Кога лековите ќе ве направат вртоглави: Разбирање на пост-хируршки и лекови за ментално здравје несакани ефекти

Ги земавте вашите лекови како што беа препишани, а сега просторијата се чувствува како да се навалува. Оваа вознемирувачка вртежна или вртоглава сензација е почеста отколку што можеби мислите, особено по операција или кога започнувате со лекови за ментално здравје. Вртоглавица од лекови се јавува бидејќи овие лекови можат да влијаат на вашиот крвен притисок, системи за рамнотежа на внатрешното уво или хемијата на мозокот на начини што привремено ја нарушуваат рамнотежата на вашето тело. Разбирањето зошто се случува ова и што можете да направите за тоа може да ви помогне да се чувствувате посигурни и помалку загрижени кога ќе се појави.

Зошто лековите воопшто предизвикуваат вртоглавица?

Лековите делуваат со промена на начинот на функционирање на вашето тело на хемиско ниво. Кога лекот влегува во вашиот систем, тој не таргетира само една специфична област. Патува низ крвотокот и може да влијае на повеќе системи истовремено, вклучувајќи ги и оние што ви помагаат да ја одржите рамнотежата и просторната свесност.

Вашата смисла за рамнотежа се потпира на три главни системи кои работат заедно непречено. Вашето внатрешно уво детектира движење и положба, вашите очи обезбедуваат визуелни знаци за тоа каде сте во просторот, а сензорните нерви низ вашето тело испраќаат сигнали за движење и притисок. Кога лековите се мешаат во кој било од овие системи или во способноста на мозокот да ги обработува нивните сигнали, може да дојде до вртоглавица.

Крвниот притисок исто така игра огромна улога тука. Многу лекови го намалуваат вашиот крвен притисок како нивна главна задача или како несакан ефект. Кога крвниот притисок ќе падне, помалку крв богата со кислород привремено стигнува до вашиот мозок, особено кога брзо ќе станете. Ова создава тоа вртоглаво, нестабилно чувство кое може да варира од благо досадно до навистина застрашувачко.

Што ги прави пост-оперативните лекови поинакви?

По операцијата, вашето тело заздравува и се прилагодува на значителен физички стрес. Лековите што ги примате за време на овој период често се посилни и поразновидни отколку што можеби ги земате во секојдневниот живот. Оваа комбинација на физичка ранливост и моќни лекови создава совршена поставка за вртоглавица.

Анестетичките лекови се задржуваат во вашиот систем подолго отколку што очекувате. Иако се будите од операцијата чувствувајќи се главно будни, траги од анестетички лекови можат да останат во вашето тело со часови или дури и денови потоа. Овие резидуални ефекти можат да ја нарушат вашата рамнотежа и координација, правејќи ве да се чувствувате вртоглаво или нестабилно на нозе.

Лековите против болки препишани по операцијата особено веројатно ќе предизвикаат вртоглавица. Опиоидите како морфин, оксикодон и хидрокодон делуваат со врзување за рецепторите во вашиот мозок и 'рбетен мозок кои ги обработуваат сигналите за болка. Сепак, истите овие рецептори исто така влијаат на рамнотежата, брзината на дишење и регулацијата на крвниот притисок.

Ајде да погледнеме што обично се случува со пост-оперативни лекови кои може да ве остават да се чувствувате вртоглаво или надвор од рамнотежа:

• Опиоидни аналгетици можат да го забават вашиот централен нервен систем, влијаејќи на деловите од мозокот кои ги координираат рамнотежата и просторната ориентација
• Лекови против гадење како што се ондансетрон или прометазин можат да предизвикаат седација и промени во крвниот притисок што придонесуваат за вртоглавица
• Антибиотици, особено аминогликозиди или флуорокинолони, понекогаш можат да влијаат на функцијата на внатрешното уво и да го нарушат вашиот вестибуларен систем
• Мускулни релаксанти препишани за пост-хируршки непријатност можат да предизвикаат значителна поспаност и да ги нарушат рефлексите што ви се потребни за одржување рамнотежа
• Интравенозни течности за време на операција понекогаш можат да се дадат во количини што привремено ја разредуваат вашата крв или влијаат на електролитната рамнотежа, влијаејќи на регулацијата на крвниот притисок

Овие ефекти обично се подобруваат како што лековите излегуваат од вашиот систем и вашето тело се опоравува од хируршкиот стрес. Повеќето луѓе забележуваат значително подобрување во рок од неколку дена до една недела по операцијата.

Дехидрацијата по операцијата ја влошува вртоглавицата поврзана со лекови. Ако не сте пиеле доволно течности или сте повраќале, волуменот на вашата крв се намалува. Ова значи помалку циркулирачка крв до вашиот мозок, што ги засилува сите вртоглавици што вашите лекови веќе можеби ги предизвикуваат.

Како лековите за ментално здравје влијаат на рамнотежата?

Лековите за ментално здравје делуваат со прилагодување на нивоата на невротрансмитерите во вашиот мозок. Овие хемиски гласници не само што ги регулираат расположението и анксиозноста; тие исто така играат важни улоги во контролата на крвниот притисок, будноста и рамнотежата. Ова е причината зошто вртоглавицата е толку чест несакан ефект при започнување или прилагодување на психијатриски лекови.

Антидепресивите се меѓу најчесто препишуваните лекови за ментално здравје, а различни типови влијаат на рамнотежата на различни начини. Селективни инхибитори на повторно земање на серотонин, обично наречени SSRIs, ги зголемуваат нивоата на серотонин во вашиот мозок. Иако ова помага при депресија и анксиозност, серотонинот исто така влијае на вазодилатација и контракција, што може да влијае на крвниот притисок и да предизвика вртоглавица, особено во првите неколку недели од третманот.

Трицикличните антидепресиви се постари лекови кои сè уште се препишуваат за одредени состојби. Овие лекови можат да предизвикаат значителна ортостатска хипотензија, што е фенси медицински термин за пад на крвниот притисок при станување. Ова се случува затоа што овие лекови блокираат одредени рецептори кои нормално им помагаат на вашите крвни садови брзо да се стегнат кога менувате позиции.

Инхибитори на повторно земање на серотонин-норепинефрин, или SNRIs, делуваат на два системи на невротрансмитери наместо на еден. Бидејќи норепинефрин влијае на срцевата фреквенција и тонусот на крвните садови, овие лекови можат да предизвикаат вртоглавица преку флуктуации на крвниот притисок. Некои луѓе исто така доживуваат чувство на расеаност или одвоeност кога првпат ќе започнат со овие лекови.

Лековите против анксиозност носат свој сет на предизвици за рамнотежа. Бензодиазепините како алпразолам, лоразепам и клоназепам делуваат брзо за да ја намалат анксиозноста со зајакнување на смирувачкиот невротрансмитер наречен ГАБА. Сепак, овој смирувачки ефект се протега на деловите од мозокот кои ги координираат движењето и рамнотежата, што доведува до вртоглавица, нестабилност и побавно време на реакција.

Антипсихотичните лекови можат да предизвикаат вртоглавица преку повеќе механизми. Овие лекови блокираат допамински, а понекогаш и серотонински рецептори во вашиот мозок. Многумина исто така имаат антихистамински ефекти, што може да ве направи поспани и да влијаат на вашиот вестибуларен систем. Ефектот на намалување на крвниот притисок на многу антипсихотици може да биде доста изразен, особено со постари лекови како хлорпромазин или понови како кветиапин.

Еве ги лековите за ментално здравје најчесто поврзани со вртоглавица, заедно со тоа како можат да ве засегнат:

• SSRIs како сертралин, флуоксетин и есциталопрам можат да предизвикаат почетна вртоглавица која обично се подобрува по две до четири недели додека вашето тело се прилагодува
• SNRIs како венлафаксин и дулоксетин може да предизвикаат вртоглавица поврзана со промени во крвниот притисок, особено при повисоки дози
• Трициклични антидепресиви вклучувајќи амитриптилин и нортриптилин често предизвикуваат ортостатска хипотензија и проблеми со рамнотежата, особено кај постарите возрасни
• Бензодиазепините предизвикуваат седација и нарушена координација што може да се почувствуваат како вртоглавица и да го зголемат ризикот од паѓање
• Атипични антипсихотици како кветиапин, рисперидон и оланзапин често предизвикуваат значителни падови на крвниот притисок при стоење
• Стабилизатори на расположението како што е литиумот можат да влијаат на функцијата на вашето внатрешно уво и да предизвикаат тип на вртоглавица што се чувствува како да се лулате на брод
• MAO инхибитори, иако поретко препишувани сега, можат да предизвикаат тешки флуктуации на крвниот притисок што доведуваат до изразена вртоглавица

Овие ефекти не значат дека лекот не делува или дека мора веднаш да престанете да го земате. Во повеќето случаи, вртоглавицата се намалува значително додека вашето тело се прилагодува на лекот во текот на неколку недели.

Дали има помалку вообичаени причини зошто овие лекови ве прават вртоглави?

Надвор од типичните механизми, некои поретки интеракции и ефекти можат да предизвикаат вртоглавица поврзана со лекови. Овие ситуации не се случуваат кај сите, но знаењето за нив помага да се разбере целокупната слика.

Серотонинскиот синдром е ретка, но сериозна состојба која може да се појави кога земате повеќе лекови кои го зголемуваат нивото на серотонин. Покрај вртоглавицата, може да искусите конфузија, забрзан пулс, висок крвен притисок, проширени зеници и мускулна вкочанетост. Ова е поверојатно ако комбинирате SSRI со одредени лекови против болки, лекови за мигрена или билни додатоци како кантарион.

Интеракциите на лекови со вашето внатрешно уво понекогаш можат да се случат на неочекувани начини. Некои антибиотици, особено семејството на аминогликозиди што се користи за сериозни инфекции, можат да ги оштетат деликатните влакнести клетки во вашето внатрешно уво кои детектираат движење и положба. Ова оштетување, наречено ототоксичност, може да предизвика постојана вртоглавица и проблеми со рамнотежата кои можеби нема да се подобрат дури и по прекинување на лекот.

Електролитните нерамнотежи предизвикани од лекови исто така можат да предизвикаат вртоглавица. Диуретиците, кои понекогаш се препишуваат заедно со лекови за ментално здравје од различни причини, можат да ги исцрпат нивоата на натриум и калиум. Овие минерали се клучни за функцијата на нервите и одржувањето на правилна рамнотежа на течностите во вашето тело, вклучително и течноста во вашето внатрешно уво.

Ефектите од повлекување или прекинување можат да предизвикаат интензивна вртоглавица при пребрзо прекинување на одредени лекови. Ова е особено точно за бензодиазепини, SNRIs и SSRIs. Вртоглавицата од прекинување на овие лекови може да се чувствува поинаку, понекогаш опишана како мозочни удари или чувство дека мозокот заостанува кога ја движите главата.

Алергиските реакции или реакциите на хиперсензитивност на лекови повремено се манифестираат со вртоглавица како рана симптом. Додека вистинските алергиски реакции обично вклучуваат други знаци како осип, чешање или тешкотии при дишење, некои луѓе доживуваат изолирана вртоглавица додека нивното тело реагира на лек што не го толерираат добро.

Кога треба да ве загрижи вртоглавица поврзана со лекови?

Повеќето вртоглавици поврзани со лекови се непријатни, но не и опасни. Сепак, одредени знаци за предупредување сугерираат дека ви треба медицинска помош порано отколку подоцна. Разбирањето на овие црвени знамиња ви помага да знаете кога да се јавите на вашиот лекар наспроти кога да му дадете време на вашето тело да се прилагоди.

Вртоглавица придружена со болка во градите, отежнато дишење или неправилен пулс бара итна евалуација. Овие симптоми заедно можат да укажуваат дека вашиот лек влијае на вашиот срцев ритам или дека имате сериозна реакција. Не чекајте да видите дали овие симптоми ќе се подобрат сами.

Тешката вртоглавица што ве спречува безбедно да стоите или да одите бара навремено внимание. Ако сте паднале или се чувствувате како да ќе паднете дури и кога седите мирно, контактирајте со вашиот лекар истиот ден. Овој степен на оштетување сугерира дека дозата на вашиот лек можеби е превисока или дека нешто друго придонесува за вашите симптоми.

Вртоглавица заедно со конфузија, нејасен говор или промени во видот може да сигнализира посериозен проблем. Иако овие симптоми можат да се појават при високи дози на седативни лекови, тие исто така можат да укажуваат на мозочен удар, тешка дехидратација или други итни медицински состојби што се случуваат да се совпаднат со започнување на нов лек.

Постојана или влошувачка вртоглавица по неколку недели на лек заслужува разговор со вашиот лекар. Иако некоја почетна вртоглавица е очекувана со многу лекови, треба да забележите постепено подобрување во текот на првите неколку недели. Ако не се подобрувате или ако симптомите се влошуваат, вашата доза можеби ќе треба да се прилагоди или можеби ќе ви треба сосема друг лек.

Што можете да направите за да управувате со вртоглавица поврзана со лекови?

Имате поголема контрола врз вртоглавицата поврзана со лекови отколку што можеби мислите. Едноставни стратегии можат значително да ги намалат симптомите додека вашето тело се прилагодува на вашите лекови или додека се опоравувате од операција.

Движењето полека и намерно прави огромна разлика. Кога менувате позиции, особено одејќи од лежечка во седечка или од седечка во стоечка, одвојте време. Седете на работ на креветот 30 секунди пред да станете. Ова му дава на вашиот кардиоваскуларен систем време да се прилагоди и да испрати доволен проток на крв до вашиот мозок.

Останувањето добро хидрирано помага во одржување на волуменот на крвта и крвниот притисок. Целете на најмалку осум чаши вода дневно, повеќе ако се опоравувате од операција или земате лекови кои имаат диуретични ефекти. Правилната хидратација го поддржува капацитетот на вашето тело да го регулира крвниот притисок кога се движите.

Јадењето редовни оброци спречува падови на шеќер во крвта што можат да ја влошат вртоглавицата. Дури и ако не се чувствувате многу гладни, особено по операција или кога започнувате со лекови за ментално здравје што влијаат на апетитот, обидете се да јадете мали количини на секои неколку часа. Парче овошје, некои крекери или мала протеинска закуска можат да помогнат во стабилизирање на шеќерот во крвта.

Еве неколку практични чекори што можете да ги преземете веднаш за да ја намалите вртоглавицата поврзана со лекови:

1. Земете го вашиот лек со храна, освен ако поинаку не е особено наведено, бидејќи ова може да ја забави апсорпцијата и да ги намали ненадејните ефекти врз крвниот притисок
2. Целосно избегнувајте алкохол додека доживувате вртоглавица поврзана со лекови, бидејќи алкохолот ги засилува овие ефекти и дополнително го нарушува вашиот баланс
3. Користете помошни средства без срам ако ви се потребни за време на периодот на прилагодување, како што е патерица или шетач за да се спречат паѓања
4. Уредете го вашиот дом за да ги минимизирате ризиците од паѓање со отстранување на простирки, обезбедување добро осветлување и одржување на чисти патеки
5. Стратешки планирајте го времето на земање лекови, земајќи седативни лекови пред спиење кога е можно, така што несаканите ефекти се случуваат додека спиете
6. Водете дневник на симптомите, забележувајќи кога се појавува вртоглавица, колку е силна и што сте правеле, што му помага на вашиот лекар да го прилагоди вашиот третман

Овие стратегии нема целосно да ја елиминираат вртоглавицата, но можат да ја направат многу поуправувана додека заздравувате или се прилагодувате на вашите лекови. Повеќето луѓе откриваат дека комбинирањето на неколку од овие пристапи работи подобро отколку да се потпираат само на еден.

Како вашиот лекар ќе помогне да се реши овој проблем?

Вашиот давател на здравствена заштита има неколку опции за управување со вртоглавица поврзана со лекови. Тој/таа ќе работи со вас за да го најде правилниот баланс помеѓу третирањето на вашата основна состојба и минимизирањето на непријатните несакани ефекти.

Прилагодувањата на дозата често се првиот чекор. Ако искусувате значителна вртоглавица, вашиот лекар може привремено да ја намали вашата доза, а потоа да ја зголеми постепено. Ова побавно титрирање му дава на вашето тело повеќе време да се прилагоди на ефектите на лекот врз вашиот крвен притисок и нервен систем.

Промените во времето можат да направат изненадувачка разлика. Земањето на вашиот лек во различно време од денот, поделени дози, или земање со храна наместо на празен стомак може значително да ја намали вртоглавицата. Вашиот лекар може да ве води за тоа дали овие прилагодувања се безбедни и соодветни за вашиот специфичен лек.

Промените на лековите може да бидат неопходни ако вртоглавицата опстојува или станува неподнослива. Во секоја класа на лекови за ментално здравје, некои лекови предизвикуваат повеќе вртоглавица од други за индивидуални луѓе. Вашиот лекар може да проба различен SSRI, да ве префрли од трициклични на SSRI, или да го прилагоди вашиот лек против болки на формулација што предизвикува помалку вртоглавица за вас.

Дополнителни лекови понекогаш можат да помогнат во управувањето со вртоглавицата додека се прилагодувате на неопходните третмани. На пример, ако вашиот лек за ментално здравје добро делува на вашите симптоми, но предизвикува ортостатска хипотензија, вашиот лекар може да препорача компресивни чорапи или лек како мидодрин што помага во одржување на крвниот притисок при стоење.

Редовното следење му помага на вашиот лекар да го следи вашиот напредок и брзо да ги открие проблемите. Ова може да вклучува периодични проверки на крвниот притисок, крвни тестови за следење на нивоата на лекови или електролити, и проценки на вашата рамнотежа и ризик од паѓање. Оваа континуирана грижа обезбедува вашиот третман да остане безбеден и ефикасен.

Дали вртоглавицата некогаш ќе исчезне целосно?

За повеќето луѓе, вртоглавицата поврзана со лекови значително се подобрува со текот на времето. Вашето тело е неверојатно приспособливо и обично се прилагодува на ефектите од лековите во рок од неколку недели до неколку месеци.

Пост-оперативна вртоглавица обично се решава во рок од една до две недели додека хируршките лекови излегуваат од вашиот систем и вашето тело заздравува. Секој ден треба да носи забележително подобрување. Ако сè уште искусувате значителна вртоглавица две недели по операцијата, контактирајте го вашиот хирург или матичен лекар за евалуација.

Вртоглавицата од лекови за ментално здравје често достигнува врв во првата или две недели, а потоа постепено се намалува. До четири до шест недели, повеќето луѓе забележуваат значително подобрување. Некои поединци продолжуваат да доживуваат блага вртоглавица при брзи промени на положбата, но таа обично е управувана и не влијае значително на секојдневните активности.

Долготрајната употреба на лекови понекогаш предизвикува постојана блага вртоглавица која станува ваша нова нормала. Ако земате лек месеци и сè уште искусувате вртоглавица, разговарајте со вашиот лекар за тоа дали придобивките ги надминуваат овој несакан ефект. За некои состојби, подобрувањето на менталното здравје или контролата на болката вреди да се толерира блага вртоглавица. За други, промената на лекови има повеќе смисла.

Целосното решавање е можно и вообичаено откако повеќе нема да ви треба лекот. Кога конечно ќе престанете да земате пост-оперативни лекови против болки или ако можете да прекинете лек за ментално здравје под надзор на вашиот лекар, вртоглавицата треба целосно да се реши во рок од неколку дена до неколку недели по прекинувањето на лекот.

Што е со комбинирањето на пост-оперативни и лекови за ментално здравје?

Земањето пост-оперативни лекови додека сте на лекови за ментално здравје создава уникатна ситуација. Комбинацијата може да ја засили вртоглавицата бидејќи повеќе лекови истовремено влијаат на вашиот нервен систем и крвен притисок.

Секогаш информирајте го вашиот хируршки тим за вашите лекови за ментално здравје пред операцијата. Ова им овозможува да изберат анестезија и лекови против болки кои безбедно комуницираат со вашите психијатриски лекови. Некои комбинации бараат посебно следење или прилагодување на дозата за да се спречи прекумерна седација или опасни промени на крвниот притисок.

Адитивните ефекти на повеќе лекови значат дека дури и ако секој лек сам по себе предизвикува блага вртоглавица, заедно можат да создадат значителни проблеми со рамнотежата. Ова е особено точно кога се комбинираат опиоидни аналгетици со бензодиазепини или кога се земаат антипсихотици заедно со силни лекови против болки.

Вашиот распоред за лекови за ментално здравје можеби ќе треба привремено да се прилагоди за време на вашиот хируршки опоравок. Понекогаш лекарите препорачуваат земање одредени психијатриски лекови во различно време од вашите лекови против болки за да се намалат максималните седативни ефекти. Никогаш не правете овие промени без да разговарате со вашиот препишувачки лекар.

Комуникацијата помеѓу вашиот давател на ментално здравје и хируршкиот тим е од суштинско значење. Овие даватели треба да ја координираат вашата грижа за да обезбедат комбинациите на лекови да останат безбедни. Ако тие не комуницираат директно, можете да го олесните ова со давање на секој давател на целосен список на сите ваши лекови и какви било грижи што ги имате во врска со вртоглавица или други несакани ефекти.

Враќање на вашата рамнотежа

Искусувањето на вртоглавица од лекови може да се чувствува фрустрирачки, па дури и застрашувачко, но тоа е обично привремен и управуван несакан ефект. Без разлика дали се опоравувате од операција или се прилагодувате на лекови за ментално здравје, разбирањето зошто се појавува вртоглавицата и што можете да направите за тоа ви враќа чувство на контрола.

Вашето тело има потреба од време за да се прилагоди на хемиските промени од лековите. Важно е да бидете трпеливи со себе за време на овој период на прилагодување. Вртоглавицата што ја доживувате не значи дека нешто не е во ред со вас или дека вашиот третман не делува. Тоа едноставно значи дека вашето тело реагира на моќни лекови кои ви помагаат да заздравувате или управуваат со важни состојби на менталното здравје.

Работата во близок контакт со вашите даватели на здравствена заштита осигурува дека ја добивате потребната поддршка. Не двоумете се да пријавите вртоглавица или да поставувате прашања за вашите лекови. Вашиот медицински тим сака да ви помогне да се чувствувате подобро, и тие имаат многу алатки на располагање за да ги намалат непријатните несакани ефекти, додека сè уште ефикасно го третираат вашата основна состојба.

Запомнете дека не сте сами во ова искуство. Милиони луѓе успешно се справуваат со вртоглавицата поврзана со лекови секоја година. Со вистинските стратегии, поддршка и трпение, повторно ќе ја најдете вашата рамнотежа и ќе се чувствувате постабилни на нозе.