Фрактура на трикетрум: Симптоми, причини и опоравување

Трикетрумот е мала коска во облик на пирамида на страната на малиот прст на вашата рака. Таа е една од осумте карпални коски што ја формираат зглобот на зглобот. И покрај нејзината големина, таа игра клучна улога во движењето и стабилноста на вашиот зглоб.

Каде се наоѓа трикетрумот?

Трикетрумот се наоѓа во проксималниот ред на карпалните коски, редот поблиску до вашата подлактица. Таа е третата коска од страната на палецот, позиционирана помеѓу лунатумот и малата писиформна коска.

Можете да ја почувствувате на задниот дел на вашиот зглоб, веднаш под коскената испакнатина на улната. За да ја најдете, раката се навалува кон страната на палецот, така што трикетрумот се лизга од под улнарниот стилоид.

Таа се поврзува со три соседни коски. Се среќава со лунатумот од нејзината надворешна страна, со хаматумот подолу и со писиформот напред. Таа исто така допира до триаголниот фиброкартилагинозен комплекс (TFCC), перница од рскавица помеѓу коските на зглобот и улната.

Што прави трикетрумот?

Трикетрумот помага вашиот зглоб да се свиткува, екстензира и движи од страна на страна. Кога ја навалувате раката кон страната на малиот прст (наречено улнарна девијација), таа игра особено активна улога. Таа исто така ја стабилизира среднокарпалниот зглоб помеѓу двата реда на карпални коски.

Улнарниот колатерален лигамент се прицврстува на трикетрумот, обезбедувајќи поддршка на внатрешната страна на вашиот зглоб.

Како настануваат фрактури на трикетрум?

Фрактурите на трикетрум се втора најчеста фрактура на карпална коска по онаа на скафоидот, што претставува околу 15 до 18 проценти од сите карпални фрактури. Тие се случуваат почесто отколку што повеќето луѓе очекуваат.

Најчестата причина е пад на испружена рака со зглоб екстензиран и навален кон страната на малиот прст. Спортски повреди, сообраќајни несреќи и директни удари во зглобот, исто така, можат да предизвикаат овие фрактури.

Постојат три главни типа на фрактури на трикетрум.

Дорзални чип фрактури се далеку најчести, сочинуваат околу 93 до 95 проценти од случаите. Мал дел од коската се одвојува од задниот дел, обично поради лигамент под напнатост.

Фрактурите на телото вклучуваат пукнатина низ главниот дел на коската. Тие се поретки, но посериозни бидејќи можат да ја нарушат механиката на зглобот.

Воларни фрактури влијаат на предната површина и се најретки. Тие можат да се појават заедно со лигаментни повреди.

Ако сте имале пад и вашиот зглоб боли близу страната на малиот прст, проверете го. Други карпални коски, како што е трапезиумот, исто така можат да се скршат при слични падови. Овој водич за симптомите на фрактура на трапезиум може да ви помогне да споредите.

Кои се симптомите на повреда на трикетрум?

Симптомите можат да личат на силно истегнување, поради што овие фрактури понекогаш се пропуштаат.

Може да забележите болка на страната на малиот прст на зглобот, особено при стискање или вртење. Обично има чувствителност при притисок на задниот дел на зглобот, веднаш под улната. Оток, вкочанетост и чувство на слабост се чести.

Дорзалните чип фрактури често не се појавуваат на стандарден рентген од пред кон зад. Повеќе се видливи на страничен (страничен поглед) рентген. Ако вашиот лекар се сомнева на фрактура, но првиот рентген изгледа нормално, може да нарача дополнителни снимки или КТ скенирање.

Како се третира фрактура на трикетрум?

Повеќето фрактури на трикетрум зараснуваат добро без операција.

За дорзални чип фрактури, стандардниот пристап е шина за зглоб или гипс за кратка рака за четири до шест недели. Болката обично се подобрува во рок од првите две недели.

Фрактурите на телото може да бараат подолга имобилизација, а операција може да се разгледа ако фрактурата е изместена. По отстранувањето на гипсот, физикалната терапија помага да се врати опсегот на движење. Повеќето луѓе се враќаат на нормална активност во рок од два до три месеци.

Што е со лигаментните повреди околу трикетрумот?

Трикетрумот е поврзан со неколку важни лигаменти, така што фрактурата не секогаш се случува сама.

Лунотрикетрумниот лигамент го поврзува трикетрумот со лунатумот. Ако овој лигамент се скине, двете коски можат да се поместат, предизвикувајќи лунотрикетрумна нестабилност. Ова доведува до кликање, слабост и болка при движење на зглобот.

Овие повреди може да не се видат на обични рентгени. Често е потребен МРИ или артрограм на зглобот. Благите истегнувања може да реагираат на имобилизација и терапија, додека комплетните руптури понекогаш бараат хируршка поправка.

Дали постојат ретки состојби поврзани со трикетрумот?

Лунотрикетрумна коалиција е состојба каде лунатумот и трикетрумот се делумно или целосно споени од раѓање. Според прегледот на NCBI StatPearls за анатомијата на карпалните коски, ова е една од најчестите карпални коалиции. Многу луѓе никогаш не знаат дека ја имаат бидејќи често не предизвикува симптоми.

Аваскуларна некроза, каде коската губи снабдување со крв, е ретка кај трикетрумот. Дорзалната површина има најбогато снабдување со крв, што веројатно ја штити дури и по фрактури.

Дополнителна коска наречена ос трикетрум секундариум може да се појави близу трикетрумот на слики. Изгледа како ситна дополнителна коска и може да се помеша со фрактура. Радиолозите обично можат да ја разликуваат по нејзините мазни рабови.

Кога треба да посетите лекар?

Ако сте паднале на зглобот и имате постојана болка на страната на малиот прст, не претпоставувајте дека е само истегнување. Фрактурите на карпалните коски лесно се пропуштаат, а одложувањето на третманот може да доведе до подолго опоравување.

Посетете го вашиот лекар ако болката трае повеќе од неколку дена, стискањето станува тешко или зглобот се чувствува нестабилно. Ако се справувате со поширока повреда на раката, овој преглед на симптомите на скршена рака може да биде корисен.

Заклучок

Трикетрумот е мала, но важна коска на зглобот што ви помага да ја стискате, вртете и движите раката. Фрактурите се почести отколку што многумина сфаќаат и обично добро зараснуваат со имобилизација и одмор. Ако вашиот зглоб боли по пад, особено на страната на малиот прст, рано добивањето на соодветни слики прави голема разлика.