Дали Некспланон предизвикува зголемување на телесната тежина? Какви докази постојат

Ако користите Некспланон или размислувате да го ставите, зголемувањето на телесната тежина веројатно е една од вашите главни грижи. Ова е едно од најчесто поставуваните прашања за имплантот, и заслужувате јасен одговор.

Еве што навистина покажуваат истражувањата. Некои луѓе добиваат тежина додека го користат Некспланон, но не изгледа дека предизвикува значително повеќе зголемување на телесната тежина отколку што повеќето луѓе природно би доживеале со текот на времето. Сликата е посложена од едноставно да или не.

Што велат клиничките студии за Некспланон и тежината?

Според етикетата на лекот одобрена од FDA, просечното зголемување на телесната тежина кај корисниците на етоногестрел имплант во САД во клинички студии беше околу 2,8 фунти по една година и 3,7 фунти по две години. Етикетата исто така забележува дека не е јасно колку од таа промена на тежината е всушност предизвикана од самиот имплант. Деталите можете да ги прегледате овде: Етикета на лекот Некспланон FDA

За да ги ставиме тие бројки во контекст, возрасните жени имаат тенденција да добиваат приближно 0,4 до 0,6 килограми (околу 1 до 1,3 фунти) годишно во просек, без оглед на видот на контрацепцијата што ја користат. Значи, промените во тежината забележани во студиите за Некспланон се преклопуваат доста со нормалното основно зголемување на телесната тежина.

Голема студија која следеше повеќе од 1.000 млади жени кои примиле имплант откри дека пациентите добивале тежина и пред и по вметнувањето со сличен ритам. Имплантот не го забрза ниту ги влоши стапката на зголемување на телесната тежина во споредба со периодот пред да го стават.

Значи, зошто некои луѓе чувствуваат дека добиле тежина со Некспланон?

Ова е важно прашање и има неколку можни објаснувања.

Прво, Некспланон ослободува етоногестрел, синтетички прогестин. Прогестините кај некои луѓе може да предизвикаат благо задржување на течности. Ова е различно од вистинското зголемување на маснотиите. Може да се појави како неколку дополнителни килограми на вагата или благо надуеност, особено во првите неколку месеци.

Второ, хормоналните промени понекогаш можат да влијаат на апетитот или желбите. Ова не се случува кај сите, но некои луѓе забележуваат дека се чувствуваат погладни или имаат посилни желби за одредена храна откако ќе почнат да го користат Некспланон. Со текот на времето, дури и малите зголемувања во внесот на калории можат да се соберат.

Трето, постои моќта на очекувањето. Истражувањата покажаа дека кога на пациентите им се кажува дека лекот може да предизвика зголемување на телесната тежина, тие се повеќе склони да го согледаат зголемувањето на тежината, дури и кога нивната измерена тежина не се променила значително. Во една студија, жените кои користеле имплант со прогестин биле посвесни да пријават дека се чувствуваат како да добиле тежина во споредба со контролната група, иако нивната вистинска измерена тежина не била значително различна. Ова понекогаш се нарекува ефект на ноцебо.

Дали сите добиваат тежина со Некспланон?

Не. Промените во тежината со Некспланон варираат прилично од личност до личност. Во збирна анализа на клинички испитувања со повеќе од 900 жени кои го користеле имплантот две или повеќе години, вака се поделиле промените во тежината:

• Околу 25% од жените добиле 0,1 до 2,5 килограми (до околу 5,5 фунти)

• Околу 24% добиле 2,6 до 5,0 килограми (приближно 5,5 до 11 фунти)

• Околу 9% добиле 5,1 до 7,5 килограми (приближно 11 до 16,5 фунти)

• Околу 11% добиле повеќе од 7,5 килограми (над 16,5 фунти)

Но, повторно, овие бројки доаѓаат од студии без контролна група. Тоа значи дека не можеме да одделиме колку тежина била поради имплантот и колку било едноставно дел од нормалните животни промени во текот на две до четири години.

Студија објавена преку Националниот институт за здравје спореди адолесцентни и млади корисници на импланти со соодветни контроли кои не користеле хормонална контрацепција. Зголемувањето на телесната тежина во групата со имплант не било статистички различно од контролната група. Истражувачите заклучиле дека етоногестрел имплантот се чини дека е ефикасна и неутрална опција за тежината. Целосните детали за таа студија можете да ги прочитате овде: Тежина кај адолесцентни корисници на импланти

Дали некои луѓе се повеќе склони да добијат тежина со Некспланон?

Се чини дека постои мал подсет на луѓе кои добиваат повеќе тежина од очекуваното додека го користат имплантот. Во клиничките студии, околу 2,3% од корисниците го отстраниле имплантот конкретно поради зголемување на телесната тежина.

Некои нови истражувања сугерираат дека генетиката може да игра улога. Една студија откри дека одредени варијации во генот на естрогенскиот рецептор биле поврзани со поголемо зголемување на телесната тежина за време на употребата на имплантот. Ова се уште е истражување во рана фаза, но може да помогне да се објасни зошто некои луѓе се почувствителни на хормонални промени од други.

Ако веќе имате грижи за тоа како хормоните влијаат на вашето тело, може да помогне да разберете како се споредуваат различните хормонални методи. Ова ги објаснува работите што треба да ги знаете за опциите со понизок хормон: Опции за контрацепција со низок естроген

Како се споредува Некспланон со други хормонални методи?

Зголемувањето на телесната тежина се пријавува кај речиси сите форми на хормонална контрацепција, вклучувајќи таблети, фластери, прстени и спирали. Некспланон не се издвојува како предизвикувач на поголемо зголемување на телесната тежина од другите методи.

Всушност, едно тригодишно споредбено испитување откри дека 6,5% од корисниците на етоногестрел имплант пријавиле зголемување на телесната тежина, во споредба со 7% од корисниците на левоноргестрел имплант. Овие бројки се многу блиски. Инјектирачките контрацептиви како Депо-Провера имаат тенденција да покажуваат поконзистентни докази за зголемување на телесната тежина отколку имплантите.

Значи, ако тежината ви е примарна грижа, имплантот генерално се смета за една од попријателските опции за тежина меѓу хормоналните методи.

Што можете да направите ако забележите промени во тежината?

Ако забележавте промени во тежината откако сте го добиле Некспланон, еве неколку практични чекори:

• Следете ја вашата тежина со текот на времето. Неколку килограми флуктуации во првиот месец или два може да бидат задржување на течности, а не зголемување на маснотии. Дајте му време на вашето тело да се прилагоди.

• Обрнете внимание на промените во апетитот. Ако забележите зголемен глад или желби, мали прилагодувања во вашите навики во исхраната можат да ви помогнат да останете на вистинскиот пат.

• Останете активни. Редовната физичка активност може да помогне во управувањето и со тежината и со промените во расположението што некои луѓе ги доживуваат со хормонална контрацепција.

• Разговарајте со вашиот лекар. Ако постојано добивате тежина и тоа влијае на вашиот квалитет на живот, вашиот лекар може да ви помогне да оцените дали имплантот е вистинскиот избор или ако друг метод може да функционира подобро.

Ако ве интересира како други хормонски третмани можат да влијаат на вашето тело, оваа статија ги истражува некои од несаканите ефекти што луѓето ги доживуваат со хормонска терапија со пелети: Несакани ефекти од хормонски пелети

Заклучок

Некспланон може да биде поврзан со одредено зголемување на телесната тежина, но сегашните докази сугерираат дека е скромно и слично на она што повеќето луѓе би го добиле природно во истиот период. Не изгледа дека предизвикува драматични или ненадејни зголемувања на тежината кај мнозинството корисници. Мал број луѓе може да бидат почувствителни на промените во тежината, и тоа вреди да се следи.

Најкорисното нешто што можете да го направите е да го следите вашето искуство, да одржувате комуникација со вашиот давател на здравствени услуги и да донесете информирана одлука што одговара на вашето тело и вашите цели.