Дали моето дете се развива според очекувањата? Разбирање на развојните пресвртници во говорот, движењето и однесувањето

Секојдневно го набљудувате вашето дете и понекогаш се прашувате дали работите се одвиваат како што треба. Можеби вашето дете кое штотуку проодува не кажува толку многу зборови колку детето на соседот, или вашето дете предшколска возраст изгледа потромаво од другите на игралиштето. Овие прашања се природни, а нивното поставување значи дека сте внимателни. Развојот се одвива со различни брзини за секое дете, но знаењето што да очекувате може да ви помогне да се чувствувате посигурни кога треба да набљудувате, да чекате или да побарате насоки.

Кои се главните области на развојот на децата што родителите треба да ги разберат?

Развојот на децата се одвива во неколку поврзани области кои растат заедно со текот на времето. Замислете ги овие области како различни гранки на исто дрво, секоја од нив влијае и ги поддржува другите. Кога ќе ги разберете овие домени, подобро ќе препознаете што е типично, а што можеби бара повнимателно разгледување.

Развојот на говорот и јазикот ја опфаќа способноста на вашето дете да ги разбира зборовите и да ги користи за комуникација. Ова вклучува гугање, први зборови, реченици и на крајот сложени разговори. Исто така, вклучува вештини за слушање и следење упатства.

Моторните вештини вклучуваат и големи движења како одење и трчање, и мали прецизни дејства како држење креон или закопчување на кошула. Овие физички способности се развиваат по предвидлив редослед, иако тајмингот варира. Вашето дете постепено гради сила и координација.

Бихејвиоралниот и социјалниот развој вклучуваат како вашето дете комуницира со другите, управува со емоциите и реагира на својата околина. Ова вклучува сè, од воспоставување контакт со очи како бебе до делење играчки како мало дете. Овие вештини ја обликуваат начинот на кој вашето дете гради односи и се снаоѓа во својот свет.

Кога треба да почнам да забележувам развој на говорот кај моето дете?

Јазикот започнува многу пред вашето бебе да го каже својот прв збор. Од раѓање, вашето дете веќе учи за комуникација со слушање на вашиот глас и гледање на вашето лице. Можеби ќе забележите дека вашето новороденче се врти кон звуците или се смирува кога ќе зборувате.

Помеѓу два и четири месеци, се појавуваат звуци од гугање додека вашето бебе експериментира со својот глас. До шест месеци, започнува гугањето со повторливи звуци како „ба-ба-ба“ или „да-да-да“. Ова сè уште не се зборови, но е вежба за говор.

Повеќето деца го кажуваат својот прв значаен збор некаде помеѓу 10 и 15 месеци. Ова може да биде „мама“, „тато“ или друг едноставен збор што го користат постојано. До 18 месеци, многу деца имаат околу 10 до 20 зборови и почнуваат да комбинираат два збора заедно.

Експлозијата на вокабуларот обично се случува помеѓу 18 и 24 месеци. Вашето дете може да учи неколку нови зборови неделно, а до две години, многу деца имаат 50 или повеќе зборови. Тие почнуваат да составуваат кратки фрази како „уште сок“ или „тато оди“.

До тригодишна возраст, повеќето деца зборуваат во реченици од три до четири збора и можат да бидат разбрани од странци поголемиот дел од времето. Нивната граматика не е совршена, но тие јасно ги комуницираат идеите. До четири или пет години, тие раскажуваат приказни и водат вистински разговори.

На какви одложувања во говорот навистина треба да се грижам?

Не секое дете кое подоцна почнува да зборува има проблем, но одредени обрасци заслужуваат внимание. Ако вашето 12-месечно бебе не гуга или не користи гестикулации како покажување и мавтање, вреди да се спомене на вашиот педијатар. Овие рани обиди за комуникација ја поставуваат основата за говор.

До 18 месеци, вашето дете треба да кажува барем неколку зборови и да разбира едноставни инструкции. Ако не се обидува да зборува или се чини дека не ве слуша, проценката може да помогне. Некои деца разбираат сè, но подоцна почнуваат да зборуваат, додека други може да имаат проблеми со слухот што влијаат на нивниот јазик.

Еве знаци кои оправдуваат професионална проценка, бидејќи раната поддршка прави значајна разлика:

• Без гугање до 12 месеци или без зборови до 16 месеци
• Без двословни фрази до 24 месеци
• Губење на зборови или вештини што некогаш ги имале на која било возраст
• Тешкотии во разбирањето од членовите на семејството до тригодишна возраст
• Не ги следи едноставните упатства до 18 до 24 месеци
• Ограничен контакт со очи или не реагира на своето име до 12 месеци

Овие обележја помагаат да се идентификуваат деца на кои можеби ќе им помогне говорна терапија или друга поддршка. Услугите за рана интервенција можат да направат суштинска разлика, а почнувањето порано отколку подоцна им дава на вашето дете најдобра шанса да се надомести.

Поретко, но важни грижи вклучуваат регресија, каде вашето дете губи јазични способности што претходно ги имало. Ова може да се случи со одредени медицински состојби или развојни нарушувања и секогаш бара непосредно внимание. Ако вашето тригодишно дете престане да користи зборови што ги знаело, веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Како се развиваат моторните вештини и што е нормално?

Физичките способности на вашето дете се појавуваат по прилично предвидлив модел, почнувајќи од глава надолу и од центарот нанадвор. Бебињата прво добиваат контрола над главата и вратот, потоа трупот, а на крајот нозете и стапалата. Овој редослед е изненадувачки конзистентен кај децата.

Грубите моторни вештини вклучуваат големи мускулни групи. Повеќето бебиња се превртуваат помеѓу три и пет месеци, седат без поддршка околу шест месеци, и ползат помеѓу седум и десет месеци. Одењето обично се случува помеѓу 10 и 15 месеци, иако некои деца целосно го прескокнуваат ползењето и преминуваат директно на одење.

Фините моторни вештини се развиваат заедно со грубите моторни способности. Вашето бебе започнува со удирање по предмети, а потоа ги граба со цела рака. До девет месеци, тие користат пинцетен зафат со палецот и показалецот за да земат мали предмети. До двегодишна возраст, тие можат да редат коцки, а до три, користат креони со поголема контрола.

Помеѓу три и пет години, децата значително ги рафинираат својата координација. Тие учат да педалираат трицикли, да се качуваат на играчки на игралиште, да фаќаат топки и да цртаат препознатливи форми. Нивните движења стануваат помазни и поцелни додека нивниот нервен систем созрева.

На какви одложувања во моториката треба да се грижам?

Некои варијации се нормални, но одредени одложувања сугерираат дека вашето дете има потреба од проценка. Ако вашето бебе се чувствува многу вкочането или многу меко кога го држите, споменете му го ова на вашиот лекар. Мускулниот тонус влијае на тоа колку лесно децата развиваат моторни вештини.

Пропуштањето на големи пресвртници со значителни маржини заслужува внимание. Не седење до девет месеци, не одење до 18 месеци, или не трчање до две и пол години може да укажуваат на моторни потешкотии. Вашиот педијатар може да процени дали ова е само индивидуална варијација или нешто што бара терапија.

Внимавајте на овие знаци кои може да укажуваат на моторни грижи вредни за разговор со вашиот давател на здравствена заштита:

• Едната страна од телото изгледа многу посилна или поусогласена од другата
• Вашето дете постојано користи една рака пред 18 месеци, кога повеќето деца ги користат двете подеднакво
• Чести паѓања или тромавост што не се подобруваат со возраста откако ќе научат да одат
• Тешкотии со скалите до тригодишна возраст
• Проблеми со едноставни задачи за самопомош како самохранење до двегодишна возраст
• Не може да скока со двете нозе од земја до тригодишна возраст

Овие набљудувања помагаат да се идентификуваат деца на кои можеби ќе им помогне физичка или работна терапија. Терапевтите можат да работат со вашето дете за да ги зајакнат мускулите, да ја подобрат координацијата и да ја изградат довербата во нивните физички способности.

Ретки, но сериозни грижи вклучуваат состојби како церебрална парализа, мускулна дистрофија или невролошки нарушувања. Овие обично покажуваат дополнителни знаци покрај едноставни одложувања, како што се упорна мускулна вкочанетост, слабеење што се влошува, или регресија на вештините. Вашиот лекар ќе ги проверува овие состојби ако има причина за загриженост.

Како треба да напредуваат однесувањето и социјалните вештини на моето дете?

Социјалниот и емоционалниот развој е исто толку важен како и физичките и јазичните вештини. Од раѓање, вашето бебе е програмирано да се поврзе со вас. Новороденчињата претпочитаат лица и гласови, а до два месеци, тие ве наградуваат со социјални насмевки.

Помеѓу шест и дванаесет месеци, бебињата развиваат страв од непознати и страв од одвојување, што всушност покажува здрава приврзаност кон негувателите. Тие почнуваат да играат интерактивни игри како „куку-баба“ и да имитираат едноставни дејства. Овие рани социјални размени го учат вашето дете за односите.

Малите деца помеѓу една и три години учат за себеси како посебни личности. Тие ги тестираат границите, ја тврдат независноста и доживуваат големи емоции што сè уште не можат да ги регулираат. Изливите на гнев се нормални за време на овој период бидејќи нивните желби ги надминуваат нивните комуникациски вештини и самоконтрола.

Децата предшколска возраст од три до пет години стануваат посуптилни социјално. Тие почнуваат да разбираат дека другите имаат различни мисли и чувства. Тие учествуваат во играње улоги, стекнуваат пријатели, менуваат места повеќето време и покажуваат емпатија кога некој е повреден.

На какви бихејвиорални грижи треба да разговарам со мојот доктор?

Секое дете има тешки моменти, но одредени обрасци може да укажуваат на развојни грижи. Ако вашето бебе не воспоставува контакт со очи, не ви се смее назад до три месеци, или не реагира на своето име до една година, споменете ги овие набљудувања на вашиот педијатар.

Децата со нарушување од спектарот на аутизам често покажуваат разлики во социјалната комуникација и однесување. Тие можеби нема да покажуваат со прст за да ви покажат работи, избегнуваат контакт со очи, претпочитаат да играат сами, или се вклучуваат во повторливи однесувања како средување на играчките. Тие исто така може да имаат интензивни интереси или да се вознемират многу од промените во рутината.

Еве бихејвиорални и социјални обрасци кои имаат корист од професионална проценка, бидејќи разбирањето на причината ви помага подобро да го поддржите вашето дете:

• Ограничен или никаков контакт со очи со негувателите до шест месеци
• Не реагира на своето име доследно до 12 месеци
• Не покажува со прст или не мава до 14 месеци
• Без играње улоги до 18 месеци
• Екстремни изливи на гнев што се случуваат многу пати дневно и го попречуваат секојдневниот живот
• Агресивно однесување кое не се подобрува со доследно водство
• Без интерес за други деца до тригодишна возраст
• Не може да се одвои од родителите без екстремен стрес до четиригодишна возраст

Овие знаци не значат автоматски дека нешто не е во ред, но укажуваат на тоа дека би била корисна проценка. Развојни специјалисти можат да утврдат дали вашето дете има потреба од поддршка и каква би помогнала најмногу.

Поретко грижи вклучуваат тешкотии со обработката на сензорните информации, каде вашето дете е преоптоварено од звуци, текстури или светла што другите лесно ги толерираат. Некои деца имаат тешкотии со вниманието што го отежнуваат фокусирањето дури и за време на активностите што ги уживаат. Други покажуваат знаци на анксиозност што изгледаат поинтензивни од типичните детски стравови.

Кои се причините за развојни одложувања кај децата?

Развојните одложувања се случуваат од многу различни причини, а понекогаш причината не е јасна. Генетиката игра улога во состојби како Даунов синдром, синдром на кршлив Х хромозом, или наследени нарушувања што влијаат на нервниот систем. Овие состојби се присутни од раѓање, иако можеби не се веднаш очигледни.

Компликациите за време на бременоста и породувањето може да влијаат на развојот. Прераното раѓање, ниската телесна тежина при раѓање, инфекциите за време на бременоста, или недостатокот на кислород за време на породувањето може да влијаат на начинот на кој се развива мозокот. Сепак, многу предвремено родени бебиња целосно се надоместуваат со време и поддршка.

Факторите на животната средина имаат значително влијание. Децата имаат потреба од соодветна исхрана, безбедна околина и одговорно старателство за оптимален развој. Изложеноста на токсини како олово, сериозно занемарување, или недостаток на стимулација може да го одложи развојот во повеќе области.

Проблемите со слухот или видот често придонесуваат за одложувања во говорот и однесувањето. Ако вашето дете не слуша добро, ќе се бори да го научи јазикот. Ако не гледа добро, може да изгледа незаинтересирано за својата околина. Овие проблеми често се третираат откако ќе бидат идентификувани.

Еве различни фактори кои можат да придонесат за развојни грижи, помагајќи ви да ја разберете сложената слика:

• Генетски состојби или хромозомски разлики присутни од зачнувањето
• Оштетувања на мозокот од несреќи, инфекции како менингитис, или недостаток на кислород
• Изложеност на алкохол или дроги пред раѓање
• Сериозни или хронични медицински состојби што влијаат на целокупното здравје
• Нелекувани метаболички нарушувања што влијаат на начинот на кој телото ги обработува хранливите материи
• Хронични инфекции на увото што влијаат на слухот за време на критичните периоди на развој на јазикот

Разбирањето на можните причини помага во насочувањето на проценката и третманот. Понекогаш повеќе фактори се комбинираат, а понекогаш не се наоѓа специфична причина и покрај темелното истражување. Она што е најважно е да се идентификуваат потребите на вашето дете и да се обезбеди соодветна поддршка.

Ретки причини вклучуваат дегенеративни состојби каде развојот прво напредува нормално, но потоа се забавува или се враќа назад. Овие состојби бараат специјализирана медицинска нега и често вклучуваат тим од специјалисти за управување со симптомите и поддршка на квалитетот на животот.

Како се проценуваат и дијагностицираат развојните грижи?

Ако вие или вашиот педијатар забележите загрижувачки обрасци, првиот чекор обично е разволна скрининг. Ова е краток прашалник или проценка заснована на активности која идентификува деца на кои им е потребна потемелна проценка. Многу педијатри ги проверуваат сите деца на редовни прегледи за добросостојба.

Сеопфатна разволна проценка е подетална и трае подолго. Тим од специјалисти може да го процени вашето дете, вклучувајќи развоен педијатар, говорно-јазичен патолог, работна терапевт, физички терапевт или психолог. Секој професионалец ги испитува својата област на експертиза.

Говорно-јазичниот патолог проценува како вашето дете разбира и користи јазик. Тие ќе го набљудуваат вашето дете како игра, ќе го замолат да следи упатства и ќе ја проценат јасноста на говорот. Тие гледаат и на рецептивен јазик, што е разбирање, и експресивен јазик, што е зборување.

Работните и физичките терапевти ги проценуваат моторните вештини, координацијата и како вашето дете управува со секојдневните задачи. Тие го гледаат вашето дете како се движи, манипулира со предмети и комуницира со својата околина. Тие можат да идентификуваат специфични области на потешкотии и да препорачаат насочени вежби.

Психолозите или развојните специјалисти ги проценуваат когнитивните способности, вештините за решавање проблеми, социјалниот развој и однесувањето. Тие користат стандардизирани тестови и набљудувања за да разберат како вашето дете учи и комуницира. Овие проценки помагаат да се разликуваат различни типови на развојни разлики.

Процесот на проценка помага да се создаде целосна слика за силните страни и предизвиците на вашето дете. Резултатите ги насочуваат препораките за третман и ви помагаат да разберете каква поддршка му е потребна на вашето дете. Многу семејства го наоѓаат процесот на проценка сам по себе охрабрувачки бидејќи обезбедува јасни одговори и пат напред.

Кои третмани и поддршки им помагаат на децата со развојни одложувања?

Раната интервенција прави значајна разлика за децата со развојни грижи. Колку порано започне поддршката, толку подобро децата реагираат бидејќи младите мозоци се изненадувачки прилагодливи. Плановите за третман се прилагодени на специфичните потреби и силните страни на секое дете.

Говорната терапија им помага на децата да развијат јазични и комуникациски вештини. Терапевтите користат активности засновани на игра, вежби за зајакнување на мускулите на устата и стратегии за помош на вашето дете да се изрази. Терапијата може да се фокусира на разбирање на зборови, формирање звуци, или користење алтернативни методи на комуникација доколку е потребно.

Физичката терапија се занимава со одложувања во грубите моторни вештини преку вежби и активности кои градат сила, рамнотежа и координација. Терапевтите го прават третманот забавен и како игра за да децата останат ангажирани. Тие исто така ве учат на вежби за практикување дома помеѓу сесиите.

Работната терапија помага со фините моторни вештини, обработката на сензорни информации и секојдневните животни активности. Терапевтите работат на задачи како облекување, самостојно хранење, пишување и играње. Тие им помагаат на децата кои се преоптоварени од сензорни влезови да научат подобро да ги управуваат своите реакции.

Еве пристапи за третман кои можеби ќе му помогнат на вашето дете, во зависност од неговите специфични потреби и што ќе открие проценката:

• Структурирани терапевтски сесии со обучени специјалисти од една до три пати неделно
• Обука за родители за да ви помогне да го поддржите развојот на вашето дете дома
• Групи за социјални вештини каде децата практикуваат комуникација со врсниците
• Специјални образовни услуги преку вашиот училишен округ почнувајќи од тригодишна возраст
• Помошна технологија како комуникациски уреди за деца со сериозни одложувања во говорот
• Бихејвиорална терапија за деца со аутизам или значителни бихејвиорални предизвици

Повеќето деца добиваат комбинација од терапии прилагодени на нивниот уникатен профил. Вашиот тим ќе создаде план кој прво ќе се справи со најитните потреби на вашето дете, додека ги надградува неговите силни страни. Напредокот се случува постепено, а целите се прилагодуваат како што расте вашето дете.

За ретки состојби со познати медицински причини, третманот може да вклучува лекови, специјализирана медицинска нега или хируршки интервенции покрај терапијата. Децата со метаболички нарушувања може да имаат потреба од специјална диета. Оние со губење на слухот може да имаат корист од слушни помагала или кохлеарни импланти. Вашиот медицински тим ќе ги координира сите аспекти на грижата.

Што можам да направам дома за да го поддржам развојот на моето дете?

Вие сте најважниот учител на вашето дете, а секојдневните интеракции прават огромна разлика. Зборувајте со вашето дете постојано, раскажувајќи што правите и именувајќи ги предметите околу вас. Дури и пред да можат да одговорат, тие учат од вашите зборови.

Читањето заедно гради јазични вештини, имагинација и врска. Дури и гледањето сликовници со бебе им помага да научат дека текстот има значење. Покажувајте на сликите, правете звучни ефекти и следете ги интересите на вашето дете. Дозволете им да ги превртуваат страниците и да ги истражуваат книгите како што сакаат.

Играта е начинот на кој децата учат сè. Слезете на подот и следете го водството на вашето дете. Имитирајте ги неговите дејства, проширете ги неговите идеи и придружете се на неговите имагинарни светови. Неструктурираното време за игра природно гради креативност, решавање проблеми и социјални вештини.

Ограничете го времето поминато пред екран, особено за деца под две години. Иако некоја едукативна содржина може да биде корисна за постари деца предшколска возраст, интеракциите од реалниот свет учат поефикасно. Екраните не реагираат на уникатните сигнали на вашето дете како што можете вие.

Еве секојдневни активности кои природно го поддржуваат здравиот развој во сите области:

• Пеење песни, детски рими и заедничко измислување смешни стихови
• Играње со коцки, сложувалки и играчки кои поттикнуваат решавање проблеми
• Одење во паркови и игралишта за физичка активност и социјални можности
• Заеднички семејни оброци со разговор, дури и ако е краток
• Создавање уметност со креони, бои, пластилин или какви било материјали што ги имате
• Играње едноставни игри како „куку-баба“, криенка или тркалање топка напред-назад

Овие активности не бараат скапи играчки или сложени поставки. Вашето присуство, внимание и одговорност се поважни од сè што можете да купите. Децата се развиваат преку односи и интеракции со грижливи возрасни кои комуницираат со нив.

Верувајте им на вашите инстинкти, но исто така бидете трпеливи со себе и вашето дете. Развојот не се случува во права линија, и секое дете има свој временски распоред. Создавањето топла, одговорна средина каде вашето дете се чувствува безбедно да истражува му дава основа што му е потребна.

Кога треба да побарам стручна помош за моите грижи?

Ако нешто не ви се чини како што треба, разговарајте со вашиот педијатар. Родителите ги познаваат своите деца подобро од било кој, и вашите грижи заслужуваат да бидат слушнати. Лекарите претпочитаат да проценат дете кое се покажало дека се развива типично, отколку да пропуштат дете на кое му е потребна поддршка.

Не чекајте да видите дали вашето дете ќе се надомести само ако забележите повеќе одложувања или ако грижите траат повеќе од неколку месеци. Раната интервенција е најефикасна, а самата проценка не му штети на вашето дете. Добивањето информации ви помага да донесете информирани одлуки за грижата за вашето дете.

Многу семејства се грижат за етикетирање на своето дете или претерување. Запомнете дека дијагнозата или идентификацијата на одложувања не е осуда. Тоа се информации кои отвораат врати кон услуги и поддршка. Децата кои добиваат помош рано често прават извонреден напредок.

Контактирајте го вашиот педијатар ако забележите некој од предупредувачките знаци споменати низ овој напис. Тие можат да извршат почетен скрининг и да ве упатат до специјалисти доколку е потребно. Во Соединетите Американски Држави, можете исто така директно да контактирате со програмата за рана интервенција на вашата држава, дури и без упатување, за деца под три години.

Вашето дете е единствено, со свои силни страни, предизвици и временска рамка за развој. Обрнувањето внимание на пресвртниците ви помага да препознаете кога поддршката може да помогне, но не го дефинира потенцијалот на вашето дете. Со вистински ресурси и вашата љубовна вклученост, децата со развојни грижи можат да напредуваат и да го постигнат својата верзија на успех.