Интеракции на Нитрофурантоин: Што може и што не може безбедно да се меша

Нитрофурантоин е антибиотик што се користи за лекување на инфекции на уринарниот тракт (ИУТ). Можеби го знаете под неговите трговски имиња Macrobid или Macrodantin. Тој делува така што ги убива бактериите во уринарниот тракт и тоа го прави сигурно уште од 1950-тите. Но, како и секој лек, нитрофурантоинот може да стапи во интеракција со други лекови, додатоци во исхраната, па дури и одредена храна на начини што влијаат на неговата ефикасност или безбедност за вас.

Дали антиацидите влијаат на нитрофурантоинот?

Да, и ова е една од најважните интеракции што треба да ја знаете. Антиацидите што содржат магнезиум трисиликат можат да ја намалат количината на нитрофурантоин што вашето тело ја апсорбира. Според информациите за пропишување одобрени од FDA, објавени на DailyMed, база на податоци за етикети на лекови што ја води Националната медицинска библиотека на САД, магнезиум трисиликатот се сврзува со нитрофурантоинот во стомакот и спречува негова правилна апсорпција. Можете да ги прегледате деталните информации за пропишување овде: Етикета на лекот Нитрофурантоин

Во практична смисла, ова значи дека помалку од лекот стигнува до вашиот уринарен тракт. И ако не доволно лек не стигне таму каде што треба, инфекцијата можеби нема да се излечи.

Ако редовно земате антиацид за горушица или варење, известете го вашиот лекар или фармацевт пред да започнете со нитрофурантоин. Тие можат да ви помогнат да изберете антиацид што не содржи магнезиум трисиликат, или можат да го прилагодат времето на вашите дози за да го намалат преклопувањето.

Дали лековите за гихт можат да интерферираат со нитрофурантоинот?

Да. Урикозуричните лекови, кои се лекови што се користат за лекување на гихт, можат да предизвикаат значајна интеракција. Најчесто споменувани се пробеницид и сулфинпиразон.

Овие лекови делуваат така што им помагаат на вашите бубрези да исфрлат повеќе урична киселина. Но, правејќи го тоа, тие исто така ги блокираат бубрезите од излачување на нитрофурантоин во урината. Ова создава два проблеми одеднаш. Прво, нитрофурантоинот се акумулира во вашата крв, што го зголемува ризикот од несакани ефекти и токсичност. Второ, помалку од лекот завршува во вашата урина, што е токму местото каде што треба да биде за борба против ИУТ.

Ова е случај каде интеракцијата не само што ја намалува ефикасноста. Може да го направи лекот помалку безбеден. Ако земате лек за гихт, вашиот лекар може да избере различен антибиотик или да го прилагоди вашиот план за лекување.

Дали нитрофурантоинот стапува во интеракција со други антибиотици?

Ова е помалку позната интеракција, но вреди да се спомене. Истражувањата покажаа дека нитрофурантоинот и хинолонските антибиотици (како ципрофлоксацин или левофлоксацин) можат да дејствуваат едни против други во лабораториски услови. Ова се нарекува антагонизъм, каде еден лек ја намалува ефикасноста на другиот.

Клиничкото значење на оваа интеракција во реална употреба сè уште не е јасно. Но, вашиот лекар веројатно нема да препише и двете истовремено од оваа причина. Ако моментално земате хинолонски антибиотик и вашиот лекар размислува да додаде нитрофурантоин, тие внимателно ќе ги измерат ризиците.

Ако ве интересира како се споредуваат антибиотиците за ИУТ и кога еден може да биде избран наместо друг, еве две популарни опции: Бакрим наспроти МаКробид за ИУТ

Што е со таблетите за контрацепција?

Многу луѓе се прашуваат дали антибиотиците влијаат на хормоналната контрацепција. Со нитрофурантоин конкретно, нема силни докази дека ја намалува ефикасноста на таблетите за контрацепција. Ова е различно од некои други антибиотици како рифампин, кои можат да интерферираат со начинот на кој работат оралните контрацептиви.

Сепак, ако ИУТ предизвика повраќање или тешка дијареа, вашето тело можеби нема да ја апсорбира таблетата за контрацепција исто толку добро како што обично би. Во тој случај, проблемот е самата болест, а не антибиотикот. Користењето на резервен метод на контрацепција за време на ИУТ е разумна претпазливост, и вашиот лекар може да ви помогне да одлучите што има смисла.

Дали храната влијае на начинот на кој делува нитрофурантоинот?

Интересно, да, и тоа на корисен начин. За разлика од многу лекови што треба да се земаат на празен стомак, нитрофурантоинот всушност подобро се апсорбира кога го земате со храна. Хранењето го забавува празнењето на вашиот стомак, што му дава повеќе време на лекот да се раствори и да се апсорбира.

Земањето нитрофурантоин со оброк или закуска исто така може да помогне да се намали стомачниот дискомфорт, што е еден од неговите почести несакани ефекти. Значи, ако вашиот лекар ви каже да го земате со храна, еве зошто.

Дали нитрофурантоинот може да влијае на лабораториските тестови?

Да, и ова е нешто што луѓето често го забораваат. Нитрофурантоинот може да предизвика лажно позитивен резултат на одредени тестови за гликоза во урината. Ако имате дијабетес и го тестирате шеќерот во урината, постарите методи за тестирање базирани на бакар (како што се растворите на Бенедикт или Фелинг) може да ви дадат неточни резултати додека земате овој лек.

Тестовите со ензими специфични за гликоза што се користат во повеќето модерни тест ленти не се засегнати. Но, вреди да се спомене на вашиот лекар или фармацевт за да можат да потврдат кој метод на тестирање го користите.

Кој треба да биде особено внимателен со нитрофурантоинот?

Покрај интеракциите со лекови, некои луѓе треба целосно да го избегнуваат нитрофурантоинот или да го користат со дополнителна претпазливост. Според Националната медицинска библиотека на САД, вашиот лекар треба да знае ако имате бубрежни заболувања, проблеми со црниот дроб, анемија, дијабетес, белодробни состојби или оштетување на нервите пред да ви го препише овој лек. Можете да најдете детален список на претпазливост од овој државен ресурс за информации за лекови: Нитрофурантоин

Еве некои важни групи за кои треба да бидете свесни:

• Луѓе со бубрежна болест (клиренс на креатинин под 60 ml во минута) генерално треба да го избегнуваат нитрофурантоинот бидејќи лекот нема да достигне ефективни нивоа во урината и ризикот од токсичност се зголемува.

• Бремените жени во последниот месец од бременоста треба да го избегнуваат поради ризикот од хемолитична анемија кај новороденчето.

• Мајките што дојат не треба да го користат ако нивното бебе е под еден месец старост или има недостаток на G6PD.

• Луѓето со недостаток на G6PD (генетски пореметување на ензимите) се изложени на поголем ризик од уништување на црвените крвни клетки при земање на овој лек.

Ако моментално одредувате точна доза или времетраење за вашиот третман на ИУТ, овој ресурс објаснува колку долго обично се зема нитрофурантоинот и што да очекувате: Колку долго да се зема Нитрофурантоин за ИУТ

Заклучок

Нитрофурантоинот е добро воспоставен и ефикасен антибиотик за некомплицирани ИУТ. Но, познавањето на неговите интеракции може да ви помогне да го користите безбедно и да добиете најдобри резултати. Двете најголеми интеракции што треба да ги запомните се антиацидите што содржат магнезиум трисиликат (кои ја намалуваат апсорпцијата) и лековите за гихт како што е пробеницидот (кои ги зголемуваат нивоата во крвта и ги намалуваат нивоата во урината).

Секогаш споделете ја вашата целосна листа на лекови со вашиот лекар и фармацевт пред да започнете со нитрофурантоин. Тоа вклучува лекови на рецепт, производи без рецепт, витамини и додатоци во исхраната.