Хематом на ноктите наспроти меланом: Како да ја препознаете разликата

Хематом на ноктите е модринка под ноктот предизвикана од повреда. Меланомот е редок, но сериозен рак на кожата што може да се развие и под ноктот. Тие можат да изгледаат слично на прв поглед, но се однесуваат многу различно со текот на времето. Знаењето на што да се внимава може да ви помогне рано да откриете нешто сериозно или едноставно да го смирите вашиот ум.

Да поминеме низ точно како овие две состојби се разликуваат и кога треба да посетите лекар.

Што е хематом на ноктите?

Хематом на ноктите е едноставно крв заробена помеѓу креветот на ноктот и плочката на ноктот. Се случува кога ситните крвни садови под ноктот се оштетат.

Најчеста причина е траума. Можеби ќе го удрите палецот, ќе испуштите нешто тешко на стапалото или ќе носите обувки што премногу притискаат на ноктите на нозете за време на долги прошетки или трчања. Тркачите, планинарите и спортистите кои прават нагли застанувања често се соочуваат со ова.

По повредата, крвта се собира под ноктот и создава темна дамка. Бојата може да варира од црвена до темно виолетова до црна, во зависност од тоа колку крв се собрала и колку е стара модринката. Една студија со 47 случаи на субungual хематоми покажа дека најчестата боја била виолетово-црна, што се јавува во околу 53% од случаите.

Клучната работа кај хематомот е што боли, особено кога ќе го притиснете ноктот. Обично точно знаете што го предизвикало. И што е најважно, темната дамка се движи напред како што расте ноктот. Во текот на неколку недели до месеци, променетата област постепено се поместува кон врвот на прстот и на крајот целосно израснува.

Што е субungual меланом?

Субungual меланомот е вид на рак на кожата што се развива во меланоцитите, клетките што произведуваат пигмент под ноктот. Тој е доста редок, сочинувајќи приближно 0,7% до 3,5% од сите случаи на меланом ширум светот.

За разлика од повеќето меланоми, овој тип не е предизвикан од изложеност на сонце. Истражувачите сè уште работат на разбирање на неговите точни причини, но генетските фактори и повторените трауми на ноктите може да играат улога. Сепак, најчесто ги погодува палецот на нозете или рацете.

Состојбата обично започнува како темна, вертикална линија или лента што се протега од основата на ноктот кон врвот. Со текот на времето, оваа линија може да се шири, особено во основата близу кутикулата. Самиот нокт може да се оштети, да пукне или да се подигне.

Еден клучен знак што лекарите го нарекуваат знак на Хатчинсон. Ова се случува кога темниот пигмент се шири надвор од ноктот на околната кожа на кутикулата или набори на ноктот. Ова е силен предупредувачки знак дека пигментот не е само модринка.

Субungual меланомот ги погодува луѓето од сите тонови на кожата. Сепак, тој сочинува многу поголем процент од случаите на меланом кај луѓе со потемна кожа. Меѓу афроамериканските пациенти, тој може да претставува до 30% од сите дијагнози на меланом, како што е опишано во ова медицинско референтно дело за состојбата.

Како можете да ги разликувате?

Разликите помеѓу хематом и меланом стануваат појасни кога знаете на што да внимавате. Еве како тие се споредуваат според неколку клучни карактеристики.

• Историја на повреда. Хематомот речиси секогаш следи по специфична повреда или повторен притисок. Обично можете да го проследите до одреден настан. Меланомот се појавува без јасна причина.
• Болка. Хематомите се болни на допир, особено кога се притискаат. Меланомот обично е безболен во раните фази.
• Форма на темната област. Хематомот обично изгледа како дамка, размачкана или тркалезна дамка во боја. Меланомот обично се појавува како вертикална лента или појас што се протега по должина на ноктот.
• Движење со текот на времето. Ова е една од најсигурните разлики. Хематомот се движи кон врвот на ноктот додека израснува. Меланомот останува закотвен на место бидејќи пигментот се произведува во коренот на ноктот.
• Број на зафатени нокти. Тесните обувки можат да предизвикаат хематоми на повеќе нокти на нозете, често на двата палци. Меланомот речиси секогаш зафаќа еден нокт.
• Зафатеност на кожата. Хематомот останува под плочката на ноктот. Меланомот може да го шири пигментот на кожата околу ноктот, што е знакот на Хатчинсон споменат погоре.
• Оштетување на ноктите. Хематомот може да предизвика ноктот да се подигне или да отпадне, но под него израснува нов здрав нокт. Меланомот може да предизвика ноктот да пукне, да стане тенок, да се расцепи или трајно да се деформира.

Ако некогаш се сомневате за темна дамка на вашиот нокт, особено онаа што се појавила без очигледна повреда, посетата на дерматолог е најбезбеден чекор.

Кој е повеќе изложен на ризик од меланом на ноктите?

Субungual меланомот може да се случи на секого, но одредени групи се соочуваат со поголем ризик.

Луѓето над 50 години се почесто погодени. Повеќето случаи се дијагностицираат кај луѓе на возраст помеѓу 50 и 70 години.

Луѓето со потемни тонови на кожа имаат непропорционално поголема стапка на меланом на ноктите во споредба со другите форми на меланом. Ова е делумно затоа што субungual меланомот не е поврзан со изложеност на сонце, што ги поттикнува повеќето случаи на меланом кај луѓе со посветла кожа.

Оние со семејна историја на меланом треба да бидат особено внимателни за какви било нови или променливи пигментирани дамки на ноктите.

Луѓето кои имале повторени трауми на ноктите можеби исто така имаат малку повисок ризик, иако врската помеѓу траумата и меланомот сè уште се проучува.

Бидејќи кожните состојби понекогаш можат да изгледаат збунувачки, помага да се обрне внимание на какви било промени на вашите нокти како дел од вашата целокупна свест за кожата. Ако сте некој кој се справува со тековни кожни проблеми, разбирањето како различните состојби се манифестираат на вашето тело може да биде вредно. Овој водич за препознавање на чести кожни состојби и овој преглед за кожни реакции од надворешни тригери можат да ви помогнат да ја изградите таа свесност.

Како докторите ги дијагностицираат секоја состојба?

За сомнителен хематом, вашиот лекар може едноставно да почека и да гледа. Тие можат да означат мала ознака на ноктот близу работ на темната област и повторно да проверат за неколку недели. Ако темната дамка се поместила со растот на ноктот, тоа потврдува дека модринката расте.

За сомнителен меланом, процесот е покомплексен. Вашиот лекар веројатно ќе започне со дермоскопија, која користи специјализиран инструмент за зголемување за испитување на пигментните обрасци под ноктот. Меланомите имаат тенденција да покажуваат неправилни, непаралелни линии под дермоскопија, додека хематомите прикажуваат поуниформа, дамчест образец.

Ако дермоскопијата предизвика загриженост, биопсија на ноктот е следниот чекор. Ова вклучува земање мал примерок од ткиво од креветот на ноктот и испитување под микроскоп. Биопсијата е единствениот начин да се потврди дали присуствуваат меланомски клетки. Дополнително снимање како КТ скенови или МРИ може да следи ако ракот е потврден, за да се провери дали се проширил.

Кога треба да посетите лекар?

Треба да имате било каква темна дамка на вашиот нокт прегледана ако се појавила без јасна повреда, ако изгледа како вертикална лента наместо тркалезна дамка, ако темната област се шири со текот на времето, ако забележите дека пигментот се шири на кожата околу ноктот, или ако ноктот пука, се расцепува или деформира без очигледна причина.

Раното откривање прави огромна разлика кај меланомот на ноктите. Кога ќе се открие во најраната фаза, петгодишната стапка на преживување е околу 97%. Но, ако ракот се прошири на оддалечени органи, тој број значително се намалува. Можете да дознаете повеќе за стадирањето на меланомот, насоките за рано откривање и статистиките за преживување од овој владин ресурс за рак.

Заклучок

Хематом на ноктите е вообичаена модринка која расте со ноктот и се лекува сама по себе. Субungual меланомот е редок рак кој останува на место, често се појавува како се шири темна лента. Најлесниот начин да ги разликувате е да набљудувате дали темната дамка се движи напред како што расте ноктот. Ако не се движи, или ако забележите некој од горенаведените предупредувачки знаци, веднаш посетете дерматолог. Кога станува збор за темни дамки на вашите нокти, прегледот на време секогаш вреди за вашиот душевен мир.