Акутен Коронарен Синдром

Акутниот коронарен синдром е термин кој ги опишува низата состојби поврзани со ненадејно намален проток на крв до срцето. Овие состојби го вклучуваат срцев удар и нестабилна ангина.

Срцев удар се случува кога смртта на клетките го оштетува или го уништува срцевото ткиво. Срцев удар е познат и како миокарден инфаркт.

Нестабилната ангина се јавува кога протокот на крв до срцето се намалува. Не е доволно сериозна за да предизвика смрт на клетките или срцев удар. Но, намалениот проток на крв може да го зголеми ризикот од срцев удар.

Акутниот коронарен синдром често предизвикува силна болка во градите или непријатност. Тоа е медицинска итна состојба која бара дијагноза и нега веднаш. Целите на лекувањето вклучуваат подобрување на протокот на крв, лекување на компликации и спречување на идните проблеми.

Симптомите на акутниот коронарен синдром обично почнуваат одеднаш. Тие вклучуваат: Болка или непријатност во градите. Ова често се опишува како болка, притисок, стегање или печење. Болката во градите се нарекува и ангина. Болка што започнува во градите и се шири на други делови од телото. Овие области ги вклучуваат рамената, рацете, горниот дел од стомакот, грбот, вратот или вилицата. Гадење или повраќање. Варење. Краток здив, исто така наречен диспнеа. Одеднаш, силно потење. Убрзан пулс. Чувство на вртоглавица или несвестица. Несвестица. Невообичаен замор. Болката или непријатноста во градите е најчестиот симптом. Но, симптомите може да варираат доста во зависност од вашата возраст, пол и други медицински состојби. Поверојатно е да имате симптоми без болка или непријатност во градите ако сте жена, постар возрасен или имате дијабетес. Акутниот коронарен синдром е медицинска итна состојба. Болката или непријатноста во градите може да биде симптом на многу животно загрозувачки состојби. Побарајте итна помош за дијагноза и соодветна нега веднаш. Не возајте сами до болница.

Акутниот коронарен синдром е медицинска итна состојба. Болка или непријатност во градите може да биде симптом на многу животно загрозувачки состојби. Веднаш побарајте итна медицинска помош за дијагноза и соодветна нега. Не возајте сами до болница.

Акутниот коронарен синдром обично е резултат на акумулација на масни наслаги на ѕидовите на крвните садови кои го снабдуваат срцевиот мускул со крв, кислород и хранливи материи. Масните наслаги се нарекуваат и плак. Крвните садови кои го снабдуваат срцето се познати и како коронарни артерии.

Кога масна наслага ќе пукне или се расцепи, се формира крвен згрутток. Овој згрутток го блокира протокот на крв до срцевиот мускул.

Кога снабдувањето со кислород до клетките е прениско, клетките во срцевиот мускул можат да умрат. Смртта на клетките резултира со оштетување на мускулното ткиво. Ова се нарекува срцев удар.

Дури и кога нема смрт на клетки, намалувањето на кислородот сепак резултира со срцев мускул кој не работи како што треба. Оваа промена може да биде краткотрајна или постојана. Кога акутниот коронарен синдром не резултира со смрт на клетки, се нарекува нестабилна ангина.

Факторите на ризик за акутен коронарен синдром се исти како и за другите видови на срцеви заболувања. Факторите на ризик вклучуваат:

• Стареење.
• Висок холестерол во крвта.
• Пушење тутун.
• Недостаток на физичка активност.
• Нездрава исхрана.
• Гојазност или прекумерна тежина.
• Дијабетес.
• Лична или семејна анамнеза за болки во градите, срцеви удари или мозочен удар.
• Инфекција со COVID-19.

Акутниот коронарен синдром бара итна медицинска помош во болница. Се прават тестови за проверка на срцето и утврдување на причината. Некои тестови може да се направат додека вашиот здравствен тим ви поставува прашања за вашите симптоми или медицинска историја.

Тестовите за акутен коронарен синдром може да вклучуваат:

• Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз тест ја мери електричната активност на срцето. Сензори наречени електроди се прикачени на градите и понекогаш на рацете или нозете. Промените во отчукувањето на срцето може да значат дека срцето не работи правилно. Одредени обрасци во електричните сигнали може да покажат општа локација на блокада. Тестот може да се повторува неколку пати.
• Крвни тестови. Одредени срцеви протеини полека протекуваат во крвта по оштетувањето на срцето од срцев удар. Крвните тестови може да се направат за проверка на овие протеини.

Вашите симптоми и резултати од тестовите може да му помогнат на вашиот здравствен тим да постави дијагноза на акутен коронарен синдром. Оваа информација исто така може да помогне во класификацијата на вашето состојба како срцев удар или нестабилна ангина.

Може да се направат и други тестови за да се дознае повеќе за вашата состојба и да се исклучат други причини за симптомите. Тестовите исто така може да помогнат во одредувањето на третманот.

• Коронарографија. Овој тест им помага на здравствените работници да ги видат блокадите во срцевите артерии. Долга, тенка, флексибилна цевка наречена катетер се вметнува во крвен сад, обично во препоните или зглобот. Се води до срцето. Боја тече низ катетерот до артериите во срцето. Низа на рендгенски снимки покажува како бојата се движи низ артериите. Катетерот исто така може да се користи за третман.
• Ехокардиограм. Овој тест користи звучни бранови за да создаде слики од чукањето срце. Покажува како крвта тече низ срцето и срцевите залистоци. Ехокардиограмот може да помогне да се утврди дали срцето пумпа правилно.
• Миокардна перфузиона слика. Овој тест покажува колку добро крвта тече низ срцевиот мускул. Мала, безбедна количина на радиоактивна супстанција се дава интравенски. Специјализирана камера прави слики од супстанцијата додека патува низ срцето. Тестот помага да се најдат области со слаб проток на крв или оштетување на срцето.
• Компјутеризирана томографија (КТ) ангиограм. Овој тест ги гледа артериите кои го снабдуваат срцето со крв. Користи моќен рендгенски апарат за да создаде слики од срцето и неговите крвни садови.
• Стрес тест. Стрес тестот покажува колку добро работи вашето срце кога вежбате. Честопати вклучува одење на тесечка лента или возење на стационарен велосипед додека се проверува срцето. Ако не можете да вежбате, може да ви се даде лек. Овој тест се прави само кога немате симптоми на акутен коронарен синдром или друго животно загрозувачко срцево заболување кога сте во мирување. Може да се направат и други тестови за време на стресот за да се види колку добро работи срцето.

Непосредните цели на лекувањето на акутен коронарен синдром се:

• Олеснување на болката и страдањето.
• Подобрување на протокот на крвта.
• Брзо и колку што е можно повеќе враќање на функцијата на срцето.

Долгорочните цели на лекувањето се да се помогне на срцето да работи подобро, да се управуваат факторите на ризик и да се намали ризикот од срцев удар. Лекувањето може да вклучува лекови и хируршки процедури.

Лекови Во зависност од вашата дијагноза, лековите може да вклучуваат:

• Тромболитици помагаат во распаѓање на крвниот згрутток кој го блокира артеријата. Овие лекови се познати и како тромболитици.
• Нитроглицеринот го подобрува протокот на крвта со привремено проширување на крвните садови.
• Антитромбоцитните лекови помагаат во спречување на формирање на крвни згрутчувања. Тие ги вклучуваат аспиринот, клопидогрелот (Плавикс) и прасугрелот (Ефиент).
• Бета-блокатори помагаат во опуштање на срцевиот мускул и забавување на срцевиот ритам. Тие го намалуваат оптоварувањето на вашето срце и го намалуваат крвниот притисок. Примери вклучуваат метопролол (Лопресор, Топрол-XL) и надолол (Коргард).
• Инхибиторите на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (АЦЕ) ги прошируваат крвните садови и го подобруваат протокот на крвта. Ова му помага на срцето да работи подобро. Примери вклучуваат лизиноприл (Зестрил), беназеприл (Лотенсин) и други.
• Блокатори на ангиотензински рецептори (АРБ) помагаат во контролирање на крвниот притисок. Тие ги вклучуваат ирбесартан (Авапро), лосартан (Козар) и други.
• Статините го намалуваат количеството на холестерол во крвта. Тие може да ги стабилизираат масните наслаги, правејќи ги помалку склони кон пукање и формирање на крвен згрутток. Статините ги вклучуваат аторвастатин (Липитор), симвастатин (Зокор, Флолипид) и други.
• Други лекови за намалување на холестеролот како што е езетимиб (Зетија).

Хирургија и други процедури Вашиот здравствен работник може да препорача еден од овие третмани за враќање на протокот на крвта во срцето:

• Ангиопластика и поставување на стентови. Овој третман користи тенка, флексибилна цевка и мало балонче за отворање на запушени срцеви артерии. Хирургот ја вметнува цевката во крвен сад, обично во препоните или зглобот, и ја води до стеснетата срцева артерија. Жица со спукан балон на врвот поминува низ цевката. Балонот се надувува, го проширува артеријата. Балонот се испушта и се отстранува. Мала мрежеста цевка обично се поставува во артеријата за да помогне да остане отворена. Мрежестата цевка се нарекува и стент.
• Коронарен артериски бајпас. Оваа голема операција вклучува земање на здрав крвен сад од градниот кош или ногата. Овој дел од здравото ткиво се нарекува трансплантат. Хирургот ги поврзува краевите на трансплантатот под блокирана срцева артерија. Ова создава нов пат за протокот на крвта во срцето.

Повеќе информации Коронарен ангиопластика и стентови Коронарен артериски бајпас Закажете преглед