Разбирање на вашите резултати од дијабетес лабораторија: што значат и што следи

Токму ги добивте вашите резултати од дијабетес лабораторија, и сега се прашувате што всушност значат тие бројки и што треба да правите понатаму. Тоа е сосема нормално, и не сте сами што се чувствувате малку преоптоварени. Овие лабораториски резултати се едноставно алатки кои ви помагаат вам и на вашиот лекар да разберете како вашето тело управува со нивото на шеќер во крвта, и тие ги насочуваат следните чекори за да останете здрави и да се чувствувате најдобро.

Кои се главните лабораториски тестови што се користат за следење на дијабетесот?

Неколку крвни тестови помагаат да се следи колку добро вашето тело управува со гликозата, што е шеќерот во вашата крв што обезбедува енергија за вашите клетки. Најчестиот тест е А1Ц, кој го покажува вашето просечно ниво на шеќер во крвта во текот на последните два до три месеци. Замислете го како извештај за вашата контрола на шеќерот во крвта во тој период.

Вашиот тест за гликоза во крвта на гладно го мери нивото на шеќер во крвта откако не сте јаделе најмалку осум часа. Овој тест покажува како вашето тело управува со шеќерот кога не вари активно храна. Тој му дава на вашиот лекар основни податоци за вашите природни нивоа на гликоза.

Тестот за случајна гликоза во крвта може да се направи во кое било време од денот, без оглед на тоа кога сте јаделе последен пат. Тој е корисен за откривање на ненадејни скокови или падови на нивото на шеќер во крвта. Вашиот лекар може да нарача и тест за толеранција на гликоза, кој вклучува пиење на сладок раствор, а потоа земање крв во одредени интервали.

Ајде да погледнеме некои дополнителни тестови што вашиот здравствен работник може да ги препорача за да добиете поцелосна слика за вашето здравје:

• Липиден панел за проверка на нивоата на холестерол и триглицериди, бидејќи дијабетесот може да влијае на тоа како вашето тело ги обработува мастите
• Тестови за функцијата на бубрезите како креатинин и проценет гломеруларен филтрациски процент, бидејќи високиот шеќер во крвта може да ги стресира бубрезите со текот на времето
• Тест за урински албумин за откривање на рани знаци на промени на бубрезите пред да станат сериозни
• Тестови за функцијата на црниот дроб за да се уверите дека вашиот црн дроб правилно ги обработува лековите и хранливите материи
• Тестови за функцијата на тироидната жлезда, бидејќи проблеми со тироидната жлезда се почести кај луѓе со дијабетес

Овие тестови работат заедно како парчиња од сложувалка, помагајќи му на вашиот лекар да ја види целосната слика за вашето здравје. Секој резултат раскажува дел од вашата приказна и ги насочува одлуките за вашиот план за нега.

Што всушност значат моите А1Ц броеви?

Вашиот А1Ц резултат доаѓа како процент и го одразува колку шеќер се прикачило на вашите црвени крвни клетки во текот на последните неколку месеци. За повеќето возрасни со дијабетес, целта обично е под 7 проценти, иако вашата лична цел може да биде различна во зависност од вашата возраст, други здравствени состојби и колку долго имате дијабетес.

А1Ц под 5,7 проценти се смета за нормален ако немате дијабетес. Резултатите помеѓу 5,7 и 6,4 проценти спаѓаат во опсегот на претдијабетес, што значи дека нивото на шеќер во крвта е повисоко од нормалното, но сè уште не е во опсегот на дијабетес. А1Ц од 6,5 проценти или повисоко на два одделни теста обично укажува на дијабетес.

Како и да е, вашата индивидуална цел може да биде порелаксирана ако сте постари, имате други сериозни здравствени состојби или имате историја на тешки епизоди на низок шеќер во крвта. Некои луѓе се чувствуваат подобро со цел од 7,5 или дури 8 проценти. Вашиот лекар го зема предвид целото ваше здравје при поставување на вашата лична цел.

Вреди да се знае дека одредени состојби можат да влијаат на точноста на А1Ц, иако овие ситуации се поретки. Ако имате српеста клетка, таласемија или тешка анемија, вашиот А1Ц можеби нема точно да го одрази вашето просечно ниво на шеќер во крвта. Неодамнешна загуба на крв или трансфузии исто така може привремено да ги искриват резултатите.

Како треба да ги толкувам моите резултати за гликоза во крвта на гладно?

Нивото на гликоза во крвта на гладно под 100 милиграми на децилитар се смета за нормално за некој што нема дијабетес. Ако вашиот резултат е помеѓу 100 и 125, вие сте во опсегот на претдијабетес. Нивото на гликоза во крвта на гладно од 126 или повисоко во два одделни наврати обично значи дека присутен е дијабетес.

Ако веќе имате дијабетес, вашата целна вредност за гликоза во крвта на гладно е обично помеѓу 80 и 130 милиграми на децилитар. Мали варијации се нормални, и едно високо читање не значи дека потфрлате. Вашето тело е сложено, и многу фактори влијаат на овие бројки од ден на ден.

Стресот, болеста, одредени лекови, па дури и лошиот сон можат привремено да го зголемат нивото на гликоза во крвта на гладно. Ако забележите шема на високи читања, наместо само едно или две, тогаш треба да контактирате со вашиот здравствен работник. Обрасците кажуваат посигурна приказна од индивидуалните податоци.

Што се случува ако моите бројки се повисоки од очекуваното?

Прво, земете здив. Резултатите повисоки од очекуваното не значат дека сте направиле нешто погрешно или дека нешто страшно ќе се случи. Тие едноставно значат дека вие и вашиот лекар треба да го прилагодите вашиот пристап за да ги доведете тие бројки во поздрав опсег.

Вашиот лекар прво ќе сака да разбере што може да придонесува за зголемените читања. Понекогаш одговорот е директен, како неодамнешна болест или промена на лекови. Други пати, тоа значи дека вашиот тековен план за лекување треба да се ажурира.

Еве што може да препорача вашиот здравствен работник за да ги намалите вашите бројки:

1. Прилагодување на дозата на вашиот дијабетес лек или преминување на различен лек што може подобро да работи за вашето тело
2. Додавање на друг лек на вашиот тековен третман ако еден лек сам по себе не е доволен
3. Работа со регистриран диететичар за фино прилагодување на планирањето на оброците и дистрибуцијата на јаглехидрати во текот на денот
4. Постепено зголемување на вашата физичка активност, бидејќи движењето му помага на вашето тело поефективно да го користи инсулинот
5. Идентификување и справување со извори на стрес што може да влијаат на вашата контрола на шеќерот во крвта
6. Почесто проверување на шеќерот во крвта дома за да се идентификуваат обрасци и тригери
7. Справување со проблеми со спиењето, бидејќи лошиот квалитет на спиење може значително да влијае на регулацијата на шеќерот во крвта

Овие прилагодувања обично се случуваат постепено, давајќи му време на вашето тело да реагира и на вашиот лекар време да види што работи. Нема да се очекува да промените сè преку ноќ.

Кога треба да се грижам за моите лабораториски резултати?

Одредени резултати бараат побрзо внимание, и важно е да знаете што бара побрз одговор. А1Ц над 9 проценти сугерира дека нивото на шеќер во крвта е доста зголемено подолго време и бара поагресивно управување за да се спречат компликации во иднина.

Нивото на гликоза во крвта на гладно постојано над 200 милиграми на децилитар, особено ако имате симптоми како прекумерна жед, често мокрење или необјаснета губење на тежина, бара брзо медицинско внимание. Овие знаци укажуваат дека вашето тело значително се бори со управувањето на шеќерот во крвта.

Вашите резултати за функцијата на бубрезите исто така заслужуваат внимателно внимание. Ако вашиот проценет гломеруларен филтрациски процент падне под 60, тоа укажува дека вашите бубрези не филтрираат толку ефикасно колку што треба. Сооднос на уринарен албумин до креатинин над 30 значи дека протеини протекуваат во вашата урина, што е рана предупредувачка индикација за стрес на бубрезите.

Ајде да разговараме за некои поретки, но важни ситуации што може да се појават во вашите резултати:

• Исклучително ниски А1Ц резултати, под 5 проценти, особено ако земате лекови за дијабетес, може да укажуваат дека имате чести епизоди на низок шеќер во крвта што не ги забележувате
• Ненадејни, значителни промени во вашиот А1Ц, како скок од 7 проценти на 10 проценти за три месеци без очигледна причина, бараат истрага за скриени инфекции или други медицински проблеми
• Тешки покачувања на триглицериди, над 500 милиграми на децилитар, може да го зголемат ризикот од панкреатитис и бараат итен третман
• Многу високи нивоа на креатинин во комбинација со други симптоми може да укажуваат на акутна бубрежна повреда наместо хронични промени
• Неочекувано абнормални тестови за функцијата на црниот дроб може да сугерираат несакани ефекти од лекови или несоодветна црнодробна состојба што бара проценка

Овие ситуации се поретки, но познавањето за нив ви помага да разберете кога да се обратите брзо наместо да чекате до следниот закажан состанок. Вашите инстинкти се важни, па ако нешто не се чувствува добро, секогаш е во ред да го повикате вашиот лекар.

Колку често треба да ги проверувам моите лабораториски резултати за дијабетес?

Зачестеноста на тестирањето зависи од тоа колку е стабилен вашиот дијабетес и каков тип на дијабетес имате. Ако вашиот шеќер во крвта е добро контролиран и сте на стабилен план за лекување, проверката на вашиот А1Ц на секои шест месеци обично е доволна.

Кога штотуку започнувате со лекување, прилагодувате лекови или имате проблеми да ги постигнете вашите цели, вашиот лекар веројатно ќе сака да го проверува вашиот А1Ц на секои три месеци. Ова почесто следење помага да се осигурате дека промените што ги правите навистина работат.

Функцијата на вашите бубрези обично се проверува најмалку еднаш годишно ако вашите претходни резултати биле нормални. Ако веќе имате знаци на промени на бубрезите, можеби ќе ви треба тестирање на секои три до шест месеци. Истото важи и за нивоата на холестерол, иако стабилните броеви може да бараат само годишно повторно проверување.

Какви следни чекори треба да очекувам по добивањето на резултатите?

Вашиот лекар обично ќе закаже последвателна посета или телефонски повик за да ги разговарате резултатите и сите потребни промени во вашиот план за нега. Овој разговор е ваша шанса да поставувате прашања и да споделите што било предизвикувачко за вас во управувањето со вашиот дијабетес.

Ако вашите бројки се во рамките на целта, последвателниот преглед може да биде краток и фокусиран на продолжување на она што работи. Вашиот лекар може да каже нешто како: „Продолжете да го правите тоа што го правите“. Таа потврда е важна и покажува дека вашите напори се исплаќаат.

Кога се потребни промени, очекувајте заеднички разговор за тоа кои прилагодувања имаат најмногу смисла за вашиот живот. Вашиот лекар треба да објасни зошто препорачуваат одредени промени и какви подобрувања реално можете да очекувате да видите.

Еве што може да вклучува типичен последвател на план:

1. Специфични промени во лековите со јасни упатства за дозирање и време
2. Упатувања до специјалисти како ендокринолози, диететичари, едукатори за дијабетес или офталмолози ако е потребно
3. Распоред за домашно следење на шеќерот во крвта што одговара на вашиот начин на живот и обезбедува корисни информации
4. Цели за промени во животниот стил што се чувствуваат остварливи наместо преоптоварувачки
5. Временска рамка кога треба да видите подобрувања во вашите броеви
6. Јасни упатства за тоа кога да се јавите во канцеларијата ако се појават одредени симптоми или читања

Оваа патоказ ви дава насока и ви помага да знаете како изгледа успехот во наредните недели и месеци. Вие не се движите сами низ ова.

Дали треба да видам некој специјалист врз основа на моите лабораториски резултати?

Многу луѓе со дијабетес добро се справуваат со нега од нивниот матичен лекар, но понекогаш специјалистите можат да обезбедат дополнителна експертиза. Ендокринолог специјализира хормони и метаболизам, вклучувајќи дијабетес, и може да биде особено корисен ако вашиот шеќер во крвта остане тежок за контролирање и покрај повеќекратни прилагодувања на лековите.

Ако тестовите за функцијата на вашите бубрези покажуваат промени, нефролог кој специјализира здравје на бубрезите може да помогне да се заштити функцијата на вашите бубрези и соодветно да ги прилагоди лековите. Тие исто така можат да ве водат низ понапредни фази на бубрежна болест ако тоа стане неопходно.

Регистриран диететичар со обука за дијабетес може да биде неверојатно вреден во преведувањето на лабораториските резултати во практично планирање на оброците. Тие ви помагаат да разберете како различните намирници влијаат на вашето конкретно тело и да создадете обрасци на исхрана што можете навистина да ги одржите.

Како можам да ги подобрам моите бројки пред следниот тест?

Малите, конзистентни промени имаат тенденција да работат подобро од драмски преуредувања што се чувствуваат невозможно да се одржат. Дури и намалување од 1 процент на вашиот А1Ц значително го намалува ризикот од компликации од дијабетес, така што секое подобрување е важно.

Физичката активност му помага на вашето тело поефективно да го користи инсулинот, и не мора да станете маратонец за да видите придобивки. Само 20 до 30 минути умерена активност повеќето денови во неделата, како брзо одење, може да направи мерлива разлика во вашите бројки.

Ајде да ги разгледаме практичните чекори што можат да помогнат да се подобрат вашите резултати:

• Јадењето оброци приближно во исто време секој ден му помага на вашето тело да предвиди кога доаѓа храната и поедноставно да го управува шеќерот во крвта
• Комбинирањето на јаглехидрати со протеини или здрави масти го забавува брзината со која шеќерот влегува во вашата крвна струја
• Пиењето вода наместо слатки пијалоци елиминира заеднички извор на скокови на шеќерот во крвта
• Добивањето седум до осум часа сон секоја ноќ му дава време на вашето тело да ги регулира хормоните кои влијаат на шеќерот во крвта
• Управување со стресот преку активности што ги уживате, без разлика дали тоа е читање, градинарство или разговор со пријатели
• Земање лекови како што е пропишано, во вистинско време, дури и кога се чувствувате добро
• Следење на вашиот шеќер во крвта дома за да научите како вашето тело реагира на различни намирници и активности

Овие промени се собираат со текот на времето, и не мора да правите сè совршено. Напредокот е поважен од совршенството, и вашето тело реагира на целокупниот образец на вашите избори наместо на индивидуални одлуки.

Што ако моите резултати покажат дека почнуваат да се појавуваат компликации?

Откривањето на рани знаци на компликации всушност претставува можност да се спречи понатамошна штета. Многу промени поврзани со дијабетес може да се забават или дури и делумно да се поништат кога ќе се откријат рано и ќе се третираат навремено.

Раните промени на бубрезите често добро реагираат на лекови за крвен притисок, особено класа наречена АСЕ инхибитори или АРБ, дури и ако вашиот крвен притисок е нормален. Овие лекови ги штитат вашите бубрези од понатамошен стрес и можат да го запрат протекувањето на протеини.

Ако вашиот липиден панел покажува покачен холестерол или триглицериди, додавањето на статин лек значително го намалува ризикот од срцеви заболувања и мозочен удар. Во комбинација со промени во исхраната, оваа заштита станува уште посилна.

Вашиот лекар може да препорача почесто следење и поцврсти цели за нивото на шеќер во крвта ако се појавуваат компликации. Овој засилен пристап има за цел да му даде на вашето тело најдобра шанса да се опорави и да спречи прогресија.

Дали моите лабораториски резултати некогаш можат да се вратат во нормала?

Ако имате претдијабетес, да, вашите бројки можат дефинитивно да се вратат во нормален опсег со промени во животниот стил и понекогаш со лекови. Многу луѓе ја спречуваат или значително ја одложуваат прогресијата до тип 2 дијабетес преку губење на тежината, зголемена активност и поздрави обрасци на исхрана.

За оние со тип 2 дијабетес, значително губење на тежината, големи промени во животниот стил, а во некои случаи и метаболна хирургија, понекогаш можат да доведат до ремисија каде нивото на шеќер во крвта се нормализира без лекови. Сепак, ова бара постојан напор за одржување, и дијабетесот може да се врати ако се вратат старите навики.

Дијабетес тип 1 е различен бидејќи вашето тело не произведува инсулин, така што секогаш ќе ви треба замена на инсулин. Сепак, одличната контрола на шеќерот во крвта може да го задржи вашиот А1Ц во или близу нормалниот опсег, а вашите други лабораториски резултати како тестови за бубрези и холестерол апсолутно можат да се нормализираат со добра контрола.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар за моите резултати?

Доаѓањето на состанокот со прашања ви помага да го искористите најдоброто од вашето време заедно. Започнете со тоа што ќе се уверите дека разбирате што значи секој резултат и како се споредува со вашите претходни тестови.

Прашајте конкретно какви треба да бидат вашите лични цели, бидејќи општите упатства не се секогаш применливи за секого. Разбирањето зошто вашиот лекар препорачува одредени цели ви помага да го прифатите планот.

Еве важни прашања што треба да размислите да ги поставите:

• Кои од моите резултати ве загрижуваат најмногу и зошто?
• Каква е мојата лична цел за А1Ц, со оглед на мојата возраст, други здравствени состојби и историјата на дијабетес?
• Како се споредуваат овие резултати со мојот последен сет на лаборатории?
• Кои специфични промени ги препорачувате и какви подобрувања треба да очекувам да видам?
• Кога треба повторно да ги проверам овие тестови за да видам дали промените работат?
• Дали има резултати што сугерираат дека треба да видам специјалист?
• Кои симптоми или бројки дома треба да ме натераат да се јавам пред мојот следен состанок?
• Како моите лекови влијаат на овие лабораториски резултати и дали има несакани ефекти на кои треба да внимавам?

Запишувањето на одговорите ви помага да се сетите на разговорот подоцна кога го спроведувате планот дома. Не двоумете се да го замолите вашиот лекар да повтори или да разјасни нешто што не го разбирате целосно.

Напред со самодоверба

Вашите лабораториски резултати се едноставно информации, броеви кои помагаат да се водат одлуките наместо пресуди за вашата вредност или напор. Тие покажуваат каде сте сега и укажуваат кон каде се движите, давајќи ви вам и на вашиот лекар податоци потребни за да ја прилагодите насоката кога е потребно.

Управувањето со дијабетесот е маратон, а не спринт, и вашите бројки ќе варираат со текот на времето. Она што е најважно е целокупниот тренд и вашата посветеност да работите со вашиот здравствен тим. Имате повеќе контрола отколку што можеби мислите, и секој позитивен избор што го правите придонесува за подобри резултати.

Запомнете дека учите и растете во вашето разбирање за вашето тело и вашиот дијабетес. Бидете трпеливи со себе додека откривате што работи најдобро за вас. Вашиот здравствен тим е тука за да ве поддржи, да одговори на прашања и да ви помогне да ги надминете предизвиците кога ќе се појават.