Дали пренаталните витамини можат да предизвикаат главоболки?

НА КРАТКО

• Да, пренаталните витамини можат да предизвикаат главоболки – железо, витамин А и високи дози на витамини Б се најверојатните причинители.
• Главоболките обично се привремени и се подобруваат откако телото ќе се прилагоди, или кога ќе го промените времето на земање и марката.
• Главоболка која е ненадејна, силна или доаѓа со промени во видот за време на бременост бара медицинска помош истиот ден – тоа не е нус појава од витамините.

Ако сте почнале да земате пренатални витамини и набргу потоа сте забележале дека главата ве боли повеќе од вообичаено, не си ја замислувате врската. Пренаталните витамини содржат значително повисоки концентрации на неколку хранливи материи во споредба со стандардниот мултивитамин, а некои од тие хранливи материи – во дозите што се наоѓаат во пренаталните формули – можат да предизвикаат главоболки кај значаен број луѓе.

Добрата вест е дека во повеќето случаи ова е привремено, може да се управува и да се поправи без целосно да се откажете од вашиот пренатален суплемент. Разбирањето кој состојка најверојатно ја предизвикуваат проблемот ви помага да го решите побрзо.

Кои состојки во пренаталните витамини најверојатно предизвикуваат главоболки?

Не сите состојки подеднакво веројатно ќе предизвикаат главоболки. Неколку се издвојуваат константно врз основа на клинички докази и извештаи од пациенти.

Железото е најчестиот причинител. Повеќето пренатални витамини содржат 27 мг елементарно железо – значајна доза која го поддржува 50% зголемување на волуменот на крвта што му е потребно на вашето тело за време на бременоста. Железото може да го иритира гастроинтестиналниот тракт, да предизвика гадење и грчеви во стомакот, а кога тие ГИ симптоми се изразени, тие често предизвикуваат секундарни главоболки. Националниот институт за здравје (NIH) забележува дека железото во суплементни дози предизвикува гастроинтестинални несакани ефекти на начин зависен од дозата, а главоболката е документиран поврзан симптом. Деталниот референт од NIH за суплементација со железо, апсорпција и несакани ефекти е достапен овде

Витаминот А (форма на ретинол) е друг придонесник. Многу пренатални витамини содржат 3.000 IU преформиран витамин А како ретинол. Додека е суштински за развојот на фетусот, ретинолот во повисоки дози е еден од ретките витамини растворливи во масти што може да предизвика главоболки како симптом на рана токсичност. Луѓето кои не се бремени или оние кои земаат пренатални витамини додека не се бремени се особено подложни бидејќи потребите за клиренс на телото се разликуваат за време на бременоста.

Високите дози на витамини Б – особено Б6 и Б12 – се вклучени во поиндиректен пат. Витамините Б влијаат на метаболизмот на хомоцистеинот и производството на невротрансмитери. За луѓе со генетска варијанта наречена MTHFR, големите дози на синтетска фолна киселина – формата што се користи во повеќето конвенционални пренатални витамини – може да ги променат метаболните патеки на начин што влијае на фреквенцијата на главоболки, особено кај оние кои се склони кон мигрена со аура.

Дехидрацијата ги влошува сите работи. Суплементацијата со железо особено ја зголемува потребата на телото за хидратација. Пренаталните витамини земени без доволен внес на течности можат да предизвикаат главоболки поврзани со дехидратација дури и кога самите витамини се добро толерирани.

Зошто понекогаш се случува веднаш по земањето на таблетата?

Некои луѓе забележуваат појава на главоболка во рок од 30 до 60 минути по земањето на нивниот пренатален витамин, што создава јасен модел дури и пред да се идентификува причината. Ова акутно време обично е предизвикано од ГИ иритација – особено од железо – предизвикувајќи брза стресна реакција во телото што се манифестира како болка во главата. Облогата на желудникот е чувствителна, и кога железото ја иритира, поврзаната непријатност може да се шири нагоре.

Други луѓе ги забележуваат главоболките подифузно во текот на неколку часа, не секогаш специфично поврзани со еден момент. Овој модел е поверојатно поврзан со побавното метаболно дејство на витамини како Б6, витамин А, или прилагодувањето на новите нивоа на хранливи материи во крвотокот.

Водењето едноставен дневник – запишувајќи во кое време сте го земале витаминот, што сте јаделе со него и кога се појавила главоболката – за една до две недели ви кажува повеќе отколку нагаѓање. Таа информација исто така му помага на вашиот лекар или акушерка побрзо да процени дали проблемот опстојува.

Дали времето или формата прават разлика?

Да – и тоа значително. Неколку практични прилагодувања константно ги намалуваат пренаталните главоболки без да бараат од вас целосно да ги менувате суплементите.

Земете го вашиот пренатален витамин со храна. Железото особено слабо се апсорбира на празен стомак и поагресивно го иритира ГИ трактот без храна да го ублажи. Оброк или ужина што содржи протеини – дури и грчки јогурт или варено јајце – значително ја намалуваат мачнината и секундарните главоболки што ги предизвикува железото.

Префрлете се на земање пред спиење. Земањето на вашиот пренатален витамин непосредно пред спиење значи дека ако следат мачнина, грчеви или благ притисок во главата, ќе спиете низ најлошото. Многу луѓе кои се бореле со пренатални витамини наутро, откриваат дека земањето пред спиење целосно го решава нивниот модел на главоболки.

Останете хидрирани – активно, не пасивно. Пијте најмалку 8 до 10 чаши вода во текот на денот, не само кога се чувствувате жедни. Ова е особено важно при земање на железо, што ги зголемува вашите потреби за течности.

Пробајте гумени (желе) пренатални витамини како краткорочен премост. Гумените формулации обично содржат помалку железо од таблетарните пренатални витамини, што ја намалува ГИ иритацијата и поврзаните главоболки кај луѓе кои се особено чувствителни на железо. Компромисот е што гумените често немаат целосна доза на железо потребна за време на бременоста, затоа разговарајте за ова со вашиот лекар пред трајно да ги промените.

Дали треба да пробате различна марка?

Да, ако прилагодувањето на времето и внесот на храна не помогне во рок од две недели. Пренаталните формули значително се разликуваат во начинот на кој се доставуваат нивните хранливи материи, и не сите форми на даден витамин се однесуваат на ист начин во телото.

Формата на витамините Б конкретно има значење. Конвенционалните пренатални витамини користат синтетска фолна киселина (најчестата форма на фолат) и пиридоксин (форма на Б6). Метилирани формули ги заменуваат овие со метилфолат и пиридоксал-5-фосфат – форми кои се веќе активни и не бараат исти чекори на ензимска конверзија. За луѓе со MTHFR варијанти или чувствителност на синтетски витамини Б, менувањето на метилирана пренатална формула често целосно ги решава проблемите со главоболка и мачнина.

Пренаталните витамини со пониски дози на ретинол – замена на бета-каротен за дел од витаминот А, кој телото го претвора во витамин А по потреба, наместо да го апсорбира директно – се поблаги за луѓе кои се чувствителни на повисоки нивоа на ретинол.

Разделувањето на вашиот суплемент со железо од остатокот од вашиот пренатален витамин е друг пристап вреден за разговор со вашиот лекар. Некои клиницисти препорачуваат земање на пренатален витамин со пониско железо дневно и суплементација со железо посебно само кога е потребно, што може значително да ги намали главоболките предизвикани од ГИ системот, а истовремено да ја одржи соодветната исхрана.

Кога главоболката за време на бременост не смее да се игнорира?

Ова е најважната разлика што треба јасно да се направи. Не секоја главоболка за време на бременост е нус појава од пренатални витамини, а некои главоболки за време на бременост се медицински итни случаи.

Барајте медицинска помош истиот ден за главоболка за време на бременост која:

• Е силна и се јавува ненадејно – опишана како „громогласна“ главоболка, најсилната во вашиот живот.
• Доаѓа со промени во видот, вклучувајќи замаглување, гледање точки или трепкачки светла, или привремена загуба на видот.
• Придружува оток на рацете, лицето или нозете.
• Се појавува заедно со болка во горниот дел на стомакот, мачнина или болка во рамото.
• Се јавува со силна главоболка, особено во третиот триместар.

Ова се предупредувачки знаци на прееклампсија – сериозна компликација на бременоста што вклучува висок крвен притисок и стрес на органите – и бара итна евалуација, а не „стражарско чекање“. Главоболките од прееклампсија се невролошки и васкуларни по потекло, а не нутритивни. Ниту едно прилагодување на витамините нема да ги реши, а доцнењето во евалуацијата е навистина опасно.

За пошироко разбирање на симптомите на бременост кои се очекувани наспроти оние што бараат брза помош, овој преглед на симптоми и грижи поврзани со бременоста ги опфаќа сите аспекти на она што треба да го внимавате.

Што ако главоболките се чувствуваат како мигрена?

Некои луѓе кои земаат пренатални витамини забележуваат дека нивните главоболки се поинтензивни од типичната тапа болка во главата – се чувствуваат пулсирачки, еднострани, чувствителни на светлина, или придружени со мачнина, од кои сите се карактеристични за мигрена. Овој модел е поверојатно поврзан со метаболизмот на витамини Б, особено кај луѓе со MTHFR генетска варијанта, отколку со железото или витаминот А.

Самата бременост исто така е голем причинител на мигрена кај некои луѓе поради драматичните промени во нивото на естроген, особено во првиот триместар. Разграничувањето дали пренаталниот витамин или хормоните на бременоста се главниот двигател бара клиничка проценка. За детален поглед на тоа како се чувствуваат епизодите на мигрена и какви опции за управување се достапни за време на бременоста, овој преглед на симптоми, причинители и третман на мигрена ги покрива практичните опции.

Заклучок

Да, пренаталните витамини можат да предизвикаат главоболки – а најчестите причини се ГИ иритација предизвикана од железо, ретинол во висока доза, синтетски витамини Б кај луѓе кои се чувствителни на нив, и дехидратација што ја влошува дозата на железо. Врската е реална, документирана и постојано пријавувана од луѓе кои земаат широк спектар на пренатални марки.

Во повеќето случаи, прилагодувањето на времето кога земате пренатален витамин, осигурувањето дека го земате со храна, пиењето доволно вода и преминувањето на метилирана или формула со помалку ретинол, доколку е потребно, го решава проблемот во рок од неколку недели. Ако главоболките опстојуваат покрај овие прилагодувања, вашиот лекар може да помогне да се идентификува дали формулата, дозата или независна причина го предизвикуваат проблемот. И секоја силна, ненадејна главоболка или главоболка придружена со промени во видот за време на бременоста заслужува проценка истиот ден – тоа никогаш не е нус појава што треба да се чека.