Антидепресиви кои предизвикуваат губење на тежината

Краток преглед: Антидепресиви поврзани со губење на тежината

Кога се истражуваат антидепресиви кои предизвикуваат губење на тежината, еден лек постојано се издвојува од останатите. Сепак, неколку други може да имаат краткорочен ефект. Клучно е да се запамети дека телесната хемија на секого е единствена, а индивидуалните резултати може значително да варираат.

1. Бупропион (Велбутрин)

Ако постои водечки лек во оваа категорија, тоа е бупропион (трговско име Велбутрин). Тоа е антидепресив кој најконзистентно е поврзан со губење на тежината, а во некои случаи, дури е и компонента во лек специјално одобрен за управување со тежината.

• Како делува: За разлика од повеќето други антидепресиви, бупропионот е инхибитор на повторно внесување на норепинефрин-допамин (NDRI). Ова значи дека делува на различни мозочни хемикалии – допамин и норепинефрин – отколку почестите SSRIs, кои целат кон серотонинот. Овие невротрансмитери играат клучна улога во регулирањето не само на расположението и концентрацијата, туку и на енергијата и апетитот.
• Доказите: Врската помеѓу бупропион и губење на тежината е добро документирана. Голема студија откри дека непушачи кои земале бупропион за депресија изгубиле во просек 7,1 фунти за две години извор. Овој ефект често се припишува на неговите стимулирачки својства, кои можат да го зголемат метаболизмот и да дејствуваат како еден од антидепресивите кои го намалуваат апетитот. За оние кои бараат антидепресиви за енергија и губење на тежината, профилот на бупропионот често се смета за потенцијално соодветен.

2. Флуоксетин (Прозак)

Флуоксетин (трговско име Прозак) е еден од најпознатите селективни инхибитори на повторно внесување на серотонинот (SSRIs). Неговата врска со тежината е малку посложена.

• Како делува: Прозак ги зголемува нивоата на серотонин во мозокот. Во раните фази на третманот, ова може да има страничен ефект на потиснување на апетитот и предизвикување блага гадење.
• Доказите: Некои луѓе доживуваат почетно, краткорочно губење на тежината кога ќе почнат да земаат Прозак. Сепак, овој ефект често е привремен. Еден сеопфатен преглед забележа дека додека Прозак и губење на тежината може да се случи во првите неколку месеци, долгорочната употреба (повеќе од шест месеци) почесто е поврзана со повторно зголемување на тежината или дури и мало зголемување на тежината извор. Значи, иако може да биде SSRI што предизвикува губење на тежината првично, тоа не е сигурен долгорочен ефект.

3. Дулоксетин (Симбалта)

Дулоксетин (трговско име Симбалта) е инхибитор на повторно внесување на серотонин-норепинефрин (SNRI), што значи дека влијае и на серотонинот и на норепинефрин.

• Како делува: Слично како Прозак, Симбалта може да предизвика намалување на апетитот како почетен страничен ефект.
• Доказите: Приказната со Симбалта и губење на тежината ја огледува онаа на Прозак. Студиите покажуваат дека може да доведе до скромно, краткорочно губење на тежината кај некои поединци. Сепак, со текот на времето, овој ефект има тенденција да исчезне, а тежината често се враќа на основното ниво или се зголемува малку извор.

Зошто антидепресивите влијаат на вашата тежина воопшто?

Врската помеѓу антидепресивите и тежината не е само за еден страничен ефект; тоа е сложена интеракција на мозочната хемија, метаболизмот и однесувањето.

• Влијание врз апетитот и метаболизмот: Некои лекови може директно да влијаат на вашите сигнали за глад. На пример, ефектот на бупропионот врз допаминот може да доведе до побрзо чувство на ситост. Спротивно на тоа, некои антидепресиви ги блокираат хистаминските рецептори, што е познато дека го зголемува апетитот и желбата за јаглени хидрати извор, што доведува до зголемување на тежината.
• Ефекти на невротрансмитерите: Серотонинот, норепинефрин и допаминот се мултитаскери на мозокот. Тие не само што го регулираат расположението; тие исто така управуваат со апетитот, желбите и метаболизмот. Менувањето на нивните нивоа може да има последични ефекти врз вашата тежина.
• Подобрување на симптомите на депресија (Ова е големо!): Често, промената на тежината не е директен фармаколошки ефект, туку знак на опоравување. Самата депресија може да предизвика хаос во апетитот и енергијата. Некои луѓе губат апетит и губат тежина, додека други се свртуваат кон храната за утеха и добиваат тежина. Како што лекот почнува да го отстранува мракот на депресијата, вие можеби едноставно се враќате на вашите навики за јадење и активност пред депресијата. Вашиот апетит се враќа, храната има подобар вкус и имате енергија повторно да готвите и да уживате во оброците. Овој „ефект на опоравување“ може да предизвика тежината да се зголеми или намали, во зависност од тоа од каде сте почнале.

За контекст: Антидепресиви кои почесто предизвикуваат зголемување на тежината

За да имате целосна слика, корисно е да знаете кои лекови се на другиот крај од спектарот. Разбирањето на ова ви помага да видите зошто некои опции се сметаат за тежински неутрални антидепресиви или се поврзани со загуба. Загриженоста за антидепресиви кои предизвикуваат зголемување на тежината е честа, и овие лекови често се наведуваат:

• Миртазапин (Ремерон): Често се смета за еден од најверојатните да предизвика значително зголемување на тежината, главно поради неговиот силен ефект врз хистаминските рецептори, што може драматично да го зголеми апетитот.
• Пароксетин (Паксил): Меѓу SSRIs, пароксетин најчесто е поврзан со зголемување на тежината, особено при долготрајна употреба.
• Трициклични антидепресиви (TCAs): Оваа постара класа на антидепресиви, вклучувајќи ги амитриптилин и нортриптилин, е добро позната по предизвикување зголемување на тежината.

Важно е да се напомене дека овие лекови можат да бидат многу ефикасни за лекување на депресија, и за некои луѓе, тие се најдобриот избор.

6 совети за безбедно управување со вашата тежина на антидепресиви

Без оглед на кој лек ќе се одлучат вие и вашиот лекар, не сте беспомошни над вашето физичко здравје. Проактивниот избор на животен стил може да направи огромна разлика во управувањето со тежината на антидепресиви и исто така ќе ја подобри ефикасноста на вашиот третман.

1. Приоритет на балансирана исхрана: Фокусирајте се на цели намирници – овошје, зеленчук, посно месо и цели зрна. Овие намирници се богати со хранливи материи и влакна, што помага да се чувствувате сити и задоволни, стабилизирајќи го и вашето расположение и нивото на шеќер во крвта.
2. Вклучете редовно вежбање: Движењето само по себе е моќен антидепресив. Целете кон комбинација од кардиоваскуларно вежбање (како брзо одење или возење велосипед) и тренинг за сила. Вежбањето не само што согорува калории, туку и ослободува ендорфини, го забрзува метаболизмот и го подобрува спиењето извор.
3. Одржувајте распоред за спиење: Лошиот сон ги нарушува хормоните што го контролираат апетитот – грелин (хормонот „гладен сум“) и лептинот (хормонот „ситен сум“). Целете кон 7-9 часа квалитетен сон ноќно време за да ги одржите во рамнотежа.
4. Практикувајте свесно намалување на стресот: Стресот е главен активирач за емоционално прејадување. Вклучете практики како медитација, јога, вежби за длабоко дишење или дури и само поминување време во природа за да управувате со нивото на кортизол и да го намалите нагонот за јадење од утеха.
5. Внимавајте на големината на порциите: Не мора нужно да броите секоја калорија, но свесноста за големината на порциите може да спречи ненамерно прејадување, особено ако апетитот ви се зголемил.
6. Одржувајте отворена комуникација со вашиот лекар: Ова е најважниот чекор. Следете ги сите промени во вашата тежина, апетит или нивоа на енергија и разговарајте за нив со вашиот лекар. Тие можат да понудат стратегии, да исклучат други причини и, доколку е потребно, да разговараат за прилагодување на дозата или промена на лекот. Никогаш не престанувајте да го земате лекот без нивно водство.

Може ли лекар да препише антидепресив за губење на тежината?

Ова е често и важно прашање. Краткиот одговор е не, не директно само за таа цел.

Да бидеме јасни: Антидепресивите се одобрени од ФДА за лекување на специфични медицински состојби како големо депресивно растројство, анксиозни растројства и сезонско афективно растројство. Тие не се одобрени како самостојни лекови за губење на тежината. Примарната цел на вашиот лекар е ефикасно и безбедно да ја лекува вашата депресија.

Меѓутоа, ако пациент има и депресија и проблеми со тежината, лекарот може да го земе предвид бупропионот како прв избор на третман, знаејќи дека неговиот профил на странични ефекти може да биде повеќе во согласност со целокупните здравствени цели на пациентот. Ова е клучна причина зошто разговорите за Велбутрин за губење на тежината се случуваат во клинички услови.

Исто така, вреди да се напомене дека постои лек за управување со тежината одобрен од ФДА наречен Контрева, кој е комбинација од бупропион и налтрексон. Овој лек е специјално пропишан за губење на тежината, а не за депресија, но ја нагласува медицинската потврда за ефектот на бупропионот врз тежината извор.

Заклучок: Вашето здравје е приоритет

Навигирањето низ светот на третманот за ментално здравје може да биде застрашувачко, но вие веќе ги поставувате вистинските прашања. Иако постојат антидепресиви кои предизвикуваат губење на тежината, ефектот е често сложен и високо индивидуален.

Еве ги клучните работи што треба да ги запомните:

• Бупропион (Велбутрин) е антидепресивот кој е најсигурно поврзан со долгорочно губење на тежината.
• Флуоксетин (Прозак) и Дулоксетин (Симбалта) може да предизвикаат привремено, краткорочно губење на тежината што често се поништува со текот на времето.
• Вашиот животен стил – исхрана, вежбање, спиење и управување со стресот – игра голема улога во вашето целокупно здравје и е вашето најмоќно средство за управување со тежината на антидепресиви.
• Број еден цел е да се најде лек кој ефикасно ја лекува вашата депресија.

Користете ги овие информации не за самодијагностицирање, туку за да се подготвите за продуктивен разговор. Разговарајте со вашиот давател на здравствени услуги. Споделете ги вашите грижи, разговарајте за вашите цели и работете заедно за да најдете план за лекување што ќе го поддржи вашето ментално и физичко здравје.

---

Медицинско одрекување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Информациите содржани во овој документ не се замена за и никогаш не треба да се потпираат на професионален медицински совет. Секогаш разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките од секој третман. Никогаш не престанувајте или менувајте доза на лек без консултација со вашиот давател на здравствени услуги.

Ако вие или некој што го познавате е во криза или има потреба од итна поддршка, ве молиме јавете се или испратете порака на 988 Suicide & Crisis Lifeline на 988 или посетете 988lifeline.org.