Разбирање на резултатите од крвната слика кога анемијата е загрижувачка

Ако вашиот лекар ви нарачал крвни тестови за можна анемија, можеби ќе се чувствувате малку вознемирено за тоа што значат тие бројки. Ова е сосема нормално, а добрата вест е што крвните тестови му даваат на вашиот здравствен тим јасни, корисни информации за да ви помогнат да се чувствувате подобро. Анемијата едноставно значи дека вашата крв не носи доволно кислород до вашето тело, а крвните тестови помагаат точно да се утврди зошто тоа се случува за да можете да ја добиете вистинската поддршка.

Што всушност мери тестот на крвта за анемија?

Тестот на крвта за анемија ги испитува различните компоненти на вашата крв за да види колку добро пренесува кислород низ вашето тело. Главниот тест се нарекува целосна крвна слика, или CBC, и мери неколку важни маркери. Вашиот лекар ги користи овие маркери за да разбере каков тип на анемија може да имате и што може да ја предизвикува.

Најважниот број е вашето ниво на хемоглобин. Хемоглобинот е протеин во вашите црвени крвни зрнца што носи кислород од вашите бели дробови до секој дел од вашето тело. Кога хемоглобинот е премногу низок, вашите ткива не добиваат доволно кислород, и тогаш почнувате да се чувствувате уморни, слаби или кратки здивот.

Друго клучно мерење е вашата црвена крвна слика. Ова му кажува на вашиот лекар колку црвени крвни зрнца циркулираат во вашата крв. Понекогаш можете да имате нормален број на клетки, но низок хемоглобин, или помалку клетки на целата, и секој образец укажува на различни можни причини.

Вашето ниво на хематокрит исто така се проверува. Ова ја мери процентуалната застапеност на црвените крвни зрнца во вашата крв. Ако овој број е низок, тоа обично значи дека имате помалку црвени крвни зрнца или дека тие се помали отколку што треба да бидат, што може да сигнализира анемија.

Што ни кажуваат големината и обликот на црвените крвни зрнца?

Вашата крвна слика ги испитува и големината и обликот на вашите црвени крвни зрнца, што помага да се стесни типот на анемија што може да ја имате. Овие мерења се нарекуваат индекси на црвени крвни зрнца, и тие даваат важни информации на вашиот лекар за тоа што тргнува наопаку.

Просечната волуменска маса на еритроцитите, или MCV, ја мери просечната големина на вашите црвени крвни зрнца. Ако вашите клетки се помали од нормалните, тоа се нарекува микроцитна анемија, и често укажува на дефицит на железо или состојба како таласемија. Ако вашите клетки се поголеми од нормалните, тоа се нарекува макроцитна анемија, што може да биде поврзано со дефицит на витамин Б12 или фолати.

Просечната еритроцитна хемоглобин, или MCH, ја мери количината на хемоглобин што го содржи секое црвено крвно зрнце. Кога овој број е низок, тоа обично значи дека вашето тело нема доволно железо или не го користи правилно. Кога е висок, може да сугерира дека вашето тело се бори да произведе здрави црвени крвни зрнца поради недостаток на хранливи материи.

Просечната концентрација на еритроцитен хемоглобин, или MCHC, ја мери концентрацијата на хемоглобин во секоја клетка. Ниската концентрација често укажува на дефицит на железо, додека високата концентрација е поретка и може да се види кај одредени наследени состојби како наследна сфероцитоза.

Ширината на дистрибуцијата на еритроцитите, или RDW, ја мери варијацијата на големината на вашите црвени крвни зрнца меѓусебно. Висок RDW значи дека вашите црвени крвни зрнца се неуедначени по големина, што може да се случи кога вашето тело се обидува да направи нови клетки за да ги замени оштетените или недостиганите. Ова често се појавува при дефицит на железо или кога се опоравувате од губење на крв.

Кои други маркери на крвта помагаат во дијагностицирање на анемија?

Покрај основните мерења на црвените крвни зрнца, вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови за да разбере што ја предизвикува вашата анемија. Овие тестови ги испитуваат хранливите материи, протеините и други супстанции во вашата крв што влијаат на тоа како се произведуваат црвените крвни зрнца и колку добро функционираат.

Тестот на серумски феритин ја мери количината на железо што се складира во вашето тело. Феритинот е протеин што го држи железото додека вашето тело не му треба за да произведе хемоглобин. Нискиот феритин е еден од првите знаци на дефицит на железо, дури и пред да ви се намали хемоглобинот.

Тестот на серумско железо ја мери количината на железо што моментално циркулира во вашата крв. Овој број може да се зголемува и намалува во текот на денот, така што често се комбинира со други тестови за да се добие целосна слика. Ниското серумско железо обично укажува на анемија поради дефицит на железо.

Вкупниот капацитет за врзување на железо, или TIBC, ја мери количината на железо што вашата крв може да ја носи. Кога вашето тело има малку железо, TIBC се зголемува бидејќи вашата крв се обидува да фати секое железо што може да го најде. Висок TIBC во комбинација со ниско серумско железо силно сугерира дефицит на железо.

Заситеноста со трансферин му кажува на вашиот лекар каков процент од вашите протеини што носат железо се всушност наполнети со железо. Ниската заситеност значи дека вашето тело нема доволно железо за да се дели, додека високата заситеност може да укажува на состојби на прекумерно количество железо или одредени типови на наследна анемија.

Се проверуваат нивоата на витамин Б12 и фолати кога вашите црвени крвни зрнца се поголеми од нормалните. Овие витамини се неопходни за производство на здрави црвени крвни зрнца, а без доволно од нив, вашата коскена срж произведува преголеми, кревки клетки што не работат добро. Ниските нивоа често се поврзани со исхрана, проблеми со апсорпцијата или одредени лекови.

Бројот на ретикулоцити ја мери количината на млади, незрели црвени крвни зрнца во вашиот крвоток. Ретикулоцитите се новосоздадени клетки што вашата коскена срж ги ослободува кога чувствува дека ви требаат повеќе црвени крвни зрнца. Висок број значи дека вашата коскена срж напорно работи за да ги замени изгубените или оштетените клетки, додека низок број сугерира дека вашата коскена срж не произведува доволно нови клетки.

Што се случува ако мојот лекар се сомнева во нешто поспецифично?

Понекогаш, првичните крвни тестови укажуваат на поретка форма на анемија или основна состојба што бара понатамошна истрага. Вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови за да истражи подлабоко што се случува во вашата крв и коскена срж. Овие тестови не се страшни, тие едноставно даваат подетални информации за да добиете правилен третман.

Периферна крвна размаска вклучува испитување на капка од вашата крв под микроскоп. Вашиот лекар или лаборант може да го види точниот облик, големина и боја на вашите црвени крвни зрнца, и да забележи абнормалности како клетки со форма на срп, фрагментирани клетки или клетки што изгледаат незрели. Овој тест е особено корисен за дијагностицирање на наследна анемија, хемолитична анемија или крвни нарушувања.

Електрофореза на хемоглобин е тест што ги одвојува различните типови на хемоглобин во вашата крв. Некои луѓе се раѓаат со необични типови на хемоглобин, како кај српеста клетка или таласемија. Овој тест ги идентификува тие варијации и му помага на вашиот лекар да разбере како тие влијаат на вашата способност за носење кислород.

Coombs тест, исто така наречен антиглобулински тест, проверува дали вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа вашите сопствени црвени крвни зрнца. Ова се случува во состојба наречена автоимуна хемолитична анемија. Тестот открива антитела прикачени на вашите црвени крвни зрнца, што е знак дека вашето тело ги разградува премногу брзо.

Серумска лактат дехидрогеназа, или LDH, е ензим што протекува во вашата крв кога клетките се распаѓаат. Високо LDH може да сугерира дека вашите црвени крвни зрнца се уништуваат побрзо од нормалното, процес наречен хемолиза. Тоа му помага на вашиот лекар да утврди дали вашата анемија е резултат на губење на крв, слабо производство или прекумерно разградување.

Биопсија на коскена срж ретко е потребна, но може да биде многу информативна кога други тестови не даваат јасни одговори. Вашиот лекар зема мал примерок од сунѓерестото ткиво во вашата коска каде се произведуваат црвените крвни зрнца. Овој тест може да открие проблеми со производството на крвни клетки, одредени видови на рак или ретки нарушувања на коскената срж.

Кои се некои ретки причини што може да ги открие вашиот тест на крвта?

Повеќето случаи на анемија се предизвикани од дефицит на железо, дефицит на витамини или хронични болести, но понекогаш крвните тестови откриваат помалку вообичаени состојби. Овие вреди да се разберат бидејќи бараат различни третмани и мониторинг. Вашиот лекар ќе објасни кои тестови се потребни ако се сомнева во една од овие можности.

Еве некои од поретните состојби што крвните тестови можат да помогнат да се идентификуваат:

• Апластична анемија се случува кога вашата коскена срж престанува да произведува доволно крвни клетки. Вашиот тест на крвта ќе покаже ниски црвени крвни зрнца, бели крвни зрнца и тромбоцити одеднаш. Ова е сериозна состојба која бара специјалистичка грижа.
• Сидеробластна анемија се јавува кога вашето тело има доволно железо, но не може правилно да го искористи за производство на хемоглобин. Крвните тестови покажуваат високи нивоа на железо, но низок хемоглобин, а примерок од коскена срж може да открие прстенести сидеробласти, кои се абнормални црвени крвни зрнца со наслаги од железо.
• Таласемија е наследна состојба каде вашето тело произведува абнормален хемоглобин. Крвните тестови покажуваат мали црвени крвни зрнца, низок хемоглобин, а понекогаш и високи нивоа на железо со текот на времето. Електрофорезата на хемоглобин ја потврдува дијагнозата.
• Наследна сфероцитоза е генетско нарушување каде црвените крвни зрнца се тркалезни наместо со облик на диск, што ги прави кревки и склони кон распаѓање. Крвните тестови покажуваат знаци на хемолиза, а периферната размаска ги открива тркалезните клетки.
• Дефицит на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа, или G6PD дефицит, е наследен ензимски дефицит што предизвикува распаѓање на црвените крвни зрнца кога се изложени на одредена храна, лекови или инфекции. Крвните тестови за време на хемолитична епизода покажуваат знаци на уништување на клетките.
• Пароксизмална ноќна хемоглобинурија, или PNH, е ретка состојба каде вашиот имунолошки систем ги уништува црвените крвни зрнца, особено ноќе. Крвните тестови покажуваат знаци на хемолиза, а проточна цитометрија, специјализиран тест, ја потврдува дијагнозата.
• Труењето со олово може да предизвика анемија со тоа што интерферира со производството на хемоглобин. Крвните тестови може да покажат мали црвени крвни зрнца со необично испрскани точки, а тест за ниво на олово во крвта ја потврдува изложеноста.

Овие состојби се многу поретки од дефицитот на железо или витамини, но нивното рано препознавање прави голема разлика во вашата грижа. Вашиот лекар ќе ве води низ сите дополнителни тестирања ако е потребно, и ќе бидете поддржани на секој чекор од патот.

Како да се подготвам за мојот тест на крвта?

Подготовката за тест на крвта е обично едноставна и директна. Повеќето тестови на крвта за анемија не бараат посебна подготовка, но секогаш е добра идеја да се провери со вашиот лекар или лабораторија однапред. Тие ќе ве известат дали треба да постете или да избегнувате одредени лекови.

За повеќето CBC тестови, не треба да постите. Можете да јадете и пиете нормално пред вашиот состанок. Сепак, ако вашиот лекар нарача дополнителни тестови како што се тест за гликоза на гладно или липиден панел заедно со вашите тестови за анемија, можеби ќе треба да избегнувате храна осум до дванаесет часа пред тоа.

Донесете список со сите лекови и додатоци што ги земате. Некои лекови и витамини можат да влијаат на резултатите од вашите тестови, особено додатоците на железо, затоа вашиот лекар треба да знае што користите. Не мора да престанете да земате ништо освен ако вашиот лекар конкретно не ви каже.

Носете удобна облека со ракави што лесно се тркалаат. Земањето крв обично се врши од вена на вашата рака, а лесниот пристап го прави процесот побрз и поудобен за вас. Боцкањето со игла е кратко, и повеќето луѓе го толерираат добро.

Обидете се да останете хидрирани пред тестот. Пиењето вода помага вашите вени да останат полни, што го олеснува техничарот да најде добро место за иглата. Исто така, може да ви помогне да се чувствувате помалку вртоглаво по земањето крв.

Што да очекувам по земањето крв?

Откако ќе ви биде земена крв, може да почувствувате мала болка или да видите мала модринка на местото на иглата. Ова е сосема нормално и обично исчезнува за неколку дена. Грижата за себе веднаш по тестот ви помага да се чувствувате удобно додека чекате резултати.

Можеби ќе ви биде побарано да притиснете на местото со памучна топка или завој неколку минути. Ова помага да се запре секое крварење и ја намалува можноста за модринки. Чувајте го завојот на место неколку часа и избегнувајте кревање тешки предмети со таа рака во текот на остатокот од денот.

Некои луѓе се чувствуваат малку вртоглаво или имаат чувство на малаксаност по земањето крв, особено ако не јаделе. Ако ова се случи, седнете, пијте вода и земете мала ужина. Чувството обично брзо поминува, но кажете им на персоналот ако се чувствувате слабо за да можат да ви помогнат.

Резултатите од вашите тестови обично се враќаат во рок од неколку дена. Вашиот лекар ќе ги прегледа и ќе ве контактира за да објасни што откриле. Ако вашите резултати покажат анемија или друга загриженост, вашиот лекар ќе разговара со вас за следните чекори, кои може да вклучуваат повеќе тестови, промени во исхраната, додатоци или други третмани.

Што се случува ако моите резултати покажат анемија?

Ако вашата крвна слика потврди анемија, вашиот лекар ќе работи со вас за да ја утврди причината и да создаде план за третман. Анемијата е многу излечлива во повеќето случаи, а вистинскиот пристап зависи од тоа каков тип имате и што ја предизвикува. Не сте сами во ова, и вашиот здравствен тим е тука да ве поддржи.

За анемија поради дефицит на железо, вашиот лекар може да препорача додатоци на железо и промени во вашата исхрана. Јадењето повеќе храна богата со железо, како што се црвено месо, грав, спанаќ и збогатени житарки, може да помогне да ги обновите резервите на железо. Вашиот лекар ќе ги следи вашите нивоа на крвта за да се увери дека третманот делува.

Ако вашата анемија е предизвикана од дефицит на витамин Б12 или фолати, можеби ќе ви бидат потребни витамински додатоци или инјекции. Овие хранливи материи се неопходни за производство на здрави црвени крвни зрнца, а зголемувањето на вашите нивоа обично ги подобрува симптомите во рок од неколку недели. Вашиот лекар повторно ќе ги провери вашите нивоа по третманот за да се увери дека се вратени во нормала.

За анемија предизвикана од хронична болест, третирањето на основната состојба е клуч. Состојби како болести на бубрезите, инфламаторни нарушувања или рак можат да влијаат на производството на црвени крвни зрнца. Вашиот лекар ќе се фокусира на управување со основната причина, додека истовремено ги адресира симптомите на вашата анемија.

Во некои случаи, можеби ќе ви бидат потребни лекови што го стимулираат производството на црвени крвни зрнца, како што се агенси за стимулирање на еритропоезата. Тие се користат кога вашата коскена срж не произведува доволно клетки сама, често поради болест на бубрезите или хемотерапија. Вашиот лекар ќе објасни како функционираат и што да очекувате.

Ретко, можеби ќе ви биде потребна трансфузија на крв ако вашата анемија е тешка и предизвикува сериозни симптоми како болка во градите, силна слабост или тешкотии при дишење. Трансфузиите обезбедуваат непосредно олеснување со брзо зголемување на бројот на црвени крвни зрнца додека вашиот лекар ја истражува и третира основната причина.

Како можам да ја поддржам мојата опоравување и да останам здрав?

Откако ќе знаете што ја предизвикува вашата анемија, можете да преземете чекори за да го поддржите вашето опоравување и да спречите нејзино враќање. Мали, конзистентни промени прават голема разлика, а вашиот лекар ќе ве води за тоа што најдобро функционира за вашата ситуација.

Јадењето балансирана исхрана богата со железо, витамин Б12 и фолати е едно од најважните нешта што можете да ги направите. Вклучете разновидна храна како посно месо, риба, јајца, зелени лиснати зеленчуци, мешунки, јаткасти плодови и цели житарки. Комбинирањето на храна богата со железо со извори на витамин Ц како портокали или пиперки му помага на вашето тело подобро да апсорбира железо.

Земањето додатоци според препораката е клучно ако вашиот лекар ги препорача. Додатоците на железо понекогаш можат да предизвикаат стомачни тегоби или запек, па земањето со храна или прилагодување на дозата може да помогне. Кажете му на вашиот лекар ако имате несакани ефекти за да можат да предложат алтернативи.

Редовно следете го вашиот напредок со вашиот лекар. Повторените крвни тестови помагаат да се осигурате дека вашиот хемоглобин и други маркери се подобруваат. Ако не е така, вашиот лекар може да го прилагоди вашиот третман или да истражи други можни причини.

Обрнете внимание на симптомите што може да сигнализираат дека вашата анемија се влошува или не се подобрува. Тие вклучуваат зголемен замор, отежнато дишење, вртоглавица, болка во градите или бледа кожа. Контактирајте го вашиот лекар ако забележите овие промени за да можат повторно да го проценат вашиот план за третман.

Управувањето со основните здравствени состојби е исто така важно. Ако вашата анемија е поврзана со друга болест, справувањето со таа состојба помага да се спречи повторување на анемијата. Работете тесно со вашиот здравствен тим за да ги адресирате сите аспекти од вашето здравје.