Разбирање што значат покачените нивоа на TSH за вашето здравје на тироидната жлезда

Ако вашиот лекар ви кажал дека вашите нивоа на TSH се покачени, можеби се прашувате што навистина значи тоа за вашето тело. TSH, или хормон за стимулирање на тироидната жлезда, е гласник произведен од вашата хипофиза што ѝ кажува на вашата тироидна жлезда да произведува хормони. Кога нивото на TSH се зголемува, обично значи дека вашата тироидна жлезда не произведува доволно тироиден хормон, а вашето тело се обидува повеќе да ја натера да работи.

Што е TSH и зошто е важно?

TSH е како термостат за вашата тироидна жлезда. Вашата хипофиза, мала структура во основата на вашиот мозок, ослободува TSH во вашиот крвоток. Овој хормон патува до вашата тироидна жлезда, жлезда во облик на пеперутка во вашиот врат, и ѝ сигнализира да произведува тироидни хормони.

Овие тироидни хормони, наречени T3 и T4, го контролираат вашиот метаболизам. Метаболизмот е процес што вашето тело го користи за да ја претвори храната во енергија. Тој влијае на вашата срцева фреквенција, телесна температура, тежина, нивоа на енергија, па дури и на вашето расположение.

Кога вашата тироидна жлезда не произведува доволно хормон, вашата хипофиза испушта повеќе TSH. Замислете го тоа како да го зголемувате звукот кога некој не реагира. Покаченото TSH е начинот на вашето тело да каже дека тироидната жлезда има потреба од повеќе помош.

Што навистина значи покачено TSH?

Покаченото ниво на TSH обично укажува на тоа дека вашата тироидна жлезда е недоволно активна. Оваа состојба се нарекува хипотироидизам. Вашата тироидна жлезда не произведува доволно тироиден хормон за да ги задоволи потребите на вашето тело, па затоа вашата хипофиза ослободува повеќе TSH за да ја надомести.

Нормалните нивоа на TSH обично се движат помеѓу 0,4 и 4,0 мили-интернационални единици по литар. Вредностите над овој опсег може да укажуваат на хипотироидизам. Сепак, лабораториите и лекарите понекогаш користат малку поинакви опсези во зависност од возраста, статусот на бременост и индивидуалните здравствени фактори.

Понекогаш, TSH може да биде благо покачено, додека нивото на тироидни хормони останува нормално. Ова се нарекува субклинички хипотироидизам. Можеби сè уште немате симптоми, но вашата тироидна жлезда почнува малку да се бори.

Што предизвикува зголемување на нивото на TSH?

Неколку фактори можат да доведат до покачено TSH и хипотироидизам. Најчестата причина е автоимуно заболување наречено Хашимото тироидитис. Во оваа состојба, вашиот имунолошки систем погрешно ја напаѓа вашата тироидна жлезда, постепено оштетувајќи ја нејзината способност да произведува хормони.

Да ги разгледаме различните причини поради кои вашето TSH може да биде покачено, почнувајќи од најчестите и преминувајќи кон поретки причини.

• Хашимото тироидитис е водечка причина во развиените земји. Вашиот имунолошки систем создава антитела што со текот на времето ги напаѓаат тироидното ткиво.
• Операција на тироидната жлезда или третман со радиоактивен јод може да ја намали или елиминира функцијата на тироидната жлезда ако дел или целата жлезда се отстрани или уништи.
• Одредени лекови, како литиум за биполарно растројство или амиодарон за проблеми со срцевиот ритам, можат да ја нарушат производството на тироидни хормони.
• Недостатокот на јод може да го спречи вашата тироидна жлезда да произведува доволно хормони, иако ова е ретко во земјите каде солта е јодирана.
• Зрачење на пределот на вратот или градите, што често се користи за лекување на рак, може да ја оштети тироидната жлезда.
• Вродениот хипотироидизам значи дека некои бебиња се раѓаат со тироидна жлезда што не работи правилно или е целосно отсутна.
• Нарушувањата на хипофизата или хипоталамусот можат да го нарушат производството на TSH, иако ова е многу поретко од примарните проблеми со тироидната жлезда.

Овие причини се движат од многу чести до прилично ретки. Повеќето случаи со кои ќе се сретнете потекнуваат од автоимуни проблеми или медицински третмани. Вашиот лекар ќе ја разгледа целата ваша медицинска историја за да разбере која причина се однесува на вас.

Кои симптоми може да ги забележите со покачено TSH?

Покаченото TSH и хипотироидизмот можат да предизвикаат широк спектар на симптоми. Овие симптоми се развиваат бидејќи вашиот метаболизам се забавува кога нивото на тироидни хормони паѓа. Може да забележите промени во вашата енергија, тежина, расположение и физичка удобност.

Многу луѓе опишуваат дека се чувствуваат како сè да се забавило. Вашето тело едноставно работи со побавно темпо отколку што треба. Симптомите можат да бидат суптилни на почетокот и може да се развиваат постепено со месеци или дури години.

Еве ги симптомите што може да ги искусите, од најчестите до оние што се појавуваат поретко.

• Замор и ниска енергија често се првите знаци. Може да се чувствувате уморни дури и по полна ноќ спиење.
• Зголемување на телесната тежина или тешкотии при губење на тежината може да се појават затоа што вашиот метаболизам се забавува.
• Нетолеранција на студ значи дека ви е ладно кога на другите им е удобно. Вашето тело не генерира толку многу топлина.
• Сува кожа и кршлива коса се појавуваат затоа што клетките на вашата кожа не се обновуваат толку брзо.
• Запек се развива како што се забавува вашиот дигестивен систем заедно со сè друго.
• Болки во мускулите и зглобовите може да се појават без јасна причина.
• Депресија или ниско расположение може да се развијат бидејќи тироидниот хормон влијае на хемијата на мозокот.
• „Магла во мозокот“ и проблеми со меморијата можат да отежнат концентрацијата или запомнувањето детали.
• Побавна срцева фреквенција значи дека вашиот пулс може да падне под нормалното ниво во мирување.
• Рапав глас или оток на вратот може да се појави ако вашата тироидна жлезда се зголеми.
• Тешки или неправилни менструални циклуси ги погодуваат некои жени со хипотироидизам.
• Висок холестерол може да се зголеми затоа што вашето тело ги обработува мастите побавно.
• Карпален тунел синдром, иако редок, може да се развие од задржување на течности во ткивата.
• Апнеата за време на спиењето може да се влоши или да се појави за прв пат во некои случаи.

Може да имате само еден или два од овие симптоми, или може да доживеете неколку одеднаш. Сериозноста варира широко од личност до личност. Некои луѓе со благо покачено TSH се чувствуваат совршено добро, додека други со исти лабораториски вредности се чувствуваат прилично лошо.

Како се дијагностицира покачено TSH?

Вашиот лекар ќе започне со едноставен тест на крвта. Овој тест ја мери количината на TSH во вашиот крвоток. Ако вашето TSH е покачено, вашиот лекар најверојатно ќе нарача дополнителни тестови за да ги провери вашите вистински нивоа на тироидни хормони.

Овие дополнителни тестови ги мерат слободниот T4 и понекогаш слободниот T3. Слободниот T4 е активната форма на тироидниот хормон достапен за вашите клетки. Ако вашето TSH е високо, а вашиот слободен T4 е низок, тоа потврдува хипотироидизам.

Вашиот лекар може исто така да тестира за тироидни антитела. Овие антитела, особено антителата на тироидна пероксидаза и антителата на тироглобулин, покажуваат дали Хашимото тироидитис го предизвикува вашиот проблем со тироидната жлезда. Откривањето на овие антитела му помага на вашиот лекар да ја разбере основната причина.

Во некои случаи, вашиот лекар може да нарача ултразвук на тироидната жлезда. Овој тест за снимање користи звучни бранови за да создаде слики од вашата тироидна жлезда. Тој може да покаже дали вашата тироидна жлезда е зголемена, има јазли или покажува знаци на воспаление.

Кои се ризиците од нетретирано покачено TSH?

Нелекуваното покачено TSH и хипотироидизам може со текот на времето да доведат до компликации. Вашето тело има потреба од тироиден хормон за правилно функционирање, а продолжениот недостаток влијае на повеќе системи. Повеќето компликации се развиваат полека, давајќи ви време да го решите проблемот пред да настанат сериозни проблеми.

Ајде да видиме што може да се случи ако хипотироидизмот остане нетретиран подолг период.

• Срцеви проблеми можат да се развијат бидејќи нискиот тироиден хормон влијае на вашиот кардиоваскуларен систем. Вашата срцева фреквенција може да се забави, и може да развиете висок холестерол или течност околу вашето срце.
• Гушавост, зголемена тироидна жлезда, може да се формира додека вашата тироидна жлезда работи понапорно за да произведе хормон. Може да забележите оток на вратот.
• Проблеми со менталното здравје, вклучително депресија и анксиозност, може да се влошат без третман. Тироидниот хормон игра улога во регулацијата на расположението.
• Периферна невропатија, или оштетување на нервите во рацете и нозете, може да се појави во долготрајни нетретирани случаи. Може да почувствувате пецкање или вкочанетост.
• Неплодност или компликации во бременоста ги погодуваат жените со нетретиран хипотироидизам. Тироидниот хормон е од суштинско значење за овулација и здрава бременост.
• Микседем, ретка, но сериозна компликација, вклучува тежок хипотироидизам со екстремен замор, конфузија, ниска телесна температура, па дури и кома. Ова е итна медицинска состојба.

Овие компликации звучат загрижувачки, но тие обично се развиваат со години нетретиран хипотироидизам. Со соодветен третман, можете целосно да ги избегнете овие проблеми. Повеќето луѓе добро реагираат на супституција со тироиден хормон и се чувствуваат многу подобро откако нивните нивоа ќе се нормализираат.

Како се третираат покаченото TSH и хипотироидизмот?

Третманот за покачено TSH и хипотироидизам е едноставен и ефикасен. Повеќето луѓе земаат дневен лек наречен левотироксин. Ова е синтетичка верзија на тироидниот хормон Т4 што вашето тело не го произведува доволно.

Левотироксинот го заменува недостасувачкиот хормон и ги враќа вашите нивоа на TSH во нормала. Се зема еднаш дневно, обично наутро на празен стомак. Вашето тело го претвора овој лек во активниот хормон што му е потребен.

Вашиот лекар ќе ви започне со доза врз основа на вашето ниво на TSH, возраста, тежината и општото здравје. По околу шест до осум недели, ќе направите уште еден тест на крвта за да го проверите вашето TSH. Вашиот лекар може да ја прилагоди вашата доза додека вашите нивоа не бидат во правилниот опсег.

Откако вашата доза ќе се стабилизира, ќе ви бидат потребни тестови на крвта на секои шест до дванаесет месеци. Овој мониторинг осигурува дека вашите нивоа на тироидната жлезда остануваат балансирани. Вашите потреби може да се променат со текот на времето поради возраста, промени во тежината, бременост или други лекови.

Некои луѓе прашуваат за природни лекови за тироидна жлезда направени од животински тироидни жлезди. Тие се нарекуваат десицирани тироидни екстракти. Иако се достапни, повеќето лекари претпочитаат левотироксин бидејќи дозата е конзистентна и предвидлива.

Што е со субклиничкиот хипотироидизам?

Субклинички хипотироидизам значи дека вашето TSH е покачено, но нивото на тироидни хормони е сè уште нормално. Ова е сива зона во грижата за тироидната жлезда. Можеби немате симптоми, а лекарите дебатираат дали третманот е секогаш неопходен.

Ако вашето TSH е само благо покачено, на пример помеѓу 4,5 и 10, и се чувствувате добро, вашиот лекар може да препорача мониторинг наместо итен третман. Ќе правите тестови на крвта на секои неколку месеци за да видите дали вашето TSH продолжува да расте.

Сепак, ако вашето TSH е над 10, или ако имате симптоми или тироидни антитела, вашиот лекар најверојатно ќе препорача почеток на левотироксин. Истражувањата сугерираат дека третманот на субклинички хипотироидизам може да спречи прогресија до очигледен хипотироидизам и може да ги намали симптомите.

Бременоста е посебна ситуација. Дури и субклиничкиот хипотироидизам за време на бременоста треба да се третира. Тироидниот хормон е клучен за развојот на мозокот на фетусот, а нетретираниот хипотироидизам може да влијае на вашето бебе.

Можете ли да спречите покачено TSH или хипотироидизам?

Во повеќето случаи, не можете да спречите хипотироидизам. Автоимуни заболувања како Хашимото тироидитис се развиваат поради комбинација на генетски фактори и фактори од околината кои не се целосно разбрани. Ако проблемите со тироидната жлезда се во вашето семејство, имате повисок ризик.

Осигурувањето на доволен внес на јод може да помогне во спречувањето на хипотироидизмот предизвикан од недостаток на јод. Во многу земји, трпезната сол е јодирана, што обезбедува доволно јод за повеќето луѓе. Морските алги, рибата, млечните производи и јајцата исто така содржат јод.

Сепак, земањето прекумерни дози на јодни додатоци може всушност да му наштети на вашата тироидна жлезда. Премногу јод може да предизвика проблеми со тироидната жлезда кај подложни луѓе. Држете се до препорачаните диететски количини, освен ако вашиот лекар не ве посоветува поинаку.

Ако земате лекови кои влијаат на функцијата на тироидната жлезда, вашиот лекар редовно ќе ги следи нивоата на вашата тироидна жлезда. Ова овозможува рано откривање и лекување доколку се развијат проблеми.

Што треба да направите ако вашето TSH е покачено?

Прво, земете длабок здив. Покаченото TSH е често, и многу е лесно да се управува со соодветна грижа. Вашиот следен чекор е да го контактирате вашиот лекар за да ги разговарате резултатите и сите симптоми што може да ги доживувате.

Вашиот лекар ќе утврди дали ви е потребен третман или само мониторинг. Бидете искрени за тоа како се чувствувате. Дури и нејасни симптоми како замор или промени во расположението вредат да се споменат.

Ако започнете со левотироксин, дајте му време да делува. Можеби нема да се чувствувате подобро веднаш. Може да потрае неколку недели додека нивото на тироидни хормони се стабилизира и додека вашето тело се прилагоди.

Продолжете да ја земате вашата терапија како што е пропишано, дури и ако се чувствувате добро. Прекинувањето на терапијата за тироидната жлезда може да предизвика враќање на симптомите и повторно зголемување на вашето TSH. Ова обично е третман за цел живот.

Останете во контакт со вашиот давател на здравствена заштита. Редовното следење осигурува дека вашата доза останува соодветна и дека функцијата на вашата тироидна жлезда останува балансирана. Со правилна поддршка и третман, можете повторно да се чувствувате како себеси и да живеете полн, здрав живот.