Водич за дозирање на ацикловир за возрасни

НА КРАТКО

• За генитален херпес, стандардната доза за возрасни е 200 mg пет пати дневно за 10 дена (прва епизода) или 200 mg пет пати дневно за 5 дена (повторливи епизоди), и 400 mg два пати дневно за долгорочно потиснување.

• За херпес зостер, дозата се зголемува на 800 mg пет пати дневно за 7 до 10 дена, а третманот треба да започне во рок од 48 часа од појавата на осипот за најдобри резултати.

• Бубрежната функција е важна кај ацикловир бидејќи лекот се излачува преку бубрезите, така што вашиот лекар може да ја намали дозата ако имате нарушена бубрежна функција.

Како делува ацикловирот?

Ацикловирот е антивирусен лек кој делува на вирусите од групата на херпес. Не го убива вирусот директно. Наместо тоа, тој го спречува вирусот да ја копира својата ДНК, што го забавува неговото размножување и дава подобра шанса на вашиот имунолошки систем да ја контролира епизодата.

Тој е одобрен од ФДА за генитален херпес и херпес симплекс енцефалитис. Лекарите исто така широко го препишуваат за херпес зостер (осип) и варичела (сипаници), иако тие употреби технички се сметаат за „off-label“ (надвор од одобрените индикации). Прегледот на NCBI StatPearls за ацикловир ги опфаќа сите негови одобрени и „off-label“ употреби.

Една важна работа што треба да се разбере е дека ацикловирот најдобро делува кога ќе се започне рано. За секоја состојба што ја третира, почетокот на терапијата при првите знаци на симптоми води до подобри резултати.

Каква е дозата за генитален херпес?

Дозирањето за генитален херпес зависи од тоа дали се справувате со прва епизода, повторлива епизода или се обидувате да спречите идни појави.

Прва епизода: 200 mg земени орално на секои четири часа, пет пати дневно, за 10 дена. Ова е подолг курс бидејќи почетната епизода има тенденција да биде најтешка. Вирусот е нов за вашето тело, па симптомите како болни меурчиња, грипозни болки и отечени лимфни жлезди често се поинтензивни. Ако ја доживувате вашата прва епизода, овој водич за тоа што да очекувате за време на првата епизода на херпес ве води низ типичниот временски рок и симптоми.

Повторливи епизоди: 200 mg на секои четири часа, пет пати дневно, за 5 дена. Третманот треба да започне при првиот знак на повторна појава, идеално за време на фазата на пецкање или горење пред целосно да се формираат меурчињата. Колку порано започнете, толку покуса и поблага е епизодата.

Супресивна терапија: 400 mg два пати дневно, земени секој ден до 12 месеци. По една година, вашиот лекар ќе ја преоцени потребата за дневно потиснување врз основа на фреквенцијата на вашите епизоди. Некои луѓе остануваат на супресивна терапија со години ако епизодите се чести.

Каква е дозата за херпес зостер?

За херпес зостер е потребна повисока доза бидејќи вирусот варичела-зостер е потежок за потиснување од херпес симплекс. Стандардната доза за возрасни е 800 mg на секои четири часа, пет пати дневно, за 7 до 10 дена.

Времето е клучно кај херпес зостер. Третманот треба идеално да започне во рок од 48 часа од појавата на осипот. Раното започнување ја намалува сериозноста на осипот, го забрзува заздравувањето и го намалува ризикот од постхерпетична невралгија, што е продолжена нервна болка која може да трае со месеци откако ќе заздрави осипот.

Ако се обидувате да откриете во која фаза е вашата епизода, оваа статија за фотографии на херпес во различни фази може да ви помогне да идентификувате каде се наоѓаат работите.

Каква е дозата за варичела (сипаници)?

За возрасни и деца над 40 кг, дозата за варичела е 800 mg четири пати дневно за 5 дена. Третманот треба да започне во рок од 24 часа од појавата на осипот. Возрасните имаат тенденција да имаат потешка варичела отколку децата, па затоа раното антивирусно лекување е особено важно кај оваа група.

Дали бубрежната функција влијае на дозата?

Да, и ова е една од најважните работи што треба да се знае за ацикловирот. Лекот се излачува речиси целосно преку бубрезите. Ако вашите бубрези не функционираат со полн капацитет, ацикловирот може да се акумулира во вашето тело и да го зголеми ризикот од несакани ефекти како конфузија, тремор или бубрежно оштетување.

Вашиот лекар ќе ја провери бубрежната функција пред да препише ацикловир и може да ја намали дозата или да го продолжи интервалот помеѓу дозите ако вашата клиренс на креатинин е низок. Постарите возрасни се особено подложни бидејќи бубрежната функција природно опаѓа со возраста. Останувањето добро хидрирано додека земате ацикловир, исто така, помага да се заштитат бубрезите со спречување на кристализацијата на лекот во бубрежните тубули.

Вообичаени несакани ефекти

Повеќето луѓе добро го поднесуваат ацикловирот. Најчесто пријавувани несакани ефекти во клиничките испитувања беа гадење, дијареа, главоболка и малаксаност. Овие обично се благи и обично не бараат прекинување на лекот. Земањето на ацикловир со храна може да помогне да се намали стомачното вознемирување.

Посериозни несакани ефекти се ретки, но вклучуваат бубрежни проблеми (особено со интравенузна употреба или дехидрација), конфузија или халуцинации кај постари пациенти и тешки кожни реакции. Ако забележите било какви необични симптоми, контактирајте го вашиот лекар.

Заклучок

Дозирањето на ацикловир варира во зависност од состојбата. Гениталниот херпес користи пониски дози (200 до 400 mg), херпес зостер бара повисоки дози (800 mg пет пати дневно), а варичелата е некаде помеѓу. Раното започнување на третманот и добрата хидратација се двете најважни работи што можете да ги направите за најдобри резултати. Ако имате било какви проблеми со бубрезите, погрижете се вашиот лекар соодветно да ја прилагоди дозата.