Што треба да знаат родителите кога нивното дете има покачени ензими на црниот дроб

Да дознаете дека вашето дете има покачени ензими на црниот дроб може да биде застрашувачко и тешко. Не сте сами во тоа како се чувствувате, а добрата вест е дека покачените ензими на црниот дроб не секогаш значат дека нешто сериозно не е во ред. Ова откритие често е почеток на внимателно испитување, а не конечна дијагноза. Лекарот на вашето дете ќе работи со вас за да разбере што се случува и што да правите понатаму.

Ензимите на црниот дроб се посебни протеини кои му помагаат на црниот дроб на вашето дете да ги извршува своите бројни функции. Кога овие ензими се појавуваат во поголеми количини во крвта, тоа обично значи дека клетките на црниот дроб се под стрес или оштетени на некој начин. Замислете го тоа како предупредувачко светло на таблата со инструменти на вашиот автомобил. Ви кажува дека нешто бара внимание, но сè уште не ви кажува точно што не е во ред.

Што се ензими на црниот дроб и зошто лекарите ги тестираат?

Ензимите на црниот дроб живеат внатре во клетките на црниот дроб и помагаат во разградувањето на супстанциите што телото на вашето дете треба да ги обработи. Најчестите што ги проверуваат лекарите се нарекуваат АЛТ и АСТ. Кога клетките на црниот дроб се иритираат или оштетат, овие ензими истекуваат во крвотокот. Тогаш тестовите на крвта ги откриваат на повисоки нивоа од нормалните.

Лекарите обично откриваат покачени ензими на црниот дроб за време на рутински крвни анализи или кога проверуваат нешто друго. Понекогаш нарачуваат овие тестови бидејќи вашето дете има симптоми како болка во стомакот или жолта кожа. Друг пат, тоа е целосно изненадување откриено за време на редовен преглед. Во секој случај, наоѓањето покачени ензими е навестување што го насочува лекарот во следните чекори.

Нормалните опсези варираат малку во зависност од возраста на вашето дете и лабораторијата што ја врши тестирањето. Она што е поважно од точниот број е моделот со текот на времето и колку се високи нивоата. Благото покачување можеби бара само следење. Значително покачување обично бара потемелно испитување за да се заштити здравјето на црниот дроб на вашето дете.

Кои симптоми може да ги забележите кај вашето дете?

Многу деца со покачени ензими на црниот дроб се чувствуваат сосема добро. Тоа е всушност доста вообичаено и една причина зошто овие покачувања често се откриваат случајно. Вашето дете може да трча наоколу, да јаде нормално и да не покажува знаци дека нешто е поинаку. Ова може да биде збунувачко кога резултатите од тестовите сугерираат дека нешто бара внимание.

Кога симптомите се појавуваат, тие можат да бидат неодредени и лесни за пропуштање на почетокот. Можеби ќе забележите дека вашето дете е поуморено од вообичаено или се жали на блага болка во горниот десен дел од стомакот. Некои деца губат интерес за храна или брзо се чувствуваат сити кога јадат. Овие знаци можат да доаѓаат и да си одат, што ги прави тешки за утврдување.

Еве некои симптоми што можат да се појават кога покачувањата на ензимите на црниот дроб се дел од поголем проблем. Запомнете, повеќето деца нема да ги имаат сите овие, а некои нема да имаат ниту еден:

• Необична умора или ниска енергија што не се подобрува со одмор
• Болка или непријатност во горниот десен дел од стомакот каде се наоѓа црниот дроб
• Губење на апетит или чувство на ситост после малку храна
• Гадење или повремено повраќање без очигледна причина
• Жолтеникава боја на белките на очите или кожата, наречена жолтица
• Темна урина која изгледа како чај или кола
• Светла или боја на глина столица
• Чешање на кожата без осип или очигледно ирирање

Овие симптоми заслужуваат разговор со вашиот лекар, но обидете се да не паничите ако забележите еден или два. Многу чести детски болести можат да предизвикаат слични знаци. Вашиот лекар ќе ја разгледа целата слика, вклучително и резултатите од тестовите и историјата на вашето дете, за да открие што се случува.

Кои се причините за покачени ензими на црниот дроб кај децата?

Црниот дроб е неверојатно зафатен орган кој може да биде под стрес од многу различни причини. Некои причини се привремени и се решаваат сами. Другите бараат специфичен третман или постојано управување. Разбирањето на можните причини ви помага вам и на вашиот лекар да креирате вистински план за вашето дете.

Инфекциите се меѓу најчестите причини за привремени покачувања на ензимите на црниот дроб кај децата. Кога вашето дете ќе фати одредени вируси, црниот дроб работи понапорно за да се бори против инфекцијата. Оваа дополнителна работа може да предизвика привремено покачување на ензимите. Откако инфекцијата ќе помине, ензимите обично се враќаат во нормала без никакви трајни проблеми.

Вирусниот хепатитис се однесува на воспаление на црниот дроб предизвикано од специфични вируси. Хепатитис А се шири преку контаминирана храна или вода и обично целосно се опоравува со поддржувачка грижа. Хепатитис Б и Ц се поретки кај децата, но посериозни бидејќи можат да станат хронични инфекции. Епштајн-Баровиот вирус, кој предизвикува мононуклеоза, исто така може привремено да ги покачи ензимите на црниот дроб. Цитомегаловирусот е уште една инфекција која понекогаш влијае на црниот дроб, особено кај помладите деца.

Лековите можат да го оптоварат црниот дроб дури и кога се користат точно како што е пропишано. Ацетаминофенот е безбеден во правилни дози, но може да му наштети на црниот дроб ако се даде премногу или премногу често. Некои антибиотици, лекови против напади и други лекови на рецепт ги наведуваат промените на ензимите на црниот дроб како можни несакани ефекти. Секогаш кажувајте му на вашиот лекар за секој лек, додаток и билни лекови што ги зема вашето дете.

Масна болест на црниот дроб се случува кога премногу маснотии се наталожуваат внатре во клетките на црниот дроб. Оваа состојба станува сè почеста кај децата, често поврзана со прекумерна тежина или дебелина. Медицинскиот термин е безалкохолна масна болест на црниот дроб бидејќи се случува без консумирање алкохол. Обично е тивок на почетокот, но може да напредува ако не се адресира преку промени во животниот стил.

Автоимуниот хепатитис се јавува кога имунолошкиот систем погрешно ги напаѓа клетките на црниот дроб. Ова го збунува одбранбениот систем на телото, предизвикувајќи постојано воспаление. Децата со оваа состојба често се чувствуваат уморни и болни. Можеби ќе им требаат лекови за смирување на имунолошкиот одговор и заштита на црниот дроб од понатамошно оштетување.

Целијачна болест е имунолошка реакција на јадење глутен што може да влијае на многу органи, вклучувајќи го и црниот дроб. Некои деца со целијачна болест имаат покачени ензими на црниот дроб кои се подобруваат откако глутенот ќе се отстрани од нивната исхрана. Врската не е секогаш очигледна на почетокот, поради што лекарите понекогаш тестираат за целијачна болест за време на истраги за ензимите на црниот дроб.

Вилсонова болест е генетска состојба при која бакар се наталожува во црниот дроб и другите органи. Ретка е, но важно е рано да се открие бидејќи третманот може да спречи сериозни компликации. Децата обично наследуваат еден променет ген од секој родител. Акумулацијата на бакар се случува полека со текот на годините пред да предизвика забележливи проблеми.

Сега да погледнеме некои поретки, но важни причини што вашиот лекар може да ги земе предвид:

• Недостаток на алфа-1 антитрипсин, генетска состојба што влијае на производството на протеини и може да го оштети црниот дроб
• Хемохроматоза, при која премногу железо се наталожува во органите, вклучувајќи го и црниот дроб
• Болести на складирање гликоген, ретки генетски нарушувања кои влијаат на начинот на кој телото складира и користи шеќер
• Билијарна атрезија кај доенчиња, сериозна состојба при која билијарните канали се блокирани или отсутни
• Рејев синдром, ретка, но сериозна состојба поврзана со употреба на аспирин за време на вирусни инфекции
• Метаболички нарушувања кои влијаат на начинот на кој телото обработува масти, протеини или јаглехидрати
• Срцеви проблеми што го намалуваат протокот на крв во црниот дроб
• Одредени видови рак или тумори, иако овие се доста ретки кај децата
• Изложеност на токсини од хемикалии, растенија или други извори од околината

Секоја од овие ретки состојби има специфични карактеристики кои им помагаат на лекарите да ги идентификуваат. Лекарот на вашето дете ќе ги земе предвид возраста, симптомите, семејната историја и обрасците на тестовите при одлучувањето кои можности да ги истражи. Повеќето деца нема да треба да бидат тестирани за сите овие состојби.

Како вашиот лекар ќе ја открие причината?

Вашиот лекар ќе започне со поставување детални прашања за здравствената историја на вашето дете. Тие ќе сакаат да знаат за неодамнешни болести, лекови, додатоци и какви било симптоми што сте ги забележале. Важна е и семејната здравствена историја, особено какви било болести на црниот дроб или автоимуни состојби кај роднини по крв. Овој разговор помага да се стеснат можностите пред да се направат повеќе тестови.

Физичкиот преглед му дава на вашиот лекар важни информации за тоа што може да се случува. Тие ќе го почувствуваат стомакот на вашето дете за да проверат дали црниот дроб или слезината се поголеми од нормалното. Тие ќе ја погледнат кожата и очите за каква било жолтило. Тие може да проверат знаци на хронични проблеми со црниот дроб како што се мали видливи крвни садови на кожата или промени во изгледот на рацете.

Тестовите на крвта надвор од почетните ензими на црниот дроб помагаат да се создаде појасна слика. Вашиот лекар може да провери колку добро црниот дроб произведува протеини и фактори на коагулација. Тие често ќе тестираат за хепатитис вируси и други инфекции. Тестовите за автоимуни маркери, целијачна болест и генетски состојби можеби ќе бидат потребни во зависност од тоа што ќе откријат. Секој тест додава уште едно парче на сложувалката.

Дијагностичките слики им овозможуваат на лекарите да ја видат структурата на црниот дроб без операција. Ултразвукот користи звучни бранови за да создаде слики и добро функционира за децата бидејќи е безболен и безбеден. Може да покаже дали црниот дроб е зголемен, дали има премногу маснотии или дали билијарните канали изгледаат нормално. Понекогаш подетални слики како КТ или МРИ скенови даваат дополнителни информации за здравјето на црниот дроб.

Биопсија на црниот дроб вклучува земање многу мал примерок од ткиво на црниот дроб за испитување под микроскоп. Ова звучи страшно, но дава најдетални информации за тоа што се случува во црниот дроб. Вашето дете би примило лекови за да се спречи болката и да се помогне да се релаксира. Биопсиите не се потребни за секое дете со покачени ензими, само кога другите тестови не даваат јасни одговори или кога познавањето на точната дијагноза ги менува одлуките за третман.

Што се случува потоа откако ќе се открие причината?

Третманот зависи целосно од тоа што ја предизвикува покачените ензими. Не постои единствен пристап што функционира за сите. Вашиот лекар ќе создаде план прилагоден на специфичната ситуација на вашето дете. Некои причини бараат лекови, други бараат промени во исхраната, а некои само бараат време и следење.

Ако причината е инфекција, третманот се фокусира на поддршка на вашето дете додека неговото тело се бори против неа. Повеќето вирусни инфекции немаат специфични лекови, но се решаваат со одмор, течности и време. Бактериските инфекции можеби ќе бараат антибиотици. Хроничниот вирусен хепатитис понекогаш бара специјализирани антивирусни лекови што специјалист за црн дроб би ги препишал и внимателно би ги следел.

Зголемувањата на ензимите на црниот дроб поврзани со лекови обично се подобруваат откако проблематичниот лек ќе се прекине или смени. Никогаш не прекинувајте ги лековите на вашето дете без прво да разговарате со вашиот лекар. Тие ќе ви помогнат да ги измерите придобивките наспроти ризиците и да најдете побезбедни алтернативи доколку е потребно. Понекогаш лекот е неопходен, а внимателното следење е најдобриот пристап додека се продолжува со третманот.

Масна болест на црниот дроб се подобрува со здрави промени во животниот стил што може да ги прифати целото семејство заедно. Постепеното губење на тежината преку балансирана исхрана помага да се намали маснотијата во црниот дроб. Редовната физичка активност ја поддржува општата здравствена состојба и функцијата на црниот дроб. Ограничувањето на слатки пијалоци и преработена храна прави голема разлика. Овие промени функционираат најдобро кога сите учествуваат и тие стануваат нови семејни навики наместо правила само за едно дете.

Автоимуниот хепатитис бара лекови кои го смируваат преактивниот имунолошки систем. Кортикостероидите често се користат прво за брзо намалување на воспалението. Други лекови кои го потиснуваат имунитетот помагаат да се одржи контролата со текот на времето. Децата со оваа состојба обично имаат потреба од редовни крвни анализи за да се осигураат дека третманот работи и да ги следат несаканите ефекти.

Третманот за целијачна болест значи целосно отстранување на глутенот од исхраната на вашето дете. Ова ги вклучува пченицата, јачменот и ржот во сите форми. Читањето на етикетите на храната станува важно бидејќи глутенот се крие на неочекувани места. Ензимите на црниот дроб на повеќето деца се нормализираат во рок од неколку месеци откако ќе станат без глутен. Диететичар може да му помогне на вашето семејство да се снајде со оваа значајна промена во исхраната.

Генетски состојби како Вилсонова болест бараат доживотно управување за да се спречи акумулацијата на бакар. Лековите помагаат во отстранување на вишокот бакар и спречување на апсорпцијата од храната. Децата со оваа состојба имаат потреба од редовно следење, но можат да живеат здрав живот со соодветен третман. Раната дијагноза и третман спречуваат сериозни компликации што нетретирана Вилсонова болест може да ги предизвика.

Дали треба да се грижите за долгорочни проблеми?

Повеќето деца со покачени ензими на црниот дроб не развиваат сериозни долгорочни проблеми со црниот дроб. Кога се откриени рано и правилно се управуваат, многу причини се целосно реверзибилни. Дури и хроничните состојби често можат добро да се контролираат така што вашето дете ќе живее целосен, активен живот. Клучот е блиската соработка со вашиот здравствен тим и следењето на препорачаното следење и третман.

Црниот дроб има извонредни способности за лекување кога му се дава можност. Благото оштетување често се поправа целосно откако ќе се адресира причината. Дури и посериозна повреда може значително да се подобри со соодветен третман. Оваа отпорност им дава причина за надеж од на лекарите и семејствата во повеќето ситуации што вклучуваат покачени ензими на црниот дроб кај децата.

Тековното следење помага да се откријат какви било проблеми рано пред да станат сериозни. Вашиот лекар ќе препорача колку често да ги проверувате ензимите на црниот дроб врз основа на специфичната ситуација на вашето дете. Некои деца имаат потреба од крвни анализи на секои неколку месеци на почетокот, а потоа поретко како што нештата се стабилизираат. Други можеби ќе имаат потреба само од еден или два контролни тестови за да потврдат дека сè се вратило во нормала.

Компликации можат да се развијат ако покачените ензими на црниот дроб сигнализираат постојано оштетување на црниот дроб што останува нетретирано. Хроничното воспаление со години може да доведе до лузни наречени фиброза. Обемните лузни се нарекуваат цироза и влијаат на тоа колку добро работи црниот дроб. Овие сериозни компликации се ретки кај децата и обично се превентивни со соодветна дијагноза и третман на основната причина.

Како можете да го поддржите вашето дете низ ова?

Вашето мирно присуство му помага на вашето дете повеќе отколку што можеби мислите. Децата ги преземаат родителските грижи, па управувањето со сопствените грижи им помага да се чувствуваат побезбедно. Во ред е да се признае дека медицинските тестови не се забавни, додека останувате позитивни за заедничка работа за да ги одржите здрави. Вашето уверување дека нивниот лекар знае како да помогне прави голема разлика во тоа како тие се справуваат.

Одржувајте отворена комуникација со вашето дете на начин што е соодветен за возраста. Помладите деца имаат потреба од едноставни објаснувања за тоа како да го одржат нивното тело силно. Постарите деца и тинејџерите можат да разберат повеќе детали за тоа што се случува и зошто одредени промени или третмани се важни. Одговарајте на нивните прашања искрено, нагласувајќи дека вие и нивниот лекар се грижите за нив.

Следењето на состаноците и препораките покажува на вашето дете дека нивното здравје е важно. Ова ги вклучува крвните анализи, што многу деца не ги сакаат. Подготовката за тоа што да очекуваат, останувањето со нив за време на процедурите и нудењето утеха после тоа помагаат во градењето доверба. Мали награди или специјално време поминато заедно после тешки состаноци може исто така да помогне.

Промените во животниот стил функционираат подобро кога целото семејство учествува заедно. Ако вашето дете има потреба од промени во исхраната, направете ги семејни оброци наместо да издвојувате едно лице. Кога го зголемувате физичката активност, најдете забавни начини да се движите заедно наместо да го третирате како лек. Создавањето поддржувачко опкружување помага вашето дете да се чувствува нормално наместо болно или поинаку.

Кога треба да го повикате докторот?

Контактирајте го докторот на вашето дете ако забележите нови симптоми што се развиваат помеѓу закажаните прегледи. Жолта кожа или очи, темна урина, силна болка во стомакот или необично крварење заслужуваат брзо внимание. Ова може да сигнализира дека функцијата на црниот дроб се влошува и бара непосредна евалуација. Не чекајте го следниот термин ако нешто не е во ред.

Зголемената умора што се меша со нормалните активности исто така заслужува повик. Ако вашето дете не може да ги следи вообичаените игри, му треба прекумерно спиење или изгледа послабо од порано, известете го вашиот лекар. Промените во менталната будност или конфузија се особено важни за веднаш да се пријават. Ова може да укажува на тоа дека црниот дроб не ги филтрира токсините правилно.

Прашањата за лекови или несакани ефекти исто така не треба да чекаат. Ако не сте сигурни дали да дадете доза или забележите реакции што ве загрижуваат, побарајте насоки. Вашиот тим за нега сака да ви помогне да се чувствувате уверени во планот за третман на вашето дете. Тие би претпочитале да одговорат на прашања отколку вие да се грижите или да носите одлуки без нивни придонес.

Движење напред со доверба

Да дознаете дека вашето дете има покачени ензими на црниот дроб започнува патување на откривање и грижа. Иако несигурноста е непријатна, запомнете дека откривањето на овој проблем ви дава вам и на вашиот лекар шанса да го адресирате рано. Повеќето причини кај децата можат да се управуваат или целосно да се третираат кога ќе се откријат во оваа фаза.

Вашето партнерство со здравствениот тим на вашето дете прави голема разлика. Споделувајте ги вашите набљудувања, поставувајте прашања кога нештата не се јасни и следете го препорачаниот план. Доверувајте дека одговорите ќе се појават како што напредува тестирањето. Многу семејства откриваат дека грижата се намалува откако ќе разберат што ја предизвикува покачувањето и имаат јасен пат напред.

Земете ги работите чекор по чекор наместо да скокате на најлоши можни сценарија. Фокусирајте се на она што можете да го контролирате сега, како присуство на состаноци и емоционална поддршка на вашето дете. Медицинската наука има одлични алатки за дијагностицирање и третирање на заболувања на црниот дроб кај децата. Со трпение и добра медицинска грижа, повеќето деца со покачени ензими на црниот дроб се враќаат во нормално здравје и остануваат така.