Што е АДХД? Јасен водич за разбирање на синдромот на дефицит на внимание и хиперактивност

Веројатно сте го слушнале терминот што се користи во разговори, на социјалните мрежи, можеби дури и од учителката на вашето дете. Но, кога некој ќе каже „АДХД“, за што всушност зборуваат?

АДХД е кратенка за синдром на дефицит на внимание и хиперактивност (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Тоа е невроразвојна состојба, што значи дека се однесува на тоа како се развива и функционира мозокот. Тоа не е недостаток во личноста. Не е мрзеливост. И покрај она што некои луѓе сè уште веруваат, не е нешто што ги погодува само децата што не можат да седат мирно на час.

АДХД е всушност една од најчесто дијагностицираните невроразвојни состојби. Околу 8,4% од децата и околу 2,5% од возрасните живеат со него. Овие бројки се конзистентни низ истражувањата со години, а ако ништо друго, неодамнешните податоци укажуваат на пораст на дијагнозите кај возрасните, делумно затоа што стануваме подобри во препознавањето кај луѓе кои биле пропуштени како деца.

Значи, ајде да навлеземе во тоа како всушност изгледа АДХД, од каде доаѓа и што не е.

За што се залага АДХД? И зошто е малку замаглувачко

Целосното име е синдром на дефицит на внимание и хиперактивност. Но, еве ја работата: тоа име не ја прикажува целокупната слика. Многу луѓе го слушаат „дефицит на внимание“ и претпоставуваат дека тоа значи дека едноставно не можете да посветите внимание. Тоа не е сосема точно. Луѓето со АДХД можат да посветат внимание. Понекогаш посветуваат премногу внимание на погрешната работа, или се хиперфокусираат на нешто интересно, додека целосно го исклучуваат сето друго.

Помалку се работи за недостаток на внимание, а повеќе за тешкотија во контролирањето каде оди вниманието.

А потоа е и делот „хиперактивност“. Не се сите со АДХД хиперактивни. Некои луѓе се, секако – тие се немирни, се чувствуваат вознемирени, многу зборуваат. Но, други се мирни. Тие сонуваат со отворени очи. Тие се „исклучуваат“ на состаноци. Изгледаат како да посветуваат внимание кога нивниот ум е некаде на друго место.

DSM-5 признава три презентации на АДХД: претежно невнимателна, претежно хиперактивно-импулсивна и комбинирана. Презентацијата што ја има некоја личност може да се промени со текот на времето. Дете кое скокало насекаде на седумгодишна возраст, може да се презентира претежно со невнимание додека да наполни дваесетти години.

Што се случи со АДД?

Ако сте растеле во 80-тите или 90-тите, веројатно сте го слушнале терминот АДД – синдром на дефицит на внимание (Attention Deficit Disorder). Во 1980 година, Американското психијатриско здружение го воведе терминот АДД, а потоа во 1987 година, го поврза со хиперактивноста и го преименува во АДХД.

Значи, АДД не е посебна состојба. Тоа е само постаро име. Она што некогаш се нарекуваше АДД сега спаѓа под чадорот на АДХД како претежно невнимателна презентација. Некои луѓе сè уште неформално го користат „АДД“, и тоа е во ред – но формално, точниот термин е АДХД, без оглед дали е присутна хиперактивноста или не.

Кои се причините за АДХД

Ова веројатно е едно од најчестите прашања што луѓето ги имаат. И искрен одговор е дека немаме една единствена причина утврдена. Она што го знаеме е дека АДХД има силни корени во генетиката и развојот на мозокот.

Семејни, близначки и студии за посвојување постојано покажуваат дека гените играат значајна улога во развојот на АДХД. Истражувањата укажуваат на стапка на наследност од околу 72 до 80%, што е всушност доста високо. За да го ставиме во перспектива, тоа е споредливо со наследноста на висината. Ако биолошкиот родител има АДХД, шансите детето да го има се значително поголеми.

На ниво на мозокот, истражувањата укажуваат на разлики во начинот на регулирање на одредени невротрансмитери – особено допамин и норепинефрин. Доказите вклучуваат разлики во допаминергичните и норадренергичните системи, со намалена активност во горниот дел од мозочниот стебло и фронто-мидбрејнските патишта. Со едноставни зборови, делови од мозокот одговорни за внимание, планирање и контрола на импулсите работат малку поинаку кај луѓето со АДХД.

Исто така, постојат и некои фактори од околината кои може да играат улога. Фактори на ризик вклучуваат ниска телесна тежина при раѓање, траума на главата, недостаток на железо и пренатална изложеност на алкохол или тутун. Но, важно е да се разјасни овде – ова се придонесувачки фактори, не самостојни причини. АДХД не е предизвикано од лошо родителство, премногу време поминато на екрани, или јадење премногу шеќер. Тоа се упорни митови кои постојано се демантирани.

Дали АДХД е ментална болест?

Ова прашање често се поставува и заслужува директен одговор.

АДХД е класифицирано како невроразвојно нарушување во DSM-5. Тоа го става во иста категорија со состојби како што е спектарот на аутизам и потешкотиите во учењето – состојби кои се вкоренети во тоа како се развива мозокот, а не во расположението или емоционалната состојба.

Дали е состојба на менталното здравје? Технички, да – спаѓа под поширокиот чадор на менталното здравје. Но, нарекувањето „ментална болест“ може да биде погрешно бидејќи таа фраза има тенденција да потсетува на состојби како депресија или шизофренија, кои се сосема различни по природа.

АДХД подобро се разбира како разлика во мозочното поврзување. Заедницата на невродивергентни луѓе го прифати овој пристап, и тој добива на значење и во клиничките средини. Идејата не е дека мозокот со АДХД е „расипан“ – туку дека работи поинаку. Обработува информации поинаку. Се однесува на мотивација и награда поинаку. И во многу случаи, доаѓа со вистински силни страни покрај предизвиците.

Сепак, ништо од ова не значи дека АДХД треба да се сфати лесно. АДХД се смета за хронична состојба позната по тоа што влијае на академските и професионалните достигнувања, меѓучовечките односи и секојдневното функционирање. Ако не се управува, може да доведе до вистински тешкотии – не затоа што личноста не се труди, туку затоа што барањата на секојдневниот живот често се изградени за мозоци кои се поврзани на поинаков начин.

Дали АДХД е дел од спектарот на аутизам?

Ова е една од најчестите точки на забуна. И краткиот одговор е не – АДХД не е форма на аутизам. Тие се посебни состојби со посебни дијагностички критериуми.

Но, еве зошто луѓето се збунуваат: тие можат да изгледаат слично на површината. И двете можат да вклучуваат тешкотии со социјални знаци, проблеми со извршните функции, сензорни чувствителности и предизвици со емоционална регулација. Ако само гледате надворешно однесување, понекогаш може да биде тешко да се разликуваат.

Клучната разлика е во тоа што секоја состојба првенствено влијае. АДХД е фокусирано на регулацијата на вниманието и контролата на импулсите. Аутизмот првенствено вклучува разлики во социјалната комуникација и обрасци на однесување или интереси.

Сега, еве важен дел: истражувањата сугерираат дека помеѓу 30% и 50% од аутистичните поединци може исто така да покажат клинички значајни симптоми на АДХД. Двете состојби се појавуваат со забележливо високи стапки. DSM-5 ги отстрани претходните исклучувања што го спречуваа двојната дијагноза, признавајќи дека и двете можат да бидат присутни кај истата личност.

Значи, личноста може да биде аутистична и да има АДХД. Но, поседувањето на едното не значи автоматски дека имаат и другото. Тие споделуваат некои преклопувачки особини, па дури и некои генетски фактори, но тие остануваат различни состојби што секоја треба да се разбере на свој начин.

АДХД се пренесува во семејствата – и тоа вреди да се знае

Зборувавме за генетиката порано, но вреди да се задржиме на ова за момент бидејќи е практично важно.

Ако читате ова и си мислите „ова звучи како мене“, постои добра шанса дека имате член на семејството кој би можел да го каже истото. Студиите за посвојување сугерираат дека семејните обрасци кај АДХД се должат на генетски фактори, а не на заедничка средина. Со други зборови, не е дека децата учат однесувања поврзани со АДХД од своите родители – туку дека истата мозочна поврзаност се пренесува.

Ова е релевантно од неколку причини. Прво, ја нормализира работата. АДХД не е дефект во карактерот. Тоа е наследно, исто како што кафеавите очи или витканата коса се наследна.

Второ, има практични импликации за семејствата. Ако детето добие дијагноза, не е невообичаено родител да сфати – понекогаш за прв пат – дека живеел со недојагностицирано АДХД цел живот. Неодамнешна студија покажа дека околу 14% од возрасните можеби се недојагностицирани, а жените имаат поголема веројатност да бидат недојагностицирани отколку мажите.

Заклучок

Ако ги прочитавте сите овие работи и се најдовте како кимате повеќе од очекуваното, тоа вреди да се обрне внимание. АДХД е добро проучено, широко признато и многу управливо со вистинска поддршка – без разлика дали преку бихејвиорални стратегии, лекови, терапија или некоја комбинација.

Разбирањето што се случува во вашиот мозок не е етикета. Тоа е почетна точка.

Разбирањето на АДХД започнува со знаење каде стоите — испробајте го овој брз бесплатен тест за скрининг за АДХД и видете што кажуваат вашите резултати.