Како дијабетесот влијае на вашиот сон и што можете да направите во врска со тоа

Ако имате дијабетес и навечер се превртувате и се вртете, не сте сами. Проблемите со спиењето и дијабетесот често одат рака под рака, влијаејќи на милиони возрасни кои секојдневно се справуваат со оваа состојба. Врската помеѓу двете е поповрзана отколку што можеби мислите, а разбирањето на оваа врска може да ви помогне подобро да одморите и поефективно да го контролирате шеќерот во крвта.

Зошто дијабетесот го отежнува спиењето?

Дијабетесот го нарушува вашиот сон на неколку директни начини, а нивото на шеќер во крвта игра централна улога. Кога нивото на гликоза премногу ќе се покачи или премногу ќе падне во текот на ноќта, вашето тело реагира со физички симптоми кои можат да ве разбудат или да го спречат длабокиот, реставративен сон.

Високиот шеќер во крвта, наречен хипергликемија, ги тера вашите бубрези да работат прекувремено за да го филтрираат вишокот гликоза. Ова значи дека ќе треба почесто да уринирате, често повеќе пати во текот на ноќта. Овие патувања до тоалет го фрагментираат вашиот сон и ве спречуваат да поминувате низ подлабоките фази што му се потребни на вашето тело за да се поправи и обнови.

Нискиот шеќер во крвта, познат како хипогликемија, предизвикува различен вид на нарушување. Вашето тело ослободува стресни хормони како адреналин за да го зголеми нивото на гликоза. Овие хормони можат да предизвикаат потење, брз пулс, треперење и живописни ноќни мори. Може ненадејно да се разбудите со чувство на анксиозност или збунетост, и да ви биде тешко повторно да заспиете.

Покрај директните ефекти од флуктуациите на шеќерот во крвта, дијабетесот предизвикува и физичка непријатност што го попречува одморот. Оштетувањето на нервите од долготрајниот висок шеќер во крвта, наречено дијабетесна невропатија, често создава пецкање, печење или остри болки во стапалата и нозете. Оваа непријатност обично се влошува ноќе кога лежите мирно и се обидувате да се опуштите.

Како лошиот сон влијае на мојата контрола на шеќерот во крвта?

Врската работи во двата правци, а недостигот на квалитетен сон всушност го отежнува управувањето со дијабетесот. Кога немате доволно одмор, вашето тело станува помалку одговорно на инсулинот, хормонот што помага гликозата да влезе во вашите клетки. Ова се нарекува инсулинска резистенција, и значи дека нивото на шеќер во крвта останува повисоко отколку што треба.

Недостатокот на сон исто така влијае на хормоните што го регулираат вашиот апетит и метаболизам. Вашето тело произведува повеќе кортизол, стресен хормон што го зголемува нивото на шеќер во крвта. Во исто време, произведувате помалку лептин, кој му кажува на вашиот мозок кога сте сити, и повеќе грелин, кој ве тера да се чувствувате гладни.

Овие хормонални промени создаваат совршена бура за лошо управување со дијабетес. Се чувствувате погладни, особено за храна богата со јаглехидрати и шеќер што дава брза енергија. Вашето тело не може толку ефикасно да користи инсулин. Вашето ниво на шеќер во крвта се зголемува и останува покачено подолго после оброците.

Истражувањата покажуваат дека дури една ноќ лош сон може да влијае на вашата чувствителност на инсулин следниот ден. Кога овој образец продолжува ноќ по ноќ, станува циклус кој тешко се прекинува. Вашата контрола на шеќерот во крвта се влошува, што пак уште повеќе го нарушува вашиот сон.

Кои проблеми со спиењето се почести кај дијабетес?

Луѓето со дијабетес се соочуваат со поголем ризик од развивање на специфични проблеми со спиењето покрај директните ефекти од флуктуациите на шеќерот во крвта. Разбирањето на овие состојби може да ви помогне да ги препознаете симптомите и да побарате соодветен третман.

Опструктивна апнеја при спиење се истакнува како најчестиот проблем со спиењето кај возрасните со дијабетес, влијаејќи на речиси половина од оние со дијабетес тип 2. Оваа состојба предизвикува повторно колабирање на дишните патишта за време на спиењето, прекинувајќи го дишењето на кратки периоди. Вашиот мозок ве буди доволно за да го продолжите дишењето, но можеби нема да се сеќавате на овие будења наутро.

Апнејата при спиење создава маѓепсан круг со дијабетесот. Повторените падови во нивото на кислород и фрагментацијата на спиењето ја зголемуваат инсулинската резистенција и го прават шеќерот во крвта потежок за контрола. Многу луѓе со двете состојби откриваат дека лекувањето на нивната апнеја при спиење значително ги подобрува нивото на гликоза, понекогаш намалувајќи ја потребата за лекови за дијабетес.

Синдром на немирни нозе ги погодува луѓето со дијабетес приближно двапати почесто отколку оние без оваа состојба. Чувствувате неодолива потреба да ги движите нозете, особено кога лежите за да заспиете. Сензациите можат да варираат од непријатно пецкање до болни грчеви или чувство на чешање, влечење длабоко во нозете. Движењето обезбедува привремено олеснување, но желбата се враќа веднаш штом ќе се обидете повторно да се смирите.

Врската помеѓу дијабетесот и синдромот на немирни нозе веројатно вклучува оштетување на нервите и проблеми со циркулацијата. Слабата контрола на шеќерот во крвта со текот на времето ги оштетува малите крвни садови и нервите во нозете. Одредени лекови за дијабетес и поврзани недостатоци на витамини, особено ниско ниво на железо или Б12, исто така можат да придонесат за овие симптоми.

Синдром на периодично движење на екстремитетите често се јавува заедно со синдром на немирни нозе, но се случува додека спиете. Нозете ви се грчат или трпат повторени грчеви во текот на ноќта, понекогаш стотици пати. Овие движења се кратки, траат само неколку секунди, но доволно го нарушуваат вашиот сон што се чувствувате исцрпени следниот ден.

Во ретки случаи, луѓето со лошо контролиран дијабетес може да искусат состојба наречена ноќна хипогликемија без свесност. Вашиот шеќер во крвта опасно опаѓа за време на спиењето, но не се будите или не ги чувствувате типичните предупредувачки знаци. Ова може да биде особено загрижувачко бидејќи тешката хипогликемија може да доведе до напади или губење на свеста. Ако се разбудите со необјаснети главоболки, збунетост или влажни чаршафи од потење, разговарајте за оваа можност со вашиот лекар.

На кои симптоми треба да внимавам што укажуваат на проблем со спиењето?

Препознавањето на знаците дека вашите проблеми со спиењето бараат медицинска помош ви помага да ги решите проблемите пред да ја влошат вашата контрола на дијабетесот или општото здравје. Некои симптоми се очигледни, додека други се развиваат толку постепено што можеби нема да ги забележите.

Следниве знаци укажуваат дека вашите проблеми со спиењето надминуваат повремено немирно спиење и заслужуваат разговор со вашиот давател на здравствени услуги:

• Будење три или повеќе пати секоја ноќ за да уринирате, особено ако ограничувате течности пред спиење
• Чести ноќни мори или ноќно потење што ги мокри вашите чаршафи или пижами
• Будење со брз пулс, треперење или чувство на збунетост и дезориентација
• Упорно пецкање, печење или болка во нозете или стапалата што ве спречува да заспиете
• Неодолива потреба да ги движите нозете кога лежите, со привремено олеснување само при движење
• Вашиот партнер забележува дека престанувате да дишете, стегнувате или се гушите за време на спиење
• Гласно 'рчење што го нарушува вашиот сон или ги вознемирува другите во вашето домаќинство
• Утрински главоболки што се јавуваат неколку пати неделно
• Будење со чувство исто толку уморни како кога сте легнале, и покрај тоа што сте поминале доволно часови во кревет
• Прекумерна дневна поспаност што го нарушува работењето, возењето или дневните активности
• Тешкотии со концентрација, проблеми со меморијата или промени во расположението кои изгледаат поврзани со умор
• Вашето ниво на шеќер во крвта е потешко да се контролира и покрај следењето на вашата вообичаена диета и рутина за лекови

Овие симптоми често се развиваат постепено и стануваат вашата нова нормала, што ги прави лесни за занемарување или отфрлање. Обрнувањето внимание на тоа како се чувствувате и ноќе и во текот на денот ви дава вредни информации што да ги споделите со вашиот лекар.

Како можам да го подобрам мојот сон додека го управувам дијабетесот?

Преземањето конкретни чекори за поддршка на подобар сон може да го прекине циклусот помеѓу лошиот одмор и тешката контрола на шеќерот во крвта. Малите, конзистентни промени често прават значајна разлика со текот на времето.

Пред сè, работете тесно со вашиот здравствен тим за да ја оптимизирате контролата на шеќерот во крвта во текот на денот и ноќта. Проверете го нивото на гликоза пред спиење и размислете да поставите аларм за проверка во текот на ноќта ако се сомневате на падови или скокови. Вашиот лекар може да го прилагоди времето или дозите на вашите лекови за да ги минимизира ноќните флуктуации. Некои луѓе имаат корист од мала, избалансирана навечерна ужина што вклучува протеини и комплексни јаглехидрати за одржување на стабилно ниво на гликоза.

Следно, создадете средина и рутина за спиење што ќе му сигнализира на вашето тело дека е време за одмор. Чувајте ја вашата спална соба кул, темна и тивка. Користете затемнети завеси или маска за спиење за да ја блокирате светлината, и размислете за машина за бел шум ако надворешните звуци ве вознемируваат. Држете се до конзистентно време за спиење и будење, дури и за време на викендите, за да го регулирате внатрешниот часовник на вашето тело.

Ограничете го внесот на течности во два до три часа пред спиење за да ги намалите ноќните патувања до тоалет. Сепак, погрижете се да останете добро хидрирани во текот на денот, бидејќи дехидрацијата може да ја влоши контролата на шеќерот во крвта. Оваа рамнотежа бара малку обиди и грешки за да се открие што работи за вашето тело.

Редовната физичка активност помага и во управувањето со дијабетесот и во квалитетот на спиењето, но времето е важно. Вежбајте во текот на денот или раната вечер, наместо блиску до времето за спиење. Физичката активност го намалува шеќерот во крвта и го намалува стресот, но вежбањето премногу доцна може да ве енергизира и да го отежни заспивањето. Стремете се кон најмалку 30 минути умерена активност повеќето денови од неделата.

Внимавајте на вашите вечерни навики во исхраната. Големи оброци блиску до времето за спиење можат да предизвикаат скокови на шеќерот во крвта и дигестивна непријатност што го попречува спиењето. Зачинета или мрсна храна може да предизвика киселини кога ќе легнете. Ако ви е потребна навечерна ужина, изберете нешто лесно и избалансирано што нема да го испрати вашиот гликоза да се зголеми.

Проактивно третирајте ја нервната болка ако невропатијата ве држи будни. Вашиот лекар може да препише лекови специјално за дијабетесна нервна болка кои работат подобро од стандардни средства за болка. Некои луѓе наоѓаат олеснување со малку подигнување на нозете, користејќи мека постелнина што не притиска на чувствителни области, или применувајќи локални креми наменети за невропатска болка.

Како и да е, избегнувајте да се потпирате на алкохол за да ви помогне да заспиете. Иако алкохолот може првично да ве направи поспани, тој ги нарушува циклусите на спиење и може да предизвика опасни падови на шеќерот во крвта во текот на ноќта. Исто така, ја влошува апнејата при спиење ако ја имате оваа состојба. Слично на тоа, ограничете го кофеинот само на утринските часови, бидејќи тој останува во вашиот систем подолго отколку што многу луѓе сфаќаат.

Кога треба да разговарам со мојот лекар за проблеми со спиењето?

Треба да се обратите до вашиот давател на здравствени услуги ако проблемите со спиењето траат повеќе од неколку недели или значително влијаат на вашето дневно функционирање. Многу луѓе чекаат премногу долго, претпоставувајќи дека лошиот сон е само дел од дијабетесот или стареењето, но постојат ефективни третмани за повеќето проблеми со спиењето.

Закажете состанок конкретно за да разговарате за спиењето ако вашата контрола на шеќерот во крвта се влошила без други очигледни објаснувања. Донесете дневник за спиење што го запишува кога легнувате, кога се будите, колку пати се будите во текот на ноќта и како се чувствувате следниот ден. Исто така, забележете ги читањата на шеќерот во крвта пред спиење и по будењето.

Вашиот лекар ќе постави детални прашања за вашите навики за спиење, симптоми и управување со дијабетесот. Бидете подготвени да разговарате за распоредот на вашите лекови, навиките во исхраната, нивото на стрес и какви било други здравствени состојби. Ако вашиот партнер може да даде набљудувања за вашиот сон, како што се 'рчење, паузи во дишењето или немирни движења, оваа информација е вредна.

Ајде да разгледаме што се случува понатаму за време на вашата проценка. Вашиот лекар веројатно ќе ги прегледа вашите неодамнешни евиденции за шеќер во крвта и резултатите од хемоглобин А1Ц за да ја процени вашата целокупна контрола на дијабетесот. Тие може да ги прилагодат вашите лекови или да предложат различно време за дозите. Ако се сомневаат на апнеја при спиење, ќе ве упатат на студија за спиење, која често може да се направи дома со преносна опрема за мониторинг.

За нервна болка или синдром на немирни нозе, вашиот лекар може да ги провери нивоата на витамини, особено Б12, железо и фолна киселина, бидејќи недостатоците можат да придонесат за овие проблеми. Тие може да препишат лекови што конкретно ги таргетираат овие состојби. Третманот често вклучува обидување на различни опции за да се открие што работи најдобро за вашата ситуација.

Кои се долгорочните ризици од игнорирање на проблемите со спиењето?

Продолжувањето со борба против лошиот сон додека се управува со дијабетес создава ризици што се протегаат надвор од чувството на умор во текот на денот. Комбинираните ефекти врз вашето тело се акумулираат со текот на месеци и години.

Хроничниот недостаток на сон ги прави компликациите од дијабетесот поверојатни да се развијат или да напредуваат побрзо. Вашиот ризик од срцеви заболувања и мозочен удар значително се зголемува кога имате и дијабетес и нетретирани проблеми со спиењето. Лошиот сон го зголемува крвниот притисок, ја зголемува инфламацијата низ вашето тело и го поттикнува таложењето на масни наслаги во вашите крвни садови.

Вашите бубрези се соочуваат со дополнителен стрес од комбинацијата на лош сон и тешко контролиран шеќер во крвта. Болеста на бубрезите се развива или се влошува побрзо. Истото важи и за проблеми со очите, бидејќи дијабетесната ретинопатија напредува побрзо кога спиењето и контролата на гликозата се лоши.

Менталното здравје значително страда кога не можете да добиете доволно одмор. Депресијата и анксиозноста стануваат почести и потешки. Овие состојби потоа го отежнуваат одржувањето на рутините за самогрижа што ги бара управувањето со дијабетесот. Може да прескокнете дози на лекови, да направите помалку здрави избори на храна или да престанете редовно да го проверувате шеќерот во крвта.

Вашата когнитивна функција се намалува со продолжениот недостаток на сон. Проблеми со меморијата, тешкотии со концентрацијата и побавно време на реакција влијаат на вашата работна учинокот и безбедност. Возењето станува поопасно кога сте поспани. Ризикот од несреќи и повреди се зголемува и дома и надвор.

Во ретки, но сериозни ситуации, нетретирана апнеја при спиење во комбинација со дијабетес може да доведе до ненадејни кардиоваскуларни настани за време на спиењето. Повторните падови на кислород и стресот врз вашето срце создаваат опасни услови. Некои луѓе доживуваат неправилни отчукувања на срцето или, во екстремни случаи, срцев удар за време на спиењето.

Може ли подобриот сон навистина да го подобри мојот дијабетес?

Да, подобрувањето на квалитетот на вашиот сон може да доведе до мерливи подобрувања во вашата контрола на шеќерот во крвта и целокупното управување со дијабетесот. Многу луѓе забележуваат позитивни промени во рок од само неколку недели откако ги решиле своите проблеми со спиењето.

Кога конзистентно добивате седум до девет часа квалитетен сон секоја ноќ, вашето тело поефикасно го користи инсулинот. Вашите клетки стануваат пореспонсивни на инсулинот што го произведува вашиот панкреас или што го инјектирате. Ова значи дека вашето ниво на шеќер во крвта полесно останува во вашиот целен опсег, со помалку драматични скокови и падови.

Подобриот сон ви помага да донесувате поздрави одлуки во текот на денот. Имате повеќе енергија за физичка активност. Вашите хормони за апетит се балансираат, намалувајќи ги желбите за слатка и високојаглехидратна храна. Се чувствувате помотивирани да го проверувате шеќерот во крвта, да ги земате лековите на време и да подготвувате хранливи оброци.

Вашето расположение и нивото на стрес се подобруваат со адекватен одмор, што индиректно придонесува за вашата контрола на дијабетесот. Стресните хормони што го зголемуваат шеќерот во крвта се намалуваат. Подобро се справувате со секојдневните предизвици на управување со хронична состојба. Оваа емоционална отпорност го олеснува придржувањето кон вашата рутина за нега на дијабетес дури и кога животот станува напорeн.

Многу луѓе кои успешно ја лекуваат апнејата при спиење гледаат како нивното ниво на хемоглобин А1Ц се намалува за половина процент или повеќе, дури и без други промени во нивниот третман за дијабетес. Ова подобрување е значајно и може да ја намали потребата за дополнителни лекови или повисоки дози на инсулин.

Значи, што значи ова за вас? Третманот на вашите проблеми со спиењето не е одделен од управувањето со вашиот дијабетес. Тоа е суштински дел од вашата целокупна нега. Напорот што го вложувате за подобро спиење се исплати со подобра контрола на шеќерот во крвта, помалку компликации, повеќе енергија и подобрен квалитет на живот. Разговарајте со вашиот здравствен тим за да го направите спиењето приоритет во вашиот план за управување со дијабетес.