Добро живеење со дијабетес: Нежен водич за управување со тип 1 и тип 2

Ако вие или некој што го сакате имате дијабетес, не сте сами во прашањето како добро да го управувате. Дијабетесот погодува милиони луѓе ширум светот, и иако бара внимание и грижа, апсолутно е можно да се живее исполнет, здрав живот со оваа состојба. Сметајте го управувањето со дијабетесот како учење нов дневен ритам, кој вклучува следење на нивото на шеќер во крвта, земање правилни лекови и избирање храна што ја поддржува вашата здравствена состојба.

Која е вистинската разлика помеѓу дијабетес тип 1 и тип 2?

Дијабетес тип 1 се случува кога вашата панкреас престанува да произведува инсулин, хормонот што помага шеќерот да се премести од крвта во вашите клетки за енергија. Ова обично започнува во детството или раната младост, иако може да се појави на било која возраст. Вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа клетките што произведуваат инсулин, и ова не е нешто што сте го предизвикале или можеле да го спречите.

Дијабетес тип 2 се развива поинаку. Вашето тело сè уште произведува инсулин, но вашите клетки не реагираат на него исто како што треба. Ова се нарекува инсулинска резистенција. Со текот на времето, вашата панкреас може да се бори да го одржи чекорот со дополнителниот инсулин што е потребен. Тип 2 обично се развива постепено и е почест кај возрасните, иако сè повеќе се дијагностицира и кај деца и тинејџери.

Разбирањето кој тип го имате е важно затоа што пристапите за управување се разликуваат на важни начини. Тип 1 секогаш бара инсулин од самиот почеток. Тип 2 може првично да се управува само со промени во животниот стил, или со апчиња, или на крајот и со инсулин.

Колку често треба да го проверувате шеќерот во крвта?

Вашиот распоред за следење на шеќерот во крвта зависи од типот на вашиот дијабетес, вашиот план за лекување и колку се стабилни вашите нивоа. Ако имате дијабетес тип 1, веројатно ќе треба да проверувате почесто бидејќи вашите потреби за инсулин може да се менуваат во текот на денот.

Повеќето луѓе со тип 1 го проверуваат шеќерот во крвта најмалку четири до шест пати дневно. Ова обично вклучува пред оброците, пред спиење, а понекогаш и во текот на ноќта. Исто така, може да проверите пред и после вежбање, кога чувствувате симптоми на низок шеќер во крвта, или кога сте болни.

За дијабетес тип 2, фреквенцијата на следење варира пошироко. Ако го управувате само со диета и вежбање, може да проверувате еднаш дневно или дури и поретко. Ако земате лекови што можат да предизвикаат низок шеќер во крвта, вашиот лекар веројатно ќе препорача проверка пред оброците и пред спиење.

Како и да е, некои ситуации бараат почесто следење без оглед на типот. Кога ги прилагодувате лековите, се справувате со болест или доживувате необјаснети симптоми, почестата проверка им помага вам и вашиот здравствен тим да донесете подобри одлуки.

Што е со континуираните мерачи на гликоза?

Континуираните мерачи на гликоза, или ЦГМ, трансформираа грижата за дијабетесот за многу луѓе. Овие мали сензори се поставуваат под вашата кожа и ги мерат нивоата на гликоза на секои неколку минути, испраќајќи читања на вашиот телефон или посебен уред.

ЦГМ ви покажуваат не само каде е вашиот шеќер во крвта во моментот, туку и во која насока се движи и колку брзо. Ова ви помага да забележите високи и ниски вредности пред да станат проблеми. Многу луѓе сметаат дека ова го намалува анксиозноста бидејќи не се движат во темница помеѓу проверките со убод од прст.

Овие уреди работат особено добро за луѓе со дијабетес тип 1 или за секого што е склон кон опасни епизоди на низок шеќер во крвта. Тие можат да ве предупредат вас и вашите најблиски кога вашата гликоза ќе падне премногу ниско, дури и додека спиете. Некои планови за осигурување покриваат ЦГМ и за дијабетес тип 2, особено ако користите инсулин.

Податоците од ЦГМ им помагаат на вашиот здравствен тим да забележи обрасци што можеби сте ги пропуштиле. Тие можат да прегледаат недели на читања и да забележат трендови што сугерираат прилагодувања на лековите или промени во времето на оброците и вежбањето.

Кои лекови делуваат за дијабетес тип 1?

Инсулинот е суштински лек за дијабетес тип 1 бидејќи вашето тело повеќе не може да го произведува. Ќе користите инсулин секој ден до крајот на вашиот живот, и тоа е во ред. Модерните опции за инсулин ви даваат флексибилност и контрола.

Повеќето луѓе со тип 1 користат два вида инсулин заедно. Долготраен или базален инсулин делува стабилно во заднина во текот на денот и ноќта, одржувајќи го вашиот шеќер во крвта стабилен помеѓу оброците. Брзодејствувачки или болус инсулин го покрива порастот на шеќер во крвта што доаѓа со јадење.

Може да земате инсулин преку повеќе дневни инјекции со пенкало или шприц. Многу луѓе претпочитаат инсулински пумпи, кои се мали компјутеризирани уреди што испорачуваат инсулин континуирано преку тенка цевка под вашата кожа. Пумпите можат да ја направат дозата полесна и попрецизна.

Поновите опции вклучуваат хибридни системи со затворена јамка кои ги комбинираат инсулинската пумпа со ЦГМ. Овие системи автоматски го прилагодуваат вашиот базален инсулин врз основа на вашите читања на гликоза, иако сè уште треба да ја известите пумпата кога јадете.

Во ретки ситуации, некои луѓе со тип 1 земаат и дополнителни лекови. Пра[млинтид е инјектирачки лек што го забавува празнењето на желудникот и може да помогне при пораст на шеќерот во крвта по оброкот. Тој не се користи често бидејќи бара дополнителни инјекции и внимателно темпирање.

Какви опции за лекови постојат за дијабетес тип 2?

Лековите за дијабетес тип 2 делуваат на различни начини бидејќи основното проблем вклучува и инсулинска резистенција и евентуална инсулинска дефициенција. Вашиот лекар ќе ги избере лековите врз основа на вашето ниво на шеќер во крвта, други здравствени состојби и лични преференции.

Метформин е обично првиот препишан лек. Тој помага вашата црн дроб да ослободува помалку шеќер и ги прави вашите мускулни клетки почувствителни на инсулин. Повеќето луѓе го толерираат добро, иако може да предизвика стомачни тегоби на почетокот. Започнувањето со ниска доза и земањето со храна често помага.

Ако само метформин не е доволен, вашиот лекар може да додаде други лекови. Дозволете ми да ве прошетам низ главните класи, секоја што делува преку различни механизми за да помогне во контролата на вашиот шеќер во крвта:

• SGLT2 инхибиторите помагаат на вашите бубрези да го отстранат вишокот шеќер преку урината и нудат придобивки за заштита на срцето и бубрезите.
• GLP-1 рецептор агонистите го зголемуваат ослободувањето на инсулин по оброците, го забавуваат варењето и го намалуваат апетитот, често помагајќи при губење на тежината.
• DPP-4 инхибиторите нежно го зголемуваат производството на инсулин и го намалуваат производството на шеќер во вашата црн дроб.
• Сулфонилуреите и меглитинидите го стимулираат панкреасот да произведува повеќе инсулин, но можат да предизвикаат низок шеќер во крвта и зголемување на телесната тежина.
• Тиазолидиндионите ја подобруваат инсулинската чувствителност, но може да предизвикаат задржување на течности и да им требаат недели за да покажат целосни ефекти.

Овие опции ви даваат вам и на вашиот лекар флексибилност да изградите план што одговара на вашето тело и животен стил. Многу луѓе на крајот имаат потреба од инсулин и за дијабетес тип 2, и тоа не е знак на неуспех. Тоа едноставно значи дека вашата панкреас има потреба од повеќе поддршка.

Постојат некои ретки опции за лекови за специфични ситуации. Алфа-глукозидазни инхибиторите го забавуваат апсорбирањето на јаглехидрати во вашите црева, но често предизвикуваат гасови и надуеност. Бромокриптин влијае на хемикалиите во мозокот што влијаат на метаболизмот и се користи повремено кога другите опции не се соодветни.

Како диетата навистина влијае на управувањето со дијабетес?

Храната директно влијае на нивото на шеќер во крвта бидејќи јаглехидратите се разложуваат на гликоза за време на варењето. Разбирањето на оваа врска ви дава моќ да направите избори што ќе го одржат вашиот шеќер во крвта стабилен, наместо да предизвикуваат скокови и падови.

Не треба да следите специјална диета за дијабетес. Наместо тоа, фокусирајте се на балансирани оброци со разновидност на хранливи материи. Целта е да се изберат намирници што го хранат вашето тело, а истовремено го одржуваат шеќерот во крвта во вашиот целен опсег.

Јаглехидратите имаат најголем ефект врз шеќерот во крвта. Ова ги вклучува очигледните извори како леб, ориз и тестенини, но исто така и овошје, млеко, јогурт и зеленчук богат со скроб. Не треба целосно да ги избегнувате овие намирници. Учењето на големината на порциите и комбинирањето јаглехидрати со протеини или здрави масти помага во забавување на апсорпцијата на шеќер.

Храната богата со влакна станува ваш пријател со дијабетесот. Зеленчукот, цели зрна, грав и мешунките содржат влакна што го забавуваат варењето и спречуваат скокови на шеќер во крвта. Овие намирници исто така ви помагаат да се чувствувате сити подолго и ја поддржуваат општата здравствена состојба.

Што треба да јадете пред и после вежбање?

Вежбањето го намалува шеќерот во крвта, што генерално е одлично за управување со дијабетесот. Сепак, ова значи дека треба да планирате околу физичката активност за да избегнете низок шеќер во крвта, особено ако земате инсулин или одредени лекови.

Пред вежбање, проверете го шеќерот во крвта. Ако е под 100, имајте мала закуска со 15 до 30 грама јаглехидрати. Ова може да биде парче овошје, неколку крекери со путер од кикиритки или половина сендвич. Ова им дава гориво на вашите мускули и спречува опасни падови за време на активноста.

По вежбање, вашиот шеќер во крвта може да продолжи да паѓа со часови. Проверете повторно кога ќе завршите, и имајте закуска ако е потребно. Вашите мускули продолжуваат да црпат шеќер од вашиот крвен поток додека се опоравуваат и регенерираат.

За подолго или поинтензивно вежбање, можеби ќе треба однапред да ја намалите дозата на инсулин. Ова бара пракса и трпение за да се открие. Водете евиденција за вашиот шеќер во крвта пред, за време и по различни активности за да ги научите вашите обрасци.

Дали одредена храна навистина може да помогне во контролата на шеќерот во крвта?

Ниту една храна магично не го контролира дијабетесот, но некои избори подобро го поддржуваат постабилното ниво на шеќер во крвта отколку други. Градењето оброци околу овие намирници го олеснува управувањето без да се чувствува ограничувачки.

Зеленчукот што не содржи скроб треба да зазема половина од вашиот чинија на повеќето оброци. Нешта како зелени лиснати зеленчуци, брокула, пиперки и карфиол обезбедуваат хранливи материи и влакна со минимално влијание врз шеќерот во крвта. Можете да јадете големи порции без грижи.

Посните протеини помагаат во стабилизирање на шеќерот во крвта бидејќи не ги зголемуваат директно нивоата на гликоза. Пилешко, риба, јајца, тофу и мешунките исто така ви помагаат да се чувствувате сити и да спречите прејадување. Масната риба како лосос обезбедува омега-3 масти што ја поддржуваат здравјето на срцето.

Здравите масти од извори како авокадо, јаткасти плодови, семиња и маслиново масло го забавуваат варењето и помагаат во управувањето со скоковите на шеќер во крвта. Тие исто така ја поддржуваат функцијата на мозокот и го намалуваат воспалението. Само внимавајте на порциите бидејќи мастите се калорични.

Циметот, јаболковиот оцет и некои други намирници покажуваат скромни придобивки за шеќерот во крвта во некои студии. Иако нема да ги заменат лековите, додавањето на нив во оброците може да понуди мали предности. Тие сигурно нема да наштетат ако ги уживате.

Како се справувате со епизоди на низок шеќер во крвта?

Нискиот шеќер во крвта, наречен хипогликемија, се случува кога вашата гликоза паѓа под 70. Ова може да се случи ако земате премногу инсулин или одредени лекови за дијабетес, пропуштате оброци или вежбате повеќе од вообичаено. Распознавањето и брзото лекување е исклучително важно.

Раните предупредувачки знаци вклучуваат тресење, потење, конфузија, раздразливост, брз пулс и глад. Некои луѓе чувствуваат вртоглавица или добиваат главоболка. Ако ги забележите овие симптоми, проверете го вашиот шеќер во крвта веднаш ако е можно.

Правилото од 15 добро функционира за третман. Јадете или пијте 15 грама брзодејствувачки јаглехидрати, почекајте 15 минути, а потоа повторно проверете го шеќерот во крвта. Ако сè уште е под 70, повторете со уште 15 грама.

Добри опции за лекување на ниски нивоа вклучуваат таблети со гликоза, овошен сок, обична газирана вода, мед или тврди бонбони. Тие брзо го зголемуваат шеќерот во крвта бидејќи се чисти или едноставни шеќери. Избегнувајте намирници со масти како чоколадо бидејќи мастите го забавуваат апсорбирањето кога ви требаат брзи резултати.

Тешката хипогликемија се случува ретко, но бара итна помош. Ако лице со дијабетес стане несвесно или има напади, му е потребен глукагон, инјектирачки хормон што брзо го зголемува шеќерот во крвта. Членовите на семејството и блиските пријатели треба да знаат каде го чувате глукагонот и како да го користите.

Што е со високиот шеќер во крвта и дијабетичната кетоацидоза?

Високиот шеќер во крвта, или хипергликемија, се развива кога немате доволно инсулин или вашите лекови не делуваат ефикасно. Ова се случува постепено со тип 2, но може да стане опасно побрзо со тип 1.

Симптомите на висок шеќер во крвта вклучуваат зголемена жед и мокрење, заматен вид, замор и главоболки. Може исто така да забележите бавно зараснување на посекотини или чести инфекции. Овие знаци се развиваат со денови или недели, наместо одеднаш.

Дијабетична кетоацидоза, или ДКА, е сериозна компликација што главно ги погодува луѓето со дијабетес тип 1. Кога вашето тело не може да користи гликоза за енергија поради недостаток на инсулин, наместо тоа разградува масти. Ова произведува киселини наречени кетони што се таложат во вашата крв.

Симптомите на ДКА се појавуваат брзо и вклучуваат екстремна жед, често мокрење, гадење, повраќање, стомачна болка и овошен мирис на здивот. Може да се чувствувате конфузно или необично уморно. Ова е медицинска итна помош што бара непосреден болнички третман.

Може да ги проверите кетоните дома со помош на тест ленти за урина или мерач на крвни кетони. Проверете ако вашиот шеќер во крвта остане над 240, ако сте болни, или ако имате симптоми на ДКА. Јавете му се на вашиот лекар веднаш ако кетоните се умерени или високи.

Како болните денови ја менуваат вашата контрола на дијабетесот?

Болеста влијае на шеќерот во крвта на начини што можеби ќе ве изненадат. Дури и ако не јадете многу, вашиот шеќер во крвта често се зголемува бидејќи вашето тело ослободува стресни хормони за борба против инфекцијата. Ова значи дека обично ви треба повеќе лекови за време на болест, не помалку.

Проверувајте го вашиот шеќер во крвта почесто кога сте болни, најмалку на секои четири часа. Ако имате дијабетес тип 1, исто така проверувајте за кетони. Продолжете да ги земате вашите лекови за дијабетес дури и ако не можете да јадете нормално.

Останувањето хидрирано станува уште поважно за време на болест. Пијте вода, пијалоци без шеќер или супа во текот на денот. Ако не можете да задржите ништо, контактирајте го вашиот лекар бидејќи можеби ви треба медицинска помош.

Подгответе план за болни денови пред да ви затреба. Знајте кои лекови да ги прилагодите и кога да го повикате вашиот здравствен тим. Чувајте лесно сварлива храна при рака како крекери, супа, пире од јаболка и обична газирана вода за лекување на ниски нивоа.

Каква улога игра стресот во контролата на шеќерот во крвта?

Стресните хормони како кортизол и адреналин му кажуваат на вашиот црн дроб да ослободи складирана гликоза за брза енергија. Ова им помогнало на нашите предци да избегаат од опасност, но денешниот хроничен стрес го одржува шеќерот во крвта покачен без физичка активност за да го согори.

Може да забележите дека вашиот шеќер во крвта е повисок за време на стресни периоди на работа, за време на конфликти во семејството, или кога се справувате со големи животни промени. Ова се случува на сите со дијабетес и не е нешто што го правите погрешно.

Управувањето со стресот помага во контролата на шеќерот во крвта. Техники како длабоко дишење, медитација, нежна вежбање или разговор со пријатели можат да ги намалат стресните хормони. Дури и кратки паузи во текот на вашиот ден прават разлика.

Квалитетот на спиењето исто така влијае на стресот и шеќерот во крвта. Лошиот сон го зголемува нивото на кортизол и ги прави вашите клетки порезистентни на инсулин. Целете на седум до осум часа ноќно, и разговарајте со вашиот лекар ако проблемите со спиењето продолжат.

Колку често треба да го посетувате вашиот здравствен тим?

Редовните прегледи помагаат да се откријат проблеми рано и да се прилагоди вашиот план за лекување по потреба. Вашиот дијабетес не останува сосема ист со текот на времето, така што вашиот пристап за управување не треба да биде.

Повеќето луѓе со дијабетес го посетуваат нивниот матичен лекар или ендокринолог на секои три до шест месеци. Овие посети вклучуваат преглед на вашите записи за шеќер во крвта, проверка на вашиот А1Ц тест, што покажува просечен шеќер во крвта во последните три месеци, и дискусија за какви било загрижености.

Исто така, ви требаат редовни прегледи со други специјалисти. Офталмолог треба да проверува за дијабетична ретинопатија годишно. Подијатар може да ги прегледа вашите стапала за оштетување на нервите или проблеми со циркулацијата. Стоматолог треба да ве гледа двапати годишно бидејќи дијабетесот го зголемува ризикот од заболувања на непцата.

Помеѓу редовните посети, контактирајте го вашиот здравствен тим ако имате чест висок или низок шеќер во крвта, ако сте болни и не сте сигурни како да ги прилагодите лековите, или ако забележите нови симптоми. Тие се таму да помогнат, а барањето помош спречува малите проблеми да станат големи.

Што всушност значи доброто живеење со дијабетес?

Доброто живеење со дијабетес значи различни работи за различни луѓе. Станува збор за наоѓање рамнотежа помеѓу управувањето со вашата состојба и целосното уживање во вашиот живот. Дијабетесот бара внимание, но не мора да го дефинира секој момент од вашиот ден.

Ќе развиете рутини што со текот на времето ќе станат втора природа. Проверката на шеќерот во крвта, земањето лекови и правењето избори за храна ќе се чувствуваат помалку преоптоварувачки како што ќе станат навики. Бидете трпеливи со себе за време на процесот на учење.

Поврзете се со други луѓе што ги разбираат дневните реалности на дијабетесот. Групите за поддршка, без разлика дали се во живо или онлајн, нудат практични совети и емоционална поддршка. Знаејќи дека не сте сами ги прави предизвиците да изгледаат подостапни.

Славете ги вашите успеси, дури и малите. Секој ден што се грижите за себе има значење. Секоја читање на шеќерот во крвта во опсег, секој здрав оброк и секој лек земен навреме придонесува за вашето долгорочно здравје и благосостојба.

Запомнете дека управувањето со дијабетесот е маратон, а не спринт. Некои денови ќе поминат глатко, а други нема. Тоа е нормално и во ред. Она што е најважно е доследно да се грижите за себе, да барате помош кога ви е потребна и да верувате дека сте способни да водите исполнет, жив живот со дијабетес.