Дали Габапентин е НСАИЛ? Еве што всушност претставува

Накратко

• Не, габапентин не е НСАИЛ. Припаѓа на сосема поинаква класа на лекови наречени антиконвулзиви (познати и како аналози на гама-аминобутерна киселина).

• НСАИЛ како ибупрофен и напроксен го намалуваат болката со блокирање на воспалението. Габапентин ја намалува болката со смирување на претерано активни нервни сигнали во мозокот и спиналната мозочна празнина. Тие работат преку сосема различни механизми.

• Габапентин е одобрен од ФДА за напади (епилепсија), нервна болка од херпес зостер (постхерпетична невралгија) и синдром на немирни нозе. Тој е исто така широко пропишуван за дијабетична нервна болка, фибромијалгија и анксиозност.

• Габапентин не го намалува воспалението, отокот или треската. Ако вашата болка е предизвикана од воспаление (како артритис или истегнат глужд), габапентин нема да помогне како што би помогнал НСАИЛ.

• Во многу случаи, габапентин и НСАИЛ можат безбедно да се земаат заедно бидејќи работат на различни патеки. Сепак, секогаш треба да го потврдите ова со вашиот лекар.

Зошто повеќето го мешаат Габапентин со НСАИЛ?

Конфузијата има смисла. И габапентин и НСАИЛ се користат за лекување на болка, и двата се често пропишувани од исти типови на лекари за преклопувачки состојби. Ако вашиот лекар ви препише габапентин за болка, природно е да се претпостави дека работи на ист начин како ибупрофен или напроксен.

Но, тие се фундаментално различни лекови. Конфузијата обично произлегува од фактот што габапентин често се пропишува заедно со НСАИЛ како дел од мултимодален план за управување со болката, особено по операција или за хронични состојби на болка. Кога два лека се користат заедно за иста жалба, лесно е да се претпостави дека припаѓаат на иста категорија.

Тие не припаѓаат. Разбирањето на разликата е важно бидејќи секој лек третира специфичен тип на болка, а користењето на погрешниот за вашата ситуација нема да ви даде олеснување.

Што е НСАИЛ?

НСАИЛ е кратенка за нестероидни антиинфламаторни лекови. Вообичаени примери вклучуваат ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), аспирин и рецепт опции како мелоксикам, диклофенак и целекоксиб (Celebrex).

НСАИЛ работат со блокирање на ензими наречени COX-1 и COX-2 (циклооксигеназа). Овие ензими произведуваат простагландини, кои се хемикалии што предизвикуваат воспаление, болка и треска како одговор на повреда или болест. Со намалување на производството на простагландини, НСАИЛ го намалуваат отокот, ја ублажуваат болката и ја намалуваат треската.

Ова ги прави НСАИЛ многу ефикасни за инфламаторна болка. Тоа вклучува артритис, мускулни истегнувања, менструални грчеви, главоболки, стоматолошка болка и пост-хируршки оток. Тие работат најдобро кога воспалението е примарен двигател на болката.

Недостатокот е што простагландините исто така ја штитат слузницата на желудникот и ја поддржуваат функцијата на бубрезите. Долготрајната употреба на НСАИЛ или употреба во високи дози може да доведе до чирови на желудникот, гастроинтестинално крвавење, оштетување на бубрезите и зголемен ризик од кардиоваскуларни настани.

Што е Габапентин?

Габапентин е класифициран како антиконвулзив, понекогаш наречен антиепилептичен лек. Оригинално е развиен за лекување на напади. Неговите брендирани имиња вклучуваат Neurontin, Gralise и Horizant.

Габапентин е структурно сличен на хемикалија во мозокот наречена ГАБА (гама-аминобутерна киселина), поради што е класифициран и како ГАБА аналог. Сепак, тој всушност не се врзува за ГАБА рецепторите. Наместо тоа, тој се врзува за специфичен дел од напонски-зависни калциумови канали во нервниот систем. Ова го намалува ослободувањето на ексцитаторни невротрансмитери, кои се хемиски сигнали кои ја засилуваат болката и предизвикуваат напади.

Со поедноставни зборови, габапентин го намалува волуменот на претерано активните нервни сигнали. Тој не блокира воспаление. Тој не го намалува отокот. Тој не ја намалува треската. Тој специфично таргетира болка поврзана со нервите и абнормална електрична активност во мозокот. Страницата на НИХ MedlinePlus за габапентин објаснува неговите одобрени употреби и механизам подетално.

Габапентин е одобрен од ФДА за три состојби: парцијални напади кај епилепсија (кај возрасни и деца на возраст од 3 години и постари), постхерпетична невралгија (нервна болка што опстојува по избувнувањето на херпес зостер) и синдром на немирни нозе (само со брендот Horizant).

Исто така е широко пропишуван надвор од етикетата за дијабетична невропатија (нервна болка од дијабетес), фибромијалгија, генерализирано анксиозно растројство, апстиненција од алкохол и одредени типови на хронична болка што имаат неуропатска компонента.

Ако сте љубопитни дали габапентин спаѓа во други категории на лекови за кои можеби сте слушнале, овој текст за тоа дали габапентин е барбитурат ги расчистува другите чести заблуди.

Кога би користеле Габапентин наместо НСАИЛ?

Изборот помеѓу габапентин и НСАИЛ се сведува на типот на болка со која се справувате.

Користете НСАИЛ кога вашата болка вклучува воспаление. Тоа значи состојби како артритис, теносиновитис, мускулни повреди, болки во грбот со оток, главоболки, менструални грчеви или пост-хируршка болка каде што отокот на ткивото е главен фактор.

Користете габапентин кога вашата болка е поврзана со нервите. Ова вклучува печење, пукање или трнење болка од состојби како херпес зостер, дијабетична невропатија, ишијас или компресија на нервите. Габапентин е исто така префериран кога некој не може да толерира НСАИЛ поради проблеми со стомакот, бубрежни заболувања или кардиоваскуларен ризик.

Некои состојби на болка вклучуваат и воспаление и сензибилизација на нервите. Во тие случаи, вашиот лекар може да препише двата лека заедно. Истражувањата покажаа дека габапентин и НСАИЛ можат да имаат синергетски ефект кога се комбинираат, што значи дека обезбедуваат подобро олеснување на болката заедно отколку секој лек поединечно. Ова е честа појава по ортопедски операции и при управување со хронична болка.

За да видите како габапентин се однесува конкретно за стоматолошка и орална болка, овој текст за габапентин за забоболка ги опфаќа доказите и кога може или не може да биде соодветен.

Дали можете безбедно да земате Габапентин и НСАИЛ заедно?

Во повеќето случаи, да. Габапентин и НСАИЛ немаат позната директна интеракција со лекови. Тие се обработуваат преку различни метаболички патеки. Габапентин не се метаболизира од црниот дроб (се екскретира непроменет од бубрезите), додека повеќето НСАИЛ се обработуваат во црниот дроб.

Сепак, MedlinePlus забележува дека НСАИЛ како ибупрофен и напроксен се наведени меѓу производите без рецепт кои може да комуницираат со габапентин. Клиничката значајност на оваа интеракција генерално се смета за ниска, но сепак вреди да го информирате вашиот лекар ако земате и двете.

Поголемата грижа не е за директна интеракција со лекови, туку за целокупниот профил на несакани ефекти. НСАИЛ носат ризици за стомакот и бубрезите. Габапентин носи ризици од вртоглавица, поспаност и респираторна депресија (особено кога се комбинира со опиоиди или кај постари пациенти). Користењето на двете значи дека управувате со два различни сета на потенцијални несакани ефекти, поради што вашиот лекар треба да биде свесен за сè што земате.

Заклучок

Габапентин не е НСАИЛ. Тоа е антиконвулзив кој лекува нервна болка и напади со смирување на претерано активните нервни сигнали. НСАИЛ лекуваат инфламаторна болка со блокирање на производството на простагландини. Тие работат преку сосема различни механизми, таргетираат различни типови на болка и носат различни профили на несакани ефекти. Знаењето во која категорија спаѓа вашиот лек ви помага да разберете што може и што не може да направи за вашата конкретна ситуација.