Тајленол и Габапентин заедно: Дали оваа комбинација е безбедна?

Накратко

• Не се познати интеракции помеѓу габапентин и Тајленол; тие работат преку различни механизми и можат безбедно да се земаат заедно.
• Комбинацијата може да обезбеди комплементарно олеснување на болката: габапентин делува на нервната болка, додека Тајленол ја третира општата болка и треската.
• Главната претпазливост е да се остане во рамките на дневниот лимит на Тајленол (не повеќе од 3.000 до 4.000 mg на ден) и да се биде свесен дека поспаноста од габапентин може да се зголеми.

Зошто овие два лека добро функционираат заедно?

Габапентин и ацетаминофен се целосно различни класи на лекови кои ја ублажуваат болката на различни начини. Замислете ги како две одделни алатки дизајнирани за две одделни работи.

Габапентин (тпрговско име Neurontin) е антиконвулзив. Дејствува со модулирање на калциумовите канали во нервните клетки, што го намалува абнормалната електрична активност и го пригушува преносот на сигналите за болка преку оштетени или преактивни нерви. Се препишува првенствено за невропатска болка (нервна болка од состојби како дијабетична невропатија, постхерпетична невралгија по херпес зостер и фибромијалгија) и за епилептични напади. Не делува брзо на акутна болка. Се зема според фиксен распоред, обично два до три пати дневно, и потребни се денови до недели за да се постигне полн ефект.

Тајленол (ацетаминофен) е аналгетик и антипиретик. Дејствува централно во мозокот, го зголевува прагот на болка и ја намалува температурата со дејство на центарот за регулирање на топлината. Обезбедува релативно брзо олеснување на општата болка, главоболка, мускулна болка, забоболка и треска. Се зема по потреба и почнува да делува во рок од 30 до 60 минути.

Бидејќи овие лекови делуваат на различни патишта на болката, нивното заедничко земање може да покрие повеќе од кој било од нив поединечно. Може да земате габапентин дневно за хронична нервна болка во стапалата, а потоа да земате Тајленол бидејќи сте се разбудиле и со главоболка. Или можете да користите и двете како дел од план за ублажување на болката по операција. Студија од Јејл откри дека пациентите на кои им биле дадени габапентин и ацетаминофен пред операција на градниот кош им биле потребни помали дози на опиоидни аналгетици после тоа. Овој ефект на штедење на опиоиди е една од причините зошто комбинацијата е вреднувана во клиничката пракса.

Ако земате габапентин за нервна болка поврзана со заби и се прашувате за комбинирање со Тајленол за дополнително олеснување, овој водич опфаќа како делува габапентин во тој контекст: Габапентин за забоболка

Дали треба да ги разделите дозите?

Не. Бидејќи нема интеракција помеѓу габапентин и ацетаминофен, не треба да ги раздвојувате дозите. Ако вашата доза на габапентин е закажана за исто време кога треба да земате Тајленол, можете да ги земате заедно без проблем.

Габапентин обично се дозира според фиксен распоред (на пример, 300 mg три пати на ден) и треба да се зема во исто време секој ден за константни нивоа во крвта. Земањето со храна може да ја подобри апсорпцијата и да го намали стомачниот вознемирување. Тајленол се зема по потреба, и можете да го земате со или без храна.

Единствено што треба да се земе предвид е ограничувањето на дозите на Тајленол. Возрасните можат да земаат 500 до 1.000 mg на секои 4 до 6 часа по потреба, но не треба да надминуваат 4.000 mg за 24-часовен период. Многу лекари препорачуваат понизок лимит од 3.000 mg на ден за долготрајна употреба или за лица постари од 65 години за да се намали ризикот од оптоварување на црниот дроб.

На какви несакани ефекти треба да внимавате?

Иако комбинацијата не произведува уникатни несакани ефекти надвор од она што секој лек може да го предизвика сам по себе, постои некој преклоп вреден за внимание.

Најчестите несакани ефекти на габапентин вклучуваат поспаност, вртоглавица, замор и проблеми со координацијата. Овие обично се најзабележливи кога првпат ќе започнете со лекот или по зголемување на дозата и имаат тенденција да се подобруваат со текот на времето.

Тајленол генерално многу добро се поднесува во препорачаните дози. Неговиот главен безбедносен проблем е хепатотоксичност, која се јавува кога вкупната дневна доза ги надминува безбедните граници. Ова е особено важно бидејќи ацетаминофен е состојка во многу други лекови. Производите за настинка и грип, средства за спиење како Tylenol PM и лекови против болки на рецепт како Norco и Percocet, сите содржат ацетаминофен. Ако земате габапентин и посегнете по Тајленол, проверете дали не внесувате ацетаминофен од друг извор. Двојно зголемување без да сфатите е еден од најчестите начини на кои луѓето случајно ја надминуваат безбедната дневна доза.

Некои луѓе пријавуваат чувство на мала поголема поспаност кога земаат двата лека во споредба со само габапентин. Ова не е формална интеракција помеѓу лекови, но двата лека можат да придонесат за замор, па ефектот може да се почувствува адитивно. Ова вреди да се напомене ако возите или ракувате со тешка механизација.

Дневна етикета на Медицински Габапентин

Кој треба да биде особено внимателен?

Луѓето со заболување на црниот дроб или историја на тешка употреба на алкохол треба да бидат претпазливи со Тајленол. Ацетаминофенот се метаболизира во црниот дроб, а лицата со нарушена функција на црниот дроб се изложени на поголем ризик од токсичност дури и при стандардни дози. Ако имате проблеми со црниот дроб, вашиот лекар може да препорача понизок дневен лимит на Тајленол или да предложи алтернативен аналгетик.

Лицата со бубрежно оштетување имаат потреба од прилагодување на дозата на габапентин. Габапентин се елиминира целосно од бубрезите, а намалената бубрежна функција значи дека лекот останува подолго во вашиот систем и се акумулира до повисоки нивоа. Ова го зголевува ризикот од несакани ефекти како седација и вртоглавица. Вашиот лекар треба да ја прилагоди вашата доза на габапентин врз основа на вашиот клиренс на креатинин.

Постарите возрасни (65 години и постари) треба внимателно да ги користат двата лека. Седативните ефекти на габапентин го зголевуваат ризикот од паѓање, а безбедносниот профил на црниот дроб на Тајленол е потесен кај постари пациенти. Обично се препорачуваат пониски дози и на двата лека.

Ако сте љубопитни како делуваат седативните својства на габапентин и како тие можат да влијаат на вашата дневна рутина, овој ресурс објаснува: Дали габапентин предизвикува поспаност?

Што НЕ смеете да комбинирате со Габапентин?

Иако Тајленол е безбеден за земање со габапентин, неколку други вообичаени лекови не се. Знаењето што да се избегне е исто толку важно колку и знаењето што делува.

Опиоиди како хидрокодон, оксикодон и трамадол, комбинирани со габапентин, значително го зголемуваат ризикот од респираторна депресија, екстремна седација и предозирање. FDA издаде предупредувања за опасностите од комбинирање на габапентиноиди со опиоиди.

Бензодиазепини како лоразепам (Ативан), алпразолам (Ксанакс) и клоназепам (Клонопин) го засилуваат седативните ефекти на габапентин и го зголемуваат ризикот од паѓање, когнитивно оштетување и респираторна депресија.

Антихистаминици како дифенхидрамин (активната состојка во Benadryl и Tylenol PM) можат значително да ја зголемат поспаноста од габапентин. Ова е важно бидејќи многу луѓе не сфаќаат дека Tylenol PM содржи и ацетаминофен и дифенхидрамин. Обичниот Тајленол е во ред со габапентин. Tylenol PM е друга приказна поради дифенхидрамин.

Алкохолот ги зголемува како седативните ефекти на габапентин, така и ризикот од токсичност на црниот дроб од ацетаминофен. Избегнувањето на алкохол додека сте на оваа комбинација е најбезбедниот пристап.

Можете ли да земате Ибупрофен наместо Тајленол со Габапентин?

Да. Нема познати интеракции ниту помеѓу габапентин и ибупрофен (Advil, Motrin). Ибупрофен е НСАИЛ (нестероиден антиинфламаторен лек) и делува различно од габапентин и ацетаминофен. Го намалува воспалението, што Тајленол не го прави. За состојби каде воспалението е дел од болката, ибупрофен може да биде подобра комбинација со габапентин отколку Тајленол.

Сепак, ибупрофен носи свои ризици, вклучувајќи стомачно иритации, гастроинтестинално крварење и бубрежно оптоварување, особено при долготрајна употреба. Ако имате проблеми со бубрезите, ибупрофен треба да се користи претпазливо бидејќи габапентин исто така зависи од бубрезите за елиминација. Разговарајте со вашиот лекар за тоа кој лек за болка без рецепт е подобар за вашата специфична ситуација.

Заклучок

Габапентин и Тајленол немаат познати интеракции меѓу лековите и се безбедни за земање заедно за повеќето луѓе. Тие добро се надополнуваат бидејќи делуваат на различни патишта на болката. Главните претпазливости се почитувањето на дневниот лимит на дозата на Тајленол (максимум 3.000 до 4.000 mg), избегнување на скриен ацетаминофен во други производи и свесност дека двата лека можат да придонесат за поспаност.

Ако имате заболување на црниот дроб, бубрежно оштетување или сте постари од 65 години, проверете со вашиот лекар за соодветните дози. И секогаш известете ги вашиот лекар и фармацевт за сè што земате, вклучувајќи лекови без рецепт, за да можат да ги идентификуваат сите вистински ризици.