Зошто нозете ви се чешаат ноќе? Совети за да го спречите тоа

НА КРАТКО

• Нозете се чешаат повеќе ноќе бидејќи телесната температура се зголемува, кожата губи влага, а вашиот мозок има помалку одвлекувања кои се натпреваруваат со сигналот за чешање.
• Најчестите причини се сува кожа, атлетско стапало, контактен дерматитис и периферна невропатија; секоја бара малку поинаков лек.
• Чешањето што трае повеќе од две недели, доаѓа со оток или пожолтување на кожата, или се влошува и покрај домашната нега, бара медицинска проценка.

Лежењето во кревет и одеднаш чувството дека нозете ви горат од чешање е навистина мизерно. И секогаш се чини дека се случува токму кога се обидувате да заспиете. Тој тајминг не е случајност; постојат вистински биолошки причини зошто чешањето се влошува ноќе, а нивното разбирање го прави вистинскиот лек многу полесен за избор.

Зошто чешањето на нозете се влошува конкретно ноќе?

Вашето тело следи 24-часовен внатрешен часовник наречен циркадијален ритам, и тој предизвикува неколку промени преку ноќта што директно го засилуваат чешањето. Вашата основна телесна температура благо се зголемува навечер, што го зголемува протокот на крв до површината на кожата и ги прави нервните завршетоци пореактивни на иритација. Во исто време, вашата кожа губи повеќе влага за време на спиењето и произведува помалку природни масла што ја одржуваат бариерата на кожата недопрена.

Постои и невролошки слој на ова. Во текот на денот, вашиот мозок обработува десетици натпреварувачки сензации – бучава, задачи, движење – што ефективно го турка сигналот за чешање во позадина. Ноќе, кога ништо не се натпреварува за внимание, истото ниво на чешање што било игнорирано напладне се чувствува неподносливо на полноќ. Ова е причината зошто состојбите што предизвикуваат благо чешање во текот на денот честопати се чувствуваат доволно силни за да ве разбудат.

Најчестите причини за чешање на нозете ноќе

Разбирањето на причината е важно бидејќи третманот за атлетско стапало е целосно различен од третманот за сува кожа или чешање поврзано со нервите. Еве преглед на тоа како изгледа и се чувствува секој модел.

Сува кожа е најчестата причина. Има тенденција да произведува дифузно, сеопфатно чувство на чешање низ целото стапало и пета, наместо на одредена локација. Кожата може да изгледа лушпеста, затегната или напукната. Топлите тушеви, грубите сапуни, ниската влажност во затворен простор зиме и стареењето на кожата ја осиромашуваат природната бариера на влага. Чешањето од сува кожа има тенденција значително да се влошува во зимските месеци и да се подобрува само со навлажнувач.

Атлетско стапало, габична инфекција наречена tinea pedis, произведува чешање што е концентрирано помеѓу прстите и по надворешните рабови на стапалото. Кожата често изгледа бела, лушпеста или благо влажна помеѓу прстите. Може да има блага непријатна миризба. Чешањето има тенденција да биде повеќе печење и интензивно од чешањето од сува кожа. Габите напредуваат во топли, влажни средини, така што потените нозе во затворени чевли цел ден создаваат токму вистински услови.

Контактен дерматитис се развива кога вашата кожа реагира на нешто со што дошла во контакт. Чести виновници се боите во чорапите, гумата во поставата на чевлите, мирисите во кремите за нозе и одредени ткаенини во постелнината. Чешањето обично се појавува во шема што одговара на областа на контакт, на пример, по должината на горниот дел на стапалото каде седи јазикот на чевелот, или преку стапалото каде гумената влошка доаѓа во контакт. Може да забележите и црвенило, мали испакнатини или благо отекување.

Периферна невропатија, оштетување на нервите во нозете, произведува чешање што се чувствува различно од чешање на површината на кожата. Често се опишува како ползење, пецкање или печење што доаѓа одвнатре на стапалото, наместо од површината. Најчеста е кај луѓе со дијабетес, недостаток на витамин Б12 или историја на тешка употреба на алкохол. Чешањето се влошува ноќе делумно затоа што циркадијалните промени влијаат на преносот на нервните сигнали и делумно затоа што нема натпреварувачки сензации.

Ако забележите чешање на други делови од телото заедно со нозете, овој водич за постојано чешање, осип и испакнатини низ телото ја покрива целосната слика.

Помалку чести, но важни причини

Овие причини вреди да се знаат бидејќи можат да бидат пропуштени кога некој претпоставува дека неговите чешачки нозе се само сува кожа или габична инфекција.

Егзема на нозете, особено дисхидротична егзема, предизвикува мали, длабоко поставени меурчиња по рабовите на прстите, стапалата и страните на нозете. Меурчињата интензивно чешаат пред да пукнат и оставаат гола, чувствителна кожа. Оваа шема се повторува во епизоди и често е предизвикана од стрес, пот или изложеност на алерген.

Псоријаза на нозете произведува густи, сребрено-лушпести плаки на стапалата, петите, а понекогаш и на горниот дел на стапалото. Чешањето е хронично, има тенденција да пука и крвари на точките на притисок и не реагира на стандардни навлажнувачи.

Шуга, инфестација со микроскопски грини, предизвикува интензивно чешање што е речиси секогаш најлошо ноќе. Типично ги зафаќа просторите помеѓу прстите, страните на нозете и зглобовите. Забележлива карактеристика се линиите на бунари – тенки, неправилни патеки во кожата каде грините се пробиле.

Бубрежна или црнодробна болест може да предизвика чешање низ целото тело, вклучително и нозете, преку механизам што вклучува акумулација на токсини во крвта. Чешањето поврзано со бубрезите се нарекува уремичен пруритус и има тенденција да биде дифузно, хронично и најлошо ноќе. Ако чешањето на нозете доаѓа заедно со оток на глуждот, необичен замор, намалено мокрење или пожолтување на кожата или очите, тоа се сигнали што бараат брза медицинска евалуација наместо домашни третмани.

Холестаза во бременоста е црнодробна состојба што се развива во текот на третиот триместар и предизвикува интензивно чешање на дланките и стапалата, често без никаков видлив осип. Тоа е медицинска состојба што бара брза евалуација поради поврзаните ризици за бременоста.

Непосредно олеснување: Што да направите вечерва

Кога треба да го смирите чешањето доволно за да спиете, неколку пристапи функционираат сигурно за повеќето причини.

Ладна бања за нозе е една од најбрзите опции. Ладната вода ја намалува температурата на кожата и привремено ги намалува нервните сигнали што го предизвикуваат чешањето. Додавањето колоидно овесно брашно (фино мелени овес) во водата додава антиинфламаторно дејство. Натопете 10 до 15 минути. Избегнувајте топла вода, дури и ако моментално се чувствува добро; топлината обезбедува краткотрајно олеснување, но го влошува чешањето за неколку минути како што се зголемува протокот на крв.

Нанесување густ навлажнувач веднаш по бањата ја заробува влагата додека вашата кожа е уште малку влажна. Барајте креми кои содржат керамиди, шеа путер или уреа; тие ја обновуваат бариерата на кожата, наместо само да лежат на површината. Нанесете на целото стапало, освен помеѓу прстите, каде заробената влага може да го влоши растот на габичките.

Ладна облога директно поставена на чешачката површина 5 до 10 минути добро делува за локализирано чешање од контактен дерматитис или егзема.

Орален антихистамин како дифенхидрамин (Benadryl) или цетиризин (Zyrtec) земен 30 до 45 минути пред спиење помага на два начина: ја пригушува реакцијата на чешање предизвикана од хистамин и неговиот седативен ефект го олеснува заспивањето пред чешањето да ве разбуди. За неалергиски причини како сува кожа или невропатија, антихистаминиците се помалку ефикасни.

Третман на причината: Што всушност го решава проблемот

Краткотрајното олеснување е корисно, но целта е да се адресира основната причина зошто чешањето се враќа.

За сува кожа, лекот е постојано навлажнување двапати дневно, наутро и навечер, наместо само кога се чувствува чешање. Преминувањето на сапун без мирис, намалувањето на температурата на туширање и користењето навлажнувач за воздух во текот на зимските месеци прави значајна разлика во рок од една до две недели.

За атлетско стапало, кремите против габички достапни без рецепт, кои содржат клотримазол, миконазол или тербинафин, нанесени двапати дневно во период од две до четири недели третираат повеќето случаи. Продолжете да нанесувате една полна недела откако видливите симптоми ќе исчезнат за да спречите повторен раст. Одржувајте ги нозете суви во текот на денот, менувајте чорапи ако станат влажни и посипете прашок против габички во чевлите.

За контактен дерматитис, идентификувањето и отстранувањето на тригерот е примарниот третман. Преминувањето на памучни или бамбус чорапи без синтетички бои, менување на брендот на чевли или прекинување на нов крем за нозе често го решава проблемот во рок од една до две недели. Крем со ниска јачина на хидрокортизон нанесен двапати дневно го контролира воспалението додека тригерот се чисти.

За чешање поврзано со невропатија, пристапот е управување со основната состојба: контрола на шеќерот во крвта кај дијабетес, суплементација со Б12 за недостаток, заедно со локални опции како креми со ментол или капсаицин кои делуваат со модифицирање на сигнализацијата на нервите во кожата, наместо третирање на површината.

За егзема, локални кортикостероиди на рецепт или понови не-стероидни опции како такролимус обично се потребни за средни до тешки напади. Дерматолог може да ја утврди правилната јачина врз основа на сериозноста.

Ресурсот MedlinePlus на NIH за пруритус (чешање на кожата) ја покрива целосната дијагностичка процедура што ја користат клиницистите за идентификување на причините и избор на соодветен третман, и е достапен овде за референца.

Навики пред спиење што го намалуваат ноќното чешање

Неколку конзистентни навики значително го намалуваат тоа колку е силно чешањето до моментот кога ќе легнете.

Навлажнете ги нозете како последен чекор од вашата рутина пред спиење, непосредно пред да легнете. Ставањето пар чисти памучни чорапи потоа ја задржува влагата и спречува таа да се избрише на чаршафите. Оваа единствена навика сама по себе прави забележлива разлика во рок од една недела за повеќето луѓе со чешање предизвикано од сува кожа.

Чувајте ја вашата спална соба малку поладна, околу 18-20°C. Поладната средина за спиење ја намалува температурата на површината на кожата, што го намалува циркадијалното засилување на чешањето опишано порано. Лесните, дишливи материјали за постелнина, исто така, го намалуваат потењето на нозете и иритацијата на кожата што доаѓа со него.

Перете ја постелнината барем еднаш неделно во топла вода ако се сомневате на алергија на грини од прашина или контактен дерматитис од остатоци од детергент. Преминете на детергент за перење без мирис за да елиминирате еден чест иританс од равенката.

Ако забележите дека нозете ви се чешаат повеќе по капење – специфична и препознатлива шема – причините и лековите се малку различни од ноќното чешање, и овој детален водич за чешање на кожата по капење ги опфаќа причините за таа шема.

Кога треба да посетите лекар?

Повеќето ноќни чешања на нозете реагираат на домашна нега во рок од една до две недели. Неколку обрасци бараат медицински преглед наместо продолжено само-лекување.

Посетете го вашиот лекар ако чешањето трае повеќе од две недели без подобрување, ако има отворени рани, кори или знаци на секундарна инфекција како топлина и оток, ако чешањето е придружено со видливи меурчиња што постојано се повторуваат, или ако сте бремени и чешањето е концентрирано на дланките и стапалата. Овие обрасци бараат дијагноза наместо претпоставки.

Одете веднаш, во рок од еден или два дена, ако чешањето на нозете доаѓа со оток на глуждот, намалено мокрење, замор или било какво пожолтување на кожата или очите. Овие комбинации сугерираат вклученост на бубрезите или црниот дроб што бараат тестови на крвта за проценка.

Заклучок

Нозете се чешаат повеќе ноќе поради начинот на кој телото се менува за време на спиењето: зголемување на температурата на кожата, намалување на нивото на влага и намалена конкуренција за вниманието на мозокот. Најчестите причини се сува кожа, атлетско стапало, контактен дерматитис и периферна невропатија, и секоја има специфичен третман што делува подобро од општи лекови против чешање. Ладна бања и густ навлажнувач ги решаваат повеќето случаи доволно добро за да се преспие ноќта. Но, кога чешањето се враќа секоја ноќ и покрај континуираната домашна нега, или кога доаѓа со други симптоми, основната причина треба да се идентификува и третира директно, наместо да се управува ноќ по ноќ со привремени мерки за олеснување.