Осип од херпес на телото: Како изгледа и што да се прави

Накратко

• Осип од херпес се појавува како групи на мали меурчиња исполнети со течност, обично на устата, гениталиите, задникот или бутовите, но може да се појави речиси насекаде
• Осипот поминува низ четири фази: пецкање, меурчиња, отворени рани, потоа стварање на краста и заздравување за 7 до 21 ден
• Антивирусните лекови започнати рано можат да го скратат избивањето и да ја намалат неговата сериозност

Ако сте забележале група на мали, болни меурчиња на вашето тело, тоа може да биде осип од херпес. Херпесот е предизвикан од вирусот на херпес симплекс (HSV-1 или HSV-2) и иако повеќето избивања се случуваат околу устата или гениталиите, осипот може да се појави на бутовите, задникот, долниот дел на грбот, а во поретки случаи, на прстите или очите.

Тој е почест отколку што повеќето луѓе мислат. Центарот за контрола и превенција на болести (CDC) проценува дека околу 1 од 6 луѓе во САД на возраст од 14 до 49 години имаат генитален херпес, а HSV-1 ги погодува уште поголем дел од популацијата. Многу луѓе го носат вирусот без да знаат бидејќи нивните симптоми се благи или погрешно ги сметаат за нешто друго.

Како всушност изгледа осипот од херпес?

Осипот од херпес обично започнува како дамка на црвенило и благо отекување на кожата. Во рок од еден или два дена, во истата област се формираат мали испакнатини. Овие испакнатини брзо се полнат со бистра или малку заматена течност, станувајќи меурчињата што повеќето луѓе ги поврзуваат со херпес.

Меурчињата имаат тенденција да се групираат заедно наместо да се појавуваат како единечни, изолирани точки. Тој групен образец е една од најпрепознатливите карактеристики. Кожата околу нив обично изгледа црвена и се чувствува чувствителна или нежна на допир. За визуелен преглед на секоја фаза, овој фото водич прикажува како изгледа осипот додека напредува

Каде на телото може да се појави осип од херпес?

Локацијата во голема мера зависи од типот на вирусот што го имате и од тоа каде влегол во вашето тело. Еве како обично се дели:

• Околу устата и носот – ова е местото каде HSV-1 најчесто предизвикува избивања, појавувајќи се како чирови од настинка или меурчиња од треска
• Гениталии, внатрешни бутови и задник – најчестите места за HSV-2, а исто така можно и со HSV-1
• Долниот дел на грбот и перианалната област – прилично чести кај генитален херпес, особено за време на првото избивање
• Прсти и раце – наречен херпетичен панонициум, ова се случува кога вирусот влегува преку мала пукнатина на кожата, често кај здравствени работници или луѓе кои допираат активна рана
• Очи – очен херпес, кој бара итна медицинска помош бидејќи може да влијае на видот
• Торзото и лицето кај борачи или контактни спортисти – познат како херпес гладиаторум, предизвикан од контакт кожа на кожа за време на спорт

Министерството за здравство на државата Њујорк забележува дека спортистите со херпес гладиаторум можат да развијат лезии насекаде на лицето или телото, а зафаќањето на очите во овие случаи се смета за медицинска итна состојба. Целосни насоки за херпес гладиаторум од Министерството за здравство на државата Њујорк се достапни овде

Кои се четирите фази на осип од херпес?

Разбирањето на фазите ви помага да препознаете со што се справувате и да го фатите доволно рано за антивирусните лекови да делуваат најдобро.

Фаза 1 – Продрома (пецкање и предупредувачки знаци). Пред да видите нешто на вашата кожа, може да почувствувате чешање, печење или пецкање во областа каде што ќе се појави осипот. Некои луѓе имаат и блага главоболка, болки во телото или отечени лимфни јазли за време на нивното прво избивање. Оваа фаза трае од неколку часа до неколку дена.

Фаза 2 – Меурчиња. Мали, исполнети со течност испакнатини се појавуваат во група на црвена кожа. Течноста внатре е обично бистра, но може да стане малку жолта. Кожата околу нив се чувствува болна и стегната. Оваа фаза трае од еден до три дена.

Фаза 3 – Отворени рани. Меурчињата пукаат сами, ослободувајќи течност и оставајќи плитки, изгледаат како сурови улцерации. Ова е кога осипот е најзаразен и најболен. Многу пациенти ја опишуваат болката како 7 од 10, и таа се влошува со допир или триење.

Фаза 4 – Создавање краста и заздравување. Отворените рани се сушат и формираат краста или кора. Кожата под неа почнува да се обновува. Оваа фаза може да трае уште 5 до 10 дена. Откако целосно ќе се создаде краста, инфекцијата е помалку заразна, но не е без ризик.

Како се разликува првото избивање од подоцнежните?

Вашето прво избивање на херпес е речиси секогаш најсериозно. Вашиот имунолошки систем сè уште не изградил антитела против вирусот, па симптомите имаат тенденција да бидат пошироко распространети, траат подолго и се чувствуваат поинтензивно.

Првите избивања обично траат две до четири недели. Исто така, поголема е веројатноста да искусите симптоми слични на грип за време на овој период – треска, замор, отечени лимфни јазли и општа болка во телото. Некои луѓе се чувствуваат прилично лошо во текот на првата недела.

Последователните избивања се обично поблаги. Многу луѓе доживуваат кратка продромална фаза, а потоа помала, пократка група на меурчиња што заздравува за 7 до 10 дена. Со текот на времето, избивањата често стануваат поретки. Некои луѓе целосно престануваат да ги имаат по неколку години.

Што предизвикува избивање на осип од херпес?

Вирусот останува во мирување во вашите нервни клетки помеѓу избивањата. Одредени услови можат да го разбудат. Вообичаените предизвикувачи вклучуваат:

• Физички или емоционален стрес
• Болест или треска
• Хормонални промени, особено околу менструацијата
• Продолжено изложување на сонце, особено за орален херпес
• Триење или траума на кожата во погодената област
• Ослабен имунолошки систем од болест или одредени лекови

Не секој може да идентификува постојан предизвикувач. Некои избивања се чини дека се случуваат без предупредување. Водењето едноставен дневник на обрасци може да ви помогне да откриете што ги предизвикува вашите со текот на времето.

Кои состојби можат да изгледаат како осип од херпес?

Овде работите можат да станат навистина збунувачки, и тоа е една причина зошто самодијагностиката е недоверлива. Неколку кожни состојби многу наликуваат на херпес во различни фази.

Контактен дерматитис предизвикува црвенило, отекување и понекогаш меурчиња во локализирана област – слично на раниот херпес. Фоликулитис, што е воспаление околу фоликулите на влакната, може да изгледа како мали црвени испакнатини или мозолчиња во пределот на гениталиите. Враснатите влакна се уште една честа забуна, особено во пределот на пубисот. Зостер (предизвикан од сосема различен вирус, варичела-зостер) исто така произведува болни, групирани меурчиња, обично во лента по едната страна на торзото или лицето.

Клучната разлика со херпесот е комбинацијата на продромално пецкање, цврстото групирање на меурчиња на постојана локација и образецот на повторување. Но, потврдата навистина бара тест со брис, особено за време на фазата на меурчиња кога вирусниот материјал е присутен на кожата.

Како се дијагностицира осип од херпес?

Најсигурниот начин за потврда на херпес е вирусна култура или ПЦР брис земен директно од свежо меурче или отворена рана. Ова е најточно за време на фазите 2 и 3 кога вирусот е најактивен на површината на кожата.

Крвните тестови можат да откријат антитела на HSV-1 и HSV-2, но тие само ви кажуваат дали сте биле изложени на вирусот во одреден момент – не дали сегашниот осип е дефинитивно херпес. Позитивен крвен тест во комбинација со карактеристичен осип на правилното место се смета за силен доказ.

Ако осипот веќе има краста до моментот кога ќе го видите докторот, точноста на брисот значително опаѓа. Вреди да одите што е можно порано.

Кои третмани помагаат осипот од херпес да заздрави побрзо?

Нема лек за херпес, но антивирусните лекови делуваат многу добро во скратување на избивањата и намалување на нивната сериозност. Три од најчесто пропишаните антивирусни лекови се ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Започнувањето на некој од нив во рок од 72 часа од забележувањето на симптомите дава најдобри резултати – идеално во првите 24 часа.

За луѓе кои имаат чести избивања (повеќе од шест годишно), секојдневната супресивна терапија го намалува зачестеноста на избивањата до 80 проценти и исто така го намалува ризикот од пренесување на вирусот на партнер.

За удобност за време на активен осип, одржувањето на областа чиста и сува помага. Лабава памучна облека го намалува триењето. Лековите против болки без рецепт како ибупрофен или парацетамол можат да ја ублажат болката. Избегнувајте да го допирате осипот, а потоа да ги допирате другите делови на вашето тело, особено очите.

За осипи кои се појавуваат специфично на гениталиите, овој преглед ги опфаќа очекувањата и како херпесот влијае на пенисот во различни фази на избивање.

Дали може да го ширите херпесот дури и без видлив осип?

Да, и ова е една од најважните работи што треба да се разбере за херпесот. Асимптоматско вирално лачење значи дека вирусот може да биде присутен на вашата кожа и да се пренесува дури и кога немате видливи рани, меурчиња или непријатност.

Лачењето се случува најчесто во деновите непосредно пред и по активното избивање, но може да се случи и во случајни времиња. Ова е причината зошто кондомите и денталните брани го намалуваат, но не го елиминираат ризикот од пренос – и зошто многу луѓе несвесно го пренесуваат вирусот на партнерите.

Ако сте на секојдневна супресивна антивирусна терапија, стапката на лачење значително се намалува. Во комбинација со бариерна заштита, ова значително го намалува ризикот на вашиот партнер.

Постојат ли ретки компликации за кои треба да знаете?

За повеќето здрави возрасни, осипот од херпес е непријатен, но не и опасен. Сепак, постојат реални компликации во специфични ситуации за кои вреди да се знае.

Неонатален херпес е сериозна состојба што може да се случи кога бебето се раѓа вагинално за време на активно избивање на херпес. Тоа може да влијае на кожата, очите и мозокот на бебето. На трудниците со херпес често им се нуди супресивна терапија од 36 недели натаму за да се намали овој ризик, а може да се препорача царски рез доколку постојат активни лезии при породување.

Кај луѓе со ослабен имунолошки систем – како што се оние со ХИВ или кои примаат хемотерапија – избивањата на херпес можат да бидат потешки, пошироко распространети и потешки за лекување. Очниот херпес, ако не се третира, може да предизвика лузни на рожницата и губење на видот. Двете ситуации бараат навремена медицинска помош.

Заклучок

Осипот од херпес на телото е препознатлив откако ќе знаете што да барате: групирани меурчиња исполнети со течност, пецкање пред да се појават, и образец што има тенденција да се повторува на иста локација. Најчесто ги погодува устата и гениталиите, но може да се појави на бутовите, задникот, грбот, прстите, а во ретки случаи очите или торзото.

Вирусот е управуван. Антивирусните лекови започнати рано можат значително да го скратат времетраењето на осипот и колку боли. За чести избивања, секојдневната супресивна терапија е сигурна и добро толерирана опција. Ако не сте сигурни дали тоа што го гледате е херпес или нешто друго, брис за време на фазата на меурчиња ви дава јасен одговор – и таа јаснотија вреди да се добие.