Што да очекувате откако ќе помине камен од бубрег

НА КРАТКО

• Болката обично брзо поминува откако ќе се исфрли каменот, но блага болка, печење при мокрење и мала количина крв во урината може да траат неколку дена.
• Ако е можно, зачувајте го каменот и однесете го на вашиот лекар за лабораториска анализа, која ќе го утврди неговиот тип и ќе помогне во вашиот план за превенција.
• Постоперативната нега, хидратацијата (најмалку 2,5 литри вода дневно) и промените во исхраната се од суштинско значење, бидејќи половина од луѓето кои ќе исфрлат еден камен ќе развијат друг.

Како ќе се чувствувате веднаш потоа?

Острата, силна болка од камен во бубрегот што поминува низ уретерот обично престанува откако каменот ќе стигне до мочниот меур и потоа ќе излезе преку уретрата. За повеќето луѓе, постои речиси моментално чувство на олеснување. Сепак, вашето тело штотуку исфрлило тврда, кристална маса низ цевка која е широка само околу 3 до 4 милиметри. Некои последици се сосема нормални.

Може да забележите блага болка или болност во вашата слабина (областа на грбот непосредно под ребрата) или долниот дел на стомакот еден или два дена. Ова е преостаната иритација и воспаление во уретерот од стружењето на каменот. Треба постепено да исчезне без специфичен третман.

Печење или болка при мокрење е честа појава во првите 24 до 48 часа. Уретрата може да биде благо иритирана од поминувањето на каменот. Пиењето многу вода помага да се разреди урината и да се намали печењето.

Можеби ќе забележите и крв во урината (хематурија). Ова може да варира од блага розова нијанса до потемна, поизразена боја. Блага хематурија по исфрлање на камен е нормална и обично исчезнува во рок од еден до три дена. Ако трае подолго од неколку дена или стане обилна, контактирајте го вашиот лекар.

Заморот е друго често искуство. Болката, стресот, нарушениот сон и можната гадење или повраќање за време на епизодата оставаат трага. Дозволете си себеси да се одморите еден или два дена.

Какви симптоми треба да ве загрижат?

Иако повеќето пост-камен симптоми се безопасни и привремени, некои бараат брза медицинска помош.

Треска или морници по исфрлањето на камен може да укажуваат на инфекција. Ако урината била задржана зад каменот некое време, бактериите можеби имале шанса да се размножат. Инфекција на уринарниот тракт или инфекција на бубрегот по епизода со камен бара третман со антибиотици и не треба да се игнорира.

Силна или влошувачка болка откако каменот веќе поминал може да значи дека постои втор камен за кој не сте знаеле, или дека уретерот е блокиран од оток или лузни од првиот камен. Болка што се враќа со ист интензитет како порано треба да биде прегледана.

Неможноста за мокрење или значително намален излез на урина е црвен сигнал. Ова може да сигнализира опструкција што го спречува правилното дренажа на урината и може да бара итна интервенција.

Упорно гадење и повраќање што ви го спречуваат да останете хидрирани исто така заслужуваат повик до вашиот лекар. Дехидрацијата по епизода со камен го зголемува ризикот од компликации и го забавува опоравувањето.

Ако искусувате некој од овие симптоми, овој водич за предупредувачки знаци за камења во бубрезите може да ви помогне да одлучите за следните чекори: Симптоми и опции за третман на камења во бубрезите

Дали треба да го зачувате каменот?

Да, секогаш обидете се да го зачувате каменот ако можете. Вашиот лекар може да ви даде сито што ќе го поставите над тоалетот кога ќе мокрите. Каменот може да изгледа како мал камче, зрно песок или неправилно обликуван фрагмент. Може да биде жолт, кафеав или темно.

Откако ќе го соберете каменот, однесете го во канцеларијата на вашиот лекар. Тие ќе го испратат во лабораторија за анализа. Овој тест ќе ви каже од што точно е направен каменот, што е критична информација. Постојат четири главни типа на камења во бубрезите: калциум оксалат (најчест), калциум фосфат, урична киселина и струвит. Секој тип има различни причини и различни стратегии за превенција. Без да се знае составот, вашиот план за превенција е суштински погодување.

Каква постоперативна нега треба да добиете?

Дури и ако се чувствувате добро по исфрлањето на каменот, следењето со вашиот лекар е важно. Тие може да нарачаат снимање, обично ултразвук или КТ скен, за да потврдат дека нема дополнителни камења во бубрезите или уретерите. Преостанатите фрагменти можат да предизвикаат идни епизоди или блокади.

Вашиот лекар може исто така да нарача тест за 24-часовно собирање урина. Ова вклучува собирање на целата ваша урина во текот на еден полн ден и испраќање до лабораторија. Резултатите откриваат нивоа на калциум, оксалат, цитрат, урична киселина, натриум и други супстанции што придонесуваат за формирање на камења. Овие податоци, комбинирани со анализата на каменот, ја формираат основата на персонализиран план за превенција.

Националниот институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни болести (NIDDK), дел од NIH, препорачува сите луѓе кои исфрлиле камен во бубрег да добијат метаболичка евалуација за да се идентификуваат основните фактори на ризик и да се насочат стратегиите за превенција.

Информации за камења во бубрегот од NIDDK

Како да го спречите следниот?

Превенцијата е веројатно најважниот дел од вашето опоравување. Половина од сите луѓе кои ќе исфрлат камен во бубрег ќе формираат нов во рок од пет години ако не направат промени. До 75% ќе имаат повторување за време на нивниот живот. Тие бројки се високи, но тие се исто така високо модифицирачки со правилен пристап.

Едната највлијателна промена е зголемување на внесот на течности. Целта е да се произведат најмалку 2,5 литри урина дневно, што обично значи пиење околу 3 литри (приближно 100 унци) вода дневно. Вашата урина треба да биде бледо жолта или речиси проѕирна. Ако е темна, не пиете доволно. Водата е најдобар избор. Избегнувајте слатки пијалоци и темни коли, кои содржат фосфорна киселина и можат да го зголемат ризикот од камења.

Промените во исхраната зависат од типот на вашиот камен. За најчестиот тип, калциум оксалатни камења, треба да го намалите внесот на натриум (што го зголемува калциумот во урината), да консумирате умерени количини на животински протеини наместо големи порции, да внесувате доволно диететски калциум (диететите со низок калциум всушност го зголемуваат ризикот од камења дозволувајќи му на повеќе оксалат да се апсорбира) и да ги ограничите храните богати со оксалат како спанаќ, рев, цвекло и ореви ако нивото на оксалат ви е покачено.

За камења од урична киселина, намалувањето на храната богата со пурини како црвено месо, органи од месо и морски плодови може да помогне. Вашиот лекар може исто така да препише калиум цитрат за да ја направи вашата урина помалку кисела, бидејќи камењата од урична киселина се формираат во кисела урина.

Вашиот лекар може исто така да препише тиазидни диуретици (за калциум камења), алопуринол (за камења од урична киселина) или калиум цитрат (за зголемување на нивото на цитрат во урината). Овие лекови се конкретно избрани врз основа на вашите резултати од 24-часовно собирање урина и типот на камен.

За детален приказ на стратегиите за исхрана прилагодени на превенцијата од камења во бубрезите, овој водич нуди практични насоки за планирање на оброци: Диета за превенција од камења во бубрезите: Персонализирани планови за оброци

Што е со опоравувањето по процедура?

Ако вашиот камен бил преголем за да помине природно и барал процедура, вашата временска рамка за опоравување ќе варира во зависност од тоа што било направено.

За екстракорпорална шок-бранова литотрипсија (ESWL), која користи звучни бранови за да го раздроби каменот на помали парчиња, повеќето луѓе се враќаат на нормални активности во рок од два до три дена. Може да имате модринки на кожата каде што бил применет литотрипторот, и ќе треба да го цедите урината за да ги соберете фрагментите додека поминуваат.

За уретероскопија со ласерска литотрипсија, каде што мала камера поминува низ уретрата и уретерот за да го лоцира и скрши каменот, опоравувањето трае околу два до три дена. Привремена уретрална стент може да биде поставена за време на процедурата и отстранета на контролен преглед една до две недели подоцна. Стент може да предизвика непријатност, ургентност и крв во урината додека е на место.

За перкутана нефролитотомија (PCNL), која се користи за поголеми или посложени камења и вклучува мал засек во грбот, опоравувањето трае една до две недели. Може да останете во болница еден до три дена по процедурата, и треба да се избегнува тешко кревање неколку недели.

Независно од процедурата, вашиот лекар веројатно ќе препише лекови против болки и може да препише алфа-блокатор како тамсулозин (Фломакс) за да помогне да се опушти уретерот и да се овозможи на преостанатите фрагменти да поминат полесно.

Заклучок

Откако ќе помине камен во бубрег, повеќето луѓе се чувствуваат драматично подобро во рок од неколку часа. Блага болка, мала количина крв во урината и печење при мокрење се нормални и обично поминуваат во рок од неколку дена. Зачувајте го каменот за лабораториска анализа, следете со вашиот лекар за снимање и метаболички тестови, и посветете се на хидратација и промени во исхраната што одговараат на типот на вашиот камен. Болката од поминување на камен е нешто што повеќето луѓе никогаш не сакаат да го повторат, а добрата вест е дека со правилен план за превенција, многу луѓе никогаш не мораат.