Разбирање на мигрената: Што е тоа и како да најдете олеснување

Мигрената не е само силна главоболка. Тоа е комплексна невролошка состојба која може да влијае на целото ваше тело, често предизвикувајќи силна пулсирачка болка, чувствителност на светлина и звук, а понекогаш и гадење. Милиони луѓе редовно доживуваат мигрена, и ако сте една од нив, веќе знаете колку може да биде нарушувачка за вашиот секојдневен живот. Разбирањето на причините за мигрената и како да се управува со неа може да ви помогне да се чувствувате повеќе под контрола и помалку осамено во вашето искуство.

Што точно е мигрена?

Мигрената е вид на главоболка карактеризирана со повторливи напади на умерена до силна болка. Болката обично влијае на едната страна од главата, иако може да ги зафати двете страни. Она што ги разликува мигрените од обичните главоболки е нивниот интензитет и придружните симптоми кои можат да ги направат дури и едноставните задачи да изгледаат невозможни.

Мигрените се јавуваат поради промени во вашиот мозок и крвните садови што го опкружуваат. Вашиот нервен систем станува премногу чувствителен, а одредени тригери можат да предизвикаат каскада од невролошки настани. Овој процес вклучува ослободување на воспалителни супстанции околу нервите и крвните садови во вашата глава, што создава карактеристично чувство на пулсирање.

Состојбата погодува околу 12 проценти од населението, и е три пати почеста кај жените отколку кај мажите. Ова не е само генетика или лоша среќа. Хормоналните флуктуации, особено оние поврзани со естрогенот, играат значајна улога зошто жените почесто доживуваат мигрена.

Кои се вообичаените симптоми на мигрена?

Симптомите на мигрена се протегаат многу подалеку од болката во главата. Вашето тело ви кажува дека нешто важно се случува во вашиот нервен систем. Раното препознавање на овие знаци може да ви помогне да преземете акција пред мигрената да достигне својот врвен интензитет.

Самата главоболка обично се развива постепено и може да трае од четири часа до три дена ако не се третира. Може да ја чувствувате болката како пулсирачка, притискачка или удирачка, и често се влошува со физичка активност. Дури и качувањето по скали или наведнувањето може да ја засили непријатноста.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете за време на напад на мигрена, почнувајќи од најчестите:

• Умерена до силна болка на едната или двете страни од главата
• Чувствителност на светлина, што ве тера да се повлечете во темна соба
• Чувствителност на звук, каде нормалните звуци се чувствуваат неподносливо гласни
• Гадење или повраќање што може да го отежнат јадењето или пиењето
• Заматен вид или визуелни нарушувања
• Вртоглавица или чувство на несвестица
• Тешкотии со концентрацијата или наоѓањето на вистинските зборови

Овие симптоми можат да варираат од личност до личност, па дури и од една мигрена до друга. Она што го доживувате за време на еден напад може да биде различно следниот пат, и тоа е сосема нормално.

Што е мигренска аура?

Околу една четвртина од луѓето со мигрена доживуваат нешто што се нарекува аура. Ова е сет на невролошки симптоми кои обично се појавуваат пред почетокот на главоболката, иако понекогаш може да се случи за време на главоболката или дури и без никаква главоболка што следи.

Аура обично се развива постепено во рок од пет до дваесет минути и трае помалку од еден час. За време на овој период, вашиот мозок испраќа невообичаени електрични сигнали кои влијаат на тоа како го перципирате светот околу вас. Замислете го тоа како систем за предупредување дека доаѓа мигрена.

Визуелните аури се најчестиот тип. Може да видите трепкачки светла, цик-цак линии или привремени слепи точки во вашето видно поле. Некои луѓе го опишуваат како гледање низ калеидоскоп или гледање блескави бранови на топлина. Овие визуелни промени можат да бидат застрашувачки ако никогаш не сте ги искусиле претходно, но тие се привремени и ќе поминат.

Други видови на аури можат да влијаат на вашите други сетила и способности. Може да доживеете пецкање или вкочанетост што започнува во врвовите на прстите и се шири нагоре по вашата рака до лицето. Некои луѓе имаат проблеми со јасното говорење или наоѓањето зборови, што може да биде збунувачки и застрашувачко. Повремено, може да почувствувате слабост на едната страна од вашето тело.

Овие симптоми на аура можат да имитираат знаци на мозочен удар, што разбирливо предизвикува анксиозност. Клучната разлика е што симптомите на аура се развиваат полека и постепено се шират, додека симптомите на мозочен удар се јавуваат одеднаш. Сепак, ако ги доживувате овие симптоми за прв пат, важно е да побарате лекарска помош за да исклучите други состојби.

Што предизвикува мигрена?

Точната причина за мигрената не е целосно разбрана, но истражувачите веруваат дека вклучува комбинација на генетски, еколошки и невролошки фактори. Вашата мозочна хемија и начинот на кој вашиот нервен систем ги обработува сигналите за болка играат централна улога во тоа зошто се јавува мигрена.

Генетиката силно влијае на вашата веројатност за развој на мигрена. Ако еден или двајцата ваши родители доживуваат мигрена, имате поголема шанса и вие да ја добиете. Научниците идентификувале неколку гени кои ги прават луѓето посклони кон напади на мигрена, иако поседувањето на овие гени не гарантира дека ќе развиете мигрена.

Самиот напад на мигрена се чини дека вклучува тригеминалниот нерв, еден од главните патишта за болка во вашата глава. Кога овој нерв е активиран, тој ослободува супстанции кои предизвикуваат воспаление во крвните садови на вашиот мозок. Овој воспалителен процес ја создава болката и другите симптоми што ги доживувате за време на мигрена.

Промените во мозочните хемикалии, особено серотонинот, исто така придонесуваат за мигрена. Кога нивото на серотонин опаѓа, тоа може да го активира тригеминалниот нервен систем. Ова е причината зошто некои лекови за мигрена делуваат со влијание на нивото на серотонин во вашиот мозок.

Што ги активира нападите на мигрена?

Тригерите се специфични фактори кои можат да предизвикаат мигрена кај луѓе кои се веќе склони кон нив. Разбирањето на вашите лични тригери е еден од најмоќните чекори што можете да ги преземете во управувањето со вашата состојба. Она што предизвикува мигрена кај една личност може воопшто да не влијае на друга.

Ајде да ги разгледаме вообичаените тригери што многу луѓе со мигрена ги идентификуваат:

• Хормонални промени кај жените, особено околу менструацијата, бременоста или менопаузата
• Стрес и емоционална напнатост, како за време на стресни периоди, така и за време на опуштањето по стресот
• Промени во спиењето, вклучувајќи премалку сон, премногу сон или неправилни обрасци на спиење
• Прескокнати оброци или продолжено постење што предизвикува опаѓање на нивото на шеќер во крвта
• Одредени намирници како зрели сирења, преработени меса, чоколадо или намирници што содржат MSG
• Кофеин, или премногу консумирање или повлекување од вашата редовна количина
• Алкохол, особено црвено вино и пиво
• Промени во времето, вклучувајќи промени во барометарскиот притисок
• Светла или трепкачки светла и силни мириси
• Физички напор или интензивно вежбање ако не сте навикнати на тоа

Овие тригери често работат заедно наместо сами. Можеби ќе толерирате еден тригер добро во нормален ден, но ако сте исто така под стрес и не сте јаделе добро, истиот тригер може да предизвика мигрена. Ова е причината зошто следењето на вашите тригери може да биде толку корисно.

Некои луѓе доживуваат поретки тригери кои сепак вреди да се знаат. Одредени лекови, особено оние што содржат естроген како апчиња за контрацепција или хормонска терапија, можат да ја зголемат фреквенцијата на мигрена. Вештачките засладувачи ги вознемируваат некои луѓе, додека други откриваат дека специфични адитиви или конзерванси за храна се проблематични.

Дехидрацијата е потценет тригер кој влијае на многу луѓе. Вашиот мозок е многу чувствителен на рамнотежата на течностите, и дури и блага дехидрација може да предизвика мигрена кај склони поединци. Ова е особено релевантно за време на топло време или по вежбање.

Кој е најризичен за развој на мигрена?

Секој може да развие мигрена, но одредени фактори ја зголемуваат вашата веројатност. Разбирањето на овие фактори на ризик помага да се објасни зошто може да доживувате мигрена и може да го насочи вашиот пристап кон превенција.

Возраста игра значајна улога во тоа кога започнува мигрената. Повеќето луѓе ја доживуваат својата прва мигрена за време на адолесценцијата или раните дваесетти години. Мигрената може да започне во детството, иако ова е поретко. Фреквенцијата и интензитетот на мигрената често се менуваат со стареењето, при што многу луѓе откриваат дека нивната мигрена се подобрува по 50-тата година.

Вашиот пол значително влијае на ризикот од мигрена. Пред пубертетот, момчињата и девојчињата доживуваат мигрена со слични стапки. По пубертетот, жените стануваат три пати посклони да имаат мигрена отколку мажите. Оваа промена се случува поради хормонални влијанија, особено флуктуациите на естрогенот што се случуваат за време на менструалниот циклус.

Семејната историја е еден од најсилните предиктори. Ако имате родител со мигрена, имате околу педесет проценти шанса да ја развиете и вие. Ако и двајцата родители имаат мигрена, вашиот ризик се зголемува на седумдесет и пет проценти. Оваа генетска компонента објаснува зошто мигрената често се јавува во семејства.

Други медицински состојби можат да го зголемат вашиот ризик од мигрена. Луѓето со депресија или анксиозни нарушувања доживуваат повисоки стапки на мигрена. Епилепсија, синдром на нервозно дебело црево и одредени нарушувања на спиењето исто така покажуваат врски со појавата на мигрена. Овие асоцијации сугерираат споделени основни механизми во начинот на функционирање на нервниот систем.

Кога треба да побарате лекарска помош?

Повеќето мигрени, иако болни и нарушувачки, не се опасни. Сепак, одредени ситуации бараат брза лекарска помош. Знаењето кога да се побара помош го штити вашето здравје и ви дава мир на умот.

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживеете ненадејна, силна главоболка која се разликува од вашата обична мигрена. Ова често се опишува како главоболка како гром, која се појавува брзо и достигнува максимален интензитет во рок од секунди до минути. Таквите главоболки можат да сигнализираат сериозни состојби кои бараат итна евалуација.

Главоболка придружена со треска, вкочанет врат, конфузија, напади, двојно гледање, слабост, вкочанетост или потешкотии со говорот бара итна помош. Овие симптоми можат да укажуваат на состојби како менингитис, мозочен удар или крварење во мозокот. Иако овие ситуации се ретки, тие се доволно сериозни за да не треба да одложувате барање помош.

Контактирајте го вашиот лекар за термин кој не е итен ако вашиот модел на мигрена значително се промени. Ова вклучува мигрени кои одеднаш стануваат почести, посилни или престануваат да реагираат на третмани што претходно работеле. Нов почеток на мигрена по 50-тата година исто така заслужува медицинска евалуација.

Ако мигрените го нарушуваат вашиот живот, ве спречуваат да работите или ги погодуваат вашите врски, време е да разговарате со здравствен работник. Не мора да страдате од мигрена сами, и постојат многу ефикасни третмани кои вашиот лекар може да ги разговара со вас.

Како се дијагностицира мигрената?

Не постои специфичен тест што дефинитивно дијагностицира мигрена. Вашиот лекар ја поставува дијагнозата главно врз основа на вашата медицинска историја, вашиот опис на симптомите и физички преглед. Овој процес може да се чувствува помалку конкретен отколку што би сакале, но всушност е доста сигурен кога е направен темелно.

Вашиот лекар ќе постави детални прашања за вашите главоболки. Тие ќе сакаат да знаат каде се појавува болката, како се чувствува, колку трае и кои други симптоми ја придружуваат. Бидете подготвени да опишете какви било тригери што сте ги забележале и дали нешто ја прави болката подобра или полоша.

Невролошки преглед помага да се исклучат други состојби. Вашиот лекар ќе ги провери вашите рефлекси, координација, сензација и ментална функција. Тие ќе ги прегледаат вашите очи, глава и врат. Повеќето луѓе со мигрена имаат сосема нормални прегледи помеѓу нападите.

Сликовни тестови како КТ скен или МРИ обично не се потребни за дијагностицирање на мигрена. Сепак, вашиот лекар може да ги нарача ако вашите симптоми се невообичаени, ако имате загрижувачки невролошки знаци или ако вашиот модел на главоболка неодамна се променил. Овие тестови помагаат да се исклучат други причини за вашите симптоми наместо да се потврди мигрена.

Кои опции за третман се достапни за мигрена?

Третманот на мигрена спаѓа во две главни категории. Акутните третмани го запираат мигрената што веќе започнала, додека превентивните третмани ја намалуваат фреквенцијата на мигрени. Многу луѓе имаат корист од користењето на двата пристапа заедно.

Акутните третмани работат најдобро кога се земаат при првиот знак на мигрена. Колку порано лекувате, толку поефикасен е лекот. Чекањето додека болката не стане силна често го прави третманот помалку успешен и го продолжува вашето страдање.

Еве ги вообичаените опции за акутен третман што вашиот лекар може да ги препорача:

• Лекови против болки без рецепт како ибупрофен, напроксен или аспирин за блага до умерена мигрена
• Парацетамол во комбинација со аспирин и кофеин, што може да го подобри олеснувањето на болката
• Триптани, лекови на рецепт кои делуваат специфично на механизмите на мигрена со влијание на серотонинските рецептори
• Лекови против гадење за ублажување на стомачните симптоми и подобрување на апсорпцијата на лекови против болки
• ЦГРП антагонисти, понови лекови кои блокираат протеин вклучен во болката од мигрена

Овие лекови делуваат различно во вашето тело. Триптаните, на пример, помагаат да се стеснат крвните садови и да се блокираат патиштата на болката во вашиот мозок. Тие се многу ефикасни, но не треба да се користат ако имате одредени срцеви заболувања. Вашиот лекар ќе помогне да го најдете вистинскиот акутен третман за вашата специфична ситуација.

Некои луѓе откриваат дека комбинирањето на лекови со други стратегии ги подобрува резултатите. Одмор во тивка, темна соба може да помогне. Примена на ладна облога на главата или топла облога на вратот може да ја ублажи непријатноста. Одржувањето на хидратација и обидот за спиење може исто така да го скратат времетраењето на мигрената.

Што е со превентивните третмани?

Ако имате честа мигрена, превентивниот третман може да има смисла за вас. Генерално, лекарите разгледуваат превенција ако имате четири или повеќе мигрени месечно, ако вашата мигрена трае подолго од дванаесет часа, или ако акутните третмани не работат доволно добро.

Превентивните лекови се земаат секојдневно, без разлика дали имате мигрена или не. Тие делуваат со промена на основните процеси што ве прават склони кон мигрена. Честопати се потребни неколку недели за да се види целосниот бенефит, така што трпението е важно.

Вашиот лекар може да ги предложи овие опции за превентивни лекови:

• Бета-блокатори како пропранолол или метопролол, кои првично беа развиени за висок крвен притисок и срцеви заболувања
• Антидепресиви, особено амитриптилин, кој влијае на патиштата на болката и мозочните хемикалии
• Антиепилептични лекови како топирамат или валпроат, кои ги смируваат преактивните нервни сигнали
• ЦГРП моноклонални антитела, понови инјектибилни лекови дизајнирани специфично за превенција на мигрена
• Ботокс инјекции, кои се одобрени од ФДА за хронична мигрена и делуваат со блокирање на сигналите за болка

Секој од овие лекови има различни несакани ефекти и разгледувања. Вашиот лекар ќе ги земе предвид вашите други здравствени состојби, други лекови што ги земате и вашите лични преференции при препорачување на опции. Наоѓањето на вистинскиот превентивен лек понекогаш бара испробување на неколку пред да откриете што најдобро функционира за вас.

Некои превентивни третмани се поретко користат, но може да бидат соодветни во специфични ситуации. Блокатори на калциумовите канали можат да помогнат на некои луѓе, особено ако другите лекови не успеале. Одредени додатоци, вклучувајќи магнезиум, рибофлавин и коензим Q10, покажале ветување во некои студии, иако доказите се помалку цврсти отколку за лековите на рецепт.

Дали промените во животниот стил навистина можат да помогнат при мигрена?

Модификациите во животниот стил можат значително да ја намалат фреквенцијата и сериозноста на мигрената. Иако можеби нема целосно да ја елиминираат мигрената, тие често ја намалуваат количината на лекови што ви е потребна и го подобруваат вашиот целокупен квалитет на живот. Овие промени работат најдобро кога се комбинираат со соодветен медицински третман.

Конзистентноста на спиењето е исклучително важна за управувањето со мигрената. Обидете се да легнувате и да се будите во исто време секој ден, дури и за време на викендите. Вашиот мозок напредува со рутина, а неправилните обрасци на спиење можат да предизвикаат мигрена. Повеќето возрасни се чувствуваат најдобро со седум до девет часа сон ноќе.

Редовните оброци помагаат да се стабилизира нивото на шеќер во крвта, што може да спречи мигрена кај многу луѓе. Не прескокнувајте го појадокот или да поминувате долги периоди без да јадете. Носењето здрави грицки може да ви помогне да избегнете падови на шеќерот во крвта што може да предизвикаат мигрена.

Одржувањето добра хидратација во текот на денот ја поддржува вашата целокупна мозочна функција. Целете на осум чаши вода дневно, повеќе ако вежбате или сте на топло време. Вашата урина треба да биде бледо жолта, што укажува на добра хидратација.

Редовното вежбање може да ја намали фреквенцијата на мигрена, но започнете постепено ако моментално не сте активни. Одеднаш интензивното вежбање може да предизвика мигрена кај некои луѓе. Умерените активности како пешачење, пливање или возење велосипед добро функционираат за повеќето луѓе. Целете на најмалку триесет минути во повеќето денови.

Техниките за управување со стресот можат да бидат моќни алатки. Размислете да пробате практики за релаксација како длабоко дишење, прогресивна мускулна релаксација или медитација. Јогата комбинира физичка активност со намалување на стресот и може да биде особено корисна. Когнитивно-бихејвиорална терапија ве учи вештини за поефективно управување со стресот и болката.

Дали треба да водите дневник за мигрена?

Следењето на вашите мигрени дава вредни информации кои ви помагаат вам и на вашиот лекар да ги разберете вашите обрасци. Дневникот за мигрена открива врски што можеби нема да ги забележите поинаку помеѓу вашите активности, животната средина и нападите на мигрена.

Запишувајте кога започнува и завршува секоја мигрена, колку е силна болката и какви симптоми доживувате. Забележете што сте правеле пред да започне мигрената, што сте јаделе тој ден, колку добро сте спиеле и какви било фактори на стрес или емоционални фактори. За жените, следењето на вашиот менструален циклус помага да се идентификуваат хормоналните обрасци.

Исто така, документирајте какви третмани сте користеле и колку добро работеле. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го прилагоди вашиот план за третман и идентификува лекови кои не помагаат доволно. По неколку месеци следење, често се појавуваат обрасци кои водат до поефикасни превентивни стратегии.

Многу апликации за паметни телефони го олеснуваат водењето дневник и можат да откријат обрасци што можеби ќе ги пропуштите. Сепак, обичен тетратка работи исто толку добро. Клучот е конзистентноста. Дури и основното следење дава повеќе увид отколку потпирањето само на меморијата.

Кои се некои ретки, но сериозни компликации од мигрена?

Иако повеќето мигрени се решаваат без трајни проблеми, може да се појават ретки компликации. Разбирањето на овие помага да препознаете кога се случува нешто невообичаено што бара итна медицинска помош.

Статус мигренозус е тешка мигрена која трае повеќе од седумдесет и два часа и покрај третманот. Продолжената болка и поврзаните симптоми како повраќање може да доведат до дехидрација и исцрпеност. Оваа ситуација бара медицинска интервенција, понекогаш вклучувајќи интравенски лекови или хоспитализација.

Мигренозен инфаркт, понекогаш наречен мигренозен мозочен удар, се случува кога мигрената предизвикува трајно оштетување на мозочното ткиво. Ова е исклучително ретко и обично се случува само кога симптомите на аура траат подолго од еден час. Ако имате симптоми на аура кои перзистираат или се влошуваат, побарајте итна помош навремено.

Перзистентна аура без инфаркт се јавува кога симптомите на аура продолжуваат повеќе од една недела без докази за оштетување на мозокот на сликовно снимање. Иако не предизвикува трајна штета, оваа продолжена аура може да биде вознемирувачка и нарушувачка. Вашиот лекар може да помогне во управувањето со оваа невообичаена ситуација.

Главоболка од прекумерна употреба на лекови се развива кога премногу често користите акутни лекови против главоболка. Земањето лекови против болки или триптани повеќе од десет дена месечно всушност може да ја зголеми фреквенцијата на главоболка. Ова создава тежок циклус каде лекот наменет да помогне станува дел од проблемот. Ако ги користите акутните третмани толку често, разговарајте со вашиот лекар за превентивни опции.

Чекор напред со самодоверба

Животот со мигрена може да биде поразителен, но имате поголема контрола отколку што можеби мислите. Разбирањето на вашата состојба е првиот чекор кон ефективно управување со неа. Со вистинската комбинација на промени во животниот стил, избегнување на тригери и соодветни лекови, повеќето луѓе можат значително да го намалат влијанието на мигрената врз нивниот живот.

Запомнете дека наоѓањето на вистинскиот пристап за третман често бара време и трпение. Она што работи за некој друг можеби нема да работи за вас, и тоа е во ред. Продолжете да комуницирате со вашиот здравствен работник за тоа што помага, а што не. Заедно, можете да го прилагодите вашиот план за третман додека не го најдете пристапот што ви дава најдобро олеснување.

Не сте сами во ова искуство. Милиони луѓе успешно се справуваат со животот со мигрена. Групите за поддршка, било онлајн или лично, можат да обезбедат практични совети и емоционална поддршка. Поврзувањето со други луѓе кои навистина разбираат низ што поминувате може да направи вистинска разлика во тоа како се справувате.