двата третмани според потребата.

Што ако имате дијабетес и хронични инфекции?

Инфекциите го зголемуваат вашиот шеќер во крвта бидејќи вашето тело ослободува хормони на стресот за да се бори против болеста. Овие хормони му кажуваат на вашиот црн дроб да ослободи гликоза во крвотокот, давајќи му гориво на вашиот имунолошки систем да работи. Ова значи дека вашиот шеќер во крвта ќе биде повисок од вообичаеното дури и ако јадете помалку.

Можеби ќе ви требаат повеќе лекови за дијабетес за време на инфекции. Вашата отпорност на инсулин привремено се зголемува, па вашите вообичаени дози можеби нема да работат толку добро. Ова е нормално и очекувано, не знак дека вашиот дијабетес се влошува.

Хроничните инфекции како што се повторливи инфекции на уринарниот тракт или рани што бавно зараснуваат создаваат маѓепсан круг. Високиот шеќер во крвта ги отежнува чистењето на инфекциите, а инфекциите го одржуваат високиот шеќер во крвта. Прекинувањето на овој круг бара агресивно лекување на двата проблеми.

Управувањето со гликозата за време на инфекции вклучува:

• Проверувајте го вашиот шеќер во крвта почесто, дури и ако чувствувате дека ви е слаб апетитот
• Продолжете да ги земате вашите лекови за дијабетес дури и кога јадете помалку, иако дозите можеби ќе треба да се прилагодат
• Останете хидрирани, бидејќи инфекциите и високиот шеќер во крвта ги зголемуваат потребите за течности
• Внимавајте на кетони ако имате дијабетес тип 1, бидејќи болеста го зголемува ризикот од кетони
• Барајте медицинска помош навремено за инфекции, бидејќи тие се потешки за лекување со висок шеќер во крвта
• Следете за да се уверите дека инфекциите се целосно исчистени пред да го опуштите вашето следење

Во ретки ситуации, тешки инфекции можат да предизвикаат шеќерот во крвта опасно да се зголеми. Ова бара итна медицинска помош и понекогаш хоспитализација со интравенски инсулин.

Како менталното здравје влијае на управувањето со гликозата во крвта?

Вашето ментално здравје и шеќерот во крвта се длабоко поврзани во двата правци. Депресијата и анксиозноста го отежнуваат следењето на вашиот план за грижа за дијабетесот. Може да ги прескокнете дозите на лекови, да престанете да го проверувате шеќерот во крвта или да ја изгубите мотивацијата за вежбање и здрава исхрана.

Хормоните на стресот како што е кортизолот директно го зголемуваат шеќерот во крвта. Кога сте анксиозни или депресивни, вашето тело останува во постојана состојба на благ стрес. Ова го одржува вашето ниво на гликоза повисоко отколку што треба да биде, дури и кога правите сè друго како што треба.

Некои лекови за ментално здравје исто така влијаат на шеќерот во крвта. Одредени антидепресиви и стабилизатори на расположението можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина и отпорност на инсулин. Други може благо да го намалат шеќерот во крвта. Вашиот здравствен тим треба да знае за сите ваши лекови за да може соодветно да го прилагоди вашиот план за дијабетес.

Еве како разгледувањата за менталното здравје ја обликуваат вашата програма за управување со гликозата:

• Редовно скрининг за депресија и анксиозност, бидејќи тие се почести кај луѓе со хронични состојби
• Поедноставување на вашата рутина за дијабетес кога се борите, фокусирајќи се на најсуштинските задачи
• Користење техники за управување со стресот што помагаат и за вашето расположение и за вашиот шеќер во крвта, како што се благи вежби или медитација
• Прилагодување на очекувањата за време на тешки периоди, целевте кон прифатлива контрола наместо совршенство
• Разгледување на терапија или советување како дел од вашата целокупна нега за дијабетесот
• Внимавање на „исцрпување од дијабетес“, што значи чувство на преоптовареност и исцрпеност од постојано управување со болеста
• Координација на грижата помеѓу вашиот давател на услуги за ментално здравје и вашиот тим за дијабетес

Грижата за вашето ментално здравје не е одделена од управувањето со вашиот дијабетес. Тие се дел од истата слика, и двете бараат внимание за да се чувствувате најдобро.

Што е со ретките состојби што влијаат на управувањето со гликозата?

Некои ретки состојби создаваат уникатни предизвици за контрола на шеќерот во крвта. Овие ситуации се помалку веројатни, но тие бараат специјализирани пристапи кои значително се разликуваат од типичното управување со дијабетес.

Шиенов синдром предизвикува вашето тело да произведува премногу кортизол, што драматично го зголемува шеќерот во крвта. Управувањето со гликозата со Шиенов синдром често значи користење на високи дози на лекови за дијабетес додека основното хормонално нарушување не се третира. Откако нивото на кортизол ќе се нормализира, вашиот дијабетес може значително да се подобри или дури и да исчезне.

Болестите на панкреасот како панкреатитис или рак на панкреасот влијаат на органот што произведува инсулин. Кога вашиот панкреас е оштетен, може да развиете специфичен тип на дијабетес што се однесува различно од тип 1 или тип 2. Можеби ќе ви треба инсулин иако немате дијабетес тип 1, а вашата дигестија може да бара посебни ензимски додатоци.

Хемохроматоза предизвикува акумулација на железо во вашето тело, вклучително и во вашиот панкреас. Ова вишок железо го оштетува производството на клетки што произведуваат инсулин со текот на времето. Ако се открие рано, отстранувањето на вишокот железо преку редовно вадење крв може да го подобри контролата на дијабетесот. Ова е една од ретките ситуации каде што третирањето на основната причина може да го поништи дијабетесот.

Акромегалија значи дека вашето тело произведува премногу хормон за раст, што силно се спротивставува на дејството на инсулинот. Шеќерот во крвта останува висок и покрај нормално или дури и високо ниво на инсулин. Третирањето на вишокот хормон за раст обично бара операција или специјални лекови пред управувањето со дијабетесот да стане ефикасно.

Еве ги разгледувањата за овие ретки состојби:

• Добивање точна дијагноза, што може да бара хормонски тестови, студии за снимање или генетски тестови
• Работа со ендокринолози специјалисти кои ги разбираат овие необични ситуации
• Третирање на основната состојба прво кога е можно, бидејќи ова често го подобрува контролата на гликозата
• Користење на повисоки дози на лекови од вообичаеното, бидејќи хормоналните нерамнотежи создаваат тешка отпорност на инсулин
• Понимателно следење за компликации, бидејќи овие состојби често влијаат на повеќе органски системи
• Прилагодување на очекувањата за целите на шеќерот во крвта, кои може да бидат потешки за постигнување додека основната состојба не се подобри

Овие ретки ситуации нè потсетуваат дека управувањето со дијабетесот не е „една големина за сите“. Вашиот тим за грижа ќе истражи ако вашиот шеќер во крвта е невообичаено тежок за контролирање и покрај стандардните третмани.

Како работите со вашиот здравствен тим за персонализирано управување?

Создавањето на вашиот персонализиран план за управување со гликозата бара добра комуникација со вашите здравствени работници. Тие треба да знаат за сите ваши состојби, лекови и животни околности за да дизајнираат план што навистина работи за вас.

На состаноците донесете список со сите ваши лекови, вклучително и лекови без рецепт и додатоци. Интеракциите помеѓу лековите можат да влијаат на шеќерот во крвта на изненадувачки начини. Вашиот фармацевт исто така може да ги прегледа вашите лекови за можни интеракции.

Споделете ги вашите дневници и обрасци на шеќер во крвта искрено, дури и кога броевите не се она што го посакувавте. Вашиот тим не може да помогне да го прилагоди вашиот план ако не ја види вистинската слика. Високите или нестабилни нивоа на шеќер во крвта не се неуспеси, туку информации што водат до подобар третман.

Поставувајте прашања кога не разбирате нешто. Вашите здравствени работници понекогаш користат медицински термини без да го сфатат. Вие заслужувате да разберете зошто одредени лекови или цели се препорачуваат за вашата специфична ситуација.

Ефективната работа со вашиот тим значи:

• Закажување редовни прегледи дури и кога се чувствувате добро, бидејќи превенцијата е полесна од решавањето проблеми
• Чување евиденција за вашите шеќери во крвта, лековите и сите симптоми што ќе ги забележите
• Навремено пријавување на нови симптоми, бидејќи тие можат да сигнализираат промени во вашите состојби
• Бидете искрени за предизвиците со кои се соочувате со вашиот план за управување
• Прашајте за тоа како вашите различни состојби се меѓусебно влијаат и влијаат една на друга
• Разговарајте за какви било промени во други лекови пред да ги започнете
• Барајте упати до специјалисти кога е потребно, како што се диететичари, едукатори за дијабетес или други медицински специјалисти

Вашиот здравствен тим работи најдобро кога сте активен учесник. Сметајте се себеси за најважниот член на тој тим, бидејќи вие сте тој што живее со овие состојби секој ден.

На што треба да се фокусирате сега?

Управувањето со гликозата во крвта со повеќе здравствени состојби може да се чувствува преоптоварувачко на почетокот. Започнете со разбирање дека вашиот план треба да одговара на вашиот живот и на вашата специфична здравствена ситуација. Не постои совршен план што работи за секого.

Прво фокусирајте се на основите. Земете ги вашите лекови конзистентно, проверувајте го шеќерот во крвта како што е препорачано и јадете редовни оброци. Овие основни чекори се поважни од совршено извршување на секој детал.

Бидете трпеливи со себе додека вашиот план се прилагодува. Наоѓањето на правилни дози на лекови и стратегии одзема време. Вашето тело може да реагира поинаку од очекуваното, и тоа е во ред. Секое прилагодување му дава на вашиот тим повеќе информации за тоа што ви е потребно.

Запомнете дека управувањето со вашето целокупно здравје го поддржува вашиот контрола на шеќерот во крвта. Добивањето доволно сон, управувањето со стресот, останувањето физички активно во рамките на вашите можности и одржувањето на социјални врски придонесуваат за подобра контрола на гликозата. Вие не само што управувате со броеви, туку се грижите за целото себе.