Нагмечено уво: Причини, ризици и кога да посетите лекар

Накратко

• Нагмечено уво обично е предизвикано од тап удар на надворешното уво и може да варира од едноставна површинска модринка до подлабоко собирање крв наречено хематом.
• Нелекуван ушен хематом може трајно да го деформира увото во она што е познато како уво на боксер (каулифлавер) во рок од 7 до 10 дена.
• Едноставни модринки може да се третираат дома со мраз и одмор, но секој оток што се чувствува цврсто, исполнет со течност или постојано расте, брзо бара медицинска помош.

Што се случува кога ќе се нагмечи увото?

Надворешниот дел на увото, наречен пина, е составен претежно од рскавица покриена со тенок слој ткиво наречен перихондриум, а над него кожа. За разлика од поголемиот дел од вашето тело, рскавицата во увото нема свој снабдување со крв. Таа целосно зависи од перихондриумот за снабдување со хранливи материи и кислород.

Кога увото ќе добие удар, малите крвни садови под кожата може да се скршат. Ако оштетувањето остане површно, добивате стандардна модринка. Кожата станува црвена, потоа виолетова или сина, и постепено исчезнува преку зелена и жолта боја за една до две недели додека телото повторно ја апсорбира крвта. Боли, изгледа грубо, но се лекува самостојно.

Проблемот започнува кога ударот е доволно силен за да предизвика собирање крв помеѓу перихондриумот и рскавицата. Ова се нарекува ушен хематом. Тој џеб од крв ја одвојува рскавицата од нејзиниот единствен извор на исхрана. Без проток на крв, рскавицата може да почне да изумира. Ако тоа се случи, увото ја губи својата форма и развива груба, задебелена појава позната како уво на боксер.

Затоа е толку важно да се направи разлика помеѓу едноставна модринка и хематом.

Што предизвикува нагмечено уво?

Повеќето модринки на увото доаѓаат од некаква форма на директен удар. Еве ги најчестите сценарија:

• Контактни спортови. Борење, бокс, рагби и боречки вештини сочинуваат мнозинство од ушните хематоми. Повторените удари во увото за време на тренинг и натпревар ги прават ова професионален ризик за спортистите во овие спортови. Според истражувањата составени од Националната медицинска библиотека, контактните спортови сочинуваат околу 70% од случаите на ушни хематоми.
• Падови и несреќи. Сопнување, лизгање или сообраќајна несреќа може да резултираат со удар во страна на главата што го повредува увото.
• Физички пресметки. Удар или шлаканица во увото може да предизвика модринка или хематом.
• Спиење на тврда површина. Продолжениот притисок врз увото за време на спиење, особено на цврста или неравна површина, повремено може да предизвика модринки. Ова е почесто кај луѓе кои земаат разредувачи на крвта или кои имаат кршлива кожа.
• Продолжен притисок од телефон. Ова звучи необично, но студиите документирале случаи на ушен хематом кај луѓе кои го притискаат телефонот цврсто на увото неколку часа дневно во подолг временски период.

Преглед на ушен хематом од NCBI StatPearls (Национална медицинска библиотека)

Ако исто така чувствувате болка во увото, промени во слухот или дренажа заедно со модринка, можеби ќе сакате да го истражите овој водич за отечени уши, болка и инфекции за да разберете што друго можеби се случува.

Како можете да препознаете дали е едноставна модринка или хематом?

Ова е клучно прашање, а одговорот се сведува на тоа како модринката изгледа и се чувствува.

Едноставна модринка има тенденција да лежи рамно на увото. Кожата ја менува бојата, пределот е осетлив и може да има благо отекување. Но, увото ја задржува својата нормална форма, а отокот не се чувствува како да е исполнет со течност. Во текот на следната недела или две, промената на бојата постепено исчезнува и чувствителноста се намалува.

Ушниот хематом се чувствува поинаку. Увото забележливо отекува, често на начин што ја искривува неговата форма. Отечениот дел може да се чувствува цврсто, напнато или меко, како да има течност заробена под кожата. Кожата над хематомот може да изгледа црвена или темно виолетова, а увото може да се чувствува топло на допир. Болката има тенденција да биде поинтензивна и поупорна отколку кај едноставна модринка.

Ако отокот се шири, се чувствува флуиден (како притискање на балон со вода), или не се подобрува по првиот или вториот ден, тоа е силен сигнал да се добие проценка. Не чекајте да видите дали ќе се реши самостојно. Прозорецот за ефикасен третман на хематом е тесен.

Зошто хематомот е опасен?

Рскавицата во вашето уво не се регенерира како кожата или коската. Откако ќе го изгуби снабдувањето со крв и ќе почне да се распаѓа, оштетувањето е трајно. Лузничкото ткиво и новата фиброзна рскавица ги пополнуваат празнините, создавајќи груба, неправилна површина што го дефинира увото на боксер.

Покрај козметичката загриженост, деформираното уво може да предизвика практични проблеми. Слушалките и слушните помагала може повеќе да не одговараат правилно. Во некои случаи, ушниот канал може да се стесни, што доведува до спроводлива загуба на слухот или зголемен ризик од натрупување ушен восок.

Нелекуваните хематоми носат и ризик од инфекција. Крвта што се наоѓа под кожата е топла, богата со хранливи материи средина за бактерии. Инфициран хематом може да стане апсцес, кој може да бара поагресивен третман, вклучувајќи интравенски антибиотици или хируршко дренажа.

Типичниот прозорец за дренажа на хематом пред да настанат трајни оштетувања е околу 24 до 48 часа. Потоа, започнува формирање на фиброзно ткиво и исходот станува многу потежок за управување.

Како се третира нагмечено уво?

Третманот зависи од тоа дали се справувате со едноставна модринка или нешто подлабоко.

За обична модринка без знаци на хематом, домашната нега обично е доволна. Ставајте ладна облога завиткана во тенка крпа на увото 10 до 15 минути на секои еден до два часа во првите 24 до 48 часа. Ова помага да се намали отокот и да се ублажи болката. Лековите против болки без рецепт, како што се ибупрофен или парацетамол, можат да помогнат при непријатност. Избегнувајте спиење на повреденото уво и заштитете го од понатамошни удари додека се лекува.

За сомнителен хематом, потребна е медицинска помош. Лекарот ќе ја исцеди собраната крв преку мал засек или со игла. По дренажата, ќе стави компресивна облога, често наречена „болстер“, која останува на место неколку дена за да се спречи повторно собирање крв. Повторното акумулирање е една од најголемите предизвици со ушните хематоми, така што контролните прегледи во рок од 24 до 48 часа се стандардни.

Може да бидат препишани антибиотици за спречување на инфекција, особено ако кожата била скршена или ако хематомот бил голем. Во ретки случаи кога рскавицата веќе почнала да се деформира, може да биде потребно упатување до специјалист за уво, нос и грло или пластичен хирург за реконструктивна работа.

Кога треба да посетите лекар?

Не секоја модринка на увото бара лекар. Но, одредени знаци треба да ве поттикнат да побарате помош порано отколку подоцна:

• Увото е видливо отечено, искривено или се чувствува како да има течност под кожата.
• Отокот се влошува наместо да се подобрува по првите 24 часа.
• Забележувате промени во слухот, зуење или дренажа од ушниот канал.
• Има знаци на инфекција како зголемена црвенило, топлина, гној или треска.
• Повредата дошла со удар доволно силен за да предизвика вртоглавица, главоболка, конфузија или губење на свеста (што може да укажува на потрес на мозокот или посериозна повреда на главата).
• Земате лекови за разредување на крвта, што може да ги направи хематомите поголеми и потешки за управување.

Ако вашето нагмечено уво дошло од повреда што вклучува и вашата глава, врат или вилица, важно е да се исклучат посериозни оштетувања. Фрактури на темпоралната коска (коската што го опкружува увото) може да предизвикаат истекување на бистра течност од увото, што е знак дека може да е вклучена цереброспинална течност. Тоа е медицинска итна состојба.

За ситуации кои се чувствуваат помалку итни, но сепак бараат насоки, овој напис за исеченици и повреди, прва помош, нега на рани и кога да побарате помош може да ви помогне да одлучите за следните чекори.

Информации за повреди на надворешното уво од болницата за деца во Бостон (поврзана со Харвард)

Како можете да спречите модринки на увото?

Ако се занимавате со контактни спортови, наједноставната и најефикасна превенција е носење соодветна заштита за ушите. Заштитната опрема за борење, рагби и бокс е специјално изградена за да апсорбира и распределува удари подалеку од ушите. Нејзиното постојано носење за време на тренинг, не само на натпревар, драматично го намалува ризикот од ушен хематом.

Надвор од спортот, свесноста за ризиците од паѓање, носењето шлемови за време на активности како велосипедизам или скејтбординг, и избегнувањето да се става прекумерно притисок на ушите (вклучително и од телефони и слушалки) може да помогне да се зачуваат.

Заклучок

Нагмечено уво обично е едноставна повреда што се лекува сама со основна нега. Но, поради уникатната анатомија на увото, она што изгледа како едноставна модринка понекогаш може да крие хематом што бара навремена медицинска помош. Рскавицата во вашето уво целосно зависи од околното ткиво за снабдување со крв, и кога тоа снабдување е прекинато со собрана крв, трајно оштетување може да следи за помалку од две недели. Знаењето за разликата помеѓу површинското нагмечување и подлабокото собирање крв е најважната работа што можете да ја извлечете од ова. Кога се сомневате, нека се провери. Брзата проценка може да го спаси вашето уво од трајна деформација и компликациите што доаѓаат со неа.