Искинат менискус и модринки: Што значи тоа и што да очекувате

Ако сте го повредиле коленото и забележале модринки заедно со болка, можеби се прашувате дали двете се поврзани. Искинат менискус понекогаш може да предизвика модринки, иако тоа не се случува во сите случаи. Менискусот е 'рскавица во облик на C што го амортизира вашето колено, а кога ќе се искине, повредата може да влијае на соседните ткива и крвни садови. Разбирањето зошто се појавуваат модринки и што сигнализираат може да ви помогне да се чувствувате посигурни за вашето закрепнување.

Дали искинат менискус може да предизвика модринки?

Да, искинат менискус може да предизвика модринки, но тоа не е најчестиот симптом што ќе го забележите. Модринки се појавуваат кога малите крвни садови близу до раскинувањето се оштетуваат и крвта истекува во околното ткиво. Ова создава виолетови, сини или жолтеникави дамки што може да ги видите на вашата кожа.

Самиот менискус нема богатство на снабдување со крв, особено во неговите внатрешни делови. Сепак, надворешниот раб добива проток на крв. Кога ќе се случи раскинување во овој надворешен регион, или кога повредата ги зафаќа соседните структури, може да дојде до крварење. Таа крв потоа се шири низ меките ткива околу вашето колено.

Не секој со искинат менискус ќе развие видливи модринки. Местото и сериозноста на вашето раскинување играат голема улога. Мало раскинување во внатрешниот менискус можеби нема да предизвика никакви модринки, додека поголемо раскинување близу до крвавиот надворешен раб може да доведе до забележлива промена на бојата.

Зошто се појавуваат модринки кај некои искинати менискуси?

Модринки се развиваат кога ситните крвни садови, наречени капилари, се оштетуваат за време на повредата. Вашето колено содржи многу од овие деликатни садови во меките ткива што го опкружуваат зглобот. Кога сила го искинува менискусот, тоа може исто така да ги истегне или растргне овие капилари.

Крвта од овие скршени садови нема каде веднаш да оди. Таа се пробива во празнините меѓу вашите ткива, создавајќи колекција на крв наречена хематом. Ова се појавува како модринки на површината на вашата кожа, иако вистинското крварење се случува подлабоко.

Неколку фактори влијаат на тоа дали ќе видите модринки по искинат менискус. Ова не се случајни настани, туку зависат од специфични аспекти на вашата повреда и одговорот на вашето тело.

Локацијата на вашето раскинување е значајна. Раскинувањата во надворешната третина од менискусот, понекогаш наречена црвена зона, почесто крварат бидејќи оваа област има подобра снабденост со крв. Внатрешните делови, често наречени бела зона, имаат многу малку крвни садови и ретко предизвикуваат модринки.

Силата на вашата повреда исто така игра улога. Нагло, трауматско раскинување од спортска повреда или несреќа е поверојатно да ги оштети крвните садови отколку постепено, дегенеративно раскинување кое се развива полека со текот на времето. Брзите, силни движења можат да создадат поголема колатерална штета на околните ткива.

Вашата возраст и општата здравствена состојба исто така можат да влијаат на шемите на модринки. Како што старееме, нашите крвни садови стануваат покршливи, а нашата кожа станува потенка. Ова ги прави модринките повидливи и понекогаш поекстензивни. Одредени лекови, особено разредувачи на крвта, можат да предизвикаат полесно појавување на модринки по каква било повреда.

Како изгледаат модринките?

Модринките од искинат менискус обично се појавуваат околу вашето колено, иако точното место може да варира. Може да видите промена на бојата од страните на вашето колено, малку под капачето на коленото, или дури да се прошири надолу кон вашата потколеница. Модрината често започнува поблиску до местото на повредата, а потоа се шири како што гравитацијата ја влече крвта надолу.

Прогресијата на бојата следи предвидлив модел кој всушност може да ви помогне да ја процените староста на повредата. Свежите модринки обично се појавуваат темно виолетови или темно црвени во првите ден или два. Ова е кога крвта е сè уште релативно свежа под вашата кожа.

Во текот на следните неколку дена, модрината обично преминува во сина или потемно виолетова. Вашето тело почнува да ги разградува крвните клетки, а ова ја менува бојата на пигментите видливи низ вашата кожа. Оваа фаза обично трае околу три до пет дена.

Како што заздравувањето продолжува, ќе забележите дека модрината станува зелена или жолтеникава. Овие бои доаѓаат од билирубинот и другите продукти на распаѓање додека вашето тело повторно ја апсорбира крвта. Оваа фаза обично се појавува околу петтиот до седмиот ден и може да трае уште една недела или повеќе.

Големината на модрината не секогаш се совпаѓа со сериозноста на искинатиот менискус. Мало раскинување со значително оштетување на крвните садови може да создаде голема модринка, додека суштинско раскинување во слабо васкуларизирана област може да покаже минимална промена на бојата. Индивидуалниот одговор на вашето тело кон заздравувањето е исто толку важен колку и самата повреда.

Како можете да препознаете дали модринките значат нешто сериозно?

Повеќето модринки поврзани со искинат менискус се нормален дел од процесот на заздравување. Вашето тело едноставно ја чисти крвта што истекла од оштетените садови. Сепак, одредени знаци укажуваат дека треба да побарате лекарска помош порано отколку подоцна.

Овие предупредувачки знаци ви помагаат да разликувате помеѓу очекуваното заздравување и потенцијалните компликации кои бараат професионална евалуација:

• Модринки што брзо се шират за неколку часа, наместо постепено за денови

• Силно отекување што го прави вашето колено да се чувствува стегнато и исклучително болно

• Колено што се чувствува топло на допир и изгледа сè повеќе црвено, наместо виолетово

• Вкочанетост или пецкање под коленото што не се подобрува

• Неможност да се стави никаква тежина на ногата без силна болка

• Чувство дека вашето колено може да попушти или да се свитка кога ќе се обидете да станете

Овие симптоми може да укажуваат на компликации надвор од едноставен искинат менискус. Брзото ширење на модринки може да укажува на поекстензивно васкуларно оштетување. Силното отекување може да значи значително крварење во самиот зглоб, состојба наречена хемартроза.

Топлината и зголемената црвенила може да сигнализираат инфекција, иако ова е ретко кај затворена повреда. Невролошки симптоми како вкочанетост може да укажуваат на зафатеност на нервите или компартмент синдром, сериозна состојба каде што притисокот се акумулира во мускулните компартмани на вашата нога.

Кои други симптоми обично ја придружуваат модринката?

Искинат менискус ретко предизвикува само модринки. Обично ќе доживеете неколку други симптоми кои заедно даваат појасна слика за тоа што се случува во вашето колено. Овие симптоми можат да ви помогнат вам и на вашиот здравствен работник да го разберете обемот на вашата повреда.

Болката обично е најзабележливиот симптом што ќе го забележите. Често се чувствува остра, особено кога го ротирате коленото или се спуштате во сквот. Болката може да биде локализирана на една страна од вашето колено, или на внатрешниот или надворешниот раб, во зависност од тоа кој менискус е искинат.

Отекувањето се развива како што вашето тело реагира на повредата. Ова обично започнува во рок од неколку часа и може да продолжи да се гради еден до два дена. Отекувањето доаѓа од воспаление, а понекогаш и од крварење во самиот простор на зглобот. Вашето колено може да се чувствува отечено и да изгледа поголемо од вашето ненарането колено.

Вкочанетоста често ја придружува отокот. Можеби ќе ви биде тешко целосно да го исправите или свиткате коленото. Ова се случува делумно поради отокот, а делумно затоа што искинатото ткиво на менискусот може физички да го блокира нормалното движење. Некои луѓе опишуваат чувство дека нешто им е заглавено во коленото.

Чувство на заглавување или заклучување е особено карактеристично за искинати менискуси. Ова се случува кога парче искината 'рскавица се превртува во просторот на зглобот и се заглавува помеѓу вашите коски. Вашето колено може ненадејно да се заклучи во една позиција, или може да почувствувате чувство на заглавување при движење.

Може да се развие нестабилност, правејќи го вашето колено да се чувствува ненадејно. Можеби ќе се грижите дека вашето колено ќе попушти кога ќе одите или ќе се спуштате по скали. Оваа нестабилност доаѓа од болка, оток и нарушената механика на вашето колено. Вашите мускули исто така може да реагираат заштитно, не ангажирајќи се целосно.

Дали секое искинато менискус со модринки треба да го прегледа лекар?

Ако имате модринки заедно со болка во коленото и оток, добивањето медицинска проценка е мудар избор. Иако не секое искинато менискус бара операција, точната дијагноза ви помага да разберете со што се справувате. Вашиот лекар може да утврди дали ви е потребно снимање, физикална терапија или можна хируршка интервенција.

Некои ситуации бараат побрза медицинска помош. Ако не можете да ставите никаква тежина на ногата, ако коленото ви е заклучено и нема да се движи, или ако имате силна болка што не се подобрува со одмор и мраз, треба веднаш да бидете прегледани. Овие знаци укажуваат на посериозна повреда која може да бара непосредно лекување.

За помалку сериозни симптоми, закажување преглед во рок од неколку дена обично е соодветно. Вашиот лекар ќе го прегледа вашето колено, проверувајќи за осетливост по линијата на зглобот, проценувајќи го вашиот опсег на движење и изведувајќи посебни тестови кои можат да укажуваат на искинат менискус. Овие тестови имаат имиња како McMurray тест или Thessaly тест, и тие вклучуваат специфични движења што го оптеретуваат менискусот.

Студиите за снимање помагаат да се потврди дијагнозата. МРИ е златен стандард за визуелизација на искинати менискуси бидејќи јасно ги покажува меките ткива. Рентген снимките нема да го покажат самиот менискус бидејќи 'рскавицата не се појавува на стандардни рентген снимки, но тие можат да исклучат фрактури на коските или артритис кои може да придонесуваат за вашите симптоми.

Како се третира искинат менискус со модринки?

Третманот за искинат менискус зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја големината и локацијата на вашето раскинување, вашата возраст, вашето ниво на активност и вашите симптоми. Присуството на модринки не нужно ја менува пристапот кон лекувањето, но потврдува дека се случило оштетување на ткивото.

Многу искинати менискуси можат да се управуваат без операција, особено ако се мали или се наоѓаат во области со лошо снабдување со крв. Конзервативниот третман се фокусира на намалување на воспалението, управување со болката и враќање на функцијата преку рехабилитација. Овој пристап добро функционира за дегенеративни раскинувања и некои помали трауматски раскинувања.

Првичниот третман обично следи едноставен протокол дизајниран да го заштити вашето колено додека започне да заздравува:

• Одмор од активности што предизвикуваат болка, иако нежното движење обично се охрабрува

• Ледење нанесено 15 до 20 минути неколку пати на ден за намалување на отокот и болката

• Компресија со еластична лента за да се помогне во контролата на отокот

• Подигнување на ногата над нивото на срцето кога е можно за намалување на акумулацијата на течност

• Лекови против болки како парацетамол или ибупрофен за управување со непријатност и воспаление

Овој првичен пристап помага на вашето тело да го започне процесот на заздравување, истовремено спречувајќи понатамошна штета. Ќе сакате да избегнувате активности што го ротираат или длабоко го свиткуваат коленото додека симптомите не се подобрат.

Физикалната терапија станува важна како што се смируваат почетните симптоми. Физиотерапевт може да ве води низ вежби што ги зајакнуваат мускулите околу вашето колено, особено вашите квадрицепси и тетиви. Посилните мускули помагаат во стабилизирање на вашето колено и надоместување на повредениот менискус. Тие исто така ќе работат на вашиот опсег на движење и ќе ви помогнат да ја вратите довербата во користењето на вашето колено.

Операција може да биде препорачана ако конзервативниот третман не помага по неколку недели или месеци. Некои раскинувања, особено кај млади активни поединци или раскинувања што предизвикуваат механичко заклучување, имаат корист од хируршка поправка. Видот на операција зависи од вашата специфична ситуација.

Поправка на менискусот вклучува зашивање на искинатите делови заедно. Овој пристап го зачувува вашиот менискус и е пожелен кога е можно, особено за раскинувања во надворешната црвена зона каде снабдувањето со крв поддржува заздравување. Закрепнувањето трае подолго, обично неколку месеци, но долгорочните придобивки од зачувување на вашиот менискус се значајни.

Делумна менисектомија ги отстранува само искинатите делови од менискусот. Оваа процедура е почеста за раскинувања во области со лошо снабдување со крв кои нема да зараснат сами. Закрепнувањето е обично побрзо, често дозволувајќи враќање кон активностите во рок од неколку недели, иако отстранувањето на ткивото на менискусот малку го зголемува вашиот долгорочен ризик од артритис.

Што е со ретки компликации поврзани со модринки?

Додека повеќето модринки се решаваат без проблеми, може да се појават неколку невообичаени компликации. Разбирањето на овие помага да останете будни без непотребно да се грижите. Овие ситуации се навистина ретки, но вреди да се знаат.

Компартмент синдром е сериозна, но ретка компликација каде притисокот се акумулира во мускулните компартмани на вашата нога. Крварењето и отокот од вашата повреда може, во екстремни случаи, да ги компресираат крвните садови и нервите. Ова создава медицинска итност бидејќи притисокот може трајно да ги оштети мускулите и нервите ако не се ублажи брзо.

Ќе забележите силна болка која изгледа непропорционална на вашата повреда. Вашата долна нога може да се чувствува исклучително стегната и болна, особено кога ќе се обидете да ги движите стапалото или прстите. Болката обично не се подобрува со одмор, мраз или лекови против болки. Може да се појават вкочанетост, пецкање или чувство дека стапалото ви заспива.

Ако ги доживеете овие симптоми, ви треба итна медицинска помош. Компартмент синдромот бара хируршко лекување наречено фасциотомија, каде докторите се сечат низ стегнатото ткиво што го опкружува мускулниот компартман за да го намалат притисокот. Ова е навистина ретко со повреди на менискусот, но претставува ситуација каде брзата акција спречува сериозни долгорочни проблеми.

Прекумерното крварење во просторот на зглобот, наречено хемартроза, се јавува почесто од компартмент синдромот, но сè уште не е типично. Кога значително крварење го исполнува вашето колено, тоа може да предизвика брз оток, силна болка и целосна неможност за движење на коленото. Вашето колено може да се чувствува многу стегнато и да изгледа забележливо поголемо од нормалното во рок од неколку часа по повредата.

Голема хемартроза понекогаш треба да се исцеди преку процедура наречена артроцентеза. Вашиот лекар користи игла за да отстрани екстра крв и течност, што го намалува притисокот и болката. Ова исто така им овозможува да ја испитаат течноста и понекогаш да инјектираат лекови директно во вашиот зглоб.

Инфекцијата е исклучително ретка со затворено искинато менискус бидејќи нема прекин на вашата кожа што дозволува бактериите да влезат. Сепак, ако развиете зголемена топлина, ширење на црвенила, треска или влошување на болката неколку дена по вашата повреда, инфекцијата мора да биде исклучена. Ова станува порелевантно ако сте имале какви било процедури на вашето колено.

Колку долго обично траат модринките?

Модринките од искинат менискус обично исчезнуваат за две до три недели. Овој временски рок може да варира врз основа на обемот на крварење, вашата индивидуална стапка на заздравување и колку добро се грижите за вашата повреда. Немојте да се изненадите ако модринката промени локација додека заздравува, постепено се движи надолу по вашата нога како што гравитацијата ги влече крвните продукти надолу.

Во текот на првата недела, веројатно ќе ја видите модринката во нејзината највидлива фаза. Боите ќе бидат најтемни, а областа може да биде малку чувствителна на допир. Ова е кога вашето тело активно работи на разградување на крвните клетки и почнува да ги ресорбира.

Втората недела обично носи видливо бледење. Рабовите на модринката стануваат помалку јасни, а боите се менуваат кон зелена и жолта. Може да забележите дека модринката се шири малку или се движи, што е нормално бидејќи продуктите на распаѓање се прераспоредуваат низ вашите ткива.

До третата недела, повеќето модринки значително се намалиле или целосно исчезнале. Некои бледи промени на бојата може да потраат малку подолго, особено ако првичните модринки биле екстензивни. Вашата кожа треба повторно да се чувствува нормално, без преостаната осетливост од самата модринка.

Како и да е, решавањето на модринките не значи нужно дека вашиот менискус е излечен. Модринката едноставно претставува крв што е исчистена од вашето тело. Вашиот искинат менискус може да потрае многу подолго да заздрави, ако воопшто целосно заздрави, во зависност од неговата локација и сериозност. Ова е причината зошто следењето и рехабилитацијата остануваат важни дури и по исчезнувањето на видливите знаци како модринки.

Може ли да направите нешто за да помогнете модринките да заздрават побрзо?

Додека вашето тело има свој временски рок за заздравување на модринките, можете да го поддржите процесот и потенцијално да го забрзате малку. Овие нежни интервенции работат со природните механизми за заздравување на вашето тело, наместо да се обидуваат да наметнат побрзо закрепнување.

Подигнувањето помага да се намали акумулацијата на крв и течност во вашата нога. Кога седите или лежите, подигнете ја ногата на перници така што коленото ќе биде повисоко од вашето срце. Ова користи гравитација за да го поттикне одводнувањето на течноста назад кон вашиот труп, намалувајќи го отокот и потенцијално ограничувајќи колку модринки ќе се развијат.

Нежна компресија исто така може да помогне, но ова треба да се направи внимателно. Еластична лента врзана цврсто, но не премногу, околу вашето колено може да го ограничи отокот и да помогне да се спречи ширењето на модринките. Треба да можете удобно да протнете два прста под лентата. Ако вашите прсти на нозете почнат да пецкаат, да се чувствуваат вкочанети или да изгледаат бледо, лентата е премногу стегната и мора веднаш да се олабави.

Примена на мраз во првите неколку дена може да помогне да се ограничат и отокот и модринките. Студот ги стеснува крвните садови, намалувајќи го крварењето во ткивата. Нанесете мраз 15 до 20 минути истовремено, неколку пати во текот на денот. Секогаш ставајте тенка крпа помеѓу мразот и вашата кожа за да спречите изгореници од мраз.

По првите неколку дена, некои луѓе сметаат дека нежната топлина е корисна за модринки, иако истражувањата за ова се мешани. Топлината може да го зголеми протокот на крв во областа, потенцијално помагајќи на вашето тело побрзо да ги отстрани продуктите на распаѓање. Сепак, избегнувајте топлина во првите 48 до 72 часа кога крварењето може сè уште да се случува.

Одредени додатоци и храна понекогаш се препорачуваат за модринки, иако доказите за нивната ефикасност варираат. Арника е популарен локален третман кој некои луѓе го сметаат за корисен за модринки. Витаминот Ц поддржува здравјето на крвните садови и заздравувањето. Бромелаин, ензим од ананас, има антиинфламаторни својства. Иако овие веројатно нема да наштетат, нивните придобивки конкретно за модринки остануваат донекаде неизвесни.

Кога да очекувате враќање кон нормални активности?

Враќањето кон вашите редовни активности зависи повеќе од самото искинато менискус отколку од модринките. Модрината ќе исчезне релативно брзо, но вашето колено има потреба од соодветно време за да заздрави и да ја врати силата. Премногу форсирање премногу рано може да ја влоши вашата повреда или да го одложи заздравувањето.

За благи раскинувања третирани конзервативно, може да се вратите на лесни активности во рок од неколку недели. Ова вклучува одење, нежно пливање или користење стационарен велосипед. Овие активности со низок удар помагаат да се одржи вашата кондиција и подвижност на коленото без да се става прекумерен стрес на ткивото што заздравува.

Побарувачки активности како трчање, скокање или спортови што вклучуваат сечење и вртење, обично треба да чекаат подолго. Вашето колено треба да ја врати полната опсег на движење, силата и стабилноста пред да може безбедно да ги издржи овие оптеретувања. Ова често трае неколку недели до неколку месеци, во зависност од вашата специфична ситуација и колку добро напредувате низ рехабилитацијата.

Ако сте имале операција, вашиот временски рок ќе биде одреден од видот на процедурата и протоколот на вашиот хирург. Поправките на менискусот генерално бараат побавно враќање кон активност бидејќи поправката треба време да заздрави сигурно. Парцијалните менисектомии често дозволуваат побрза прогресија, иако сè уште треба постепено да ја вратите силата и довербата.

Слушајте го вашето тело во текот на овој процес. Некои непријатности за време на рехабилитацијата се нормални, но остра болка, значително отекување или чувство дека вашето колено може да попушти се знаци да се повлечете. Вашиот тим за здравствена заштита може да ви помогне да ја навигирате оваа прогресија безбедно, прилагодувајќи го вашиот план врз основа на тоа како реагирате.

Вашето патување низ искинат менискус и модринки што може да го придружуваат е единствено за вас. Иако информациите тука даваат општи упатства, вашата специфична ситуација е најважна. Работата во блиска соработка со вашиот здравствен работник осигурува дека ќе ја добиете точната дијагноза, соодветен третман и поддршката што ви е потребна за најдобра можна опоравување. Бидете трпеливи со себе за време на заздравувањето, славете мали подобрувања и знајте дека повеќето луѓе со искинати менискуси се враќаат кон своите посакувани активности со соодветна грижа и рехабилитација.