Кога запекот не поминува: Разбирање што може да стои зад него

Хроничниот запек е повеќе од повремена непријатност. Кога се справувате со постојани проблеми со празнењето што траат со недели или месеци, тоа може да биде фрустрирачко, непријатно, а понекогаш дури и загрижувачко. Добрата вест е дека разбирањето на она што можеби ги предизвикува вашите симптоми е првиот чекор кон наоѓање вистинско олеснување и повторно чувство како себеси.

Што всушност значи хроничен запек?

Хроничниот запек значи дека имате потешкотии со движењата на цревата најмалку три месеци. Ова не се однесува на пропуштање еден или два дена тука и таму.

Можеби се напрегате повеќе од вообичаено при посетите на тоалет. Вашите столици може да се чувствуваат тврди или да излегуваат во мали, тешки парчиња. Некои луѓе чувствуваат дека не можат целосно да ги испразнат цревата, дури и откако ќе отидат.

Имањето помалку од три движења на цревата неделно е друг чест знак. Но, зачестеноста не е единствениот важен показател. Како се чувствувате за време и по, плус напорот што е потребен, ни кажуваат исто колку и за тоа што се случува во вашето тело.

Зошто разбирањето на причината е толку важно?

Пронаоѓањето на основната причина му помага на вашиот лекар да креира план за третман што навистина работи за вас. Општите совети за влакна и вода можат да им помогнат на некои луѓе, но ако се случува нешто подлабоко, ќе ви треба поцелен пристап.

Многу основни состојби можат да се манифестираат како запек пред појавата на други симптоми. Раното откривање на овие често значи поедноставен, поефективен третман. Вашето тело можеби се обидува да ви каже нешто важно преку овие дигестивни сигнали.

Познавањето на причината исто така донесува мир на умот. Кога разбирате што се случува и зошто, несигурноста исчезнува. Можете да продолжите со самодоверба наместо да се прашувате и да се грижите.

Кои се вообичаените медицински состојби што предизвикуваат хроничен запек?

Неколку медицински состојби можат да го забават вашиот дигестивен систем на начини што доведуваат до постојан запек. Ајде да ги разгледаме оние што лекарите ги гледаат најчесто, за да можете да препознаете обрасци што можеби звучат познато.

Дали проблеми со тироидната жлезда може да влијаат на вашите движења на цревата?

Да, недоволно активната тироидна жлезда дефинитивно може да го забави вашето варење. Оваа состојба, наречена хипотироидизам, се јавува кога вашата тироидна жлезда не произведува доволно хормони за непречено функционирање на вашиот метаболизам.

Вашата тироидна жлезда делува како термостат за брзината на целото ваше тело. Кога работи бавно, сè се забавува, вклучувајќи ги и мускулите во вашите црева. Храната се движи побавно низ вашиот систем, давајќи му на вашиот колон повеќе време да апсорбира вода од отпадот.

Оваа дополнителна апсорпција на вода ги прави столиците поцврсти и потешки за поминување. Можеби ќе забележите и други симптоми како замор, зголемување на телесната тежина, чувство на студ или сува кожа. Овие знаци заедно можат да го насочат вашиот лекар кон проверка на нивото на вашата тироидна жлезда со едноставен тест на крвта.

Како дијабетесот придонесува за запек?

Дијабетесот може со текот на времето да ги оштети нервите што го контролираат вашиот дигестивен систем. Ова нервно оштетување, наречено дијабетична невропатија, влијае на тоа колку добро вашите црева можат да ја движат храната.

Кога шеќерот во крвта останува премногу висок за продолжени периоди, тој може да ги оштети ситните нервни влакна низ вашето тело. Нервите во вашиот цревен систем помагаат во координирање на ритмичкото стегање што ги турка отпадот низ вашите црева. Кога овие нерви не работат правилно, тоа движење станува побавно и некоординирано.

Луѓето со дијабетес може да доживеат запек што се менува со дијареја. Овој образец се јавува затоа што нервното оштетување влијае на различни делови на дигестивниот тракт на непредвидливи начини. Внимателно управување со шеќерот во крвта може да помогне да се заштитат овие нерви и може да ја подобри функцијата на вашето празнење.

Каква улога играат лековите во хроничниот запек?

Многу обично препишани лекови наведуваат запек како несакан ефект. Ако вашиот запек започнал или се влошил по почетокот на нов лек, веројатно има врска вредна за истражување со вашиот лекар.

Лековите против болки, особено опиоидите, се меѓу најодмилените причинители. Тие значително го забавуваат движењето на цревата со врзување за рецепторите во ѕидовите на вашиот цревен систем. Дури и луѓето што земаат опиоиди за легитимно управување со болката често се борат со овој несакан ефект.

Антидепресивите, особено постарите, исто така можат да влијаат на функцијата на цревата. Лековите за крвен притисок, суплементи со железо, антиациди што содржат алуминиум или калциум, и некои антихистаминици можат да предизвикаат запек. Никогаш не престанувајте да земате препишани лекови без да разговарате прво со вашиот лекар, но споменете ако запекот стане проблем.

Дали менталното здравје може да влијае на вашиот дигестивен систем?

Вашиот мозок и цревата постојано комуницираат преку она што научниците го нарекуваат цревно-мозочна оска. Стресот, анксиозноста и депресијата можат апсолутно да влијаат на начинот на кој функционира вашиот дигестивен систем.

Кога сте под хроничен стрес, вашето тело останува во состојба на зголемена будност. Ова може да го наруши нормалниот ритам на вашите црева. Некои луѓе доживуваат дијареја од стрес, додека други развиваат запек бидејќи нивниот дигестивен систем суштински ги притиска сопирачките.

Депресијата може да ги намали нивоата на вашата физичка активност и да ги промени навиките во исхраната. И двете од овие промени можат да придонесат за запек. Лековите што се користат за лекување на депресија и анксиозност можат да додадат уште еден слој на ефект врз вашите црева, како што беше споменато претходно.

Што е со синдромот на иритирани црева?

Синдромот на иритирани црева, често наречен ИБС, е функционално нарушување на цревата. Ова значи дека структурата изгледа нормално, но функцијата е нарушена.

ИБС со запек, или ИБС-Ц, предизвикува хроничен запек заедно со болка во стомакот и надуеност. Непријатноста обично се подобрува барем донекаде откако ќе имате движење на цревата. Ова го разликува од обичниот запек без компонентата на болка.

Лекарите дијагностицираат ИБС врз основа на обрасците на симптомите, наместо на еден тест. Причините не се целосно разбрани, но тие вклучуваат како комуницираат вашите црева и мозок, колку се чувствителни вашите црева на истегнување, и можно е промени во вашата цревна бактерија. Управувањето со ИБС често бара комбиниран пристап што вклучува исхрана, стрес и понекогаш лекови.

Кои се некои помалку вообичаени, но важни состојби за кои треба да знаете?

Иако повеќето хронични запеци произлегуваат од почестите причини што ги разгледавме, некои луѓе имаат поретки основни состојби. Овие заслужуваат внимание затоа што нивното рано препознавање го прави третманот поефективен.

Може ли да биде проблем со мускулите на карличниот под?

Мускулите на вашиот карличен под треба правилно да се релаксираат за да се одвиваат движењата на цревата непречено. Кога не се координираат правилно, се јавува состојба наречена дисфункција на карличниот под.

Некои луѓе несвесно ги затегнуваат овие мускули кога треба да ги релаксираат. Други имаат мускули што не се контрахираат доволно силно за да помогнат во туркањето на столицата. Секој од овие обрасци може да го направи празнењето тешко и нецелосно.

Оваа состојба е почеста отколку што многу луѓе мислат. Физиотерапевти специјализирани за рехабилитација на карличниот под можат да ве научат вежби и техники за преквалификација на овие мускули. Биофидбек терапијата, каде што учите да ги контролирате овие мускули со помош на сензори и визуелна повратна информација, добро функционира за многу луѓе.

Дали невролошките состојби можат да влијаат на функцијата на цревата?

Да, состојбите што влијаат на вашиот мозок, 'рбетниот мозок или нервниот систем можат да ги нарушат сигналите што ги контролираат вашите црева. Овие невролошки причини се поретки, но важни за препознавање.

Паркинсоновата болест ги погодува нервните клетки што произведуваат допамин, хемиски гласник вклучен во контролата на движењето. Ова ги вклучува автоматските движења на вашите црева. Запекот всушност се појавува кај многу луѓе со Паркинсонова болест години пред да почнат позабележителните симптоми на тремор.

Мултиплекс склероза може да ги оштети нервите што ја контролираат функцијата на цревата. Повредите на 'рбетниот мозок, мозочниот удар и состојбите како автономна невропатија, исто така, спаѓаат во оваа категорија. Ако имате позната невролошка состојба и развиете запек, кажете му на вашиот невролог за да може соодветно да го прилагоди вашиот план за лекување.

Што е со структурни проблеми во колонот или ректумот?

Понекогаш физички блокади или структурни проблеми во вашиот дигестивен тракт предизвикуваат хроничен запек. Овие се релативно ретки, но бараат соодветна евалуација.

Колоректалниот карцином може да го стесни проодот во вашиот колон, отежнувајќи го поминувањето на столицата. Ова обично се случува постепено, па можеби ќе забележите дека вашите столици стануваат потенки со текот на времето. Други предупредувачки знаци вклучуваат крв во столицата, необјаснето губење на тежина или постојана болка во стомакот.

Стриктури се стеснети области во вашите црева предизвикани од воспаление, операција или зрачење. Дивертикуларна болест, каде мали кесички се формираат во ѕидот на колонот, понекогаш може да придонесе за запек. Ректоцела, каде ѕидот на ректумот се испакнува во вагината кај жени, може да задржи столица и да го отежни целосното празнење.

Може ли хормоналните промени да бидат виновникот?

Хормоналните флуктуации во текот на вашиот менструален циклус можат да влијаат на движењата на цревата. Многу жени забележуваат дека стануваат позапечени во деновите пред да им започне менструацијата.

Прогестеронот, кој се зголемува по овулацијата, ги релаксира мазните мускули низ вашето тело, вклучувајќи ги и оние во вашите црева. Овој ефект на забавување може да доведе до привремен запек. За некои жени, овој образец станува поизразен и проблематичен.

Бременоста носи драстични хормонални промени, заедно со физички притисок од растечката матка. И двата фактори обично предизвикуваат запек. По менопаузата, менувачките хормонални нивоа исто така можат да влијаат на регуларноста на цревата, иако ефектите варираат многу од лице до лице.

Дали постојат ретки метаболички состојби што предизвикуваат запек?

Одредени метаболички нарушувања можат да се манифестираат како хроничен запек. Овие состојби влијаат на хемиската рамнотежа на вашето тело на начини што ја забавуваат функцијата на цревата.

Хиперкалцемија значи дека имате премногу калциум во вашата крв. Ова може да се случи со претерано активни паратироидни жлезди или одредени видови рак. Високите нивоа на калциум влијаат на мускулната и нервната функција низ вашето тело, вклучувајќи ги и оние во вашите црева.

Ниското ниво на калиум, наречено хипокалемија, може да ги ослабне контракциите на мускулите во вашиот колон. Уремија, која се јавува кога вашите бубрези не ги филтрираат отпадоците правилно, исто така може да го забави вашиот дигестивен систем. Овие состојби обично доаѓаат со други симптоми што бараат медицинска истрага.

Што е со нарушувањата на сврзното ткиво?

Состојбите што влијаат на вашето сврзно ткиво понекогаш можат да го зафатат вашиот дигестивен тракт. Склеродерма е еден пример каде имунолошкиот систем напаѓа и стврднува сврзно ткиво низ целото тело.

Кога склеродермата ги зафаќа цревата, ѕидовите стануваат цврсти и помалку способни нормално да се контрахираат. Храната и отпадот се движат побавно низ системот. Ова може да предизвика запек заедно со други дигестивни симптоми како надуеност и чувство на полнота.

Други автоимуни состојби како лупус или мешано сврзно ткивно заболување понекогаш исто така можат да влијаат на подвижноста на цревата. Ако имате дијагностицирано нарушување на сврзното ткиво, вашиот ревматолог треба да биде информиран за сите нови дигестивни симптоми за да може соодветно да ја прилагоди вашата грижа.

Како лекарите откриваат што го предизвикува вашиот запек?

Вашиот лекар ќе започне со темелен разговор за вашите симптоми и медицинска историја. Овој разговор дава важни насоки за тоа што можеби се случува.

Очекувајте прашања за тоа кога започнал вашиот запек, колку често имате движења на цревата и како изгледаат. Вашиот лекар ќе праша за вашата исхрана, внес на течности, ниво на активност и лекови. Тие ќе сакаат да знаат за други симптоми како болка, крварење, промени во тежината или замор.

Следи физички преглед. Вашиот лекар ќе го осети вашиот стомак за да провери за нежност, маси или надуеност. Преглед на ректумот, иако непријатен, дава вредни информации за мускулниот тонус, блокади и дали има столица во долниот дел на ректумот.

Врз основа на она што ќе го откријат, вашиот лекар може да нарача некои тестови. Тестови на крвта можат да ја проверат функцијата на вашата тироидна жлезда, нивоата на калциум, шеќерот во крвта и функцијата на бубрезите. Овие тестови помагаат да се идентификуваат метаболички причини. Колоноскопијата им овозможува на лекарите директно да го погледнат ѕидот на вашиот колон за да проверат за структурни проблеми, воспаление или израстоци.

Специјализирани тестови мерат колку добро функционираат вашите мускули на колонот и карличниот под. Студии за транзит на колонот ги следат брзината на материјалот низ вашиот колон. Аноректална манометрија ги мери притисокот и координацијата на вашите анални и ректални мускули. Дефекографија користи снимање за да го следи она што се случува кога се обидувате да имате движење на цревата.

Кога треба да разговарате со лекар за вашиот запек?

Треба да се обратите до вашиот лекар ако запекот ве мачи повеќе од неколку недели. Не чекајте месеци или години надевајќи се дека ќе се реши сам по себе.

Некои предупредувачки знаци бараат брза медицинска помош. Ако видите крв во столицата или забележите црна, смолеста столица, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Необјаснето губење на тежина, силна болка во стомакот или чувство дека нешто го блокира вашиот ректум, исто така, бараат брза евалуација.

Повраќање заедно со запек, ненадејна промена во вашиот обичен образец на празнење, или целосна неможност да поминете гасови или столица се итни грижи. Овие симптоми може да укажуваат на блокада што бара итна грижа. Доверете им се на вашите инстинкти ако нешто се чувствува сериозно погрешно.

Што можете да направите додека се истражува причината?

Додека вие и вашиот лекар работите на идентификување на сите основни состојби, неколку нежни стратегии можат да помогнат да се ублажат симптомите. Овие пристапи го поддржуваат вашето тело без да го нарушуваат дијагностичкиот процес.

Постепеното зголемување на внесот на влакна може да помогне ако веќе не внесувате доволно. Целете на цели зрна, овошје, зеленчук, грав и мешунки. Додавајте влакна полека во текот на неколку недели за да избегнете надуеност и гасови. Вашиот колон има потреба од време да се прилагоди.

Останувањето добро хидрирани помага да се одржи столицата помека и полесна за поминување. Водата е вашиот најдобар избор. Целете доволно течност за да вашата урина остане светло жолта во текот на денот. Ова обично значи пиење кога чувствувате жед и малку повеќе за време на топло време или вежбање.

Редовната физичка активност ги поттикнува вашите црева да ги движат работите. Не ви требаат интензивни тренинзи. Дневна прошетка, нежна јога или пливање можат да помогнат. Движењето ја подобрува циркулацијата на крвта до вашите дигестивни органи и ги стимулира мускулите во вашиот колон.

Слушајте ги сигналите на вашето тело и реагирајте навремено кога ќе почувствувате потреба за движење на цревата. Одлагањето може да ја направи столицата поцврста и потешка за поминување. Создадете опуштена рутина во тоалетот без брзање или прекумерно напрегање.

Што се случува откако ќе добиете дијагноза?

Откако вашиот лекар ќе идентификува основна причина, третманот може да се насочи кон таа специфична состојба. Ова обично носи подобри резултати од општите лекови за запек сами по себе.

Ако хипотироидизам е причината, терапијата со замена на тироидните хормони обично го подобрува запекот заедно со вашите други симптоми. Управувањето со шеќерот во крвта помага да се заштити од нервно оштетување кај дијабетес. Прилагодувањето или менувањето на лековите што предизвикуваат запек може да направи значителна разлика.

Дисфункцијата на карличниот под добро реагира на специјализирана физиотерапија. Третманот за ИБС може да вклучува промени во исхраната, управување со стресот и понекогаш лекови што го регулираат движењето на цревата. Структурни проблеми може да бараат различни интервенции во зависност од нивната природа и сериозност.

Вашиот план за третман може да еволуира со текот на времето додека вие и вашиот лекар учите што најдобро функционира за вашето тело. Одржувајте комуникација за тоа што помага, а што не. Управувањето со хроничен запек често бара трпение и прилагодувања во текот на патот.

Пронаоѓање на вашиот пат напред

Хроничниот запек може да произлезе од многу различни основни состојби, од вообичаени до ретки. Клучот е да не прифаќате постојана непријатност како нормална или неизбежна.

Вашите симптоми заслужуваат внимание и соодветна истрага. Повеќето причини се лекуваат откако ќе се идентификуваат. Дури и кога целосно лекување не е можно, можете да најдете стратегии што значително ја подобруваат вашиот квалитет на живот.

Запомнете дека не сте сами во справувањето со ова. Милиони луѓе доживуваат хроничен запек, а здравствените работници се подготвени да ви помогнат да дознаете што се случува. Преземањето на првиот чекор за разговор со вашиот лекар го отвора патот кон вистински одговори и олеснување.