Разбирање на вашата тироидна жлезда: Што ви кажуваат вашите лабораториски резултати и симптоми

Вашата тироидна жлезда е мала жлезда во облик на пеперутка во вашиот врат што делува како термостат на вашето тело. Таа контролира колку брзо или бавно работи речиси секоја клетка во вашето тело, од вашиот пулс до варењето. Кога оваа жлезда произведува премногу или премалку хормони, може да забележите промени во тоа како се чувствувате, а вашите лабораториски резултати често ќе го одразуваат она што се случува внатре.

Што всушност прави вашата тироидна жлезда?

Вашата тироидна жлезда произведува два главни хормони наречени Т3 и Т4. Овие хормони патуваат низ вашиот крвоток и им кажуваат на вашите клетки колку енергија да користат. Замислете ги како гласници кои го одржуваат вашиот метаболизам, што е начинот на кој вашето тело ја претвора храната во енергија, да работи со правилна брзина.

Вашиот мозок исто така игра улога преку жлезда наречена хипофиза. Таа ослободува хормон за стимулирање на тироидната жлезда, или ТСХ, кој му кажува на вашата тироидна жлезда да произведе повеќе или помалку хормон. Кога нивото на тироидната жлезда е ниско, ТСХ се зголемува за да ја стимулира жлездата посилно. Кога нивото на тироидната жлезда е високо, ТСХ паѓа бидејќи вашето тело се обидува да ги успори работите.

Оваа повратна врска го одржува сето во рамнотежа. Но, кога нешто ќе го наруши овој систем, вашето тело може да ги почувствува ефектите насекаде.

Кои лабораториски тестови ја мерат функцијата на вашата тироидна жлезда?

Вашиот лекар обично ќе започне со ТСХ тест. Овој единствен тест на крвта може да каже многу за тоа дали вашата тироидна жлезда работи правилно. Често е првиот чекор бидејќи ТСХ многу чувствително реагира дури и на мали промени во нивото на тироидните хормони.

Ако вашиот ТСХ е абнормален, вашиот лекар може да нарача дополнителни тестови. Овие вклучуваат слободен Т4, кој го мери активниот тироиден хормон достапен во вашата крв, и слободен Т3, кој е најмоќната форма што ја користи вашето тело. Понекогаш лекарите проверуваат и тироидни антитела за да видат дали вашиот имунолошки систем ја напаѓа вашата тироидна жлезда.

Секој тест дава различен дел од сложувалката. Заедно, тие помагаат да се наслика целосна слика за тоа како функционира вашата тироидна жлезда.

Што значи кога вашиот ТСХ е висок?

Високиот ТСХ обично значи дека вашата тироидна жлезда не произведува доволно хормон. Вашата хипофиза работи прекувремено, испраќајќи повеќе ТСХ за да се обиде да ја стимулира вашата бавна тироидна жлезда. Оваа состојба се нарекува хипотироидизам, што значи недоволно активна тироидна жлезда.

Кога нивото на тироидните хормони ви паѓа, вашиот метаболизам се успорува. Може да се чувствувате уморни дури и по цела ноќ добар сон. Може да забележите зголемување на телесната тежина и покрај нормалната исхрана, или да се чувствувате студено кога на другите околу вас им е удобно.

Понекогаш ТСХ е само малку повисок, додека вашиот Т4 е сè уште нормален. Ова се нарекува субклинички хипотироидизам. Многу луѓе се чувствуваат совршено добро во оваа фаза, но некои забележуваат суптилни симптоми. Вашиот лекар ќе ви помогне да одлучите дали третманот има смисла за вашата специфична ситуација.

Кои симптоми сугерираат дека вашата тироидна жлезда може да биде недоволно активна?

Хипотироидизмот се развива постепено, така што симптомите често се појавуваат бавно во текот на месеци или години. Бидејќи се толку чести и неспецифични, многу луѓе ги припишуваат на стрес, стареење или едноставно на зафатеност. Но, кога неколку симптоми се појавуваат заедно, тие може да укажуваат на вашата тироидна жлезда.

Еве ги знаците што вашето тело може да ги покаже кога нивото на тироидни хормони е ниско:

• Постојан замор што не се подобрува со одмор или спиење
• Необјането зголемување на телесната тежина или тешкотии при слабеење и покрај исхраната и вежбањето
• Чувство на студ, особено во рацете и нозете, кога температурата изгледа нормална за другите
• Сува кожа која се чувствува груба или лушпеста, понекогаш со кршливи нокти
• Губење на косата или опаѓање, особено од скалпот или надворешната третина од веѓите
• Запек што станува почест или потежок за управување
• Мускулни болки, болки во зглобовите или општа вкочанетост без јасна причина
• Бавен пулс што може да го забележите како помала енергичност за време на физичка активност
• Мозочна магла, проблеми со концентрацијата или проблеми со меморијата
• Ниско расположение, депресија или губење на интерес за активности што некогаш сте ги сакале
• Тешки или неправилни менструални циклуси кај жени
• Рапав глас или отечено лице, особено околу очите

Овие симптоми се случуваат бидејќи вашите клетки не ја добиваат пораката да работат со нормално темпо. Сè се успорува малку, влијаејќи на повеќе телесни системи одеднаш. Не сите доживуваат сите овие симптоми, а нивната сериозност варира широко од личност до личност.

Што значи кога вашиот ТСХ е низок?

Низок ТСХ обично значи дека вашата тироидна жлезда произведува премногу хормон. Вашата хипофиза престанува да испраќа ТСХ бидејќи се обидува да ѝ каже на вашата тироидна жлезда да се успори. Оваа состојба се нарекува хипертироидизам, што значи прекумерно активна тироидна жлезда.

Со премногу тироиден хормон, вашиот метаболизам се забрзува. Вашето тело троши енергија побрзо отколку што треба. Ова може да се почувствува како вашиот внатрешен мотор постојано да работи пребрзо.

Понекогаш ТСХ е супримиран, но нивото на тироидните хормони е сè уште во нормалниот опсег. Ова се нарекува субклинички хипертироидизам. Некои луѓе се чувствуваат совршено добро, додека други забележуваат дека им чука срцето побрзо или се чувствуваат повозбудени од вообичаено.

Кои симптоми сугерираат дека вашата тироидна жлезда може да биде прекумерно активна?

Хипертироидизмот често се развива побрзо од хипотироидизмот. Може да забележите промени во текот на недели наместо месеци. Симптомите можат да се чувствуваат интензивно и вознемирувачки бидејќи вашето тело, во суштина, работи со прекумерно темпо.

Еве ги знаците што сугерираат премногу тироиден хормон:

• Брз или неправилен пулс што го чувствувате како чука во градите
• Ненамерно слабеење и покрај нормален или зголемен внес на храна
• Чувство на топлина или прекумерно потење, особено кога на другите им е удобно
• Трети раце или прсти кои се тресат кога ќе ги испружите
• Нервоза, анксиозност или раздразливост што се чувствуваат надвор од карактер
• Проблеми со спиењето или несоница и покрај тоа што се чувствувате исцрпени
• Чести движења на дебелото црево или дијареа
• Мускулна слабост, особено во горните делови на рацете и бутовите
• Тенка кожа или фино, кршливо влакно
• Лесни или прескокнати менструални циклуси кај жени
• Испрчени очи или промени во видот, особено со Грејвсова болест
• Тешкотии со концентрацијата бидејќи мислите ви се брзи

Овие симптоми се одраз на пребрзата работа на вашите клетки. Вашето срце пумпа посилно, вашиот дигестивен систем работи побрзо, а вашиот нервен систем останува на готовс. Искуството може да биде премногу и исцрпувачко на поинаков начин од хипотироидизмот.

Што предизвикува вашата тироидна жлезда да стане недоволно активна?

Неколку состојби можат да ја успорат функцијата на вашата тироидна жлезда. Разбирањето на причината помага на вашиот лекар да го избере вистинскиот пристап кон третманот. Повеќето причини вклучуваат или оштетување на самата тироидна жлезда или проблеми со сигналите што ја контролираат.

Најчестите причини за хипотироидизам вклучуваат:

• Хашимотов тироидитис, автоимуна состојба каде вашиот имунолошки систем погрешно ја напаѓа тироидната ткаенина со текот на времето
• Тироидна хирургија што отстранува дел или целата жлезда, често направена за лекување на рак, јазли или хипертироидизам
• Третман со радиоактивен јод, кој се користи за лекување на хипертироидизам, но може со текот на времето да доведе до недоволно активна тироидна жлезда
• Одредени лекови како литиум за биполарно растројство или амиодарон за проблеми со срцевиот ритам
• Зрачна терапија на вратот или градите за лекување на рак
• Недостаток на јод, иако ова е ретко во земјите каде солта е јодизирана
• Проблеми со хипофизата што спречуваат правилно производство на ТСХ
• Вродена тироидна дисфункција, каде бебињата се раѓаат со отсутно или слабо функционирачка тироидна жлезда

Некои помалку чести, но важни причини заслужуваат споменување. Бременоста може да предизвика привремени промени на тироидната жлезда, а постпартум тироидитис влијае на некои жени во годината по породувањето. Одредени генетски нарушувања можат да влијаат на тоа како вашето тело го обработува тироидниот хормон. Прекумерниот внес на јод, исто така, може да ја потисне функцијата на тироидната жлезда, иако ова е невообичаено.

Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата медицинска историја, лекови и семејна историја за да утврди што влијае на вашата тироидна жлезда. Ова помага да се создаде план за третман што ја адресира основната причина кога е можно.

Што предизвикува вашата тироидна жлезда да стане прекумерно активна?

Премногу тироиден хормон обично се случува кога нешто ја стимулира вашата тироидна жлезда да работи посилно отколку што треба. Причините се различни од хипотироидизмот, иако некои третмани за хипертироидизам со текот на времето може да доведат до недоволно активна тироидна жлезда.

Најчестите причини за хипертироидизам вклучуваат:

• Грејвсова болест, автоимуна состојба каде антителата ја стимулираат вашата тироидна жлезда да произведува вишок хормон
• Токсичен нодуларен гушавост, каде грутките во вашата тироидна жлезда почнуваат сами да произведуваат хормон, независно од ТСХ контролата
• Тироидитис, што е воспаление што предизвикува складираниот хормон да истече во крвотокот привремено
• Земање премногу лекови за тироидната жлезда, било намерно за губење на тежината или случајно со погрешна доза
• Вишок внес на јод од додатоци, одредени лекови или контрастни бои што се користат во медицинската слика
• Тумори на хипофизата кои произведуваат премногу ТСХ, иако ова е доста ретко

Некои ретки причини вклучуваат одредени видови тумори на јајниците кои произведуваат тироиден хормон и состојби поврзани со бременост каде хормоните на плацентата ја стимулираат тироидната жлезда. Многу ретко, консумирањето големи количини тироидно ткиво во додатоци или храна може привремено да ги зголеми нивоата на хормони.

Вашиот лекар често ќе проверува тироидни антитела и може да нарача ултразвук или тироидна сцинтиграфија. Овие тестови помагаат да се утврди дали проблемот е автоимун, вклучува нодули или произлегува од воспаление. Третманот силно зависи од основната причина.

Како лекарите ги толкуваат вашите лабораториски резултати со вашите симптоми?

Вашите симптоми и лабораториски резултати треба да ја раскажуваат истата приказна. Кога тоа се случува, дијагнозата станува едноставна. Но, понекогаш сликата е помалку јасна, и вашиот лекар треба повнимателно да ги разгледа деталите.

Ако имате висок ТСХ со низок Т4, веројатно имате хипотироидизам. Ако се чувствувате уморни, студено и сте се здебелиле, дијагнозата добро се совпаѓа. Третманот обично започнува веднаш бидејќи лабораториите и симптомите ги потврдуваат едни со други.

Но, што ако вашиот ТСХ е висок, а вашиот Т4 е нормален? Ова е субклинички хипотироидизам. Некои лекари го третираат ова ако имате симптоми, додека други чекаат и повторно ги проверуваат лабораториите за неколку месеци. Одлуката зависи од тоа како се чувствувате, дали ТСХ е многу висок и дали се присутни тироидни антитела.

Ако имате низок ТСХ со висок Т4 или Т3, веројатно имате хипертироидизам. Ако слабеете, се чувствувате вознемирени и срцето ви чука забрзано, сè укажува во иста насока. Третманот се фокусира на намалување на нивото на хормоните.

Понекогаш ТСХ е низок, но тироидните хормони се нормални. Овој субклинички хипертироидизам може да бара третман ако имате симптоми или сте изложени на ризик од проблеми со срцето или губење на коските. Вашиот лекар ќе ја земе предвид вашата возраст, општо здравје и како се чувствувате.

Ретко, резултатите воопшто не се совпаѓаат со симптомите. Може да се чувствувате совршено добро и покрај абнормалните лаборатории, или да се чувствувате ужасно со нормални резултати. Ова може да се случи во раните фази на тироидна болест, по неодамнешни промени во лековите, или со други состојби што имитираат тироидни проблеми.

Дали вашите симптоми можат да постојат без абнормални лабораториски резултати?

Да, и ова може да биде фрустрирачко. Може да се чувствувате исцрпени, студено и замаглено, а сепак вашиот ТСХ и Т4 да излезат целосно нормални. Ова не значи дека вашите симптоми не се вистински или важни.

Многу состојби предизвикуваат симптоми слични на проблеми со тироидната жлезда. Депресијата може да ве направи уморни и да го успори вашето размислување. Анемијата ве остава уморни и студени. Апнејата при спиење го нарушува вашиот одмор и концентрација. Недостатоци на витамини, хроничен стрес и хормонални промени како менопаузата можат да имитираат тироидна болест.

Понекогаш раната тироидна болест сè уште не напредувала доволно за да се покаже на стандардните тестови. Вашиот лекар може повторно да ги провери лабораториите за неколку месеци или да нарача дополнителни тестови како тироидни антитела. Ако се присутни антитела, сте изложени на поголем ризик од развој на тироидни проблеми подоцна, дури и ако вашата сегашна функција е нормална.

Некои луѓе имаат симптоми при нивоа на ТСХ што паѓаат во нормалниот опсег, но не се оптимални за нив лично. Нормалниот опсег е широк, и она што се чувствува правилно за една личност можеби не се чувствува правилно за вас. Ова е причината зошто вашиот лекар ги зема предвид и бројките и тоа како се чувствувате.

Што се случува ако вашата тироидна состојба остане нетретирана?

И хипотироидизмот и хипертироидизмот можат да доведат до сериозни компликации ако останат нетретирани долго време. Овие компликации се развиваат постепено, но се превентивни со соодветен третман. Разбирањето што може да се случи ви помага да видите зошто е важно да се решаваат проблемите со тироидната жлезда.

Нетретираниот хипотироидизам со текот на времето може да доведе до неколку здравствени проблеми. Вашето ниво на холестерол може да се зголеми, зголемувајќи го ризикот од срцеви заболувања. Срцевиот мускул може да ослабне и околу него може да се акумулира течност. Жените може да имаат проблеми со зачнувањето или да доживеат компликации при бременоста.

Во ретки случаи, тешкиот нетретиран хипотироидизам може да напредува до микседематозна кома. Оваа животно опасна состојба вклучува екстремна поспаност, конфузија и опасно ниска телесна температура. Типично се случува само кај луѓе кои биле тешки хипотироидни со години без никаков третман.

Нетретираниот хипертироидизам го оптеретува вашето срце. Може да развиете неправилни срцеви ритми наречени атријална фибрилација, што го зголемува ризикот од мозочен удар. Вашите коски можат да станат слаби и кршливи бидејќи вишокот тироиден хормон го забрзува губењето на коските.

Тироидна бура е ретка, но сериозна компликација на тешкиот хипертироидизам. Предизвикува многу висока температура, брз пулс, агитација и конфузија. Оваа медицинска итна состојба обично се јавува кај луѓе со долгогодишен, нетретиран хипертироидизам кои доживуваат активирачки настан како инфекција или операција.

Двете состојби исто така можат значително да влијаат на вашето ментално здравје. Нетретираниот хипотироидизам е поврзан со влошување на депресијата и когнитивен пад. Нетретираниот хипертироидизам може да предизвика тешка анксиозност, промени во расположението и тешкотии во секојдневниот живот. Овие ефекти се реверзибилни со соодветен третман.

Како се третира хипотироидизмот?

Третманот за хипотироидизам е едноставен и ефикасен. Земате дневна пилула што го надополнува хормонот што вашата тироидна жлезда не го произведува доволно. Лекот е синтетички тироиден хормон, обично левотироксин, кој е идентичен со Т4 што вашето тело природно го произведува.

Ќе започнете со доза заснована на вашата тежина, возраст и колку ниско се вашите тироидни нивоа. Вашиот лекар ќе го провери вашиот ТСХ по шест до осум недели. Целта е да го доведете вашиот ТСХ во нормален опсег и да ви помогне да се чувствувате подобро. Прилагодувањата на дозата се чести додека не најдете што работи најдобро за вас.

Треба да земате тироидна терапија конзистентно, идеално во исто време секој ден на празен стомак. Храна, кафе и некои додатоци можат да ја попречат апсорпцијата. Земањето наутро, чекајќи триесет до шеесет минути пред јадење, работи добро за повеќето луѓе.

Некои луѓе се чувствуваат подобро во рок од неколку недели, додека други земаат неколку месеци за да забележат целосно подобрување. Бидете трпеливи со процесот. Вашето тело има потреба од време за да се прилагоди на новите нивоа на хормони.

Ретко, луѓето не се чувствуваат целосно подобро само со левотироксин. Вашиот лекар може да ги провери вашите нивоа на Т3 или да размисли да додаде мала количина лек Т3. Некои луѓе користат и сушена тироидна жлезда, која е сушен животински тироиден хормон што содржи и Т4 и Т3, иако ова е поретка и помалку стандардизирана.

Како се третира хипертироидизмот?

Третманот за хипертироидизам зависи од тоа што го предизвикува и колку се сериозни вашите симптоми. Целта е да се намалат нивоата на тироидните хормони на нормални и да се заштитат вашето срце и коските од оштетување. Имате неколку опции за третман, а вашиот лекар ќе ви помогне да ја изберете најдобрата.

Антитироидни лекови како метимазол или пропилтиоурацил го блокираат производството на нов хормон од вашата тироидна жлезда. Овие пилули работат добро и почнуваат да ги намалуваат нивоата на хормоните за неколку недели. Некои луѓе ги земаат една до две години, а потоа ги прекинуваат за да видат дали нивната тироидна жлезда останува мирна. Други имаат потреба од подолг третман или различни пристапи.

Радиоактивен јод е чест третман, особено за Грејвсова болест. Голтате капсула или течност што содржи радиоактивен јод. Вашата тироидна жлезда го апсорбира, а зрачењето постепено ја уништува тироидната ткаенина. Ова трајно го намалува производството на хормони. Повеќето луѓе по тоа стануваат хипотироидни и имаат потреба да земаат терапија за замена на тироидни хормони доживотно.

Бета-блокаторите не го третираат самата тироидна жлезда, но помагаат со симптомите. Тие го забавуваат пулсот, го намалуваат треморот и ја ублажуваат анксиозноста. Вашиот лекар може да ги препише додека чекате другите третмани да стапат на сила.

Операција за отстранување на дел или целата тироидна жлезда е опција ако лековите не делуваат, не можете да земате радиоактивен јод, или имате многу голема гушавост. Како и радиоактивниот јод, операцијата обично резултира со хипотироидизам што бара доживотна терапија.

Ако тироидитот предизвикува привремен хипертироидизам, третманот се фокусира на олеснување на симптомите. Состојбата често се повлекува сама по себе по неколку месеци. Вашиот лекар ве следи внимателно за да забележи секакво преминување кон хипотироидизам.

Дали треба да се грижите за тироидни јазли или рак?

Повеќето тироидни јазли се бенигни, што значи дека не се канцерогени. Тие се всушност доста чести, особено со напредувањето на возраста. Многу луѓе имаат мали јазли за кои никогаш не ни знаат. Вашиот лекар може да ги открие за време на физички преглед или на слики направени од друга причина.

Ако вашиот лекар открие јазол, веројатно ќе нарача ултразвук за да ја разгледа неговата големина и карактеристики. Одредени карактеристики сугерираат дека јазолот е поверојатно да биде канцероген, иако повеќето сепак се покажуваат како бенигни. Вашиот лекар може да препорача биопсија со фина игла, која користи тенка игла за земање клетки од јазолот за тестирање.

Рак на тироидната жлезда е всушност еден од најлечивите видови на рак кога е откриен рано. Често расте бавно и добро реагира на третман. Операција за отстранување на тироидната жлезда, понекогаш проследена со радиоактивен јод, лекува повеќето случаи на рак на тироидната жлезда. Вашата прогноза е генерално одлична, особено кај папиларен тироиден карцином, најчестиот тип.

Јазлите обично не влијаат на вашата тироидна функција. Вашите лабораториски тестови може да бидат целосно нормални дури и со присуство на јазли. Сепак, некои јазли произведуваат дополнителен хормон самостојно, предизвикувајќи хипертироидизам. Тие се нарекуваат жешки јазли и се прикажуваат на тироидни сцинтиграфии.

Што треба да направите следно ако се сомневате на проблеми со тироидната жлезда?

Ако доживувате симптоми кои би можеле да бидат поврзани со тироидната жлезда, започнете со разговор со вашиот матичен лекар. Тој може да нарача едноставен ТСХ тест за скрининг на вашата тироидна функција. Овој единствен тест на крвта често обезбедува доволно информации за да се одлучи дали се потребни дополнителни тестови или третман.

Донесете список со вашите симптоми и кога започнале. Споменете каква било семејна историја на тироидна болест, автоимуни состојби или други релевантни здравствени информации. Ова му помага на вашиот лекар да ја види целата слика и да воспостави врски што вие можеби не сте ги разгледале.

Ако вашите лаборатории се абнормални, вашиот лекар може да ве упати на ендокринолог. Овој специјалист се фокусира на хормони и може да помогне со комплицирани случаи, тешки симптоми или одлуки за опции за третман. Повеќето тироидни состојби можат да бидат управувани од вашиот матичен лекар, но специјалистите се таму кога се потребни.

Внимавајте како се чувствувате откако ќе започне третманот. Забележете дали вашата енергија се подобрува, дали вашата тежина се стабилизира и дали другите симптоми се намалуваат. Споделете ги овие информации со вашиот лекар на контролни прегледи. Вашето искуство води прилагодување на дозата и помага да се осигурате дека вашиот третман работи како што треба.

Запомнете дека третманот за тироидната жлезда обично е доживотен, но тоа не значи дека е комплициран. Повеќето луѓе се чувствуваат целосно нормално на терапија и водат целосен, здрав живот. Клучот е да останете конзистентни со третманот и да одржувате редовно лабораториско следење за да се уверите дека сè останува во рамнотежа.