Разбирање на крвавењето по породување и менструација: Што е нормално и кога да побарате помош

Крвавењето по породувањето или за време на менструалниот циклус е нешто што повеќето жени го доживуваат, но знаењето кога тоа преминува во загрижувачка територија може да биде збунувачко. Вашето тело поминува низ извонредни промени за време и по бременоста, а вашиот месечен циклус може да варира многу од една жена до друга. Овој водич ве води низ она што да го очекувате, што може да сигнализира проблем и кога обраќањето до вашиот здравствен работник станува навистина важно.

Што се случува за време на нормалното постпартално крвавење?

По породувањето, вашето тело исфрла крв, слуз и ткиво од вашиот материчникот во процес наречен лохии. Ова е сосема нормално и се случува без разлика дали сте се породиле вагинално или со царски рез. Вашиот материчник го отфрла слојот што ја поддржувал вашата бебе девет месеци.

Лoхиите обично почнуваат обилно и светло црвени, слично на многу обилна менструација. Во текот на првите неколку дена, може да поминете мали згрутчувања, што генерално се очекува. Вашето крвавење треба постепено да станува побледо по боја и проток во следните недели.

Повеќето жени забележуваат дека крвавењето станува розово или кафеаво по околу една недела. До две до четири недели по породувањето, често преминува во жолтеникав или бел исцедок. Целиот процес обично завршува во рок од шест недели, иако некои жени доживуваат лесно дамкање малку подолго.

Може да забележите дека крвавењето се зголемува малку кога сте поактивни или за време на доењето. Ова се случува затоа што вашиот материчник се собира при доење, што може привремено да ослободи повеќе крв. Овие мали флуктуации обично не се причина за загриженост.

Како се разликува редовното менструално крвавење од постпарталното крвавење?

Вашата менструална менструација вклучува отфрлање на слојот на материчникот што го градите секој месец кога не настапува бременост. Ова крвавење обично е предвидливо и следи шема што ја препознавате како нормална за вашето тело. Повеќето менструации траат три до седум дена со умерен проток.

Редовното менструално крвавење почнува пообилно и постепено се намалува, често почнувајќи со светло црвена крв што може да потемни кон крајот. Може да поминете мали згрутчувања, особено во пообилните денови, што е типично нормално. Количината што ја губите за време на една менструација во просек изнесува околу две до три лажици вкупно.

Постпарталното крвавење се разликува затоа што е многу пообилно на почетокот и трае недели наместо денови. Вашето тело се лекува од бременоста и породувањето, а не само поминува низ месечен циклус. Волуменот и времетраењето се значително поголеми од типична менструација.

Кои се предупредувачките знаци за постпартално крвавење?

Постпарталното крвавење значи губење премногу крв по породувањето и бара итна медицинска помош. Оваа компликација може да се случи во рок од првите 24 часа или до 12 недели по породувањето. Раното препознавање на знаците може да го спаси животот.

Најочигледното предупредување е впивање на една подлога на час неколку часа по ред. Ова не е само чувство на влага или потреба често да ја менувате подлогата. Зборуваме за целосно заситување на голема макси подлога во рок од 60 минути, повторно.

Големи крвни згрутчувања поголеми од топче за голф се друг црвен знак. Додека малите згрутчувања се нормални во првите неколку дена, било што поголемо од слива или што се случува постојано треба да предизвика повик до вашиот лекар. Вашето тело може да се бори ефикасно да го запре крвавењето.

Еве дополнителни симптоми кои може да ја придружуваат прекумерното крвавење и заслужуваат итно внимание:

• Чувство на вртоглавица, лесна глава или дека може да се онесвестите кога ќе станете
• Срцето ви чука забрзано или необично брзо дури и кога мирувате
• Чувство на конфузија, дезориентација или необична анксиозност без јасна причина
• Кожата изгледа необично бледа или се чувствува студена и леплива на допир
• Мачнина или повраќање што се појавуваат одеднаш со обилното крвавење
• Силна болка во стомакот што не се намалува со нормално олеснување на болката

Овие симптоми сугерираат дека вашето тело губи премногу крв и се бори да се компензира. Не чекајте да видите дали работите ќе се подобрат сами. Веднаш контактирајте го вашиот здравствен работник или одете во собата за итни случаи.

Што предизвикува прекумерно крвавење по породувањето?

Неколку фактори може да доведат до постпартално крвавење, и нивното разбирање ви помага да го препознаете вашиот ризик. Најчеста причина е атонот на матката, што значи дека вашиот материчник не се собира правилно по породувањето. Кога вашиот материчник останува мек и опуштен наместо да се стврдне, крвните садови каде што се прицврстила плацентата продолжуваат да крвават.

Понекогаш ткиво од плацентата или мембраните останува во вашиот материчник. Ова задржано ткиво го спречува вашиот материчник ефикасно да ги затвори тие крвни садови. Вашето тело продолжува да крвави бидејќи не може да го заврши процесот на лекување додека сè не се исфрли.

Искинувањата на грлото на матката, вагината или перинеумот за време на породувањето, исто така, може да предизвикаат значително крвавење. Овие повреди треба да се санираат, а понекогаш не се веднаш очигледни. Крвавењето може да изгледа како нормални лохии додека не стане јасно дека количината е премногу голема.

Пореметувањата на згрутчувањето на крвта може да го спречат вашето тело природно да го запре крвавењето. Некои жени ги имаат овие состојби пред бременоста, додека други ги развиваат за време на бременоста или породувањето. Во секој случај, тие го нарушуваат способноста на вашата крв да формира згрутчувања и да ги затвори крвавите садови.

Имајќи кажано, одредени ситуации го зголемуваат вашиот ризик од компликации со крвавење. Ако вашиот материчник бил премногу растегнат поради носење близнаци, тројки или големо бебе, можеби нема да се собира ефикасно. Долгото породување или брзото породување исто така може да ги исцрпат мускулите на материчникот или да предизвикаат повреди.

Жените кои имале повеќе бремености понекогаш доживуваат послаби контракции на матката. Претходна операција на матката, вклучително и царски рез, може да влијае на тоа колку добро се собира вашиот материчник по породувањето. Инфекциите во вашиот материчник, исто така, може да го спречат правилното лекување и да предизвикаат продолжено крвавење.

Кога треба да ве загрижи менструалното крвавење?

Обилното менструално крвавење, наречено менорагија, оди подалеку од само незгоден силен проток. Можеби го доживувате ова ако впивате една или повеќе подлоги или тампони на час неколку последователни часови. Ова ниво на крвавење го нарушува вашиот секојдневен живот и може да доведе до анемија.

Редовното поминување на големи згрутчувања за време на менструацијата може да сигнализира проблем. Обични мали згрутчувања се нормални, но ако често гледате згрутчувања поголеми од паричка, вашето тело можеби отфрла премногу слој. Ова може да се случи со хормонални нерамнотежи или структурни проблеми во вашиот материчник.

Менструациите што траат подолго од седум дена заслужуваат внимание од вашиот здравствен работник. Додека некои варијации се нормални, постојано долгите менструации сугерираат дека нешто може да влијае на начинот на кој се гради и отфрла слојот на вашиот материчник. Може да бидат вклучени хормонални проблеми, фиброиди или полипи.

Крвавењето помеѓу менструациите или по менопаузата не е нормално и секогаш треба да се проценува. Ова дамкање или крвавење може да укажува на полипи, инфекции, хормонални нерамнотежи или, во ретки случаи, преканцерогени или канцерогени промени. Брзото проверување ви дава најдобри резултати.

Ајде да ги разгледаме симптомите кои често ја придружуваат абнормалното менструално крвавење и бараат медицинска проценка:

• Чувство на исцрпеност, слабост или недостиг на здив, што може да значи дека станувате анемични
• Силни грчеви кои не реагираат на лекови против болки без рецепт
• Крвавење што ги натопува вашите алишта или постелнина и покрај заштитата
• Чувство на несвестица или вртоглавица за време на менструацијата поради губење на крв
• Болка или притисок во карлицата што перзистира помеѓу менструациите

Овие знаци сугерираат дека вашето крвавење влијае на вашето целокупно здравје и квалитет на живот. Вашиот лекар може да направи тестови за да ја утврди причината и да понуди третмани кои можат да помогнат.

Кои состојби може да предизвикаат абнормално менструално крвавење?

Фиброидите на матката се бенигни израстоци во вашиот материчник што може да предизвикаат пообилни и подолги менструации. Овие мускулни тумори варираат во големина од мали садници до големи маси. Тие се неверојатно чести, особено како што стареете, и многу жени ги имаат без да знаат додека крвавењето не стане проблематично.

Полипите се мали, бенигни израстоци на слојот на вашиот материчник што може да предизвикаат неправилно или обилно крвавење. За разлика од фиброидите, кои растат во мускулот, полипите растат од самиот ендометриум. Тие може да бидат единечни или повеќекратни и понекогаш предизвикуваат крвавење помеѓу менструациите или по однос.

Аденомиоза се јавува кога ткивото што нормално го обложува вашиот материчник расте во мускулниот ѕид. Оваа состојба може да го направи вашиот материчник зголемен и чувствителен, што доведува до обилни, продолжени менструации со значителни грчеви. Почеста е кај жени кои имале деца и обично се подобрува по менопаузата.

Хормоналните нерамнотежи кои влијаат на естрогенот и прогестеронот може да го нарушат вашиот нормален циклус. Овие хормони ја контролираат изградбата и отфрлањето на слојот на вашиот материчник. Кога тие се надвор од рамнотежа, вашиот слој може да стане премногу дебел или да се отфрла неправилно, предизвикувајќи обилно или непредвидливо крвавење.

Ендометриозата вклучува ткиво слично на слојот на вашиот материчник што расте надвор од вашиот материчник. Ова ткиво сè уште реагира на вашите месечни хормони, предизвикувајќи воспаление, болка и понекогаш обилно крвавење. Може да влијае на вашите јајници, јајцеводи и други карлични структури.

Поретко, пореметувањата на згрутчувањето на крвта, како што е фон Вилебрандова болест, може да предизвикаат обилно менструално крвавење. Овие состојби влијаат на способноста на вашата крв да се згрутчува правилно. Многу жени со пореметувања на крвавење не се дијагностицираат додека не доживеат проблеми со менструациите или прекумерно крвавење по породувањето.

Во ретки случаи, преканцерогени промени или рак на матката може да предизвикаат абнормално крвавење. Ендометријалната хиперплазија значи дека слојот на вашиот материчник станал премногу дебел, што понекогаш може да прогресира до рак. Овие состојби се почести по менопаузата, но може да се појават и порано, особено со одредени ризични фактори.

Воспалителна болест на карлицата, инфекција на вашите репродуктивни органи, исто така може да предизвика неправилно крвавење заедно со болка и исцедок. Оваа состојба обично е резултат на сексуално преносливи инфекции кои се шират нагоре од вашата вагина и грлото на матката. Раното лекување со антибиотици е важно за спречување на компликации.

Како лекарите дијагностицираат проблеми со крвавење?

Вашиот лекар ќе започне со поставување детални прашања за вашите обрасци на крвавење и медицинска историја. Бидете подготвени да го опишете колку е обилно вашиот проток, колку трае и какви било други симптоми што ги доживувате. Носењето запис за вашите циклуси може да биде многу корисно.

Гинеколошки преглед му овозможува на вашиот лекар да го провери вашето грло на матката, материчникот и јајниците за абнормалности. Тие бараат знаци на инфекција, структурни проблеми или било што необично. Овој преглед е брз и, иако понекогаш е непријатен, дава вредни информации за вашето репродуктивно здравје.

Тестовите на крвта може да откријат дали сте станале анемични од губење на крв и да ги проверат вашите хормонални нивоа. Вашиот лекар може исто така да ја провери функцијата на вашата тироидна жлезда, бидејќи проблеми со тироидната жлезда може да влијаат на вашиот менструален циклус. Проверката за пореметувања на згрутчувањето има смисла ако имате лична или семејна историја на проблеми со крвавење.

Ултразвукот користи звучни бранови за создавање слики од вашиот материчник и јајници. Овој безболен тест може да идентификува фиброиди, полипи, цисти или знаци на аденомиоза. Вашиот лекар може да направи редовен надворешен ултразвук или да користи трансвагинална сонда за појасни слики.

Понекогаш е потребна биопсија на ендометриумот за земање примерок од ткивото што го обложува вашиот материчник. Вашиот лекар вметнува тенка цевка низ вашето грло на матката за да собере мал примерок од ткиво. Овој тест проверува преканцерогени промени, рак или инфекции и обично може да се направи во канцеларија.

Хистероскопија вклучува вметнување на тенка, осветлена цевка низ вашето грло на матката за директно гледање во вашиот материчник. Оваа процедура му овозможува на вашиот лекар да види полипи, фиброиди или лузни што можеби не се добро видливи на слики. Некои мали проблеми може дури и да се третираат за време на истата процедура.

Кои третмани можат да помогнат при прекумерно крвавење?

Третманот целосно зависи од тоа што ја предизвикува вашето крвавење и дали сакате да имате деца во иднина. Вашата возраст, општо здравје и колку крвавењето влијае на вашиот живот, сите влијаат на одлуката. Ајде да ги разгледаме опциите од најмалку до најинвазивни.

Лековите често обезбедуваат прва линија на третман за обилно крвавење. Контрацептивни пилули, фластери или прстени може да ги регулираат вашите хормони и значително да ги намалат менструациите. Тие функционираат со разредување на слојот на вашиот материчник и создавање попредвидливи циклуси.

Хормонално ИУС ослободува мали количини на прогестин директно во вашиот материчник. Овој уред може драматично да го намали менструалното крвавење до пет години. Многу жени откриваат дека нивните менструации стануваат многу лесни или престануваат целосно, што исто така обезбедува контрацепција ако тоа се посакува.

Транексамична киселина е нехормонален лек кој помага вашата крв подобро да се згрутчува. Го земате само за време на менструацијата за да го намалите крвавењето. Оваа опција добро функционира ако не сакате хормонална терапија или не можете да ја користите од медицински причини.

НСАИЛ како ибупрофен може да го намалат менструалното крвавење за околу 30 проценти кога се земаат за време на менструацијата. Тие исто така помагаат при грчеви. Редовното земање за време на менструацијата е поефикасно отколку чекање додека крвавењето или болката не станат силни.

За постпартално крвавење, непосредниот третман се фокусира на запирање на крвавењето и замена на изгубената крв. Вашиот здравствен тим може да го масира вашиот материчник за да му помогне да се собере, да ви даде лекови за зајакнување на контракциите или да обезбеди интравенска течност и трансфузија на крв доколку е потребно.

Хируршките опции доаѓаат во игра кога лековите не успеваат или кога структурните проблеми треба да се коригираат. Дилатација и киретажа вклучува стругање на слојот на вашиот материчник за отстранување на вишок ткиво или полипи. Оваа процедура може да биде и дијагностичка и терапевтска.

Аблација на ендометриумот ја уништува обвивката на вашиот материчник за да го намали или запре менструалното крвавење. Неколку техники можат да го постигнат ова, вклучувајќи топлина, студ или радиофреквентна енергија. Оваа опција е за жени кои ја завршиле репродукцијата бидејќи бременоста после тоа би била опасна.

Отстранувањето на фиброидите или полипите преку хистероскопија или други хируршки пристапи може да го реши крвавењето предизвикано од овие израстоци. Специфичната техника зависи од големината, бројот и локацијата на израстоците. Овие процедури често ја зачувуваат вашата плодност ако тоа ви е важно.

Хистеректомија, или отстранување на вашиот материчник, е единственото трајно решение за обилно менструално крвавење. Оваа голема операција го прекинува крвавењето целосно и спречува бременост. Обично се разгледува само кога други третмани не успеале и вашето крвавење сериозно влијае на вашиот квалитет на живот.

Кога треба веднаш да се јавите на вашиот лекар?

Некои симптоми бараат итна медицинска помош наместо да се чека закажан состанок. Верувајте им на вашите инстинкти ако нешто се чувствува сериозно погрешно. Здравствените работници секогаш би претпочитале да ве прегледаат и да не најдат ништо сериозно отколку вие да чекате со опасна состојба.

По породувањето, контактирајте го вашиот лекар или одете во собата за итни случаи веднаш ако впивате подлога секој час два или повеќе часа. Ова ниво на крвавење може брзо да стане опасно. Исто така, јавете се ако поминете згрутчувања поголеми од топче за голф или се чувствувате вртоглаво и несвестица.

Треска од 100,4 степени Фаренхајт или повисока во комбинација со обилно крвавење сугерира инфекција. Постпарталните инфекции бараат брзо антибиотско лекување за да се спречат сериозни компликации. Не отфрлајте треска како само дел од опоравувањето.

За време на редовниот менструален циклус, побарајте итна помош ако крвавењето е доволно силно за да ја впие заштитата секој час или ве предизвикува да се чувствувате несвестица. Внесувањето силна карлична болка со крвавење може да укажува на пукната циста на јајниците или ектопична бременост. Овие ситуации бараат итна проценка.

Крвавењето за време на бременоста секогаш бара повик до вашиот здравствен работник. Иако некои лесни дамки може да бидат нормални, обилно крвавење или крвавење со грчеви може да сигнализираат спонтан абортус, проблеми со плацентата или други компликации. Проверувањето ги заштитува и вас и вашето бебе.

Еве дополнителни ситуации кога треба да го контактирате вашиот здравствен работник брзо, иако тие можеби не бараат итна нега:

• Вашите менструации одеднаш стануваат многу пообилни од вашиот нормален образец
• Почнувате повторно да крвавите недели откако вашето постпартално крвавење престанало
• Вашето крвавење има непријатен мирис, што може да укажува на инфекција
• Доживувате симптоми на анемија како екстремна замор, бледа кожа или брз пулс
• Крвавењето продолжува по шест недели по породувањето без подобрување
• Забележувате какво било крвавење по менопаузата, дури и лесно дамкање

Вашиот здравствен работник може да ги процени овие загрижености и да утврди дали треба да ве видат веднаш или може да чекате до следниот достапен термин. Не двоумете се да се јавите со прашања или грижи за вашето крвавење.

Како можете да се грижите за себе при обилно крвавење?

Справувањето со обилно крвавење додека работите со вашиот здравствен работник на решение бара практични стратегии. Прво, користете ги највпивачките менструални производи што можете удобно да ги најдете. Ноќни подлоги или дури и производи за инконтиненција за возрасни можат да обезбедат подобра заштита и мир за време на многу силен проток.

Останете хидрирани со пиење многу вода и други течности. Кога крвавите обилно, губите течност што му е потребна на вашето тело. Дехидрацијата може да ве натера да се чувствувате полошо и да ги влоши симптомите како вртоглавица и замор.

Јадењето храна богата со железо може да помогне да се надомести железото што го губите преку крвавење. Добри извори вклучуваат црвено месо, живина, риба, грав и темно зелен зеленчук. Комбинирањето на овие намирници со витамин Ц му помага на вашето тело подобро да го апсорбира железото.

Размислете за земање додаток на железо ако вашиот лекар го препорача. Многу жени со обилно крвавење развиваат анемија со дефицит на железо со текот на времето. Додатоците можат да помогнат да се обноват вашите резерви на железо, иако понекогаш предизвикуваат запек или стомачни тегоби.

Одморајте се колку што е можно повеќе кога крвавењето е најсилно. Вашето тело работи напорно за да го замени изгубеното крв и да управува со загубата на крв. Преоптоварувањето може да го влоши заморот и може да го зголеми крвавењето.

Внимателно следете го вашето крвавење користејќи календар, апликација или тетратка. Забележете колку подлоги или тампони користите, големината на било какви згрутчувања и како се чувствувате. Оваа информација му помага на вашиот здравствен работник да ја разбере сериозноста и образецот на вашето крвавење.

Избегнувајте лекови што може да го зголемат крвавењето, освен ако вашиот лекар не каже поинаку. Аспиринот и некои антиинфламаторни лекови може да ја разредат вашата крв благо. Држете се до парацетамол за олеснување на болката ако сте загрижени дека ќе го влошите крвавењето.

Побарајте емоционална поддршка ако обилното крвавење влијае на вашето расположение или квалитет на живот. Справувањето со постојани обилни менструации или опоравувањето од постпартално крвавење може да биде исцрпувачко и изолационо. Разговорот со пријатели, семејство или советник може да помогне.

Што е со враќањето на нормалните активности?

По постпартално крвавење или додека управувате со обилно менструално крвавење, можеби се прашувате кога можете да ја продолжите вашата вообичаена рутина. Одговорот зависи од вашата индивидуална ситуација и колку е сериозно вашето крвавење. Слушајте го вашето тело и следете ги специфичните упатства на вашиот здравствен работник.

Започнете полека со физичка активност. Лесното одење обично е во ред дури и со умерено крвавење и може да помогне во закрепнувањето. Избегнувајте напорно вежбање, кревање тешки предмети или интензивни тренинзи додека крвавењето не се подобри и вашиот лекар не ве ослободи.

Сексуалната активност по породувањето обично треба да почека до вашиот шестнеделен постпартален преглед. Ова му дава време на вашето тело да се лекува без разлика на проблемите со крвавење. Ако имавте крвавење, вашиот лекар може да препорача подолго чекање во зависност од вашето опоравување.

Враќањето на работа зависи од тоа како се чувствувате и природата на вашата работа. Ако вашата работа е физички напорна или не можете лесно да пристапите до тоалет кога е потребно, можеби ќе ви треба повеќе време слободно. Не се присилувајте да се вратите пред да бидете подготвени.

Управувањето со обилни менструации на работа или на јавно место бара планирање. Секогаш носете дополнителни материјали со вас, вклучително и промена на облеката ако е можно. Многу жени откриваат дека носењето темна облека за време на обилни денови го намалува анксиозноста од видливо протекување.

Сè уште можете да уживате во активностите што ги сакате со некои прилагодувања. Пливањето за време на менструацијата е во ред со тампони или менструални чаши. Социјалните настани можеби ќе треба да се закажуваат околу вашиот циклус ако крвавењето е многу силно, и тоа е сосема разумно.