Разбирање на еректилна дисфункција кога имате дијабетес

Ако имате дијабетес и искусувате еректилна дисфункција, не сте сами. Ова е еден од најчестите предизвици со кои се соочуваат мажите со дијабетес, а се случува затоа што високиот шеќер во крвта може да ги оштети крвните садови и нервите со текот на времето. Добрата вест е дека разбирањето зошто се случува ова и што можете да сторите во врска со тоа може да направи голема разлика во квалитетот на вашиот живот.

Како дијабетесот доведува до еректилна дисфункција?

Дијабетесот главно влијае на еректилната функција преку оштетување на крвните садови и нервите. Кога шеќерот во крвта останува висок подолго време, тој ги оштетува деликатните обвивки на вашите крвни садови, правејќи ги помалку еластични и потесни. Ова го намалува протокот на крв кон пенисот, што е од суштинско значење за постигнување и одржување на ерекција.

Во исто време, високиот шеќер во крвта може да ги оштети нервите што испраќаат сигнали помеѓу вашиот мозок и пенисот. Овие нерви му кажуваат на крвните садови кога да се отворат и да дозволат да помине повеќе крв. Кога сигнализацијата на нервите е нарушена, дури и ако протокот на крв е доволен, механичкиот процес на постигнување ерекција станува тежок.

На вашето тело му се потребни и здрави нивоа на азотен оксид, хемикалија што им помага на крвните садови да се опуштат и да се прошират. Дијабетесот може да ја намали производството на азотен оксид, додавајќи уште еден слој на проблемот. Оваа комбинација на васкуларно оштетување, повреда на нервите и хемиска нерамнотежа создава совршена бура за еректилни потешкотии.

Оштетувањето обично се развива постепено со текот на годините. Можеби ќе забележите промени полека, или тие може да изгледаат одеднаш кога акумулираното оштетување ќе достигне критична точка. Во секој случај, препознавањето на врската помеѓу вашиот дијабетес и еректилната функција е првиот чекор кон наоѓање решенија.

Какви специфични васкуларни промени се случуваат?

Вашите крвни садови имаат мазна внатрешна обвивка наречена ендотел. Високиот шеќер во крвта предизвикува воспаление и оксидативен стрес што директно ја оштетуваат оваа обвивка. Кога ендотелот е повреден, тој не може да произведе хемикалии потребни за одржување на крвните садови еластични и одговорни.

Со текот на времето, масни наслаги и ткиво од лузни може да се акумулираат во оштетените садови. Овој процес, наречен атеросклероза, го стеснува просторот низ кој може да поминува крвта. Артериите што водат до вашиот пенис се прилично мали, така што дури и мало стеснување може значително да го намали протокот на крв.

Дополнително, клетките на мазната мускулатура во ѕидовите на крвните садови стануваат помалку одговорни на сигналите што им наредуваат да се опуштат. Замислете го тоа како градинарско црево што станало тврдо и не може правилно да се прошири. Протокот на крв станува ограничен дури и кога вашето тело се обидува да го зголеми.

Како придонесуваат проблеми со нервите?

Дијабетесната невропатија, или оштетување на нервите од дијабетес, често ги зафаќа автономните нерви. Ова се нервите што не ги контролирате свесно, и тие управуваат со автоматски функции како што се варење, срцев ритам и сексуална реакција. Кога овие нерви се оштетат, комуникацијата помеѓу вашиот мозок и гениталиите станува ненадејна.

Нервите околу вашиот пенис треба да го почувствуваат допирот и да испратат сигнали за возбуда назад до вашиот мозок. Тие исто така треба да испратат сигнали што предизвикуваат ослободување на хемикалии што предизвикуваат проширување на крвните садови. Кога невропатијата ги прекинува овие патеки, целата еректилна реакција може да откаже дури и кога се чувствувате ментално возбудено.

Оштетувањето на нервите има тенденција да се случува повеќе кај луѓе со лошо контролиран шеќер во крвта со години. Сепак, дури и релативно кратки периоди на многу висок шеќер во крвта можат да почнат да влијаат на функцијата на нервите. Добрата вест е дека подобрувањето на контролата на шеќерот во крвта понекогаш може да помогне нервите делумно да заздрават, иако целосно закрепнување не е секогаш можно.

Дали има хормонални фактори вклучени?

Да, дијабетесот може да влијае и на вашите хормонални нивоа. Мажите со дијабетес често имаат понизок тестостерон од мажите без дијабетес. Тестостеронот игра клучна улога во сексуалната желба и еректилната функција, така што кога нивоата ќе се намалат, и либидото и физичките перформанси можат да страдаат.

Врската оди во двата правци. Нискиот тестостерон всушност може да ја влоши инсулинската резистенција, создавајќи циклус што влијае и на управувањето со дијабетесот и на сексуалното здравје. Ова е причината зошто вашиот лекар може да ги провери нивоата на тестостерон како дел од проценката на еректилна дисфункција.

Може да се појават и други хормонални нерамнотежи. Проблемите со тироидната жлезда се почести кај луѓе со дијабетес, а тироидната хормона влијае на метаболизмот и нивоата на енергија. Кога функцијата на тироидната жлезда е нарушена, тоа може да придонесе за замор и намален сексуален интерес.

Како контролата на шеќерот во крвта влијае на еректилната функција?

Колку подобро го контролирате шеќерот во крвта, толку помал е ризикот од развој на еректилна дисфункција. Студиите покажуваат дека мажите кои ги одржуваат нивоата на шеќер во крвта блиску до нормални опсег имаат значително помалку проблеми со сексуалното здравје од оние со лошо управуван дијабетес.

Кога шеќерот во крвта останува висок, оштетувањето на нервите и крвните садови продолжува и се влошува. Спротивно на тоа, кога ќе го доведете шеќерот во крвта во здрав опсег и ќе го задржите таму, му давате шанса на вашето тело да го излечи некој дел од оштетувањето. Процесот на лекување трае време и можеби не е целосен, но подобрувањето е можно.

Вашиот хемоглобин A1c, кој го мери просечниот шеќер во крвта за три месеци, служи како корисен показател. Пониските нивоа на A1c генерално корелираат со подобра еректилна функција. Ова ви дава конкретна цел кон која ќе работите со вашиот здравствен тим.

Каква улога играат лековите?

Некои лекови што се користат за управување со дијабетес и поврзани состојби можат да влијаат на еректилната функција. Сепак, ова варира широко помеѓу поединци и типови на лекови. Ако се сомневате дека вашите лекови придонесуваат за проблемот, никогаш не ги прекинувајте без прво да се консултирате со вашиот лекар.

Лековите за крвен притисок, особено некои постари типови, се познати по тоа што понекогаш предизвикуваат еректилни потешкотии. Вашиот лекар често може да ве префрли на различна класа лекови за крвен притисок што има помало влијание врз сексуалната функција. Бета-блокаторите и некои диуретици се почести причинители од поновите класи на лекови.

Некои антидепресиви и лекови против анксиозност исто така можат да влијаат на сексуалната функција. Бидејќи депресијата и анксиозноста се почести кај луѓе кои управуваат со хронични состојби како дијабетес, можеби земате такви лекови. Повторно, често постојат алтернативи што имаат помалку сексуални несакани ефекти.

Клучот е отворената комуникација со вашиот давател на здравствени услуги. Тие можат да ја прегледаат целата ваша листа на лекови и да идентификуваат било кој што може да придонесува за еректилна дисфункција. Често можат да се направат прилагодувања без да се компромитира целокупното управување со вашето здравје.

Како се вклучуваат психолошките фактори?

Живеењето со дијабетес создава емоционален стрес што може директно да влијае на сексуалната функција. Грижата за вашето здравје, стравот од компликации и секојдневното оптоварување од управување со хронична состојба земаат ментален данок. Кога вашиот ум е преокупиран или под стрес, сексуалната возбуда и перформансите природно страдаат.

Анксиозноста за перформансите конкретно може да создаде порочен круг. Ако сте доживеале еректилни потешкотии, можеби ќе се плашите дека тоа ќе се повтори. Самата оваа анксиозност може да го отежни постигнувањето на ерекција, засилувајќи ги вашите грижи. Прекин на овој циклус често бара и физички третман и психолошка поддршка.

Депресијата ги погодува многу луѓе со дијабетес, а депресијата значително влијае на сексуалната желба и функција. Врската помеѓу депресијата и еректилната дисфункција е двонасочна. Секој може да го влоши другиот, така што справувањето со менталното здравје станува дел од лекувањето на сексуалното здравје.

Стресот во врската исто така може да придонесе. Хроничната болест влијае на двајцата партнери, а комуникацијата за сексуални грижи понекогаш страда. Кога паровите престануваат отворено да разговараат за интимноста, недоразбирањата и оддалеченоста можат да растат, дополнително усложнувајќи ги сексуалните потешкотии.

Кои се поретко случаи што треба да се разгледаат?

Иако васкуларното и нервното оштетување се примарните причинители, други фактори понекогаш придонесуваат. Овие се поретко, но вредни за разбирање бидејќи може да важат за вашата специфична ситуација.

Пејрониева болест, која вклучува формирање на ткиво од лузни во пенисот, се јавува почесто кај мажи со дијабетес. Ова ткиво од лузни може да предизвика искривување и болка за време на ерекција, правејќи ја сексуалната активност тешка или непријатна. Состојбата се развива постепено и може да бара специфичен третман надвор од стандардните пристапи за еректилна дисфункција.

Инфекциите на уринарниот тракт и проблеми со простатата исто така се случуваат почесто со дијабетес. Хроничното воспаление на простатата може да влијае на еректилната функција и да предизвика болка при ејакулација. Овие состојби бараат директен третман за да се реши и првичниот проблем и поврзаните сексуални потешкотии.

Апнеа во спиењето е уште една врска вредна за забележување. Луѓето со дијабетес имаат поголема стапка на апнеа во спиењето, а лошиот квалитет на спиењето влијае на хормоналните нивоа, енергијата и сексуалната функција. Ако силно храчите или се чувствувате уморно и покрај доволно спиење, има смисла да разговарате за проценка на спиењето со вашиот лекар.

Бубрежната болест поврзана со дијабетес исто така може да влијае на еректилната функција. Како што функцијата на бубрезите се намалува, отпадните продукти се акумулираат во вашата крв, хормоналните нерамнотежи се влошуваат, а целокупното здравје се влошува. Управувањето со здравјето на бубрезите станува дел од заштитата на сексуалната функција.

Кога треба да разговарате со вашиот лекар?

Треба да ги изнесете еректилните грижи веднаш штом почнат да влијаат на квалитетот на вашиот живот или врска. Многу мажи ја одложуваат оваа разговор поради срам, но вашиот лекар ова го смета за медицински проблем, исто како и секоја друга компликација од дијабетесот. Колку порано го решите, толку повеќе опции имате за ефикасен третман.

Вашиот лекар треба да ја знае целата слика за правилно да ви помогне. Бидете подготвени да разговарате кога проблемите започнале, колку често се случуваат и дали можете да постигнете ерекции во било кое време, како што е за време на спиењето или наутро. Оваа информација помага да се разликуваат физичките од психолошките причини.

Донесете список со сите лекови и додатоци што ги земате. Вашиот лекар ќе ги прегледа за потенцијални причинители. Тие исто така ќе сакаат да знаат за вашето управување со дијабетесот, вклучително и вашите типични нивоа на шеќер во крвта и резултатите од A1c.

Бидете искрени и за факторите на животниот стил. Употреба на алкохол, пушење, рекреативна употреба на дроги, навики за вежбање и нивоа на стрес, сите се важни. Вашиот лекар не може ефикасно да ви помогне без точни информации, и се што споделувате останува доверливо.

Какви тестови може да препорача вашиот лекар?

Вашиот лекар веројатно ќе започне со физички преглед и крвни тестови. Физичкиот преглед проверува за физички абнормалности и ги проценува протокот на крв и функцијата на нервите во гениталната област. Овој преглед е едноставен и дава вредни информации.

Крвните анализи обично вклучуваат хормонални нивоа, особено тестостерон. Вашиот лекар исто така ќе го провери вашиот холестерол, функцијата на бубрезите и тироидните хормони. Овие тестови помагаат да се идентификуваат третмабилни фактори што придонесуваат за еректилна дисфункција надвор од самиот дијабетес.

Понекогаш стануваат неопходни специјализирани тестови. Доплер ултразвук може да го измери протокот на крв во и надвор од пенисот, покажувајќи дали постојат васкуларни проблеми. Тестирањето на ноќна пенилна тумесценција може да утврди дали постигнувате ерекции за време на спиењето, што помага да се разликуваат физичките од психолошките причини.

Може да се препорачаат тестови за функцијата на нервите ако невропатијата изгледа веројатна. Овие тестови ја мерат колку добро нервите пренесуваат сигнали и можат да идентификуваат специфични обрасци на оштетување на нервите. Резултатите ги насочуваат одлуките за третман и помагаат да се предвиди кои интервенции би можеле да работат најдобро.

Какви опции за третман се достапни?

Постојат неколку ефикасни третмани, и многу мажи наоѓаат успех пробувајќи различни пристапи или комбинирајќи ги. Вашиот лекар ќе работи со вас за да најде што одговара на вашата здравствена состојба, преференции и начин на живот.

Еве ги главните категории на третман што вашиот лекар може да ги разговара со вас, почнувајќи од најчесто препишаните опции и движејќи се кон оние што се користат во специфични ситуации:

• Орални лекови како силденафил, тадалафил и варденафил делуваат со подобрување на протокот на крв кон пенисот кога сте сексуално возбудени. Овие лекови често се првиот третман што се пробува бидејќи се ефикасни за многу мажи и релативно лесни за употреба. Тие бараат планирање бидејќи ги земате пред сексуална активност, и најдобро функционираат кога вашиот кардиоваскуларен систем е прилично здрав.
• Вакуум еректилните уреди создаваат механички вакуум што го влече крвта во пенисот, по што прстен поставен на основата го одржува ерекцијата. Овие уреди функционираат без оглед на причината за еректилна дисфункција и немаат несакани ефекти од лекови. Некои мажи ги сметаат за незгодни или неромантични, но други ја ценат сигурната опција без лекови.
• Инјекционата терапија вклучува инјектирање на лекови директно во пенисот пред сексот. Иако ова звучи непријатно, иглите се многу мали, и многу мажи го сметаат овој метод за многу ефикасен кога оралните лекови не успеваат. Вашиот лекар ве учи на правилна техника, а инјекциите произведуваат ерекции што траат предвидливо време.
• Интрауретралните супозитории доставуваат лекови преку отворот на врвот на пенисот. Вметнувате мала пелета во уретрата каде што се раствора и се апсорбира. Овој метод им се допаѓа на мажите кои сакаат ефикасност на лековите без инјекции, иако работи помалку сигурно од инјекциите за повеќето луѓе.
• Терапијата со замена на тестостерон има смисла кога крвните тестови покажуваат ниски нивоа на тестостерон. Заменувањето на тестостеронот може да ги подобри и желбата и еректилната функција, иако работи најдобро кога се комбинира со други третмани ако постои васкуларно или нервно оштетување. Тестостеронот доаѓа во форма на гелови, фластери, инјекции или пелети имплантирани под кожата.
• Пенилните импланти се хируршки поставени уреди што ви овозможуваат да контролирате кога имате ерекција. Оваа опција се разгледува кога другите третмани не успеале или не се соодветни. Имплантите бараат операција и посветеност, но стапките на задоволство меѓу мажите што ги избираат се многу високи бидејќи обезбедуваат сигурни, природно-чувствувани ерекции.
• Консултации или сексуална терапија се занимаваат со психолошките придонеси и проблеми во врската. Дури и кога физичките причини преовладуваат, психолошките фактори често играат улога. Работата со терапевт кој е специјализиран за сексуално здравје може да ги подобри резултатите од физичките третмани и да ви помогне вам и на вашиот партнер да ја надминете оваа предизвик заедно.

Наоѓањето на вистинскиот третман често бара трпение и експериментирање. Она што работи одлично за една личност можеби нема да му одговара на друга, така што одржувањето на блиска комуникација со вашиот давател на здравствени услуги за време на овој процес е од суштинско значење. Повеќето мажи на крајот наоѓаат пристап што ја обновува задоволувачката сексуална функција.

Како промените во животниот стил можат да помогнат?

Модификациите на животниот стил можат значително да ја подобрат еректилната функција, особено кога се комбинираат со медицински третмани. Овие промени се справуваат со основните причини за васкуларно и нервно оштетување додека го подобруваат вашето целокупно управување со дијабетесот.

Редовната физичка активност се рангира меѓу најмоќните интервенции. Вежбањето ја подобрува контролата на шеќерот во крвта, го зајакнува вашиот кардиоваскуларен систем и го подобрува протокот на крв низ вашето тело, вклучувајќи го и вашиот пенис. Дури и умерена активност како брзо одење триесет минути повеќето денови прави мерлива разлика.

Загубата на тежината, ако имате вишок килограми, ја намалува инсулинската резистенција и ја подобрува функцијата на крвните садови. Губењето дури и пет до десет проценти од вашата телесна тежина може позитивно да влијае на еректилната функција. Подобрувањето доаѓа делумно од подобра контрола на шеќерот во крвта и делумно од намалено воспаление и подобрено кардиоваскуларно здравје.

Престанокот со пушење можеби е најважната промена што можете да ја направите за еректилната функција. Пушењето директно ги оштетува крвните садови и ја забрзува атеросклерозата. Мажите што престануваат да пушат често забележуваат подобрувања во еректилната функција во рок од неколку недели до месеци како што крвните садови почнуваат да закрепнуваат.

Ограничувањето на алкохолот исто така прави разлика. Додека мали количини можеби нема да предизвикаат проблеми, тешкото пиење ги оштетува нервите, го намалува тестостеронот и ги нарушува сексуалните перформанси. Ако пиете редовно, намалувањето или целосното прекинување може да помогне.

Управувањето со стресот преку техники за релаксација, свесност или хоби што ги уживате ја поддржува и менталното и физичкото здравје. Хроничниот стрес ги зголемува нивоата на кортизол, што ја нарушува функцијата на тестостеронот и сексуалната функција. Наоѓањето здрави начини за опуштање ја штити вашата сексуална здравствена состојба заедно со вашата целокупна благосостојба.

Што е со алтернативни или комплементарни пристапи?

Многу мажи прашуваат за додатоци, билки или алтернативни терапии за еректилна дисфункција. Иако некои комплементарни пристапи може да понудат скромни придобивки, доказите за повеќето остануваат ограничени, а некои можат да бидат штетни или да комуницираат со вашите лекови за дијабетес.

Додатоци што се продаваат за еректилна дисфункција често содржат непознати состојки или многу варираат во тоа што навистина содржат. Некои е откриено дека содржат состојки од лекови на рецепт без да ги наведат на етикетата. Ова создава сериозни безбедносни грижи, особено за мажи што земаат нитрати за срцеви проблеми, бидејќи комбинацијата може да предизвика опасни падови на крвниот притисок.

Сепак, некои хранливи материи се важни за сексуалното здравје. Дефицитот на витамин Д, кој е чест кај луѓе со дијабетес, е поврзан со еректилни потешкотии. Цинк игра улога во производството на тестостерон. Ако крвните тестови покажат дефицити, нивното коригирање преку исхрана или додатоци може да помогне, иако ова треба да се случи под медицински надзор.

Акупунктурата е проучувана за еректилна дисфункција со мешани резултати. Некои мажи пријавуваат подобрувања, особено кога психолошките фактори придонесуваат за нивните потешкотии. Ако сте заинтересирани за акупунктура, наоѓањето квалификуван практичар и известувањето на вашиот лекар дека го пробувате има смисла.

Суштината е да ги разговарате сите алтернативни третмани со вашиот давател на здравствени услуги пред да ги пробате. Некои може да бидат корисни, некои се безопасни, но неефикасни, а други може да се мешаат со вашето управување со дијабетесот или други третмани. Вашиот лекар може да ви помогне да донесете информирани одлуки.

Како можете да разговарате за ова со вашиот партнер?

Отворената комуникација со вашиот партнер е клучна за успешно надминување на еректилната дисфункција. Многу мажи се срамат или се плашат дека ќе го разочараат партнерот, но молчењето обично ги влошува работите. Вашиот партнер веројатно забележал промени и можеби прави погрешни заклучоци, како што се мислење дека повеќе не ги сметате за привлечни.

Започнете го разговорот во неутрално време, не за време на интимност. Обяснете дека имате медицински проблем поврзан со вашиот дијабетес и дека работите со вашиот лекар за да го решите. Формулирајте го како нешто што го доживувате заедно, наместо како ваш проблем сам.

Исто така, слушајте ги грижите и чувствата на вашиот партнер. Тие можеби се грижат за вашето здравје, се чувствуваат отфрлени или несигурни како да помогнат. Создавањето простор за двајцата да споделувате отворено гради интимност дури и кога физичката интимност е предизвик.

Разговарајте за тоа што се чувствува добро и кои опции сакате и двајцата да ги истражите. Сексуалната интимност вклучува многу повеќе од однос, и многу парови откриваат дека еректилните потешкотии отвораат разговори што ја продлабочуваат нивната поврзаност и креативност. Фокусирајте се на задоволство и блискост наместо на перформанси.

Разгледајте парско советување ако разговорите се чувствуваат премногу тешки или оптоварени. Терапевт кој е искусен во сексуално здравје и хронични болести може да ги олесни разговорите и да ви помогне и на двајцата да се прилагодите на промените. Многу парови излегуваат од овој процес со посилна врска од порано.

Каква е долгорочната перспектива?

Перспективата за управување со еректилна дисфункција со дијабетес генерално е позитивна, особено кога преземате активна улога во третманот. Иако основните васкуларни и нервни промени можеби нема целосно да се поништат, ефикасните третмани можат да ја обноват задоволувачката сексуална функција за повеќето мажи.

Вашата посветеност за управување со вашиот дијабетес директно влијае на долгорочното сексуално здравје. Одржувањето на добро контролиран шеќер во крвта, одржувањето здрав начин на живот и справувањето со кардиоваскуларните ризични фактори, сите го штитат еректилната функција со текот на времето. Размислете за управување со еректилна дисфункција како дел од вашата целокупна нега за дијабетес, а не како нешто одделно.

Третманите продолжуваат да се подобруваат како што напредува истражувањето. Понови лекови, подобри уреди и подобрени хируршки техники нудат повеќе опции од кога било. Ако еден пристап престане да работи или сакате да пробате нешто различно, постојат алтернативи.

Запомнете дека сексуалното здравје е важен дел од вашиот квалитет на живот и целокупната благосостојба. Преземањето чекори за решавање на еректилна дисфункција не е суета или луксуз, туку соодветен дел од управувањето со хронична состојба. Заслужувате поддршка и ефикасен третман, а работењето со вашиот здравствен тим може да ви помогне да одржите или вратите задоволувачки сексуален живот.