Болка во коленото и опоравување по спортска повреда: Што треба да знаете

Спортските повреди на коленото можат да ве остават загрижени, фрустрирани и неизвесни за тоа што следува. Без разлика дали сте го извртeле коленото за време на фудбалски натпревар, сте слетале незгодно додека игравте кошарка, или сте почувствувале ненадејно пукање при трчање, болката и неизвесноста можат да бидат преголеми. Добрата вест е дека повеќето спортски повреди на коленото добро зараснуваат со соодветна грижа и трпение. Разбирањето на тоа што се случило, што да очекувате и како да го поддржите вашето опоравување може да ви помогне да се чувствувате повеќе контролирани и помалку анксиозни за патот напред.

Што се случува внатре во вашето колено за време на спортска повреда?

Вашето колено е сложен зглоб каде коските, лигаментите, тетивите и рскавицата работат заедно за да го поддржат движењето. Кога ќе доживеете спортска повреда, една или повеќе од овие структури можат да бидат оштетени. Болката што ја чувствувате е начин на вашето тело да ја заштити повредената област и да сигнализира дека нешто бара внимание.

Лигаментите се цврсти појаси од ткиво што ги поврзуваат коските и обезбедуваат стабилност. За време на ненадејно извртување или удар, тие можат да се истегнат или да се скинат. Рскавицата дејствува како амортизер помеѓу вашите коски, и може да се скине или истроши од силни движења или директни удари.

Тетивите ги поврзуваат мускулите со коските и ви помагаат да го движите коленото. Тие можат да станат воспалени или скинати кога се подложени на преголем стрес. Сите овие структури имаат различни временски рамки за заздравување и потреби, затоа разбирањето на вашата специфична повреда е толку важно.

Кои се најчестите видови на повреди на коленото од спорт?

Неколку видови на повреди на коленото се случуваат често во спортот, и секоја од нив има свои карактеристики. Препознавањето на тоа што можеби се случува може да ви помогне подобро да комуницирате со вашиот здравствен работник и да го разберете вашиот план за лекување.

Кинење на предниот вкрстен лигамент (ACL) е меѓу најдискутираните спортски повреди. Предниот вкрстен лигамент се протега дијагонално низ вашето колено и го спречува лизгањето на вашата тибија напред. Можеби ќе слушнете или почувствувате пукање, проследено со брзо отекување и чувство дека вашето колено може да попушти. Ова често се случува за време на ненадејни запирања, скокови или промени на правец.

Кинење на менискусот влијае на густата рскавица што го амортизира вашиот зглоб на коленото. Може да почувствувате остра болка, особено при извртување или ротирање на коленото. Некои луѓе опишуваат чувство на фаќање или заклучување, како нешто да е заглавено внатре во зглобот. Отекувањето обично се развива постепено во текот на еден или два дена.

Истегнување на медијалниот колатерален лигамент (MCL) вклучува медијалниот колатерален лигамент од внатрешната страна на вашето колено. Ова обично се случува од удар во надворешното колено или од извртување. Може да почувствувате осетливост по должината на внатрешното колено и да забележите одредена нестабилност при одење или свртување.

Пателарен тендинитис предизвикува болка непосредно под вашата капаче. Спортистите кои многу скокаат често го доживуваат ова, поради што понекогаш се нарекува „колено на скокач“. Болката обично започнува постепено и се влошува со активност.

Што е со помалку честите, но сепак важни повреди?

Иако повеќето спортски повреди на коленото спаѓаат во горенаведените категории, некои поретки повреди исто така можат да се случат и заслужуваат внимание. Кинење на задниот вкрстен лигамент (PCL) влијае на задниот вкрстен лигамент на задниот дел од вашето колено. Ова обично се случува од директен удар во предниот дел на вашето колено, како удар во контролната табла при автомобилска несреќа или тврд слетување на свиткано колено. Болката може да биде поблага од кинење на ACL, но може да почувствувате нестабилност при спуштање по скали.

Истегнување на латералниот колатерален лигамент (LCL) вклучува латералниот колатерален лигамент на надворешното колено. Овие се поретки од повредите на MCL бидејќи надворешното колено е помалку изложено. Би чувствувале болка и осетливост на надворешната страна на вашето колено, особено при ставање тежина на него.

Дислокации на коленото се сериозни повреди при кои коските всушност се поместуваат од својата позиција. Ова е ретко кај спортот, но може да се случи со судири со голема сила. Обично се кинат повеќе лигаменти, а често има оштетување на крвните садови и нервите. Ова е итна медицинска состојба на која ѝ е потребно итно внимание.

Како можете да препознаете колку е сериозна вашата повреда на коленото?

Сериозноста на вашата повреда зависи од повеќе фактори, и не мора да го откривате ова сами. Сепак, знаењето кои знаци да ги барате може да ви помогне да одлучите дали да одморите дома или да побарате итна медицинска помош.

Благите повреди често вклучуваат одредена болка и отекување, но сепак можете да одите и да носите тежина. Може да имате одредена вкочанетост и непријатност, особено со одредени движења. Овие често добро реагираат на одмор, мраз, компресија и елевација.

Умерените повреди носат позабележителна болка и отекување. Може да имате проблеми со целосно носење тежина на ногата или да чувствувате дека вашето колено е некако нестабилно. Опсегот на движење станува ограничен, а секојдневните активности се потешки. Овие повреди обично бараат професионална проценка и евентуално физикална терапија.

Тешките повреди се манифестираат со интензивна болка, значително брзо отекување и неможност да се носи тежина. Можеби сте слушнале звук на пукање во моментот на повредата, или вашето колено може да изгледа деформирано или да се чувствува многу нестабилно. Овие знаци укажуваат на значително структурно оштетување и бараат навремено медицинско внимание.

Кога треба да побарате итна медицинска помош?

Некои ситуации бараат итна грижа наместо да се чека како ќе се развиваат работите. Вашето тело дава јасни сигнали кога нешто бара итно внимание, а слушањето на овие предупредувања ја штити вашата долгорочна здравствена состојба на коленото.

Одете на итна помош или во соба за итни случаи ако воопшто не можете да носите тежина на ногата. Ако коленото ви изгледа видливо деформирано или надвор од место, ова бара итно проценување. Силна болка која не се подобрува со одмор и мраз во рок од неколку часа треба да се провери.

Знаци на циркулаторни проблеми како вкочанетост, пецкање или студенило во долниот дел на ногата или стапалото се црвени знаменца. Ако областа под вашето колено стане бледа или синкава, ова може да значи дека протокот на крв е компромитиран. Овие симптоми се ретки, но сериозни и бараат итна помош.

Кои чекори можат да помогнат вашето колено да заздрави во првите неколку дена?

Првите 48 до 72 часа по повредата на коленото се клучни за управување со воспалението и заштита на оштетените ткива. Она што ќе го направите во овој период може значително да влијае на нивото на вашата болка и целокупната временска рамка за опоравување.

Одмор значи избегнување на активности што ја предизвикале повредата или што ја влошуваат болката. Не мора да лежите во кревет цел ден, но треба да го ограничите одењето и дефинитивно да избегнувате спорт или вежбање. Користењето патерици може да помогне да се намали тежината на коленото ако одењето е болно.

Мразот помага во намалување на отокот и ја пригушува болката. Нанесете пакет мраз завиткан во тенка крпа 15 до 20 минути на секои два до три часа. Никогаш не ставајте мраз директно на кожата, бидејќи тоа може да предизвика смрзнување. Студот ги стеснува крвните садови и го успорува воспалителниот одговор.

Компресија со еластична завој обезбедува поддршка и го ограничува отокот. Завиткајте од под повредата нагоре, користејќи цврст, но не стегнат притисок. Ако вашите прсти на нозете станат студени, вкочанети или почнат да пецкаат, завојот е премногу стегнат и треба да се олабави.

Елевација значи држење на коленото над нивото на вашето срце кога е можно. Легнете и потпрете ја ногата на перници. Гравитацијата помага во одводнување на вишокот течност од повредената област, што го намалува отокот и непријатноста.

Што се случува за време на медицинска проценка на вашето колено?

Кога ќе посетите здравствен работник поради болка во коленото по спортска повреда, тој ќе користи неколку методи за да разбере што се случило и колку е сериозно оштетувањето. Овој процес помага во создавање на најефективниот план за лекување за вашата специфична ситуација.

Вашиот лекар ќе започне со поставување детални прашања за тоа како се случила повредата. Тие сакаат да знаат во каква положба било вашето колено, дали сте слушнале или почувствувале нешто необично, и колку брзо се појавил отокот. Оваа историја дава важни индиции за тоа кои структури може да се повредени.

Физичкиот преглед вклучува гледање на вашето колено за оток, модринки или деформација. Вашиот лекар нежно ќе го допира вашето колено за да ги идентификува чувствителните точки. Ќе ве замоли да го движите коленото во различни насоци за да ја процените вашата подвижност и да проверите за обрасци на болка.

Специјални тестови помагаат во проценката на специфични лигаменти и структури. На пример, тестот Лахман ја проверува интегритетот на ACL со повлекување на вашата тибија напред додека вашето колено е благо свиткано. Тестот МакМaреј ја проценува рскавицата со ротирање на вашата подколеница при свиткување и испружување на коленото. Овие тестови може да бидат непријатни, но тие даваат вредни информации.

Кои сликовни тестови можеби ќе ви бидат потребни?

Не секој има потреба од сликање, но вашиот лекар може да нарача тестови ако повредата изгледа умерена до тешка или ако дијагнозата е нејасна само од физичкиот преглед. Секој тип на сликање покажува различни работи и помага да се потврди што се случува внатре во вашето колено.

Рендгенските снимки јасно ги прикажуваат коските и можат да исклучат фрактури. Тие не ги прикажуваат меките ткива како лигаменти или рскавица, но помагаат да се осигура дека нема оштетување на коските. Вашиот лекар може да нарача рендгенски снимки ако сте слушнале пукање, ако сте паднале од височина, или ако имало директен удар во вашето колено.

МРИ скеновите користат магнетни полиња за да создадат деталирани слики и на коските и на меките ткива. Ова е златен стандард за гледање на кинење на лигаменти, повреди на рскавицата и оштетување на рскавицата. Вашиот лекар може да нарача МРИ ако се сомнева на значително кинење или ако конзервативниот третман не помага по неколку недели.

Ултразвукот користи звучни бранови за создавање слики на тетивите и лигаментите. Некои спортски лекари го користат ова во ординација за да ги прегледаат површинските структури. Добро функционира за проблеми со пателарниот тендон и може да се направи брзо без зрачење.

Кои опции за лекување се достапни за спортски повреди на коленото?

Пристапите на лекување варираат широко во зависност од тоа што е повредено, колку е сериозно оштетувањето, вашето ниво на активност и вашето општо здравје. Повеќето повреди на коленото од спорт можат да се управуваат без операција, но некои бараат хируршка поправка за најдобри долгорочни резултати.

Конзервативниот третман добро функционира за многу повреди и секогаш доаѓа прв, освен ако не постои комплетно кинење на голем лигамент или заклучено колено од поместено кинење на рскавицата. Овој пристап се фокусира на намалување на болката и воспалението, додека постепено се враќа силата и функцијата.

Физикалната терапија игра централна улога во опоравувањето. Физички терапевт ќе ве научи на специфични вежби за повторно градење на сила во мускулите околу вашето колено. Силните квадрицепси и задни мускули обезбедуваат клучна поддршка и стабилност. Тие исто така ќе работат на подобрување на вашата рамнотежа, флексибилност и модели на движење за да спречат идни повреди.

Брејсинг или лепење може да обезбедат дополнителна поддршка за време на процесот на лекување. Брејс за колено со шарки помага да се стабилизира зглобот ако лигаментите се истегнати или делумно скинати. Некои луѓе сметаат дека кинезиолошката лента ја намалува болката и го подобрува нивното чувство за тоа каде е нивното колено во просторот.

Управувањето со болката може да вклучува лекови без рецепт како ибупрофен или напроксен, кои ги намалуваат и болката и воспалението. Вашиот лекар ќе ве води за вистинската доза и времетраење. Некои луѓе имаат корист од парацетамол за ублажување на болката без антиинфламаторно дејство.

Кога операцијата станува неопходна?

Хируршката интервенција станува опција кога конзервативниот третман не е доволен или кога повредата е премногу сериозна за да заздрави правилно сама по себе. Одлуката за операција е лична и зависи од вашите цели, нивото на активност и специфичната повреда.

Комплетните кинења на ACL често бараат реконструкција ако сакате да се вратите на спортови со сечење или вртење. Операцијата вклучува замена на скинатиот лигамент со трансплантат, обично земен од вашата сопствена тетива на задниот дел на бутот или пателата. Опоравувањето трае шест до девет месеци, но повеќето луѓе се враќаат на претходното ниво на активност.

Кинењето на рскавицата понекогаш бара артроскопска операција, особено ако парче од рскавицата е поместено и предизвикува заклучување. Хирурзите понекогаш можат да го поправат кинењето со шиење, што има подобри долгорочни резултати отколку отстранување на оштетениот дел. Млади пациенти со кинење во надворешната зона на рскавицата се добри кандидати за поправка.

Тешкото оштетување на рскавицата може да бара процедури за стимулирање на нов раст или за трансплантација на рскавица од друга област. Ова се посложени операции, обично резервирани за помлади пациенти со изолирани дефекти.

Колку долго навистина трае опоравувањето?

Временските рамки за опоравување варираат enormно во зависност од типот и сериозноста на повредата, вашата возраст, вашата општа физичка подготвеност и колку добро го следите вашата програма за рехабилитација. Разбирањето на општите временски рамки може да помогне во поставувањето на реални очекувања, но запомнете дека секој заздравува со свое темпо.

Благите истегнувања и напрегања често се значително подобруваат во рок од две до четири недели. Можеби ќе се чувствувате како нормални за секојдневни активности, но враќањето на спорт обично трае малку подолго за да се осигури дека целокупната сила и стабилност се вратиле.

Умерените повреди како делумно кинење на лигамент или кинење на рскавица третирани конзервативно обично бараат шест до дванаесет недели фокусирана рехабилитација. Ќе напредувате низ фази, почнувајќи со контрола на болката и нежно движење, потоа градење на сила, и конечно работа на движења специфични за спортот.

Големите повреди што бараат операција имаат подолги периоди на опоравување. Реконструкцијата на ACL обично значи шест до девет месеци пред враќање на натпреварувачки спортови. Поправката на рскавицата може да трае четири до шест месеци. Овие временски рамки постојат од добри причини, бидејќи враќањето премногу рано значително го зголемува ризикот од повторна повреда.

Кои фактори можат да го забрзаат или забават заздравувањето?

Вашето тело има неверојатна способност да заздравува, но неколку фактори влијаат на тоа колку брзо и целосно се опоравувате. Бидејќи сте свесни за овие, можете да помогнете да го оптимизирате вашето окружување за заздравување и да избегнете вообичаени стапици.

Возраста влијае на брзината на заздравување, при што помладите луѓе генерално се опоравуваат побрзо. Ова се случува бидејќи прометот на клетките и снабдувањето со крв имаат тенденција да бидат посилни кај младоста. Сепак, постарите спортисти можат целосно да се опорават со соодветна грижа и трпение.

Исхраната игра поголема улога отколку што многу луѓе сфаќаат. Вашето тело има потреба од протеини за повторно градење на ткива, витамин Ц за формирање на колаген и доволно калории за поттикнување на процесот на поправка. Останувањето добро хидрирано исто така го поддржува заздравувањето.

Спиењето е кога вашето тело ја врши поголемиот дел од својата работа за поправка. Хормонот за раст, кој го поттикнува заздравувањето на ткивата, се ослободува главно за време на длабок сон. Целете кон седум до девет часа на ноќ за време на опоравувањето.

Пушењето значително го нарушува заздравувањето со намалување на протокот на крв во ткивата и мешање во производството на колаген. Ако пушите, ова е одлична прилика да престанете или барем да намалите што е можно повеќе.

Нивото на стрес исто така е важно. Хроничниот стрес го зголемува кортизолот, кој може да го забави заздравувањето и да го зголеми воспалението. Наоѓањето здрави начини за управување со стресот, било преку медитација, нежна јога, или едноставно разговор со поддржувачки пријатели, може да има корист од вашето физичко опоравување.

Што можете да направите за да спречите идни повреди на коленото?

Откако сте доживеале повреда на коленото, мислата за поминување низ тоа повторно може да биде застрашувачка. Охрабрувачката вест е дека многу спортски повреди на коленото можат да се спречат со соодветна кондиција, техника и свесност за сигналите на вашето тело.

Вежби за зајакнување на вашите квадрицепси, задни мускули и мускулите на колкот создаваат заштитен систем за поддршка на вашето колено. Силните мускули апсорбираат сили што инаку би ги оптовариле вашите лигаменти и рскавица. Фокусирајте се на вежби што градат сила во повеќе насоки, не само движења напред и назад.

Тренирањето за рамнотежа и проприоцепција му помага на вашето тело брзо да реагира на неочекувани ситуации. Вежби на една нога, даски за рамнотежа и вежби за агилност ги учат вашите мускули и нерви подобро да комуницираат. Ова подобрено координирање помага да слетувате од скокови побезбедно и да ја вратите рамнотежата кога ќе се сопнете.

Правилното загревање пред спорт ја подобрува циркулацијата на крвта во вашите мускули и го подготвува вашиот нервен систем за активност. Динамичкото истегнување, каде што се движите низ опсегот на движење, функционира подобро од статичкото истегнување пред вежбање. Зачувајте ги статичните истегнувања за по вашата тренинг сесија.

Добрата техника во вашиот спорт е од огромно значење. Слетување од скокови со колената порамнети над прстите наместо да се свиткуваат навнатре го намалува стресот на ACL. Сечењето и вртењето со целото тело наместо извртување на коленото ги штити вашите лигаменти. Размислете да работите со тренер за да ги подобрите вашите модели на движење.

Носењето соодветни обувки им дава на вашите стапала и глуждовте потребната поддршка, што влијае на силите што патуваат нагоре до вашето колено. Редовно менувајте ги спортските чевли, бидејќи истрошената амортизација и поддршка го зголемуваат ризикот од повреди. Различни спортови бараат различни карактеристики на обувките.

Слушањето на вашето тело спречува мали проблеми да станат големи. Ако коленото ве боли за време или по активност, не присилувајте. Болката е информација, а не слабост. Одморете, прилагодете го тренингот, или побарајте совет пред мал проблем да стане голема повреда.

Како изгледа враќањето на спорт?

Враќањето на активностите што ги сакате по повреда на коленото бара трпение и структуриран пристап. Брзањето на овој процес е најчеста причина луѓето повторно да се повредат, така што следењето на постепена прогресија ја штити вашата тешко стекната рехабилитација.

Вашиот здравствен работник или физички терапевт ќе ве води низ специфични пресвртници што треба да се исполнат пред да напредувате. Овие може да вклучуваат постигнување целосен опсег на движење, достигнување одредено ниво на сила во споредба со вашата неповредена нога, и демонстрирање добра контрола за време на функционални движења.

Специфичниот спортски тренинг доаѓа откако ќе изградите цврста основа на сила и стабилност. Оваа фаза вклучува практикување на вистинските движења што ги бара вашиот спорт, почнувајќи бавно и зголемувајќи го интензитетот. Фудбалер може да напредува од одење до џогирање до трчање до сечење и шутирање за неколку недели.

Психолошката подготвеност е исто толку важна како и физичката. Чувството на самодоверба во вашето колено и вербата во него при брзи движења бара време. Некоја анксиозност за повторна повреда е нормална, но работата низ постепени предизвици под надзор помага во повторното градење на таа доверба.

Што треба да знаете за долгорочната прогноза?

Повеќето луѓе кои доживуваат спортски повреди на коленото добро се опоравуваат и се враќаат на претходното ниво на активност со соодветен третман и рехабилитација. Долгорочната прогноза зависи од специфичната повреда, колку целосно заздравува, и дали се развиваат некои компликации.

Благите до умерени повреди што целосно заздравуваат обично не предизвикуваат долгорочни проблеми. Може да очекувате да се вратите на спорт и да одржувате активен животен стил без постојани ограничувања. Продолжувањето со вежби за сила и флексибилност дури и откако ќе се чувствувате опоравен помага во одржувањето на здравјето на коленото.

Потешките повреди, особено оние што вклучуваат оштетување на рскавицата, можат да го зголемат ризикот од развивање на артритис години подоцна. Ова не значи дека артритисот е неизбежен, но свесноста за оваа можност ви помага да носите информирани одлуки за третман и модификации на активности.

Останувањето активно всушност го штити вашето колено на долг рок. Редовното вежбање ја одржува силата, флексибилноста и здравјето на зглобовите. Активностите со ниско влијание како пливање, возење велосипед и тренинг на елиптична машина се особено нежни кон вашите колена, додека ве одржуваат во форма.

Вашата повреда на коленото не ја дефинира вашата атлетска иднина. Многу професионални спортисти се вратиле на елитна конкуренција по сериозни повреди на коленото. Со современи пристапи на лекување и посветена рехабилитација, имате секоја причина да се чувствувате оптимистично за останување активни и правење на работите што ги сакате.