Разбирање на предизвиците во исхраната и целокупното здравје на вашето бебе

Ако вашето бебе има потешкотии со хранењето или изгледа нездрав, веројатно сте загрижени и можеби малку преоптоварени. Тоа е сосема нормално. Проблемите со хранењето и здравствените грижи кај доенчињата се изненадувачки чести, а повеќето имаат едноставни објаснувања и решенија. Ајде да поминеме низ тоа што можеби се случува и како можете да го поддржите вашето малечко низ тоа.

Зошто моето бебе одбива да јаде или пие?

Кога вашето бебе одеднаш одбива млеко или храна, тоа обично сигнализира дека нешто го прави хранењето непријатно за него. Бебињата се изненадувачки добри во кажувањето кога нешто не е во ред, дури и ако сè уште не можат да користат зборови. Нивното одбивање често е заштитно, а не тврдоглаво.

Најчеста причина е блага болест. Обичната настинка може да го направи голтањето непријатно поради застојот во носот. Вашето бебе можеби сака да јаде, но му е тешко да дише и да се храни истовремено. Ова создава фрустрација за двајцата.

Покажувањето заби може исто така да го направи јадењето болно. Тие нови заби избиваат низ нежните непца, создавајќи болна осетливост што се влошува со цицање или џвакање. Вашето бебе не е тешко. Само го боли.

Понекогаш проблемот е рефлукс, што значи дека содржината на желудникот тече назад во хранопроводникот (цевката што ги поврзува устата со желудникот). Ова создава чувство на печење што бебињата брзо го поврзуваат со хранењето. Може да почнат да одбиваат храна за да го избегнат тој непријатност.

Инфекциите на увото заслужуваат посебно споменување овде. Промените во притисокот при голтање можат значително да ја интензивираат болката во увото. Вашето бебе можеби ќе почне да се храни со ентузијазам, а потоа ќе се повлече плачејќи бидејќи болката станува премногу силна.

Еве неколку други можности кои може да ја објаснат одбивноста кон хранењето, кои варираат од секојдневни проблеми до работи на кои им е потребно поголемо внимание:

• Промени во вкусот на млекото ако доите и неодамна сте јаделе храна со силен вкус или сте започнале нов лек
• Проток на цуцлата на шишето што е пребрз или пребавен, што го прави хранењето фрустрирачко
• Ранички во устата од кандидијаза, што е габична инфекција која создава болни бели дамки
• Кратко јазиче, каде ткивото го ограничува движењето на јазикот и го отежнува фаќањето
• Респираторни инфекции кои прават дишењето при хранење да биде речиси невозможно
• Преосетливост на храна што предизвикува стомачни болки после јадење

Повеќето од овие се решаваат сами по себе или со едноставни интервенции. Вашето бебе ќе се врати на нормално хранење откако основната причина ќе се подобри.

Што значи ако моето бебе јаде, но сепак изгледа гладно?

Бебе кое се храни често, но изгледа незадоволно, можеби не внесува доволно млеко за време на секоја сесија. Ова не значи автоматски дека правите нешто погрешно. Може да се работи за неколку решливи проблеми.

За бебињата кои се дојат, ниското производство на млеко е една можност. Производството на млеко зависи од честото измолзување, правилното фаќање на градата и соодветната исхрана и хидратација на мајката. Ако некој од овие фактори се наруши, производството може привремено да опадне.

Неправилното фаќање на градата е уште еден чест виновник. Кога бебињата не се фаќаат длабоко за градата, тие работат напорно, но пренесуваат малку млеко. Тие се уморуваат пред да се заситат, а потоа брзо се будат гладни. Ова станува исцрпувачки циклус.

Со бебињата кои се хранат со адаптирано млеко, понекогаш се случуваат грешки при подготовката. Премногу разреден прав нема да обезбеди доволно калории. Секогаш мерете ја формулата и водата прецизно според инструкциите на пакувањето.

Наглиот раст на бебето создава привремени периоди на зголемен глад. Тие обично се случуваат околу 2 недели, 6 недели, 3 месеци и 6 месеци. Вашето бебе навистина му треба повеќе храна за време на овие периоди, кои обично траат само неколку дена.

Еве помалку чести, но важни можности за разгледување:

• Хипертироидизам, каде преактивна тироидна жлезда драматично го забрзува метаболизмот, иако ова е доста ретко кај доенчињата
• Состојби на малапсорпција како целијачна болест или цистична фиброза, каде хранливите материи не се апсорбираат правилно од храната
• Дијабетес инсипидус, кој предизвикува прекумерно мокрење и загуба на течности, создавајќи постојана жед
• Заден краток јазиче што е помалку видливо, но сепак го попречува преносот на млеко

Ако вашето бебе постојано изгледа гладно и покрај честото хранење, разговор со вашиот педијатар може да помогне да се идентификува што се случува. Контролите на тежината често обезбедуваат клучни индиции.

Како да знам дали моето бебе внесува доволно храна?

Ова прашање ги држи многу родители будни ноќе, особено при доење кога не можете точно да видите колку млеко внесува вашето бебе. За среќа, бебињата ни даваат сигурни знаци дека хранењето оди добро.

Мокрите пелени се вашиот најдобар пријател овде. По првата недела од животот, треба да видите најмалку шест темелно мокри пелени на секои 24 часа. Урината треба да биде бледо жолта, не темна или концентрирана.

Важни се и излегувањата од стомакот, иако фреквенцијата варира многу. Новородени бебиња кои се дојат често имаат неколку жолти, семки столици дневно. Бебињата кои се хранат со адаптирано млеко може да одат неколку дена помеѓу движењата на цревата. И двата модели можат да бидат совршено нормални.

Зголемувањето на тежината е најдобриот показател. Бебињата обично губат до 10% од родилната тежина во првите неколку дена, а потоа ја враќаат до две недели. После тоа, очекувајте околу 5 до 7 унци (140-200 грама) неделно во првите неколку месеци.

Задоволството на вашето бебе помеѓу хранењата исто така сигнализира доволен внес. Добро нахрането бебе ќе има периоди на будна среќа и ќе спие мирно во интервалите соодветни за нивната возраст. Постојаното вознемирување може да укажува на глад.

За време на хранењето, треба да слушнете голтање. Ова звучи како меко „ка“ или „кух“ што се слуша ритмички додека вашето бебе пие. Немањето звуци на голтање може да значи дека се пренесува малку млеко.

Овие дополнителни знаци сугерираат дека хранењето оди добро:

• Добра еластичност на кожата која брзо се враќа кога лесно ќе се притисне
• Влажна уста и усни, не суви или лепливи
• Периоди на будност, активност кога се будни
• Постигнување на развојните пресвртници соодветно
• Стабилен раст по сопствената крива, дури и ако е пониско на графиконот

Секое бебе расте со свое темпо. Она што е најважно е постојаниот напредок, а не споредбата со други бебиња.

Кога треба да се грижам за плукање или повраќање?

Прво да ги разликуваме овие две работи бидејќи се доста различни. Плукањето е без напорно истекување на мали количини млеко од устата на вашето бебе, често за време или кратко по хранењето. Повраќањето е силно и вклучува поголеми количини.

Плукањето е неверојатно честа појава и обично е безопасно. Бебињата имаат незрели дигестивни системи со лабав вентил помеѓу желудникот и хранопроводникот. Млекото лесно тече назад, особено кога нивните стомаци се полни.

Ова обично достигнува врв околу 4 месеци и се решава до првиот роденден додека вашето бебе поминува повеќе време исправено и неговиот дигестивен систем созрева. Многу е неуредно и бара многу крпчиња за пот, но ретко укажува на медицински проблем.

„Среќни плукачи“ се бебиња кои плукаат често, но добро добиваат тежина, изгледаат удобно и ги постигнуваат пресвртниците. Тие не им треба третман. Ова е едноставно како нивното тело функционира во моментов.

Повраќањето е различно и понекогаш сигнализира нешто што бара внимание. Случајното повраќање кај инаку здраво бебе обично не е загрижувачко. Повтореното повраќање заслужува поблиска проценка.

Проектилско повраќање шутира низ собата со сила. Кога ова се случува постојано по хранењето, особено кај бебиња под 3 месеци, може да укажува на пилорна стеноза. Оваа состојба вклучува задебелување на мускулот помеѓу желудникот и тенкото црево.

Еве знаци дека повраќањето бара медицинска помош, почнувајќи со итни грижи:

1. Крв во повраќаното, било светло црвена или кафеава боја
2. Жолчка (светло жолта или зелена) во повраќаното, што може да укажува на блокада
3. Повраќање со тешко отекување или болка во стомакот
4. Знаци на дехидратација како вдлабната фонтанела, без солзи или многу малку мокри пелени
5. Летаргија или тешкотии при будење на вашето бебе
6. Треска кај бебе под 3 месеци
7. Повраќање кое трае повеќе од 24 часа
8. Одбивање да се јаде придружено со губење на тежината

Ретки, но сериозни состојби можат да предизвикаат повраќање кај доенчињата. Овие вклучуваат цревна малаформација, каде што цревата не се формирале правилно пред раѓањето, и метаболички нарушувања кои влијаат на тоа како телото ги обработува хранливите материи. Вашиот педијатар може да процени дали е потребно тестирање.

Што треба да знам за тежината и растот на моето бебе?

Растот се случува во бранови и прекини, а не како мазна линија нагоре. Вашето бебе може да добие брзо еден месец и полека следниот. Оваа варијабилност е нормална и очекувана.

Педијатрите користат графикони за раст за да ги следат мерењата на вашето бебе со текот на времето. Овие графикони покажуваат процентили, кои го споредуваат вашето бебе со другите на иста возраст. Бебе на 25-тиот персентил е помало од 75% од бебињата, но поголемо од 25%.

Самиот персентил е помалку важен од трендот. Бебе кое постојано ја следи кривата на 10-тиот персентил се однесува одлично. Бебе кое паѓа од 75-тиот на 25-тиот персентил се проценува.

Бебињата кои се дојат и бебињата кои се хранат со адаптирано млеко растат различно. Бебињата кои се дојат често добиваат тежина побрзо во првите неколку месеци, а потоа се забавуваат. Бебињата кои се хранат со адаптирано млеко имаат тенденција за постабилен, понекогаш побрз, добиток на тежина во текот на првата година.

Генетиката игра огромна улога. Двајца високи родители веројатно ќе имаат бебе кое следи повисоко на графиконите за раст. Помали родители често имаат помали бебиња. Ова е биологија, а не проблем со хранењето.

Понекогаш бавниот добиток на тежина укажува на основна причина која треба да се адресира. Ова не значи дека сте потфрлиле. Тоа значи дека вашето бебе има потреба од дополнителна поддршка.

Причини за бавен добиток на тежина вклучуваат:

• Недоволен внес на калории од тешкотии при хранење
• Зголемени потреби за калории од хронични болести како вродена срцева болест
• Малапсорпција од состојби кои влијаат на цревата
• Рефлукс доволно силен за да предизвика значителна загуба на калории
• Хормонални проблеми како тироидни нарушувања
• Генетски состојби кои влијаат на растот

Вашиот педијатар може да истражи ако се појават грижи за добиток на тежина. Повеќето причини имаат добри третмани кои им помагаат на бебињата да се вратат на вистинскиот пат.

Како да се справувам со хранењето за време на болест?

Болните бебиња често јадат помалку, што разумно ги загрижува родителите. Вашиот инстинкт да се уверите дека јадат е заштитен и добар. Сепак, форсирањето храна може да се врати против вас за време на болест.

Приоритет за време на каква било болест е хидратацијата, а не исхраната. Бебињата можат да издржат намален внес на храна неколку дена ако останат добро хидрирани. Дехидратацијата се случува многу побрзо и предизвикува поитни проблеми.

За бебињата кои се дојат, продолжете да нудите градата често. Мајчиното млеко обезбедува и исхрана и хидратација, плус антитела кои го поддржуваат нивниот имунолошки систем. Дури и ако внесат помалку при секоја сесија, честите мали хранења помагаат.

Бебињата кои се хранат со адаптирано млеко може да пијат помали шишиња почесто. Ова е во ред. Нека го водат количеството, додека вие го контролирате бројот на понуди.

Откако вашето бебе ќе почне да јаде цврста храна (обично околу 6 месеци), може да ги одбие тие за време на болест, додека сè уште внесува млеко. Ова се очекува. Млекото обезбедува комплетна исхрана за сега. Цврстата храна може да почека додека не се почувствуваат подобро.

Знаци дека вашето бебе останува хидрирано вклучуваат солзи при плачење, влажна уста и редовни мокри пелени. Урината може да биде малку потемна од вообичаено, но не треба да биде длабоко жолта или портокалова.

Контактирајте го вашиот педијатар ако забележите некој од овие загрижувачки знаци за време на болест:

1. Одбивање на сите хранења повеќе од 6 до 8 часа кај младо бебе
2. Помалку од 4 мокри пелени за 24 часа
3. Вдлабната мека точка на врвот на главата
4. Без солзи при плачење
5. Суви, испукани усни
6. Екстремна поспаност или раздразливост
7. Брзо дишење или тешкотии при дишење
8. Треска над 38°C (100.4°F) кај бебиња под 3 месеци

Повеќето чести болести се решаваат во рок од неколку дена. Апетитот на вашето бебе ќе се врати како што ќе се опорави. Бидете трпеливи со нив и со себе за време на овој предизвикувачки период.

Што е со воведувањето на цврста храна?

Започнувањето со цврста храна е возбудливо, но понекогаш збунувачко. Тековните препораки сугерираат почеток околу 6 месеци, иако некои бебиња покажуваат подготвеност помеѓу 4 и 6 месеци.

Знаците на подготвеност вклучуваат седење со минимална поддршка, покажување интерес за храна, губење на рефлексот на туркање со јазикот што ја исфрла храната и способност да ја преместат храната во задниот дел на устата. Сите овие вештини треба да бидат присутни пред да започнете.

Првите намирници може да бидат бебешки житарки, пире од зеленчук, пире од овошје или пире од месо. Редоследот не е многу важен. Важно е прво да нудите единечни состојки, чекајќи неколку дена помеѓу новите намирници за да следите реакции.

Вашето бебе ќе јаде мали количини на почетокот, можеби само една или две лажички. Ова е вежба, а не примарна исхрана. Млекото останува нивниот главен извор на храна во текот на првата година. Цврстата храна ја надополнува млекото, не го заменува.

Некои бебиња ентузијастички прифаќаат цврста храна. Други имаат потреба од недели изложеност пред да покажат вистински интерес. И двата пристапи се нормални. Притисокот создава проблеми со хранењето, затоа воведувањата нека бидат опуштени и забавни.

Прогресијата на текстурата се случува постепено. Може да започнете со мазни пиреа, потоа да преминете на малку грутки, а потоа на мека храна за прсти. Следете ги сигналите на вашето бебе. Тие ќе ви покажат кога се подготвени за потешки текстури.

Одредени намирници претставуваат ризик од задушување и треба да се избегнуваат или модифицираат. Безбедноста е поважна од разновидноста во овие први месеци.

Намирници што треба да се избегнуваат или модифицираат вклучуваат:

• Мед пред 12 месеци поради ризик од ботулизам
• Цело грозје, цреша домати или слични тркалезни намирници (исечете ги на четвртини)
• Тврдо суров зеленчук како моркови (гответе додека не омекнат или ситно изрендајте)
• Ореви и семки (путер од кикирики е во ред кога е тенок намачкан)
• Пуканки и тврди бонбони
• Големи парчиња путер од кикирики што може да го блокираат дишниот пат
• Кравјо млеко како пијалок пред 12 месеци (иако јогурт и сирење се во ред)

Алергенски намирници како кикирики, јајца, млечни производи, пченица, соја, јаткасти плодови, риба и школки треба всушност да се воведат во текот на првата година. Раното изложување може да го намали ризикот од алергија. Започнете со мали количини и следете реакции.

Кога треба да контактирам со мојот педијатар?

Тука верувајте на вашите инстинкти. Вие го познавате вашето бебе подобро од било кој. Ако нешто не е во ред, секогаш е во ред да се јавите во канцеларијата на вашиот педијатар за насоки.

Кажано е, одредени ситуации бараат брза медицинска помош наместо пристап „почекај и види“. Тие заслужуваат контакт истиот ден или итна посета.

Одбивањето на храна во комбинација со летаргија е загрижувачко. Бебе кое нема да јаде и е необично поспано или тешко се буди треба да се процени. Оваа комбинација може да укажува на сериозна инфекција или други итни проблеми.

Значително губење на тежина или неуспех да се врати родилната тежина до две недели бара проценка. Вашиот педијатар може да утврди дали ова се одразува на проблем со хранењето, проблем со снабдувањето со млеко или медицинска состојба што бара интервенција.

Промените во дишењето за време на хранењето заслужуваат внимание. Бебињата кои посинуваат, здивнуваат или изгледаат дека тешко дишат додека јадат можеби имаат анатомски проблеми или проблеми со координацијата при голтање.

Крв во повраќаното или столицата секогаш бара контакт. Мали ленти можеби се незначителни, но вашиот педијатар треба да знае за какво било крвавење за да ја утврди причината и дали е потребен третман.

Еве дополнителни ситуации кои бараат медицинска евалуација, подредени од најургентни до помалку:

1. Нема мокри пелени 12 часа или повеќе
2. Неутешиво плачење кое трае со часови и покрај сите мерки за утеха
3. Испупчена фонтанела (меко место) кога бебето е исправено и мирно
4. Епилепсија или ритмички движења на грчење
5. Екстремно вознемирување за време на хранење со грчење и плачење
6. Постојано одбивање на сите хранења за 12 часа кај бебиња под 6 месеци
7. Паѓање од нивната крива на раст на повеќе проверки
8. Развој на нови проблеми со хранењето кај претходно добро бебе кое јаде
9. Постојано гушење или давење со тенки течности

Вашиот педијатар е вашиот партнер за одржување на вашето бебе здраво. Тие би претпочитале да одговорат на прашања и да дадат уверување отколку вие да се грижите сами дома.

Како можам да го поддржам целокупното здравје на исхраната на моето бебе?

Создавањето позитивна средина за хранење помага да се спречат многу чести проблеми. Ова не бара совршенство, само внимание на неколку клучни принципи кои ја поддржуваат здравата шема на исхрана.

Прво, следете ги сигналите за глад и ситост на вашето бебе, наместо часовникот или однапред одредена количина. Бебињата се раѓаат знаејќи како да го регулираат внесот. Довербата во нивните сигнали ја поддржува оваа природна способност.

Знаците за глад вклучуваат барање гради, ставање раце во уста и правење движења на цицање. Вознемирувањето е всушност доцен знак за глад. Обидете се да нахраните пред вашето бебе да се вознемири многу, бидејќи ова го прави хранењето потешко.

Знаците за ситост вклучуваат свртување од градата или шишето, опуштање на рацете и заспивање. Присилувањето на повеќе храна по појавата на овие знаци може да ја надмине нивната природна препознавање на ситост и да создаде проблеми со хранењето.

Направете ги времето за хранење мирни и фокусирани кога е можно. Бебињата се хранат подобро во тивки, слабо осветлени простори без многу одвлекувања. Ова е особено важно за постари бебиња кои лесно се расејуваат.

Држете го вашето бебе при хранење со шише наместо да ги потпирате шишињата. Држењето обезбедува важна поврзаност, ви овозможува да ги читате нивните сигнали и го намалува ризикот од задушување. Оваа блискост е важна и за нивниот емоционален развој.

Поткревајте го вашето бебе за време и по хранењето за да го ослободите прогонетиот воздух. Некои бебиња имаат потреба од чести паузи за поткревање, додека други ретко поткреваат. Ќе го научите моделот на вашето бебе со текот на времето.

Овие практики ја поддржуваат здравата исхрана:

• Нудење на градата или шишето на знак наместо строги распореди
• Чување на времињата за хранење пријатни и без притисок
• Обезбедување правилно позиционирање за удобно, ефикасно хранење
• Набљудување на промените во моделите на хранење што може да сигнализираат болест или проблеми
• Одржување на вашето здравје и управување со стресот, што влијае на вашето бебе
• Барање помош рано кога хранењето се чувствува тешко или фрустрирачко

Предизвиците во исхраната се чести, но исто така се и решливи. Со трпение, поддршка и професионални насоки кога е потребно, повеќето проблеми се решаваат. Вашето бебе учи, и вие исто така. Токму така треба да биде.