Може ли тирзепатид да предизвика анксиозност? Што треба да знаете

Анксиозноста не е наведена како официјален несакан ефект на тирзепатид во одобрените информации за пропишување од FDA за Mounjaro или Zepbound. Главните клинички испитувања (SURPASS за дијабетес, SURMOUNT за управување со тежината) не идентификувале анксиозност како честа несакана реакција. Сепак, некои луѓе пријавуваат дека се чувствуваат вознемирени откако ќе започнат со тирзепатид, и постојат неколку причини зошто тоа може да се случи, дури и ако самиот лек не го предизвикува директно.

Што вели ознаката на FDA за анксиозноста?

Официјалните информации за пропишување за Mounjaro и Zepbound не ја вклучуваат анксиозноста како препознаен несакан ефект. Најчесто пријавените несакани реакции во клиничките испитувања беа гастроинтестинални: гадење (до 18 до 24% од корисниците), дијареа (до 17%), повраќање, запек, намален апетит, диспепсија и абдоминална болка.

Сепак, ознаката Zepbound вклучува предупредување за следење на пациентите за појава или влошување на депресија, суицидни мисли или однесувања и необични промени во расположението. Ова предупредување постои затоа што другите лекови за хронично управување со тежината се поврзани со психијатриски настани, па FDA бара следење како претпазливост. Во 2024 година, FDA издаде безбедносно соопштение во кое се наведува дека нивната ревизија не нашла јасни докази за зголемен ризик од суицидни мисли или дејства со агонисти на GLP-1 рецепторите, но тие продолжуваат да ги оценуваат податоците.

Зошто може да се чувствувате вознемирени додека земате тирзепатид?

Иако анксиозноста не е препознаен директен несакан ефект, постојат неколку индиректни патишта кои можат да ве натераат да се чувствувате вознемирени додека земате тирзепатид.

Пад на шеќерот во крвта. Ова е една од најчестите причини. Тирзепатид го намалува шеќерот во крвта, а ако заедно со него земате и инсулин или сулфонилуреа, шеќерот во крвта може да падне премногу ниско (хипогликемија). Симптомите на низок шеќер во крвта вклучуваат анксиозност, нервоза, треперење, забрзан пулс, потење, конфузија и раздразливост. Овие симптоми можат да се чувствуваат идентично како напад на паника.

Дури и ако не земате други лекови за дијабетес, брзите промени во шеќерот во крвта од јадење многу помалку од вообичаеното (што е вообичаено со сузбивањето на апетитот од тирзепатид) може да предизвикаат чувства слични на анксиозност.

Гадење и гастроинтестинална непријатност. Постојаното гадење, повраќање и непријатност во стомакот можат сериозно да влијаат на вашата ментална состојба. Кога вашето тело се чувствува физички болно со денови или недели, нормално е да се појави анксиозност. Цревата и мозокот се тесно поврзани преку вагусниот нерв, а тековните гастроинтестинални симптоми можат директно да влијаат на расположението и нивото на стрес.

Брзи промени на телото. Значително губење на тежината за краток период може да донесе неочекувани емоционални промени. Промените во сликата за телото, промените во начинот на кој другите ве третираат и физичкото искуство на брзо губење на тежината може да се почувствуваат дестабилизирачки. Некои луѓе опишуваат дека се чувствуваат „не како себеси“ за време на брзо губење на тежината, што може да се регистрира како анксиозност.

Промени во чувствителноста на кофеин. Некои корисници на тирзепатид забележуваат дека нивната толеранција на кофеин се менува додека јадат и пијат помалку. Ако сè уште консумирате иста количина кафе на многу празен стомак, стимулативните ефекти можат да се почувствуваат засилени.

Што покажуваат истражувањата за GLP-1 лекови и психијатриски настани?

Анализа на фармаковигилантност објавена во PMC ги прегледа извештаите за психијатриски несакани настани за семаглутид, лираглутид и тирзепатид во европската база на податоци EudraVigilance. Помеѓу јануари 2021 година и мај 2023 година, од над 31.000 вкупни извештаи за несакани настани за овие три лекови, 372 вклучуваа психијатриски настани. Тоа е околу 1,2% од сите извештаи.

Депресијата беше најчесто пријавениот психијатриски настан, проследена со анксиозност, а потоа суицидни мисли. Тирзепатид имаше многу помалку извештаи вкупно (740 вкупни извештаи за несакани настани за време на студискиот период), веројатно затоа што беше одобрен неодамна и имаше помалку корисници во тоа време.

Важно е да се разбере што значат овие податоци, а што не. Ова се доброволни извештаи, а не резултати од контролирани студии. Тие покажуваат дека некои луѓе доживуваат психијатриски симптоми додека земаат овие лекови, но не можат да докажат дека лекот ги предизвикал тие симптоми. Многу луѓе кои земаат GLP-1 лекови веќе имаат фактори на ризик за анксиозност и депресија, вклучувајќи ја и самата дебелина, која има добро документирана двонасочна врска со растројствата на расположението.

Како може да ја управувате анксиозноста додека земате тирзепатид?

Ако доживувате анксиозност по започнувањето со тирзепатид, еве неколку практични чекори.

Прво, проверете го вашиот шеќер во крвта. Ако земате лекови за дијабетес заедно со тирзепатид, разговарајте со вашиот лекар за прилагодување на дозите за да се спречи хипогликемија. Анксиозноста од низок шеќер во крвта обично се решава откако нивото ќе се нормализира.

Второ, јадете редовни, избалансирани оброци. Дури и ако апетитот ви е намален, целосното прескокнување оброци може да предизвика нестабилност на шеќерот во крвта што ја поттикнува анксиозноста. Јадењето мали оброци богати со протеини на секои неколку часа може да помогне нивото да остане стабилно.

Трето, бидете свесни за стимулансите. Ако пиете иста количина кафе или енергетски пијалоци, но јадете значително помалку, стимулативниот ефект ќе биде посилен. Размислете за намалување и видете дали тоа помага.

Четврто, останете хидрирани. Дехидрацијата е честа појава со тирзепатид, особено ако доживувате повраќање или дијареа. Самата дехидратација може да предизвика вртоглавица, забрзан пулс и симптоми слични на анксиозност.

Ако вашата анксиозност е постојана или се влошува, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да проценат дали прилагодувањето на вашата доза на тирзепатид може да помогне или дали анксиозноста има посебна причина што бара сопствен третман. Ако се разгледуваат лекови против анксиозност, вреди да се разбере како тие лекови комуницираат со тежината, бидејќи тоа често е загриженост за луѓето кои веќе земаат тирзепатид. Оваа статија за тоа дали буспирон предизвикува зголемување на телесната тежина е корисен ресурс за тоа конкретно прашање. Слично на тоа, ако се разгледува SSRI како есциталопрам, овој водич за тоа дали Lexapro предизвикува зголемување на телесната тежина ги опфаќа доказите.

Кога треба да се јавите на вашиот лекар?

Обратете се кај вашиот давател на здравствена заштита ако доживеете било кое од следново:

• Анксиозност што е постојана, се влошува или се меша во секојдневниот живот

• Чувства на депресија или безнадежност

• Суицидни мисли или мисли за самоповредување

• Напади на паника или тешки епизоди на нервоза

• Физички симптоми како забрзан пулс, треперење или вртоглавица кои не се решаваат со јадење

Заклучок

Анксиозноста не е препознаен несакан ефект на тирзепатид врз основа на сегашното обележување од FDA и податоците од главните клинички испитувања. Сепак, некои луѓе доживуваат симптоми слични на анксиозност, најчесто поради флуктуации на шеќерот во крвта, гастроинтестинална непријатност, брзи промени на телото или чувствителност на стимуланси. Ако се чувствувате вознемирени додека земате тирзепатид, не го игнорирајте. Следете ги вашите симптоми, проверете го шеќерот во крвта ако е применливо и разговарајте со вашиот лекар. Во повеќето случаи, овие симптоми можат да се управуваат со практични прилагодувања или со решавање на основната причина.