Адапален наспроти Третиноин: Кој ретиноид е вистинскиот за вас?

И адапален и третиноин се локални ретиноиди кои се користат за лекување на акни. Тие делуваат со зголемување на обновувањето на клетките на кожата, спречување на блокирани пори и намалување на воспалението. Главната разлика е во толеранцијата и јачината. Адапален е поблаг, постабилен, достапен без рецепт во концентрација од 0,1% и предизвикува помалку иритација. Третиноин е посилен, достапен само со рецепт и се користи и за акни и за стареење на кожата, но има тенденција да предизвикува поголема сувост, лупење и црвенило.

Како делуваат различно?

И адапален и третиноин припаѓаат на семејството на ретиноиди, но тие комуницираат со вашата кожа на малку поинакви начини.

Третиноин (познат и како ал-транс ретиноична киселина) се врзува за повеќе рецептори за ретиноична киселина во вашите клетки на кожата. Оваа широка активност на рецепторите го прави многу ефикасен во забрзувањето на обновувањето на клетките, одблокирањето на порите, стимулирањето на производството на колаген и избледувањето на темните дамки. Сепак, тоа исто така значи дека може да биде доста иритирачки, особено во првите неколку недели.

Адапален е синтетички ретиноид кој селективно се врзува за специфични рецептори за ретиноична киселина (главно RAR бета и гама). Тој не се врзува за цитозолни протеини за врзување на ретиноична киселина на начинот на кој тоа го прави третиноин. Ова селективно врзување му дава на адапален силни комедолитички (одблокирање на пори) и антиинфламаторни ефекти, додека предизвикува значително помала иритација. Адапален е исто така хемиски постабилен и помалку чувствителен на сончева светлина и воздух од третиноин, кој се распаѓа кога е изложен на УВ светлина или кислород.

Кој подобро делува за акни?

За благи до умерени акни, тие се многу слични по ефикасност. Сеопфатен преглед објавен во PMC сумираше повеќе клинички испитувања споредувајќи ги двете. Мета-анализа на пет големи студии кои вклучувале над 900 пациенти покажала дека адапален 0,1% гел и третиноин 0,025% гел биле подеднакво ефикасни во намалувањето на вкупниот број лезии од акни по 12 недели.

Сепак, адапален покажал побрз почеток на дејство. Почнал да ги намалува инфламаторните и вкупните броеви на лезии уште од првата недела, додека на третиноин му биле потребни повеќе време за да покаже исто ниво на подобрување. Неколку индивидуални студии потврдиле дека адапален бил или подеднакво ефикасен или малку поефикасен во намалувањето на неинфламаторните лезии (митисери и бели точки) во споредба со третиноин 0,025%.

Кога ќе го споредите адапален 0,1% со третиноин со поголема јачина (0,05% или 0,1%), третиноин има тенденција да има мала предност во целокупната моќ, особено за упорни или умерени до тешки акни. Третиноин 0,1% микросферен гел покажал побрзо намалување на комедоните од адапален 0,1% во една студија, иако адапален сè уште предизвикувал помалку иритација.

Ако вашиот главен проблем се комедонални акни (затворени комедони, митисери, блокирани пори), и двете делуваат добро. Ако се обидувате да утврдите дали вашите испакнатини се затворени комедони или нешто сосема друго, ова споредба на затворени комедони наспроти габични акни може да ви помогне да го откриете тоа пред да започнете со третман.

Како се споредуваат за иритација?

Тука адапален јасно победува. Во речиси секое клиничко испитување, адапален предизвикувал значително помалку црвенило, сувост, лупење, горење и пецкање отколку третиноин.

Во мета-анализата, адапален имал подобри резултати за толеранција во секоја точка на проценка во текот на 12-неделните студии. Помалку пациенти во групите со адапален прекинале со третман поради несакани ефекти во споредба со групите со третиноин.

Третиноин е познат по предизвикување на она што многу луѓе го нарекуваат „чистење на ретиноид“ или „ретиноиден дерматитис“ во првите две до шест недели. За време на овој период, вашата кожа може да се лупи, да биде сува, да се чувствува стегнато, да изгледа црвено и да се појават повеќе акни пред да почне да се подобрува. Овој период на прилагодување е реален и може да биде обесхрабрувачки, но обично се смирува со континуирана употреба. Ако започнувате со третиноин и сакате да знаете што да очекувате, овој водич за несакани ефекти на третиноин ги разгледува временската рамка и како да се справите со тоа.

Адапален сè уште предизвикува одреден степен на ретиноиден дерматитис, но тој е типично поблаг и побрзо се решава. Ова го прави адапален подобра почетна точка за луѓе со чувствителна кожа, потемни тонови на кожата кои се склони кон пост-инфламаторна хиперпигментација, или секој што никогаш претходно не користел ретиноид.

Можете ли да ги користите за против стареење?

Тука третиноин има јасна предност. Третиноин е најмногу истражуван локален ретиноид за против стареење. Тој има децениско истражување кое ја поддржува неговата способност да ги намалува фините линии и брчки, да ја подобрува текстурата на кожата, да го зголемува производството на колаген и да ги избледува оштетувањата од сонцето и старечките дамки. Тој е одобрен од ФДА за третман на фотостареење (се продава како Ренова во концентрации од 0,02% и 0,05%).

Адапален не е проучен толку обемно за против стареење. Иако го зголемува обновувањето на клетките и има одреден ефект врз колагенот, тој нема иста длабочина на докази за намалување на брчките или третман на фотостареење. Ако вашата главна цел е против стареење со акни како секундарен проблем, третиноин е посилен избор.

Ако вашата главна цел е третман на акни и не сте фокусирани на брчки, адапален ја врши работата добро со помалку иритација.

Кој е достапен без рецепт?

Адапален 0,1% гел (се продава како Диферин и верзии на бренд на продавница) е достапен без рецепт. Ова го прави најпристапниот ретиноид за луѓе кои сакаат да започнат со третирање на акни дома. Тој е единствениот локален ретиноид моментално одобрен за употреба без рецепт.

Третиноин бара рецепт во сите јачини (0,025%, 0,05%, 0,1%) и формулации (крем, гел, микросферен гел). Адапален со поголема јачина (0,3%) исто така бара рецепт.

Како треба да изберете помеѓу нив?

Правилниот избор зависи од вашите проблеми со кожата, чувствителноста и целите.

Адапален можеби е подобар избор ако имате благи до умерени акни и сакате ефикасен третман од прва линија, вашата кожа е чувствителна или лесно се иритира, имате потемн тон на кожата и сте загрижени за пост-инфламаторна хиперпигментација од иритација, сакате нешто достапно без рецепт, или никогаш претходно не сте користеле ретиноид и сакате поблаг почеток.

Третиноин можеби е подобар избор ако имате умерени до тешки акни кои не реагирале на адапален, барате комбинирани придобивки за третман на акни и против стареење, третирате фотостареење (фини линии, дамки од сонце, текстура), или вашиот лекар препорачува ретиноид со поголема моќ за вашите специфични проблеми со кожата.

Во многу случаи, започнувањето со адапален и преминувањето на третиноин подоцна, ако е потребно, е практичен пристап. Ова му овозможува на вашата кожа постепено да изгради толеранција.

Заклучок

Адапален и третиноин се ефикасни ретиноиди за акни. Адапален е поблаг, делува побрзо во првите недели, предизвикува помалку иритација и е достапен без рецепт. Третиноин е помоќен во поголеми концентрации и има силни докази за против стареење. За повеќето луѓе кои почнуваат со акни, адапален е полесна и попопустлива опција. За оние кои имаат потреба од поголема моќ или сакаат придобивки против стареење, третиноин е златен стандард. Во секој случај, конзистентноста, заштитата од сонце и трпението се клучни за постигнување резултати со кој било ретиноид.