Разбирање на Дисфункцијата на Темпоромандибуларниот Зглоб: Зошто Вашата Вилица Кликнува, Боли и Што Можете Да Направите за Тоа

Ако вашата вилица кликнува додека џвакате или чувствувате болка во близина на увото додека зборувате, доживувате знаци на дисфункција на темпоромандибуларниот зглоб (ТМЗ). Оваа состојба влијае на темпоромандибуларниот зглоб, кој е шарнир што ја поврзува вашата вилица со черепот. Милиони луѓе се справуваат со овој проблем, и иако може да биде непријатно или дури и болно, повеќето случаи се подобруваат со нежна грижа и разбирање на она што се случува во вашето тело.

Вашата вилица работи неверојатно напорно секој ден. Таа се отвора и затвора илјадници пати додека јадете, зборувате, зевате, па дури и дишете. Кога нешто ќе го наруши ова непречено движење, може да забележите кликачки звуци, вкочанетост или болка што може да влијае на вашиот секојдневен живот на мали и значајни начини.

Што Точно Е Дисфункција на ТМЗ?

Дисфункцијата на ТМЗ е термин кој опишува проблеми со вашиот виличен зглоб и мускулите кои го контролираат движењето на вилицата. Темпоромандибуларниот зглоб делува како лизгачки шарнир и е еден од најсложените зглобови во вашето тело бидејќи се движи во повеќе насоки.

Внатре во овој зглоб постои мал диск од 'рскавица што ги амортизира коските и помага вашата вилица да се движи непречено. Кога овој диск ќе се лизне од место, или кога мускулите околу зглобот ќе станат затегнати или воспалени, вие доживувате она што докторите го нарекуваат дисфункција на ТМЗ или ТМД, што значи темпоромандибуларен поремеTax.

Ова не е една болест, туку група на состојби. Некои луѓе имаат проблеми поврзани со мускулите, додека други имаат проблеми со самиот зглоб. Многумина доживуваат комбинација од двете, што е причината зошто симптомите можат да варираат толку многу од личност до личност.

Зошто Мојата Вилица Кликнува или Пука?

Тој кликачки или пукачки звук се јавува кога малиот диск во вашиот виличен зглоб го менува своето место додека ја отворате или затворате устата. Замислете го како шарнир на врата што станал малку нерамномерно наместен, сè уште работи, но прави бучава.

Дискот нормално се движи заедно со вашата вилица на координиран начин. Кога ќе се лизне напред или на страна, може да создаде тој специфичен клик кога ќе се врати на своето место. Ова се нарекува поместување на дискот и е една од најчестите причини за звуци од вилицата.

Еве нешто што ќе ве увери. Кликнувањето само по себе, без болка, често не бара третман. Многу луѓе живеат цел живот со кликачка вилица и никогаш не развиваат проблеми. Самиот звук не ја оштетува вашата вилица, иако може да се чувствува загрижувачки кога првпат ќе го забележите.

Сепак, ако кликнувањето доаѓа со болка, тешкотии при целосно отворање на устата, или ако вашата вилица се заглави, тоа се знаци дека зглобот бара внимание. Овие симптоми сугерираат дека поместувањето на дискот влијае на вашата функција на вилицата на позначаен начин.

Што Причинува Развој на Дисфункција на ТМЗ?

Дисфункцијата на ТМЗ се развива преку мешавина од физички, бихејвиорални, а понекогаш и генетски фактори. Разбирањето на овие причини може да ви помогне да разберете зошто вашата вилица почнала да ви пречи и што може да помогне.

Дозволете ми да ве водам низ различните фактори кои можат да придонесат за оваа состојба, почнувајќи од почестите што можеби ги препознавате во вашиот живот:

• Стискање на вилицата или бруксизам (скршење на забите), особено за време на спиење, што става огромен притисок на зглобот и мускулите
• Стрес и анксиозност, што предизвикуваат затегнување на мускулите на вилицата без да го сфатите во текот на денот
• Повреди или траума на вилицата, лицето или главата, дури и од пред години, што може да го промени начинот на функционирање на зглобот
• Артритис во виличниот зглоб, особено остеоартритис или ревматоиден артритис, што го разградува 'рскавицата
• Лоша положба, особено положбата на главата напред, што го менува начинот на работа на мускулите на вилицата и може да го напрегне зглобот
• Дентални проблеми или неправилен залак, што ја принудуваат вилицата во неприродни позиции при џвакање
• Прекумерно џвакање гуми за џвакање или гризење нокти, што ги преоптоварува мускулите и зглобот на вилицата
• Хормонални фактори, бидејќи дисфункцијата на ТМЗ е почеста кај жените, што сугерира дека хормоните може да играат улога

Овие чести причини ги опфаќаат повеќето случаи на ТМЗ. Повеќето луѓе со проблеми со вилицата можат да ги проследат своите симптоми до еден или повеќе од овие фактори, кои често работат заедно со текот на времето.

Сега, постојат и некои поретки причини кои вашиот лекар може да ги земе предвид ако обичните осомничени не ги објаснуваат вашите симптоми:

• Нарушувања на сврзното ткиво како Елерс-Данлос синдром, кои предизвикуваат хипермобилност и нестабилност на зглобовите
• Автоимуни заболувања што влијаат на зглобовите, како лупус или склеродерма
• Структурни абнормалности присутни од раѓање што влијаат на развојот на вашата вилица
• Тумори или израстоци во или околу виличниот зглоб, кои се ретки, но можат да предизвикаат слични симптоми
• Инфекции во просторот на зглобот, кои можат да се појават по операција или од бактерии што се шират преку крвотокот

Овие ретки можности вреди да се споменат бидејќи нè потсетуваат дека темелната евалуација е важна, особено ако стандардните третмани не помагаат.

На Кои Симптоми Треба Да Внимавам?

Дисфункцијата на ТМЗ се манифестира различно кај различни луѓе. Вашето искуство може да биде благо и повремено, или може значително да влијае на вашата способност да јадете, зборувате или спиете удобно.

Најчестите симптоми се оние што често можете да ги управувате со конзервативна нега. Тие обично вклучуваат:

• Болка или осетливост во вашата вилица, особено пред увото или кога ќе го допрете зглобот
• Кликнување, пукање или крцкање при отворање или затворање на устата
• Тешкотии или непријатност при џвакање, особено со поцврста или погуста храна
• Вкочанетост на мускулите на вилицата, особено наутро ако ги скршите забите ноќе
• Ограничен опсег на движење, каде што не можете да ја отворите устата толку широко како порано
• Болка што зрачи кон вратот, рамената или горниот дел на грбот
• Главоболки, особено тензични главоболки околу слепоочниците
• Болка или чувство на полнота во увото без вистинска инфекција на увото
• Болка или замор на лицето, особено по продолжено зборување или јадење

Овие симптоми можат да се појавуваат и исчезнуваат, често влошувајќи се за време на стресни периоди или по активности што ја напрегаат вашата вилица. Многу луѓе забележуваат дека нивните симптоми се полоши на едната страна отколку на другата.

Поретко, некои луѓе доживуваат позагрижувачки симптоми кои бараат брза медицинска помош:

• Заглавување на вилицата во отворена или затворена позиција, каде што не можете да ја поместите без рачно да ја наместите
• Внеднаш промена во начинот на кој се спојуваат горните и долните заби
• Силна болка што не се подобрува со одмор или лекови без рецепт
• Значаен оток околу виличниот зглоб
• Вртоглавица или зуење во ушите што се совпаѓа со проблеми со вилицата
• Промени во видот или болка во очите заедно со симптоми на вилицата

Ако доживеете било кој од овие посериозни симптоми, побрзо отколку подоцна има смисла да се обратите до здравствен работник. Тие можат да помогнат да се утврди дали нешто поургентно бара внимание.

Како Докторите Дијагностицираат Дисфункција на ТМЗ?

Дијагностицирањето на дисфункција на ТМЗ започнува со вашиот доктор кој ја слуша вашата приказна. Тие сакаат да знаат кога почнале симптомите, што ги подобрува или влошува и како тие влијаат на вашиот секојдневен живот.

Вашиот доктор ќе ја испита вашата вилица така што ќе го почувствува зглобот додека ја отворате и затворате устата. Тие слушаат за кликачки звуци, проверуваат колку широко можете да ја отворите и забележуваат дали вилицата се движи рамномерно или се поместува на една страна. Тие исто така притискаат на мускулите на вилицата за да најдат болни точки.

Тие ќе погледнат во вашата уста за да ги проверат забите и усогласеноста на залакот. Понекогаш денталните проблеми придонесуваат за проблеми со вилицата, така што разбирањето на целосната слика е важно. Вашиот доктор може да побара од вас да стиснете или да ја движите вилицата во различни насоци.

За многу луѓе, овој физички преглед обезбедува доволно информации за поставување дијагноза. Сепак, ако вашиот случај е сложен или не реагира на почетниот третман, вашиот доктор може да препорача снимање.

Рендгенските снимки можат да ги покажат коските на вашиот виличен зглоб и да исклучат фрактури или артритис. КТ скенирањето дава подетални слики на коскената структура. МРИ е најдобриот начин да се видат меките ткива, вклучувајќи го и важниот диск внатре во зглобот и околните мускули.

Овие снимања му помагаат на вашиот доктор точно да види што се случува внатре во вашиот зглоб. Тие можат да утврдат дали дискот е поместен, дали има воспаление или дали присутен е артритис. Овие информации ги насочуваат одлуките за третман, особено ако се размислува за операција во иднина.

Кои Се Моите Опции за Третман?

Третманот за дисфункција на ТМЗ обично започнува со најнежните пристапи прво. Повеќето луѓе значително се подобруваат со конзервативна нега, што значи третмани кои не вклучуваат операција или инвазивни процедури.

Вашиот доктор веројатно ќе препорача да започнете со стратегии за самопомош и промени во начинот на живот. Тие ја сочинуваат основата на третманот за ТМЗ бидејќи ги адресираат основните однесувања и навики кои често придонесуваат за проблемот:

• Јадење мека храна за да се одмори вилицата од тврдо џвакање
• Ставање кеси со мраз 10 до 15 минути кога болката се појавува за да се намали воспалението
• Користење влажна топлина по првите неколку дена за опуштање на затегнати мускули
• Практикување нежни истегнувања и вежби за вилица за одржување на подвижноста
• Избегнување екстремни движења на вилицата како широко зевање, гласно пеење или џвакање гуми за џвакање
• Управување со стресот преку техники за релаксација, бидејќи стресот го зголемува стискањето на вилицата
• Одржување на добра положба, особено ако работите на биро или често гледате во екрани
• Спиење на грб или страна со соодветна поддршка на перница за вратот

Овие чекори за самопомош може да изгледаат едноставни, но можат да направат вистинска разлика кога се применуваат конзистентно. Вашата вилица има потреба од време и одмор за да заздрави, исто како и секој друг зглоб во вашето тело.

Ако самопомошта не донесе доволно олеснување, вашиот доктор може да предложи дополнителни терапии:

• Лекови без рецепт како ибупрофен или напроксен за намалување на болката и воспалението
• Мускулни релаксанти за краткотрајна употреба ако мускулите на вилицата се многу затегнати или во грч
• Ноќна капа или шина изработена по нарачка од вашиот стоматолог за да се спречи кршење на забите и да се намали притисокот врз зглобот
• Физиотерапија фокусирана на вежби за вилица, рачна терапија и корекција на положбата
• Инјекции во тригер точки во затегнати мускулни јазли што предизвикуваат болка
• Инјекции со кортикостероиди во самиот зглоб за намалување на силното воспаление
• Когнитивно-бихејвиорална терапија или советување за стрес ако анксиозноста или стресот играат главна улога
• Ботокс инјекции во мускулите на вилицата за намалување на стискањето, иако ова се користи селективно

Повеќето луѓе наоѓаат олеснување преку некоја комбинација на овие пристапи. Третманот често трае недели или месеци за да покаже целосни придобивки, така што трпението со процесот навистина е важно.

За малиот процент на луѓе кои не се подобруваат со конзервативен третман, постојат поинвазивни опции:

• Артроцентеза, минимално инвазивна процедура при која зглобот се исплакнува со течност за да се отстрани воспалението
• Артроскопија, при која мала камера и инструменти се внесуваат низ мали засеци за да се поправи зглобот
• Операција на отворен зглоб за поправка или замена на дискот, отстранување на коскени израстоци или реконструкција на зглобот
• Замена на зглобот во ретки, тешки случаи каде што зглобот е многу оштетен

Операцијата обично се задржува за случаи каде што вилицата често се заглавува, болката е силна и постојана и покрај другите третмани, или снимањето покажува значителни структурни проблеми. Вашиот доктор ќе има искрен разговор со вас за тоа дали операцијата има смисла за вашата ситуација.

Дали Дисфункцијата на ТМЗ Може Да Доведе до Други Проблеми?

Самата дисфункција на ТМЗ ретко предизвикува сериозни медицински компликации. Сепак, кога се оставаат без третман, хроничните проблеми со вилицата можат да влијаат на вашиот квалитет на живот на значајни начини.

Постојаната болка може да доведе до тешкотии при јадење балансирана исхрана ако џвакањето стане премногу непријатно. Некои луѓе избегнуваат одредена хранлива храна бидејќи е премногу тврда или густа. Ова може да влијае на вашата општа исхрана и уживањето во оброците.

Хроничната болка исто така влијае на квалитетот на спиењето, расположението и нивото на стрес. Кога вилицата ве боли постојано, може да биде тешко да се фокусирате на работа или да уживате во социјални активности. Болката може да создаде циклус каде стресот ја влошува напнатоста во вилицата, што ја зголемува болката, што создава повеќе стрес.

Во некои случаи, сериозното поместување на дискот може да доведе до промени во структурата на вашиот виличен зглоб со текот на времето. Коските можат да развијат неправилни површини или просторот на зглобот може да се стесни. Ова е слично на артритис и може да ги направи симптомите потешки за управување.

Ретко, луѓе со сериозна, долготрајна дисфункција на ТМЗ можат да развијат промени во изгледот на своето лице. Може да се јави атрофија на мускулите од хронична болка и ограничена употреба. Асиметријата на вилицата може да стане поизразена ако едната страна е повеќе засегната од другата.

Добрата вест е дека навременото решавање на дисфункцијата на ТМЗ, дури и со едноставни мерки, може да помогне да се спречат овие долгорочни ефекти. Вашето тело има извонреден капацитет за заздравување кога му се дава соодветна поддршка.

Како Можам Да Предотвратам Проблемите со ТМЗ Да Се Влошат?

Превенцијата и управувањето одат рака под рака со дисфункцијата на ТМЗ. Истите стратегии што помагаат во третманот на постојните проблеми, исто така, помагаат да се спречат појави и влошување на симптомите.

Станувањето свесно за навиките на вашата вилица е првиот чекор. Многу луѓе ги стискаат забите во текот на денот без да го сфатат тоа, особено при концентрација или стрес. Забележете кога го правите ова и свесно опуштете ја вилицата.

Корисна техника е да ги држите усните споени, но забите благо разделени во текот на денот. Ова е природната положба на одмор на вашата вилица. Кога забите се допираат, мускулите на вилицата мораат да работат за да ја одржат таа позиција.

Проактивното управување со стресот прави значајна разлика. Без разлика дали преку вежбање, медитација, терапија или други практики за релаксација, наоѓањето начини за намалување на вашето целокупно ниво на стрес ја намалува напнатоста во вилицата. Вашето ментално здравје и здравјето на вилицата се поврзани повеќе отколку што можеби мислите.

Редовното нежно истегнување на мускулите на вилицата и вратот ги одржува работите флексибилни и ја намалува акумулацијата на напнатост. Вашиот физиотерапевт или лекар може да ви покаже специфични вежби кои се безбедни и ефикасни за вашата конкретна ситуација.

Ако знаете дека ги скршите забите ноќе, конзистентното носење ноќна капа го штити вашиот зглоб и мускули од тој повторлив стрес. Може да потрае неколку ноќи за да се навикнете, но заштитата што ја нуди вреди за периодот на прилагодување.

Кога Треба да Посетам Лекар?

Многу луѓе се прашуваат дали нивното кликање на вилицата или повремената непријатност бараат медицинска помош. Добро правило е дека ако вашите симптоми се мешаат во јадењето, спиењето или секојдневните активности, или ако траат повеќе од неколку недели, има смисла да се обратите до здравствен работник.

Дефинитивно треба да побарате помош ако вашата вилица се заглави и не можете целосно да ја отворите или затворите устата. Ова се нарекува затворен или отворен блокаж, во зависност од положбата, и често бара професионална помош за да се реши.

Силната болка што не реагира на одмор и лекови без рецепт заслужува евалуација. Нема причина да страдате од силна болка во вилицата кога постојат третмани кои можат да помогнат.

Ако забележите оток, црвенило или топлина околу вашиот виличен зглоб, тоа може да бидат знаци на инфекција или воспаление на кои им е потребна брза помош. Треска заедно со болка во вилицата е уште една црвена сирена што бара итна медицинска евалуација.

Промените во вашиот залак, каде што забите одеднаш се спојуваат поинаку, можат да укажат дека нешто се поместило во вашиот виличен зглоб. Ова вреди да се провери наместо да се чека да се види дали ќе се реши само по себе.

Што Може да Очекувам Долгорочно?

Прогнозата за дисфункција на ТМЗ е генерално доста позитивна. Повеќето луѓе доживуваат значително подобрување со конзервативен третман во текот на недели до месеци. Вашите симптоми можеби нема целосно да исчезнат, но тие често стануваат доволно управувани што не се мешаат во вашиот секојдневен живот.

Некои луѓе имаат повремени појави, особено за време на стресни периоди или ако се вратат на навики што ја напрегаат вилицата. Препознавањето на овие обрасци ви помага брзо да реагирате со стратегиите за самопомош што ви одговараат.

Помал број луѓе имаат хронични симптоми кои бараат тековно управување. Ова може да значи долготрајно носење ноќна капа, редовни вежби за вилица или периодични прегледи со физиотерапевт или стоматолог специјализиран за нарушувања на ТМЗ.

Дури и во хронични случаи, луѓето обично наоѓаат комбинација од пристапи што ја одржуваат болката на подносливо ниво. Целосно излекување можеби не е секогаш можно, но добар квалитет на живот дефинитивно е можен со правилен план за управување.

Вашата вилица е извонредно отпорна. Со трпение, соодветна грижа и внимание на навиките што влијаат на здравјето на вашата вилица, повеќето луѓе наоѓаат пат до значајно олеснување и се враќаат на нормални активности, вклучително и повторно уживање во нивната омилена храна.