Зошто Ефексор е толку лош? Несакани ефекти, повлекување и искуства на пациентите

Што е Ефексор (Венлафаксин) и како делува?

Прво, да ги покриеме основите. Ефексор и неговата верзија со продолжено ослободување Ефексор XR се трговски имиња за лекот венлафаксин. Тој припаѓа на класа антидепресиви наречени Инхибитори на повторно внесување на серотонин-норадреналин, или SNRI извор.

Лекарите обично го препишуваат за третман на: * Големо депресивно растројство (MDD) * Општо анксиозно растројство (GAD) * Социјално анксиозно растројство * Панично растројство

Како и другите антидепресиви, Ефексор делува со менување на балансот на невротрансмитерите, хемиски гласници во вашиот мозок. Поточно, тој ги зголемува достапните нивоа на два клучни невротрансмитери: серотонин (кој го регулира расположението, спиењето и апетитот) и норадреналин (кој влијае на будноста, енергијата и вниманието). Со блокирање на реапсорпцијата (или „повторното внесување“) на овие хемикалии, Ефексор ги одржува поактивни во мозокот, што може да помогне во ублажување на симптомите на депресија и анксиозност.

Кога делува, може да биде неверојатно ефикасен. Но, самиот механизам што го прави моќен е исто така поврзан со тоа зошто престанокот со него може да биде толку мачен.

Број 1 причина зошто Ефексор е толку тежок за прекин: Краткиот полуживот

Ако постои еден единствен концепт што треба да се разбере за тоа зошто Ефексор е толку лош за прекинување, тоа е: полуживот.

Полуживотот на лекот е времето потребно за концентрацијата на лекот во вашето тело да се намали за точно половина. Некои антидепресиви, како Прозак (флуоксетин), имаат многу долг полуживот од неколку дена, што значи дека тие полека и постепено излегуваат од вашиот систем.

Ефексор е целосна спротивност.

Полуживотот на Ефексор е шокантно краток. Формата со непосредно ослободување на венлафаксин има полуживот од само околу 5 часа, додека неговиот активен метаболит има полуживот од околу 11 часа извор. Ова значи дека лекот влегува во вашиот систем, ја врши својата работа, а потоа излегува многу брзо.

Кога земате Ефексор континуирано, вашиот мозок се прилагодува на неговото постојано присуство. Тој се навикнува на тие повишени нивоа на серотонин и норадреналин. Кога ќе прескокнете доза или ќе почнете да го намалувате внесот, концентрацијата на лекот нагло паѓа. Вашиот мозок, одеднаш лишен од хемиската поддршка на која се потпира, е фрлен во состојба на шок. Оваа нагла промена е она што ги активира тешките, брзопојавни симптоми на повлекување од венлафаксин по кои лекот е познат. Многу корисници пријавуваат дека се чувствуваат лошо само неколку часа по прескокната доза.

Несакани ефекти наспроти повлекување

Клучно е да се направи разлика помеѓу ефектите што ги чувствувате додека земате лек и симптомите што се појавуваат кога ќе престанете.

Вообичаени и сериозни несакани ефекти при земање Ефексор

Додека вашето тело се прилагодува на Ефексор, или дури и при долгорочна употреба, може да доживеете различни несакани ефекти. Многу несакани ефекти од Ефексор се слични на оние кај други антидепресиви.

Вообичаени несакани ефекти вклучуваат: * Гадење и губење на апетит * Сува уста * поспаност или, обратно, несоница * Прекумерно потење * Запек * Сексуална дисфункција (намалено либидо, потешкотии со оргазам)

Несаканите ефекти на Ефексор XR генерално се исти, иако формулата со продолжено ослободување е дизајнирана да ги минимизира некои од почетните гадења со обезбедување поедноставно доставување на лекот.

Покрај овие вообичаени проблеми, постојат и позначајни ризици од Ефексор кои бараат сериозно внимание и разговор со вашиот лекар.

Сериозни несакани ефекти и официјални предупредувања:

• Црно предупредување од FDA: FDA бара Ефексор да носи најсериозно предупредување. Тоа наведува дека антидепресивите можат да го зголемат ризикот од суицидни мисли и однесувања кај деца, адолесценти и млади возрасни (до 24 години) извор. Секое влошување на расположението или суицидни идеи треба веднаш да се пријават кај лекар.
• Серотониски синдром: Ова е ретка, но потенцијално опасна по живот состојба предизвикана од премногу серотонин во вашиот систем. Симптомите на серотониски синдром вклучуваат агитација, конфузија, халуцинации, брз пулс, висок крвен притисок, мускулни грчеви и треска. Тоа е медицинска итност.
• Зголемен крвен притисок: Бидејќи влијае на норадреналинот, Ефексор може да предизвика продолжено зголемување на крвниот притисок (хипертензија). Вашиот лекар треба редовно да го следи вашиот крвен притисок додека го земате.
• Манични епизоди: Кај лица со биполарно растројство, Ефексор може потенцијално да предизвика манична или хипоманична епизода.

Што го прави повлекувањето од Ефексор толку тешко?

Ако несаканите ефекти се прологот, повлекувањето често е главниот настан. Искуството со прекин на овој лек е толку често и различно што има свое клиничко име: Синдром на повлекување од антидепресиви. И за многумина, симптомите на повлекување од Ефексор се меѓу најтешките.

Вашиот мозок мора напорно да работи за да се ре-регулира откако лекот ќе исчезне, процес што може да се чувствува физички и психолошки брутален.

Физички симптоми на повлекување

Физичките сензации на повлекување од венлафаксин можат да бидат длабоко вознемирувачки и онеспособувачки.

• Мозочни удари (Brain Zaps): Ова е карактеристичен симптом. Оние што страдаат го опишуваат мозочните удари од Ефексор како кратки, но интензивни електрични шокови или „трпки“ во главата, често предизвикани од движење на очите.
• Вртоглавица и вертиго: Чувство на постојана нестабилност, лесна глава, или како собата да се врти.
• Гадење и повраќање: Може да биде силно и упорно.
• Симптоми слични на грип: Главоболки, болки во мускулите, треска и екстремен замор.
• Сензорни нарушувања: Зголемена чувствителност на светлина и звук, или ѕвонење во ушите (тинитус).

Зошто луѓето велат дека Ефексор има лоши несакани ефекти?

Луѓето велат дека Ефексор има лоши несакани ефекти поради гадење, потење, зголемување на крвниот притисок, и особено тешки симптоми на повлекување ако се прекине нагло.

Психолошки симптоми на повлекување

Менталното и емоционалното влијание често е исто толку тешко, ако не и повеќе.

• Интензивна анксиозност и паника: Драматично враќање на истите симптоми што лекот требало да ги третира.
• Раздразливост и агитација: Чувство на брзо лутење, нервоза, или неможност за релаксација.
• Тешки промени на расположението: Нагли промени од тага кон гнев кон анксиозност.
• Епизоди на плачење: Неконтролирани напади на плачење без јасна причина.
• Живи кошмари и несоница: Вознемирувачки, реални соништа и тешкотии со заспивање или останување будни.
• Деперсонализација: Вознемирувачко чувство на одвојување од сопствените мисли или тело.

Времетраењето на повлекувањето може да варира, но симптомите често започнуваат во рок од 8 до 12 часа по прескокната доза, достигнуваат врв во првите неколку дена, и можат да траат неколку недели или, во некои продолжени случаи, дури и месеци извор.

Како безбедно да престанете да земате Ефексор (и што НЕ треба да правите)

По читањето на сето ова, може да ве искушува да ја фрлите шишенцето со рецептот во кантата за ѓубре. Ве молам, не го правете тоа.

ПРЕДУПРЕДУВАЊЕ: НИКОГАШ не престанувајте да земате Ефексор одеднаш. Наглото прекинување е опасно и драматично ја зголемува сериозноста и времетраењето на гореопишаните симптоми на повлекување. Тоа е шок за вашиот централен нервен систем кој може да биде и физички и психолошки дестабилизирачки.

Единствениот безбеден начин да се прекине овој лек е со бавен, методолошки и медицински надгледуван план. Еве ги чекорите за како безбедно да престанете да земате Ефексор:

1. Прво разговарајте со вашиот лекар

Ова е неопходно. Вашиот лекар кој ви го препишал лекот е ваш партнер во овој процес. Тој го разбира вашето медицинско досие и може да ви помогне да создадете план за постепено намалување кој е безбеден и персонализиран за вас. Бидете искрени со него за вашите причини за сакање да престанете и за какви било симптоми што ги доживувате.

2. Прифатете процес на бавно постепено намалување

Постепеното намалување на Ефексор значи постепено намалување на дозата во период од недели, или почесто, месеци. Ова му дава на вашиот мозок потребното време полека да се прилагоди на намалените нивоа на лекот, минимизирајќи го шокот и намалувајќи го интензитетот на повлекување.

Многу експерти сега се залагаат за метод на „хиперболично намалување“. Ова вклучува правење сè помали процентни намалувања додека се приближувате до пониски дози, бидејќи секој милиграм „брои“ повеќе за вашиот мозок на крајот од процесот извор. На пример, преминувањето од 75mg на 37,5mg е многу поголем шок за вашиот систем отколку преминувањето од 150mg на 112,5mg.

3. Размислете за ком Приготвени дози

Капсулите Ефексор XR содржат ситни гранули, и иако некои луѓе се обидуваат да ги бројат за да намалат, ова е многу неточно и не се препорачува. Многу побезбедна и попрецизна опција е да побарате од вашиот лекар или аптека за изработка на лекови да подготват прилагодени, помали дози за вас (на пр., капсули од 5mg или 1mg). Ова овозможува многу побавно и контролирано намалување.

4. Водете дневник на симптомите

Запишувајте ја вашата дневна доза, како се чувствувате физички и емоционално, и какви било симптоми на повлекување што ги доживувате. Овој дневник ќе биде непроценлив за вас и вашиот лекар за да утврдите дали вашето намалување е пребрзо или ако треба да останете на одредена доза подолго пред повторно да ја намалите.

5. Изградете го вашиот систем за поддршка

Кажете им на доверливи пријатели, семејство или партнер што поминувате. Емоционалната страна на симптомите на повлекување од Ефексор може да биде изолирачка. Имањето луѓе кои можат да понудат поддршка, да слушаат без осуда и да помогнат со секојдневните задачи може да направи голема разлика. Работата со терапевт за време на овој период исто така е многу препорачана.

Последен збор

Значи, зошто Ефексор е толку лош? Тешката репутација на овој лек не е мит; таа е директен резултат на неговиот многу краток полуживот на Ефексор, што може да доведе до разорни несакани ефекти од Ефексор и брутален синдром на повлекување од антидепресиви ако не се управува со екстремна грижа.

Иако патувањето кон прекинување на Ефексор може да биде застрашувачко, апсолутно е можно безбедно да се направи тоа. Клучот е никогаш да не се прави тоа сам. Бавен, трпелив и медицински воден пристап кон постепеното намалување на Ефексор е единствениот пат напред.

Ако имате потешкотии со овој лек или размислувате да престанете, вашиот прв и најважен чекор е да закажете разговор со вашиот здравствен работник. Заедно, можете да создадете безбеден план кој ќе го стави вашето здравје и благосостојба на прво место.