Може ли да се земаат габапентин и тизанидин заедно?

Габапентин и тизанидин може да се земаат заедно, но само под медицински надзор. Двата лека влијаат на вашиот централен нервен систем, па нивното комбинирање го зголемува ризикот од несакани ефекти како поспаност, вртоглавица и низок крвен притисок. Вашиот лекар може сепак да ги препише заедно ако придобивките ги надминуваат ризиците, обично почнувајќи со ниски дози и внимателно прилагодување.

Ајде да поминеме низ тоа како дејствува секој лек, што се случува кога ќе ги комбинирате и на што треба да внимавате.

Што прави секој лек?

Овие два лека третираат различни проблеми, но се преклопуваат во начинот на кој влијаат на вашето тело.

Габапентин е антиконвулсант (лек против напади) кој исто така третира нервна болка. Лекарите го препишуваат за состојби како постхерпетична невралгија (нервна болка по херпес зостер), дијабетична невропатија и како дополнителен третман за парцијални напади. Тој делува така што ги смирува претерано активните нервни сигнали во вашиот мозок и 'рбетниот мозок. Вообичаени несакани ефекти сами по себе вклучуваат вртоглавица, поспаност и лоша мускулна координација.

Тизанидин е миорелаксант. Се користи за лекување на мускулна спастичност, што е вкочанетост и стегнатост што доаѓа со состојби како мултиплекс склероза, повреди на 'рбетниот мозок или одредени невролошки нарушувања. Тој делува како алфа-2 адренергичен агонист, што значи дека ги блокира нервните сигнали што предизвикуваат контракција на мускулите. Вообичаени несакани ефекти вклучуваат сува уста, поспаност и вртоглавица.

И двата лека предизвикуваат седација сами по себе. Тој заеднички ефект е главната причина што нивното комбинирање бара претпазливост.

Како меѓусебно дејствуваат габапентин и тизанидин?

Интеракцијата помеѓу овие два лека е класифицирана како умерена. Тоа значи дека не се смета за доволно опасна за целосно да се избегне, но бара внимателно управување.

Кога земате габапентин и тизанидин заедно, нивните седативни ефекти се надополнуваат. Вашиот мозок добива посилен смирувачки сигнал отколку што би добил од кој било лек поединечно. Ова може да доведе до зголемена поспаност и замор, тешкотии со концентрацијата и јасно размислување, нарушена координација и побавно време на реакција, вртоглавица или чувство на лесна глава, и конфузија, особено кај постари возрасни лица.

Постои и адитивен ефект врз крвниот притисок. Тизанидинот сам по себе може значително да го намали крвниот притисок. Студиите покажуваат дека една доза од 8 mg предизвикала пад на крвниот притисок за 20 проценти кај околу две третини од пациентите. Габапентинот исто така може да придонесе за промени во крвниот притисок. Заедно, може да доживеете позабележителни падови на крвниот притисок, особено кога станувате од седечка или лежечка положба. Ова се нарекува ортостатска хипотензија и може да предизвика чувство на лесна глава или несвестица.

Овие ефекти имаат тенденција да бидат најсилни кога првпат ќе ја започнете комбинацијата, по зголемување на дозата или кога третманот ќе се продолжи по пауза.

Зошто би препишал лекар и двете?

И покрај интеракцијата, постојат клинички причини за заедничка употреба на двата лека. Некои пациенти имаат состојби кои вклучуваат и нервна болка и мускулна спастичност. На пример, некој со повреда на 'рбетниот мозок може да има пецкава нервна болка која реагира на габапентин и мускулна стегнатост која реагира на тизанидин.

Во овие случаи, употребата на двата лека овозможува секој од нив да таргетира различен дел од проблемот. Комбинацијата може да обезбеди подобра целокупна контрола на симптомите отколку кој било лек поединечно, понекогаш со пониски индивидуални дози.

Лекарите кои ја препишуваат оваа комбинација обично ги започнуваат двата лека со најниската ефективна доза. Потоа полека и одделно ги зголемуваат дозите за да можат да го следат како вашето тело реагира на секоја промена. Овој внимателен процес на титрација помага да се намали ризикот од прекумерна седација или падови на крвниот притисок.

Кој треба да биде дополнително внимателен?

Одредени групи се соочуваат со повисок ризик при комбинирање на овие лекови.

Постарите лица се почувствителни на депресија на централниот нервен систем. Комбинацијата може значително да го зголеми ризикот од паѓање кај оваа група, што може да доведе до сериозни повреди како што се фрактури на колкот.

Луѓето со проблеми со бубрезите имаат потреба од дополнително внимание бидејќи габапентинот се елиминира преку бубрезите. Ако вашите бубрези не филтрираат ефикасно, габапентинот може да се наталожи во вашиот систем и да ја интензивира седативната интеракција.

Луѓето со проблеми со црниот дроб имаат потреба од следење бидејќи тизанидинот се метаболизира преку црниот дроб. Тизанидинот е поврзан со покачување на црнoдробните ензими кај некои пациенти, а во ретки случаи, со сериозно оштетување на црниот дроб. Вашиот лекар веројатно ќе нареди тестови за функцијата на црниот дроб на почетокот на третманот и во редовни интервали.

Секој што зема други седативни лекови треба да биде особено внимателен. Додавањето опиоиди, бензодиазепини, лекови за спиење или алкохол на комбинацијата габапентин-тизанидин може да ја доведе седацијата до опасни нивоа, вклучително и ризик од забавено дишење.

Што треба да избегнувате додека земате и двете?

Неколку мерки на претпазливост можат да ви помогнат да останете безбедни додека ја користите оваа комбинација.

Избегнувајте алкохол. Алкохолот е друг депресив на централниот нервен систем. Неговото додавање на габапентин и тизанидин создава троен седативен ефект што може да го наруши вашиот суд, координација и дишење.

Не возете и не ракувајте со машини додека не знаете како комбинацијата влијае на вас. Првите неколку дена и периодите на прилагодување на дозата се кога најверојатно ќе се чувствувате претерано поспани или некоординирани.

Не прекинувајте ниту еден лек одеднаш. И габапентинот и тизанидинот можат да предизвикаат симптоми на повлекување ако се прекинат нагло. Повлекувањето од габапентин може да вклучува анксиозност, несоница и гадење. Повлекувањето од тизанидин може да предизвика рикошетно висок крвен притисок и зголемен пулс. Секогаш намалувајте под водство на вашиот лекар.

Станувајте полека. Ефектите на намалување на крвниот притисок од оваа комбинација може да ве направат вртоглави кога ја менувате положбата. Одвојте момент да седите на работ на креветот пред да станете и држете се за нешто стабилно додека не се чувствувате стабилно.

Кога треба да го повикате вашиот лекар?

Контактирајте го вашиот лекар ако доживеете прекумерна поспаност што го отежнува функционирањето во текот на денот, конфузија или тешкотии со јасно размислување, епизоди на несвестица или блиску до несвестица, пулс што се чувствува необично бавен, или какви било знаци на проблеми со црниот дроб како пожолтување на кожата, темна урина или постојано гадење.

Овие симптоми може да значат дека вашата доза треба да се прилагоди или дека комбинацијата не е соодветна за вас.

Заклучокот

Габапентин и тизанидин можат добро да работат заедно за луѓе кои се справуваат и со нервна болка и со мускулна спастичност. Но, комбинацијата бара медицински надзор. Започнете со ниска доза, зголемувајте полека, избегнувајте алкохол и други седативи и одржувајте редовен контакт со вашиот лекар. Со правилен мониторинг, многу луѓе ги користат двата лека безбедно и ефикасно.