Разбирање на болките во зглобовите и артритисот со текот на годините: Сочувствителен водич за олеснување

Ако ве болат колената кога се качувате по скали или прстите ви се вкочанети наутро, не сте сами. Болките во зглобовите и артритисот ги погодуваат милиони постари лица, а разбирањето на она што се случува во вашето тело е првиот чекор кон подобро чувство. Овој водич ќе ве води низ процесот на дијагностицирање, опциите за лекување и она што реално можете да го очекувате додека се движите низ овој заеднички дел од стареењето.

Што точно им се случува на вашите зглобови како што стареете?

Вашите зглобови се местото каде што се среќаваат две коски, а меѓу нив има 'рскавица што делува како амортизер. Со текот на годините, оваа 'рскавица природно се истрошува од децениска употреба. Замислете го тоа како шарата на гума што постепено се измазнува со текот на времето.

Течноста што ги подмачкува вашите зглобови исто така се намалува со возраста. Ова значи дека вашите коски повеќе не се лизгаат толку мазно една покрај друга. Резултатот често е вкочанетост, непријатност или тоа крцкање што можеби ќе го забележите кога се движите.

Вашето тело исто така произведува помалку колаген со текот на годините. Колагенот е протеин што ја одржува 'рскавицата силна и флексибилна. Без доволно од него, вашите зглобови стануваат поранливи на истрошување.

Воспалението може да се зголеми и со возраста. Вашиот имунолошки систем понекогаш станува помалку прецизен, што доведува до воспаление на ниско ниво низ целото тело. Ова може да предизвика болките во зглобовите да се чувствуваат полошо отколку што би било поинаку.

Како се разликува артритисот од обичните болки во зглобовите?

Болката во зглобовите е симптом, додека артритисот е дијагноза. Може да имате болки во зглобовите од многу причини, како повреда или прекумерна употреба. Артритисот конкретно значи воспаление или дегенерација на самиот зглоб.

Постојат над 100 видови на артритис, но два се најчести кај постарите лица. Остеоартритисот се јавува кога 'рскавицата се истрошува со текот на времето. Ревматоидниот артритис е автоимуна состојба каде вашето тело погрешно ги напаѓа ткивата на зглобовите.

Остеоартритисот обично ги погодува зглобовите кои носат тежина, како колената, колковите и 'рбетот. Обично се развива постепено и се влошува со активност. Болката може да се подобри со одмор, особено во раните фази.

Ревматоидниот артритис често прво ги погодува помалите зглобови, како оние на рацете и нозете. Има тенденција да биде симетричен, што значи дека двете страни на вашето тело се погодени подеднакво. Утринската вкочанетост што трае повеќе од 30 минути е клучен показател.

На кои симптоми треба навистина да обрнете внимание?

Знаењето кои симптоми бараат медицинска помош може да ви помогне да побарате грижа во вистинско време. Некои знаци се очигледни, додека други можеби ќе ве изненадат.

Најчестите симптоми што може да ги доживеете ги вклучуваат следниве:

• Болка што се влошува со движење или на крајот од денот
• Вкочанетост по будење или долго седење
• Оток околу зглобот што е топол на допир
• Намален опсег на движење што ги отежнува секојдневните задачи
• Шкрипечки или пукачки звуци кога го движите зглобот
• Чувствителност кога ќе го притиснете пределот

Овие симптоми обично се развиваат полека и можеби ќе се чувствуваат управливи на почетокот. Сепак, следењето како се менуваат со текот на времето му дава важни информации на вашиот лекар.

Некои помалку чести, но важни симптоми исто така заслужуваат внимание. Може да забележите дека вашите зглобови се вкочанети со часови секое утро, што може да укажува на воспалителен артритис. Необјаснетата замор што не се подобрува со одмор понекогаш ги придружува одредени видови на артритис.

Деформитет на зглобовите може да се развие во поизразени случаи. Прстите може да почнат да се свиваат, или колената да не се исправаат целосно. Овие промени се случуваат постепено, но можат значително да влијаат на вашата функција.

Ретко, може да доживеете симптоми надвор од вашите зглобови. Треска, необјаснета загуба на тежина или осип на кожата може да се појават кај одредени артритични состојби. Црвенило или болка во очите, непријатност во градите или вкочанетост во рацете или нозете се невообичаени, но сериозни знаци.

Овие ретки симптоми може да укажуваат на состојби како псоријатичен артритис, лупус или васкулитис што ги зафаќа вашите зглобови. Ако забележите некој од нив, контактирајте го вашиот лекар навремено за проценка.

Како вашиот лекар ќе открие што ја предизвикува вашата болка?

Вашиот лекар ќе започне со детален разговор за вашите симптоми. Тие ќе прашаат кога започнала болката, што ја подобрува или влошува и како влијае на вашиот секојдневен живот. Овој разговор дава клучни насоки пред да се направат какви било тестови.

Потоа следи физички преглед. Вашиот лекар ќе ги прегледа погодените зглобови, ќе провери за оток или топлина и ќе го тестира вашиот опсег на движење. Тие нежно ќе притискаат на областите за да утврдат каде чувствителноста е најизразена.

Тестовите на крвта можат да откријат маркери за воспаление во вашето тело. Тест наречен стапка на таложење на еритроцити (ESR) ја мери брзината со која црвените крвни клетки се таложат во епрувета. Зголемените нивоа укажуваат на воспаление некаде во вашето тело.

Ц-реактивниот протеин (CRP) е уште еден маркер за воспаление што вашиот лекар може да го провери. Ревматоиден фактор и анти-CCP антитела помагаат конкретно да се идентификува ревматоиден артритис. Сепак, некои луѓе имаат негативни резултати дури и кога ја имаат состојбата.

Сликовните испитувања му дозволуваат на вашиот лекар да ги види внатрешноста на вашите зглобови. Рендгенските снимки покажуваат оштетување на коските, стеснување на просторот меѓу зглобовите и коскени израстоци. Тие се одлични за дијагностицирање на остеоартритис, но може да изгледаат нормално во рана фаза на болеста.

Ултразвукот може да открие воспаление, акумулација на течност и оштетување на меките ткива што рендгенските снимки ги пропуштаат. Се повеќе се користи бидејќи е брз, безболен и не вклучува зрачење. Вашиот лекар може дури и да го изврши за време на вашата посета на клиника.

МРИ скеновите обезбедуваат најдетални слики на зглобовите, 'рскавицата, лигаментите и тетивите. Тие се особено корисни кога вашата дијагноза не е јасна или кога лекарите се сомневаат на компликации. Сепак, тие се поскапи и не секогаш неопходни.

Аспирацијата на зглобот вклучува отстранување на течност од отечен зглоб со игла. Течноста се анализира за инфекција, кристали што предизвикуваат гихт или други абнормалности. Оваа постапка исто така го ублажува притисокот и болката во зглобот.

Што предизвикува развој на артритис воопшто?

Возраста е најсилниот фактор на ризик за остеоартритис. Колку подолго живеете, толку повеќе истрошување трпат вашите зглобови. До 65-годишна возраст, повеќето луѓе покажуваат некои знаци на остеоартритис на сликовни прегледи, дури и ако немаат симптоми.

Претходни повреди на зглобовите значително го зголемуваат вашиот ризик. Повреда на коленото од спорт во дваесеттите години може да доведе до артритис децении подоцна. Дури и откако повредата ќе заздрави, зглобот може да има суптилни оштетувања што го забрзуваат распаѓањето на 'рскавицата.

Дебелината врши дополнителен притисок врз зглобовите што носат тежина, како колената и колковите. Секој килограм телесна тежина создава околу четири килограми притисок врз вашите колена. Загубата дури и на мали количини тежина може значително да го намали оптоварувањето на зглобовите.

Генетиката игра улога што не можете да ја контролирате. Ако вашите родители или браќа и сестри имаат артритис, поголема е веројатноста и вие да го развиете. Одредени гени влијаат на силата на 'рскавицата и како вашето тело реагира на стресот на зглобовите.

Повторувачкиот стрес на зглобовите од вашата професија или хоби е важен. Работни места што вклучуваат често клечење, сквотување или кревање тешки предмети го зголемуваат ризикот од остеоартритис. Дури и активностите што ги уживате, како трчање или тенис, можат да придонесат со текот на времето.

Полот влијае на обрасците на артритис. Жените почесто развиваат ревматоиден артритис, особено по менопаузата. Мажите имаат повисока стапка на гихт, вид на воспалителен артритис предизвикан од кристали на урична киселина.

Поретко, инфекции на зглобовите или метаболички нарушувања можат да предизвикаат артритис. Лајмската болест, ако не се третира, понекогаш предизвикува упорно воспаление на зглобовите. Хемохроматозата, каде вашето тело складира премногу железо, може да ги оштети зглобовите заедно со други органи.

Автоимуни состојби освен ревматоидниот артритис можат да ги зафатат зглобовите. Лупусот, склеродермијата и воспалителната болест на цревата понекогаш предизвикуваат болки и оток во зглобовите. Овие врски нè потсетуваат дека артритисот не е секогаш самостоен проблем.

Кои опции за лекување навистина функционираат?

Третманот има за цел да ја намали болката, да ја одржи функцијата и да го забави напредокот на болеста. Вашиот план најверојатно ќе комбинира неколку пристапи наместо да се потпира на едно единствено решение.

Лековите ја сочинуваат основата на повеќето планови за лекување. Лековите против болки без рецепт, како парацетамол, можат да помогнат при блага до умерена болка. Тие делуваат со промена на начинот на кој вашиот мозок ги перципира сигналите за болка.

Нестероидни антиинфламаторни лекови, или НСАИЛ, ги намалуваат и болката и воспалението. Ибупрофен и напроксен се вообичаени примери. Тие делуваат добро, но можат да го иритираат стомакот или да им наштетат на бубрезите со долготрајна употреба.

Топичните третмани што се нанесуваат директно на кожата нудат олеснување без системски несакани ефекти. Кремите што содржат капсаицин или НСАИЛ навлегуваат во кожата за да стигнат до болните зглобови. Тие се особено корисни за артритис на рацете или колената.

Антиревматски лекови што го менуваат текот на болеста, наречени ДМАРДс, се клучни за воспалителен артритис. Метотрексатот е најчесто пропишуван. Овие лекови го забавуваат напредокот на болеста и спречуваат оштетување на зглобовите, наместо само да ги маскираат симптомите.

Биолошките лекови ги таргетираат специфични делови од вашиот имунолошки систем. Тие се понови, високо ефикасни опции за ревматоиден артритис и други воспалителни видови. Сепак, тие можат да бидат скапи и бараат внимателно следење за несакани ефекти.

Инјекциите со кортикостероиди доставуваат моќен антиинфламаторни лекови директно во болните зглобови. Ослободувањето може да трае од неколку недели до месеци. Сепак, повторените инјекции може да ја оштетат 'рскавицата, па се користат штедливо.

Инјекциите со хијалуронска киселина додаваат подмачкување на артритичните зглобови. Вашето тело природно ја произведува оваа супстанција, но артритисот ја исцрпува. Овие инјекции најдобро делуваат за остеоартритис на коленото и можат да обезбедат олеснување за неколку месеци.

Физикалната терапија ве учи на вежби што ги зајакнуваат мускулите што ги поддржуваат вашите зглобови. Посилните мускули го намалуваат притисокот врз оштетената 'рскавица. Терапевт исто така може да ви покаже како да се движите на начини што ги штитат вашите зглобови.

Окупационата терапија се фокусира на олеснување на секојдневните активности. Терапевтите предлагаат помагала, модификации на домот и техники за заштеда на енергија. Едноставни алатки како отворач за тегли или повисока тоалетна седиште можат да ја зачуваат вашата независност.

Управувањето со тежината значително влијае на здравјето на зглобовите. Губењето дури 10 килограми може да го намали болката во коленото за до 50% кај некои луѓе. Вашиот лекар може да препорача состанок со нутриционист за персонализирани насоки.

Третманот со топлина и ладно обезбедува едноставно, ефикасно олеснување. Топли облоги или грејни влошки ги релаксираат мускулите и ги ублажуваат вкочанетоста. Ладните пакувања го намалуваат отокот и ја анестезираат акутната болка.

Во потешки случаи, хируршките опции стануваат вредни за разгледување. Артроскопијата им овозможува на хирурзите да ја исчистат оштетената 'рскавица или да го поправат искинатото ткиво преку мали засеци. Опоравувањето обично е побрзо отколку со традиционална операција.

Операцијата за замена на зглобовите ги отстранува оштетените површини на зглобовите и ги заменува со вештачки компоненти. Замените на колкот и коленото имаат одлични стапки на успех и можат драматично да го подобрат квалитетот на животот. Сепак, вештачките зглобови не траат вечно и можеби ќе им треба ревизија на операција години подоцна.

Спојувањето на зглобовите трајно ги поврзува двете коски за да ја елиминира болното движење. Оваа постапка е најчеста за тешко артритични глужждеви, зглобови на рацете или зглобови на 'рбетот. Губите подвижност во тој зглоб, но добивате олеснување од болка и стабилност.

Дали навистина можете да го забавите напредокот на артритисот?

Да, одредени промени во животниот стил и третмани можат да го забават брзината со која артритисот се влошува. Иако не можете да ги поништите веќе нанесените оштетувања, можете да ги заштитите вашите зглобови во иднина.

Одржувањето физичка активност е една од најефикасните стратегии. Вежбањето ги зајакнува мускулите, ја одржува флексибилноста и ја негува 'рскавицата. Движењето пумпа хранливи материи во 'рскавицата, која нема сопствено снабдување со крв.

Активности со низок импакт ги штитат вашите зглобови додека ве одржуваат во форма. Пливање, водена аеробика, возење велосипед и одење се одлични избори. Тие ја подобруваат кардиоваскуларната здравствена состојба без да ги удираат зглобовите како што може да го прави трчањето.

Одржувањето здрава тежина го намалува механичкиот стрес на вашите зглобови. Дури и скромна загуба на тежина прави мерлива разлика во симптомите и напредокот на болеста. Ова особено важи за остеоартритисот на коленото и колкот.

Следењето на вашиот режим на лекови како што е пропишано спречува воспалително оштетување. За состојби како ревматоиден артритис, постојан третман го спречува вашиот имунолошки систем да ги уништува ткивата на зглобовите. Прескокнувањето на дозите дозволува воспалението да продолжи непречено.

Заштитата на вашите зглобови за време на секојдневните активности исто така помага. Користете поголеми, посилни зглобови кога е можно наместо помали. Носете кеси со подлактиците наместо да ги стискате со прстите.

Престанувањето со пушење ги подобрува резултатите од артритисот. Пушењето го зголемува воспалението низ целото тело и може да ги направи одредени лекови против артритис помалку ефикасни. Исто така, го забавува заздравувањето ако подоцна ви е потребна операција.

Што можете реално да очекувате на долг рок?

Артритисот обично е хронична состојба, што значи дека трае со години или доживотно. Сепак, хронично не значи дека вашата ситуација постојано ќе се влошува без надеж. Многу луѓе ефективно ги управуваат своите симптоми со децении.

Вашето искуство најверојатно ќе варира. Ќе имате периоди кога симптомите ќе се влошат и времиња кога ќе се чувствувате релативно добро. Препознавањето на вашите предизвикувачи ви помага да ги предвидите и управувате со овие варијации.

Напредокот во лекувањето продолжува да ги подобрува резултатите. Лековите достапни денес се далеку поефикасни од оние од пред 20 години. Истражувањата за регенерација на 'рскавицата и други иновативни пристапи нудат надеж за иднината.

Повеќето луѓе одржуваат добар квалитет на живот со соодветно управување. Можеби ќе треба да ги прилагодите некои активности, но целосна инвалидност не е неизбежна. Останувањето ангажирано со третманот и правењето прилагодувања во животниот стил прави значителна разлика.

Некои луѓе доживуваат спонтано подобрување, иако ова е поретка појава. Симптомите на остеоартритис понекогаш се стабилизираат наместо постојано да се влошуваат. Воспалителниот артритис може да влезе во ремисија, особено со агресивен рана третман.

Вашата емоционална благосостојба е исто толку важна како и физичкиот третман. Хроничната болка влијае на расположението, спиењето и односите. Адресирањето на овие аспекти преку советување, групи за поддршка или управување со стресот го подобрува целокупниот исход.

Кога треба веднаш да го повикате вашиот лекар?

Одредени симптоми бараат итна медицинска помош наместо да чекате до вашиот следниот закажан состанок. Внесувањето на ненадејна, силна болка во зглобот што брзо се појавува бара проценка. Ова може да укажува на инфекција, фрактура или други сериозни проблеми.

Зглоб што станува жежок, црвен и екстремно отечен во рок од неколку часа може да биде инфициран. Инфекциите на зглобовите можат трајно да го оштетат зглобот ако не се третираат веднаш со антибиотици. Ова се смета за медицинска итност.

Ако не можете да ставите никаква тежина на зглобот или тој воопшто не се движи, побарајте помош. Ова може да укажува на фрактура, сериозно воспаление или механички проблем во внатрешноста на зглобот. Брзата проценка спречува понатамошно оштетување.

Треска заедно со болки и оток во зглобовите укажува на можна инфекција или системско воспаление. Дури и треска од низок степен заслужува повик до вашиот лекар. Тие можат да утврдат дали ви треба итно прегледување.

Нови симптоми додека земате лекови против артритис треба да предизвикаат контакт со вашиот лекар. Необични модринки, упорна стомачна болка или знаци на инфекција може да укажуваат на несакани ефекти од лековите. Вашиот лекар може да го прилагоди вашиот третман за да ве заштити.

Пронаоѓање на вашиот пат напред

Живеењето со болки во зглобовите и артритис бара трпение со себеси и со вашето тело. Некои денови ќе бидат потешки од други, и тоа е сосема нормално. Најважно е да останете ангажирани со вашата грижа и да бидете подготвени да се прилагодувате по потреба.

Запомнете дека имате повеќе контрола отколку што можеби мислите. Вашите секојдневни избори за движење, тежина, лекови и заштита на зглобовите влијаат на вашето искуство. Малите, конзистентни напори се собираат во значајни подобрувања со текот на времето.

Изградбата на добар однос со вашиот здравствен тим го олеснува патувањето. Не двоумете се да поставувате прашања, да ги изразувате загриженоста или да барате појаснување. Вашите лекари и терапевти се партнери во вашата грижа, а не авторитети на кои едноставно треба да се покорувате.

Конечно, бидете благи кон себе додека се прилагодувате на промените. Потребата од помош или менувањето на активностите не одразува слабост или неуспех. Тоа покажува мудрост и самосвесност. Вие заслужувате да живеете удобно и целосно, што и да значи тоа за вас.