Како да прочитате извештај од уринска култура: едноставен водич

Извештајот од уринска култура ви кажува три работи. Прво, дали бактериите се развиле во вашиот примерок од урина. Второ, каков вид на бактерии е. И трето, кои антибиотици можат ефективно да ја третираат. Ако вашиот лекар ја нарачал оваа анализа, тоа е обично затоа што се сомнева на инфекција на уринарниот тракт и сака да потврди што се случува пред да го избере правилниот третман.

Што значи „број на колонии“?

Ова е првата работа што ја пријавуваат повеќето лаборатории, и е една од најважните бројки на страницата. Бројот на колонии ви кажува колку бактерии биле пронајдени во специфичен волумен на вашата урина, измерено во единици што формираат колонии по милилитар (CFU/mL).

Еве како да го толкувате. Според прегледот на NCBI Bookshelf за уринска култура, повеќето лаборатории користат 100.000 CFU/mL или повеќе како стандарден праг за позитивна уринска култура. Тоа значи дека ако вашиот извештај покажува 100.000 CFU/mL или повеќе од еден вид на бактерии, тоа се смета за значителен раст во согласност со инфекција на уринарниот тракт.

Броевите под 10.000 CFU/mL генерално се сметаат за негативни. Сè помеѓу 10.000 и 100.000 CFU/mL спаѓа во сива зона. Вашиот лекар ќе ги разгледа тие резултати заедно со вашите симптоми за да одлучи дали претставува рана или блага инфекција или можно загадување при земање на примерокот.

Вреди да се знае дека поновите насоки од Американската уролошка асоцијација сугерираат дека дури и броеви над 1.000 CFU/mL може да бидат значајни ако имате јасни симптоми на уринарна инфекција. Значи, само бројот на колонии не ја кажува целата приказна. Вашите симптоми се исто толку важни.

Што значи делот „Идентификуван организам“?

Откако бактериите ќе се развијат во лабораторија, тие идентификуваат точно каков вид е. Ова е организмот или патогенот наведен во вашиот извештај. Најчестите што ќе ги видите во уринските култури вклучуваат:

• Escherichia coli (E. coli): Далеку најчеста причина за инфекции на уринарниот тракт, одговорна за околу 80% од некомплицираните уринарни инфекции. Нормално живее во цревата и може да се пренесе до уринарниот тракт.

• Klebsiella pneumoniae: Друга честа бактерија, особено кај луѓе со катетри или повторливи инфекции.

• Enterococcus species: Често се наоѓа во комплицирани уринарни инфекции или болнички стекнати инфекции.

• Proteus mirabilis: Почеста кај мажи и кај луѓе со камења во бубрезите.

• Pseudomonas aeruginosa: Типично се гледа во болнички услови или кај луѓе со катетри.

• Staphylococcus saprophyticus: Почеста кај млади жени со некомплицирани уринарни инфекции.

Ако вашиот извештај вели „нема раст“ или „нема значаен раст“, тоа значи дека културата не пронашла бактерии на ниво што укажува на инфекција. Ако вели „мешана флора“ или „мешан раст“, тоа обично значи дека примерокот собрал бактерии од кожата или околната област при земање, и резултатот можеби не е сигурен. Вашиот лекар може да побара да ја повторите анализата со почист примерок.

Што е делот „Чувствителност“ или „Подложност“?

Ова е делот што го насочува третманот. Откако лабораторијата ќе ги идентификува бактериите, тие ги тестираат против панел од антибиотици за да видат кои можат да ги убијат, а кои не.

Типично ќе видите секој антибиотик наведен со една од трите ознаки:

• S (Чувствителен): Бактеријата реагира на овој антибиотик. Веројатно ќе делува.

• I (Среден): Бактеријата покажува делумен одговор. Антибиотикот може да делува во повисоки дози, но не е прв избор.

• R (Отпорен): Бактеријата не реагира на овој антибиотик. Неговата употреба би била неефикасна.

Вашиот лекар ќе го користи овој дел за да го избере најефективниот антибиотик за вашата специфична инфекција. Токму затоа тестирањето на култура и чувствителност е толку важно. Го отстранува претпоставувањето од третманот и помага да се избегне пропишување антибиотик што нема да делува. Ако вашиот лекар препише нешто како нитрофурантоин врз основа на резултатите од чувствителност, преглед на дозата на Macrobid за уринарна инфекција објаснува што да очекувате со тој конкретен лек.

Што ако извештајот покаже повеќе од еден организам?

Ако се појават два организма, лабораторијата обично ќе ги пријави и двата со нивните индивидуални броеви на колонии и чувствителности. Вашиот лекар ќе процени дали и двата се вистински патогени или ако еден може да претставува загадување.

Ако се присутни три или повеќе организми, резултатот речиси секогаш се смета за загаден. Примерокот веројатно собрал бактерии од кожата при земање. Во тој случај, лабораторијата може да го пријави како „мешана флора“, а вашиот лекар веројатно ќе побара повторен примерок користејќи внимателна техника на чист среден млаз.

Колку време е потребно за уринска култура?

Повеќето урински култури траат 24 до 48 часа за почетни резултати. На лабораторијата ѝ е потребно време бактериите да се развијат на плочата за култура пред да можат да ги идентификуваат и да спроведат тестирање на чувствителност. Ако нема раст по 48 часа, културата се пријавува како негативна.

Затоа вашиот лекар може веднаш да ви започне со вообичаен антибиотик врз основа на вашите симптоми и резултатите од анализата на урината додека чека да пристигне културата. Ако извештајот за чувствителност покаже дека бактеријата е отпорна на она што првично ви било дадено, вашиот лекар ќе ве префрли на посоодветен антибиотик.

Што е со анализата на урината што доаѓа со неа?

Многу извештаи од уринска култура вклучуваат и анализа на урината, што е посебен сет на резултати од тест со стапче или микроскопско испитување направено пред културата. Овој дел од извештајот може да покаже работи како бели крвни клетки (што укажува на воспаление), црвени крвни клетки, нитрити (знак за бактерии), леукоцитна естераза или протеини.

Ако забележите нешто необично на вашата анализа на урината како мукозни нишки и не сте сигурни што значи тоа, оваа статија за мукозни нишки во урината ја објаснува јасно.

Анализата на урината му дава на вашиот лекар брз преглед, додека културата обезбедува дефинитивна потврда. Заедно, тие даваат целосна слика за тоа што се случува во вашиот уринарен тракт.

Кога треба да бидете загрижени?

Повеќето инфекции на уринарниот тракт се некомплицирани и добро реагираат на вистинскиот антибиотик. Но, одредени наоди на извештајот од уринска култура заслужуваат поголемо внимание. Ако бактериите покажуваат отпорност на повеќе антибиотици, вашиот лекар можеби ќе треба да користи посилен или поретко лек. Ако истата бактерија продолжува да се појавува на повторни култури, тоа може да укажува на структурно прашање, нецелосен претходен третман или постојан извор на инфекција што бара понатамошна истрага.

Ако развиете треска, болка во слабината, треперење или гадење заедно со позитивна уринска култура, тоа може да сугерира дека инфекцијата се преселила од мочниот меур во бубрезите. Тоа бара поургентен третман, понекогаш со интравенски антибиотици.

Заклучок

Извештајот од уринска култура има три основни делови: број на колонии (колку бактерии), идентификација на организмот (каков вид бактерии) и чувствителност на антибиотици (што го третира). Броеви од 100.000 CFU/mL или повеќе обично потврдуваат инфекција. Резултатите од чувствителност го водат вашиот лекар до најефективниот антибиотик. Ако вашиот извештај вели без раст, тоа е охрабрувачко. Ако вели мешана флора, можеби ќе треба да ја повторите анализата. Разбирањето на овие основи може да ви помогне да имате поинформиран разговор со вашиот лекар за вашите резултати и планот за третман.