Земањето на Цимбалта и Габапентин заедно: Што треба да знаете

Ако вашиот доктор ви препишал и Цимбалта и габапентин, можеби се прашувате дали е безбедно да ги земате истовремено. Краткиот одговор е да, многу луѓе ги земаат овие лекови заедно под медицински надзор. И двата лека делуваат на различни начини за да помогнат во управувањето со болката и одредени расположени состојби, а кога се користат правилно, тие можат ефективно да се надополнуваат.

Што е Цимбалта?

Цимбалта е трговско име за дулоксетин, лек кој припаѓа на групата наречена SNRIs. SNRI означува инхибитор на повторното земање на серотонин и норепинефрин, што звучи сложено, но едноставно значи дека помага во балансирањето на два важни хемиски гласници во вашиот мозок.

Овие хемикалии, серотонин и норепинефрин, играат клучна улога во регулирањето на расположението и сигналите за болка. Кога нивните нивоа се повеќе избалансирани, може да почувствувате помалку депресија, анксиозност или хронична болка. Докторите често препишуваат Цимбалта за состојби како голема депресија, општо анксиозно растројство, фибромијалгија и нервна болка од дијабетес.

Лекот делува постепено во текот на неколку недели. Можеби нема да почувствувате драматична разлика веднаш, и тоа е сосема нормално. Вашиот мозок има потреба од време за да се прилагоди на промените во овие хемиски гласници.

Што е Габапентин?

Габапентин првично беше развиен за да спречи напади, но докторите открија дека помага и кај нервна болка. Лекот делува со смирување на претерано активните нервни сигнали кои предизвикуваат болка, пецкање или чувство на горење. Тоа го прави со влијание врз тоа како функционираат одредени калциумови канали во вашите нерви.

Денес, докторите обично препишуваат габапентин за состојби како постхерпетична невралгија, која е болка што останува по херпес зостер. Исто така помага при дијабетична нервна болка, синдром на немирни нозе и одредени видови хронични болни состојби. Некои доктори го препишуваат и надвор од официјалната индикација за анксиозност, иако ова не е негова официјална употреба одобрена од ФДА.

Како и Цимбалта, габапентин не делува веднаш. Може да потрае неколку дена до неколку недели пред да забележите подобрување на симптомите. Вашиот доктор најверојатно ќе ве започне со пониска доза и постепено ќе ја зголемува за да најде што најдобро функционира за вас.

Зошто доктор би препишал двата лека заедно?

Вашиот доктор може да препише двата лека бидејќи тие се справуваат со болката и непријатноста од различни агли. Цимбалта работи на хемијата на вашиот мозок за да го промени начинот на кој ги перципирате сигналите за болка. Габапентин делува подиректно на самите нерви за да ги смири претерано активните сигнали за болка.

Кога се користат заедно, тие можат да обезбедат подобро олеснување од болка отколку секој лек одделно. Овој комбиниран пристап е особено вообичаен за хронични болни состојби како фибромијалгија, дијабетична невропатија или комплексен регионален синдром на болка. Некои луѓе со овие состојби сметаат дека еден лек сам по себе не ја завршува работата.

Комбинацијата може да биде корисна и ако се справувате со хронична болка и со симптоми на расположение како депресија или анксиозност. Цимбалта се справува со компонентата на расположението, додека габапентин се фокусира на непријатност поврзана со нервите. Овој двоен пристап може поефективно да ја подобри вашата целокупна квалитета на живот.

Дали е безбедно да се земаат Цимбалта и Габапентин истовремено?

Да, земањето на овие лекови заедно генерално се смета за безбедно за повеќето луѓе кога е под надзор на здравствен работник. Илјадници пациенти ја земаат оваа комбинација дневно без сериозни проблеми. Сепак, како и секое спарување на лекови, постојат некои работи за кои треба да бидете свесни.

Главната грижа на докторите е нешто што се нарекува депресија на централниот нервен систем. Ова значи дека двата лека може да ве натераат да се чувствувате поспани, вртоглави или помалку будни, особено кога првпат ќе почнете да ги земате. Кога се земаат заедно, овие ефекти може да бидат поизразени.

Повеќето луѓе се прилагодуваат на овие несакани ефекти во рок од неколку недели. Вашето тело се навикнува на лековите, а поспаноста обично се намалува. Во меѓувреме, важно е да бидете внимателни со активности кои бараат целосна будност, како возење или ракување со машини.

Какви несакани ефекти може да почувствувате?

Кога земате двата лека, може да забележите некои несакани ефекти, особено во првите неколку недели. Вашето тело се прилагодува на новите хемикалии, и тој процес бара време. Разбирањето на она што е нормално може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и помалку загрижени.

Еве ги најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате со оваа комбинација:

• Поспаност или чувство на необична умора во текот на денот

• Вртоглавица, особено при брзо станување

• Сува уста која ве тера да пиете вода почесто

• Гадење или блага стомачна вознемиреност

• Тешкотии при концентрација или чувство на замаглување

• Благо отекување на рацете или нозете

• Промени во апетитот

• Запек

Овие ефекти се обично благи и имаат тенденција да се подобруваат како што вашето тело се прилагодува. Ако тие се задржат или се чувствуваат премногу, не двоумете се да контактирате со вашиот доктор.

Сега, да зборуваме за поретки, но посериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош. Иако се ретки, знаењето за нив ви помага да знаете кога да побарате помош:

• Тешки алергиски реакции како осип, уртикарија или проблеми со дишењето

• Необично крварење или модринки кои се појавуваат без повреда

• Темна урина или пожолтување на кожата или очите

• Тешка конфузија или дезориентација

• Мисли за самоповредување

• Брз или неправилен срцев ритам

• Силна болка или слабост во мускулите

• Напади, особено ако никогаш не сте имале

• Серотонински синдром, кој вклучува возбуда, халуцинации, треска и брз срцев ритам

Овие сериозни ефекти се ретки, но нивното познавање ви дава моќ брзо да реагирате ако е потребно. Вашиот здравствен тим е тука да ве поддржи низ сите грижи.

Што е Серотонински синдром и дали треба да се грижите?

Серотонинскиот синдром е ретка, но сериозна состојба која може да се случи кога лековите премногу го зголемуваат нивото на серотонин. Бидејќи Цимбалта влијае на серотонинот, а габапентин може да има мали ефекти на слични патишта, постои мал теоретски ризик при нивно комбинирање.

Симптомите на серотонински синдром вклучуваат возбуда, конфузија, брз срцев ритам, висок крвен притисок, проширени зеници, ригидност на мускулите и прекумерно потење. Во тешки случаи, може да предизвика висока температура, напади или неправилен срцев ритам. Оваа состојба се развива брзо, обично во рок од неколку часа од земањето на лекот.

Како и да е, серотонинскиот синдром од оваа конкретна комбинација е прилично невообичаен. Вашиот ризик се зголемува повеќе ако земате дополнителни лекови кои влијаат на серотонинот, како одредени антидепресиви или лекови за мигрена. Вашиот доктор ќе ги прегледа сите ваши лекови за да го минимизира овој ризик.

Ако почувствувате какви било симптоми кои се чувствуваат необични или алармантни, веднаш контактирајте го вашиот доктор. Брзата акција може да спречи компликации и да ви даде мир на умот.

Што треба да избегнувате додека ги земате овие лекови?

Одредени супстанции и активности можат да влијаат на тоа како функционираат овие лекови или да го зголемат ризикот од несакани ефекти. Внимавањето на овие работи може да ви помогне да останете безбедни и да се чувствувате подобро.

Алкохолот заслужува посебно внимание. И Цимбалта и габапентин можат да ве натераат да се чувствувате поспани, а алкохолот значително го засилува овој ефект. Пиењето додека земате овие лекови може да доведе до екстремна поспаност, опасна вртоглавица или нарушено расудување. Исто така може да ја влоши депресијата и да ја намали ефикасноста на лековите.

Некои лекови без рецепт и додатоци можат да имаат интеракција со вашите лекови на рецепт. Лекови против болки како НСАИЛ земени со Цимбалта можат да го зголемат ризикот од крварење. Кантарион, популарен билен додаток, може да влијае на начинот на кој делува Цимбалта. Секогаш кажувајте му на вашиот фармацевт за сè што земате, вклучително и витамини и билки.

Бидете внимателни со активности кои бараат целосна будност додека не знаете како овие лекови влијаат на вас. Возењето, користењето алатки или качувањето по скали може да се чувствуваат различно во првите неколку недели. Нема срам да побарате помош или привремено да ја прилагодите вашата рутина.

Дали можете одеднаш да ги прекинете овие лекови?

Не, никогаш не треба одеднаш да престанете со било кој лек без медицински совет. И Цимбалта и габапентин треба постепено да се намалуваат за да се избегнат непријатни симптоми на повлекување. Ова е навистина важно за вашата безбедност и удобност.

Ако одеднаш престанете со Цимбалта, може да искусите синдром на прекин. Ова може да вклучува вртоглавица, гадење, главоболка, раздразливост, кошмари и сензации кои некои луѓе ги опишуваат како шокови во мозокот или електрични шокови. Овие симптоми можат да бидат многу непријатни, иако не се опасни.

Одеднаш прекинувањето на габапентин може да предизвика анксиозност, несоница, гадење, потење, а во ретки случаи, напади, особено ако сте земале повисоки дози. Вашето тело се прилагоди на присуството на лекот, и му треба време за да се прилагоди повторно да биде без него.

Ако сакате да престанете да ги земате овие лекови, прво разговарајте со вашиот доктор. Тие ќе создадат распоред за постепено намалување на дозата во текот на неколку недели или месеци. Овој процес е многу поблаг за вашето тело и ви помага да ги избегнете симптомите на повлекување.

Што ако пропуштите доза?

Пропуштањето на доза се случува на секого во одреден момент. Не паничете и не чувствувајте вина поради тоа. Најдобриот пристап зависи од тоа кога ќе се сетите.

Ако се сетите во рок од неколку часа од вашето вообичаено време, земете ја пропуштената доза веднаш. Потоа продолжете со вашиот редовен распоред. Ако е скоро време за вашата следна доза, прескокнете ја пропуштената доза. Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза.

За Цимбалта конкретно, ако пропуштите доза и се сетите следниот ден, само земете ја вашата редовна доза. Не удвојувајте. Истото важи и за габапентин. Земањето на двојни дози го зголемува ризикот од несакани ефекти без да даде дополнителна корист.

Ако откриете дека често пропуштате дози, обидете се да поставите потсетници на телефонот или да користите организатор на апчиња. Некои луѓе го поврзуваат земањето на нивните лекови со дневна навика како миење заби или појадок.

Колку време е потребно за да се видат резултати?

Трпението е клучно при започнување на овие лекови. Вашето тело има потреба од време за да се прилагоди, а придобивките се градат постепено, наместо да се појавуваат преку ноќ. Ова може да биде фрустрирачко кога страдате или се борите, но разбирањето на временската рамка помага да се постават реални очекувања.

За Цимбалта, повеќето луѓе почнуваат да забележуваат подобрувања во расположението или болката по две до четири недели. Сепак, може да потрае до осум до дванаесет недели за да се доживеат полните придобивки. Некои луѓе забележуваат мали промени порано, како малку подобар сон или малку повеќе енергија.

Габапентин често делува малку побрзо за олеснување од болка. Може да забележите некои подобрувања во рок од една до две недели, иако максималната корист обично доаѓа по неколку недели. Вашиот доктор може да ја прилагоди вашата доза во овој период за да ја најде количината што најдобро функционира за вас.

Кога земате двата заедно, комбинираниот ефект може да потрае еден цел месец или повеќе за навистина да стане јасен. Следете како се чувствувате во едноставен дневник. Малите подобрувања можат да бидат тешки за забележување од ден на ден, но поглед назад низ неделите може да покаже реален напредок.

Кој не треба да ја зема оваа комбинација?

Иако многу луѓе безбедно ги земаат Цимбалта и габапентин заедно, оваа комбинација не е соодветна за секого. Одредени здравствени состојби или ситуации ги прават овие лекови поризични или помалку соодветни.

Треба да му кажете на вашиот доктор ако имате неконтролиран глауком со тесен агол пред да земате Цимбалта. Овој лек може да ја влоши оваа специфична состојба на очите. Цимбалта исто така се метаболизира преку црниот дроб, така што луѓето со тешка болест на црниот дроб може да им треба различен лек или прилагодена доза.

Ако имате тешка болест на бубрезите, габапентин можеби не е безбеден во стандардни дози. Вашите бубрези го отстрануваат овој лек од вашето тело, а нарушената функција на бубрезите може да предизвика негово акумулирање до опасни нивоа. Вашиот доктор може да ја прилагоди дозата или да избере алтернатива ако е потребно.

Луѓето кои земаат МАОИ, тип на антидепресив, не треба да земаат Цимбалта. Треба да има најмалку две недели пауза помеѓу прекинувањето на МАОИ и почетокот на Цимбалта за да се избегнат сериозни интеракции со лекови. Вашиот доктор внимателно ќе управува со сите транзиции на лекови.

Ако сте бремени, планирате да забремените или доите, разговарајте искрено со вашиот доктор. И двата лека можат да поминат на бебето, а ризиците и придобивките треба внимателно да се разгледаат. Понекогаш придобивките од третманот ги надминуваат потенцијалните ризици, но оваа одлука треба да се донесе заедно со вашиот здравствен провајдер.

Дали овие лекови можат да влијаат на вашата тежина?

Промените во тежината се можни со двата лека, иако не сите ги доживуваат. Разбирањето на оваа можност ви помага да се чувствувате подготвени наместо изненадени.

Цимбалта може да влијае на апетитот и метаболизмот. Некои луѓе губат тежина, особено во првите неколку месеци, често затоа што гадењето го намалува нивниот апетит. Други добиваат тежина со текот на времето, можно поради промени во метаболизмот или зголемен апетит како што се подобрува депресијата.

Габапентин е почесто поврзан со зголемување на телесната тежина. Ова се случува бидејќи лекот може да го зголеми апетитот и може да предизвика задржување на течности. Зголемувањето на телесната тежина обично е умерено, околу пет до десет килограми, иако некои луѓе доживуваат повеќе.

Ако забележите значителни промени во тежината, разговарајте со вашиот доктор. Понекогаш прилагодувањето на дозата или времето на земање на лековите може да помогне. Редовното вежбање и свесното јадење исто така можат да направат разлика, иако хроничната болка може да ја отежни физичката активност. Бидете нежни со себе.

Дали ќе ви требаат редовни крвни тестови или мониторинг?

Вашиот доктор може да препорача некој вид мониторинг додека ги земате овие лекови, иако обемното тестирање обично не е потребно за повеќето луѓе. Специфичните тестови зависат од вашата индивидуална здравствена состојба.

При започнување на Цимбалта, вашиот доктор може да ги провери функциите на црниот дроб, особено ако имате историја на проблеми со црниот дроб или редовно пиете алкохол. Периодичните тестови за функцијата на црниот дроб помагаат да се осигури дека лекот не предизвикува проблеми. Проверките на крвниот притисок исто така се чести бидејќи Цимбалта понекогаш може малку да го зголеми крвниот притисок.

За габапентин, може да се направат тестови за функцијата на бубрезите ако имате какви било проблеми со бубрезите. Бидејќи вашите бубрези го елиминираат овој лек, знаењето колку добро работат му помага на вашиот доктор да ја избере правилната доза.

Освен лабораториски анализи, вашиот доктор ќе сака да ве гледа редовно, особено кога првпат ќе ги започнете лековите. Овие прегледи му дозволуваат да ја оцени вашата реакција, да ги прилагоди дозите ако е потребно и да ги адресира сите грижи. Сметајте ги овие посети како дел од вашиот тим за нега кој ве поддржува.

Како можете да управувате со несаканите ефекти?

Справувањето со несакани ефекти може да биде демотивирачко, но многу едноставни стратегии можат да ви помогнат да се чувствувате поудобно додека вашето тело се прилагодува. Малите промени често прават значајна разлика.

За поспаност, обидете се да го земате габапентин пред спиење ако вашиот доктор одобри. На тој начин, поспаноста работи во ваша корист. Ако земате повеќе дневни дози, најголемата може да биде навечер. Избегнувајте кофеин доцна во денот, бидејќи може да влијае на квалитетот на спиењето што овие лекови можеби ќе ви помогнат да го постигнете.

Вртоглавицата често се подобрува ако менувате позиции полека. Кога станувате од лежечка положба, прво седнете на работ од креветот за момент. Потоа, станете полека. Ова му дава време на вашиот крвен притисок да се прилагоди. Останувањето добро хидрирано исто така помага при вртоглавица.

Сувата уста добро реагира на пиење вода во текот на денот. Гуми за џвакање или бонбони без шеќер можат да ја стимулираат продукцијата на плунка. Некои луѓе сметаат дека употребата на овлажнител за воздух навечер е корисна. Избегнувајте води за уста со алкохол, бидејќи тие можат да ја влошат сувоста.

За гадење, земањето лекови со храна често помага, освен ако вашиот доктор не каже поинаку. Чајот од ѓумбир или мали, чести оброци наместо големи може да го смири вашиот стомак. Гадењето обично се подобрува по првите неколку недели.

Ако запек стане проблем, зголемувањето на влакна во исхраната, пиењето повеќе вода и останувањето што е можно поактивни можат да помогнат. Вашиот доктор може да препорача благ лаксатив ако е потребно. Не дозволувајте срам да ве спречи да го споменете овој чест несакан ефект.

Што е со долгорочната употреба?

Многу луѓе ги земаат Цимбалта и габапентин заедно месеци или дури години кога третираат хронични состојби. Долгорочната употреба е генерално безбедна под медицински надзор, иако вашиот доктор ќе сака да ве следи периодично.

Со продолжена употреба, вашето тело се навикнува на лековите. Ова не значи дека тие престануваат да работат, но повремено докторите ги прилагодуваат дозите за да ја одржат ефикасноста. Некои луѓе откриваат дека на крајот можат да ги намалат своите дози како што се подобрува нивната состојба, додека други имаат потреба од константни дози долгорочно.

Редовните контролни прегледи стануваат уште поважни со долгорочна употреба. Овие посети му дозволуваат на вашиот доктор да провери за какви било проблеми што се развиваат, да оцени дали лековите се уште најдобар избор и да се увери дека добивате максимална корист со минимални несакани ефекти.

Не грижете се дека долгорочното земање на овие лекови значи дека сте зависни од нив на нездрав начин. Ако тие ја третираат хронична состојба и ја подобруваат вашата квалитета на живот, тоа е токму она што треба да го прават. Вие управувате со здравствена состојба, исто како што некој со дијабетес управува со својот шеќер во крвта.

Заклучок

Земањето на Цимбалта и габапентин заедно може да изгледа премногу во почетокот, особено со сета информација што треба да се апсорбира. Запомнете дека милиони луѓе успешно управуваат со своите состојби со овие лекови. Не сте сами на ова патување.

Фокусирајте се на комуникација со вашиот здравствен тим. Тие се ваши партнери во наоѓањето на она што најдобро функционира за вас. Не двоумете се да поставувате прашања, да пријавувате грижи или да барате појаснување. Нема глупави прашања кога станува збор за вашето здравје.

Бидете трпеливи со себе и со процесот. Лечењето и управувањето со хронични состојби одзема време. Некои денови ќе бидат подобри од други, и тоа е нормално. Следете го вашиот напредок, славете ги малите подобрувања и запомнете дека регресиите не ги бришат постигнувањата што сте ги направиле.

Заслужувате да се чувствувате подобро, а земањето на овие лекови е позитивен чекор кон таа цел. Со вистинската поддршка, мониторинг и самогрижа, можете ефективно да ја управувате вашата состојба и да повратите повеќе од животот што сакате да го живеете.