Што е анална фисура? Симптоми, причини и третман

Што е анална фисура?

Аналната фисура е мала рана или пукнатина во тенкото, влажно ткиво кое го обложува вашиот анус. Замислете ја како исечок од хартија, но во многу чувствително подрачје каде поминуваат столиците.

Оваа честа состојба ги зафаќа луѓето од сите возрасти и може да го направи нешто рутинско како одење во тоалет многу непријатно. Добрата вест е дека повеќето анални фисури се лечат сами со соодветна нега, а има и ефикасни третмани кога тоа не се случува.

Можеби се чувствувате срамно да зборувате за оваа состојба, но таа е всушност почеста отколку што мислите. Докторите редовно ги гледаат и лечат аналните фисури, па нема потреба да се чувствувате непријатно да побарате помош.

Кои се симптомите на анална фисура?

Најкарактеристичен знак на анална фисура е остра, болка од кинење за време на дефекација. Оваа болка често се чувствува како да поминувате стакло или ножчиња, и може да ви го одземе здивот.

Еве ги симптомите што може да ги доживеете:

• Остра, пецкава болка за време на и по дефекацијата
• Светло црвена крв на тоалетната хартија или во тоалетот
• Видлива пукнатина или рана околу вашиот анус
• Сврбеж или иритација околу аналната област
• Мала грутка или кожа близу до раната
• Мускулни грчеви во прстенот на мускулите на крајот на вашиот анус

Болката обично започнува за време на дефекацијата и може да трае неколку часа потоа. Некои луѓе ја опишуваат како пулсирачка или пецкава сензација што го прави седењето непријатно.

Крвта од анална фисура е обично светло црвена и се појавува на површината на столицата или на тоалетната хартија. За разлика од другите причини за ректално крварење, количината е обично мала и не се меша со самата столица.

Кои се видовите на анална фисура?

Аналните фисури се делат во две главни категории, во зависност од тоа колку долго се присутни. Разбирањето на тоа кој тип го имате ви помага да се одреди најдобриот пристап кон лекувањето.

Акутните анални фисури се свежи рани кои се присутни помалку од шест недели. Овие свежи фисури имаат чисти, остри рабови и често се лечат сами со конзервативен третман како промени во исхраната и локални лекови.

Хроничните анални фисури се присутни повеќе од шест недели и не се излечиле и покрај третманот. Овие подлабоки рани често имаат подигнати рабови, изложени мускулни влакна во основата и може да развијат мала надворешна кожа или внатрешен раст наречен чуварски хемороид.

Хроничните фисури се потешки за лекување бидејќи околниот мускул има тенденција да влезе во спазам, намалувајќи го протокот на крв во областа и спречувајќи природно лекување. Тие обично бараат поинтензивен третман од акутните фисури.

Што ја предизвикува аналната фисура?

Аналните фисури обично се развиваат кога нешто го истегнува или повредува нежното ткиво околу вашиот анус. Најчестата причина е поминување на тврди, големи столици кои го принудуваат аналниот отвор да се истегне над неговата удобна граница.

Неколку фактори може да доведат до анални фисури:

• Хронична констипација и напнување за време на дефекацијата
• Хронична дијареја која го иритира аналното ткиво
• Порoдување, особено вагинален породување
• Анални односи
• Инфламаторни заболувања на цревата како Крон болест или улцеративен колитис
• Намален проток на крв во аноректалната област
• Премногу затегнати анални сфинктер мускули

Во некои случаи, може да бидат вклучени помалку чести причини. Овие вклучуваат аналниот канцер, ХИВ, туберкулоза, сифилис или херпес, иако овие се многу ретки и обично доаѓаат со други симптоми.

Понекогаш, точната причина не е јасна, и фисура може да се развие дури и кај луѓе со нормални навики на дефекација. Вашиот аналниот сфинктер мускул може природно да биде поцврст од просекот, што ве прави поподложни на рани.

Кога да се јавите на лекар за анална фисура?

Треба да се јавите на здравствен работник ако забележите ректално крварење или постојана анална болка. Иако овие симптоми често укажуваат на едноставна анална фисура, важно е да се добие соодветна дијагноза за да се исклучат други состојби.

Побарајте медицинска помош ако вашите симптоми траат подолго од неколку дена, се влошуваат и покрај домашниот третман, или ако развиете треска заедно со анална болка. Лекарот може да ја потврди дијагнозата и да препорача соодветен третман.

Не го одложувајте барањето помош ако имате силна болка што ги спречува нормалните активности, значително крварење или ако забележите промени во вашите навики на дефекација. Раниот третман често води до побрзо лекување и спречува компликации.

Ако имате историја на инфламаторни заболувања на цревата, проблеми со имуниот систем или други хронични состојби, особено е важно да се проверат сите анални симптоми веднаш од здравствен работник.

Кои се ризик факторите за анална фисура?

Неколку фактори може да ја зголемат вашата веројатност за развивање на анална фисура. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете чекори за да ја спречите оваа непријатна состојба.

Возраст игра значајна улога, при што бебињата и лицата од средна возраст се најчесто погодени. Кај бебињата, констипацијата и стресот од учењето да ги контролираат столиците придонесуваат за развој на фисури.

Чести ризик фактори се:

• Хронична констипација или често напнување
• Хронична дијареја
• Инфламаторни заболувања на цревата (Крон болест или улцеративен колитис)
• Претходна анална операција или траума
• Бременост и породување
• Затегнати анални сфинктер мускули
• Лоша анална хигиена или прекумерно чистење

Одредени фактори на животниот стил исто така може да го зголемат вашиот ризик. Диета со малку влакна, недоволен внес на вода и недостаток на физичка активност може сите да придонесат кон констипација и последователен развој на фисури.

Медицинските состојби кои влијаат на протокот на крв, како што се дијабетес или периферна васкуларна болест, исто така може да го зголемат вашиот ризик. Дополнително, некои лекови кои предизвикуваат констипација како несакан ефект индиректно може да доведат до анални фисури.

Кои се можните компликации на анална фисура?

Иако повеќето анални фисури се лечат без сериозни проблеми, некои компликации може да се развијат ако состојбата стане хронична или не се лекува соодветно. Разбирањето на овие потенцијални проблеми ви помага да препознаете кога да побарате дополнителна медицинска помош.

Најчестата компликација е развојот на хронична фисура која не се лечи и покрај третманот. Ова се случува кога аналниот сфинктер мускул влегува во спазам, намалувајќи го протокот на крв во областа и спречувајќи природно лекување.

Можните компликации вклучуваат:

• Хронична болка што влијае на секојдневните активности и квалитетот на живот
• Анална стеноза (сужување на аналниот отвор)
• Повторни фисури на истото место
• Формирање на фистула (ненормална врска помеѓу аналниот канал и кожата)
• Развивање на апсцес поради бактериска инфекција
• Психолошки ефекти како анксиозност за дефекација

Некои луѓе развиваат страв од дефекација поради болката, што може да доведе до доброволно задржување на столицата. Ова создава порочен круг каде што држењето столица ја прави потешка и поверојатно е да предизвика понатамошно кинење.

Во ретки случаи, нелекуваните хронични фисури може да доведат до значително лупење и трајни промени на аналниот отвор. Сепак, со соодветен третман, повеќето луѓе можат целосно да ги избегнат овие компликации.

Како може да се спречи анална фисура?

Најдобриот начин да се спречат аналните фисури е да се одржуваат меки, редовни столици и да се избегнува напнување. Повеќето стратегии за превенција се фокусираат на одржување на здрав дигестивен систем и намалување на притисокот на аналната област.

Промените во исхраната го сочинуваат темелот на превенцијата. Јадењето на многу храна богата со влакна како овошје, зеленчук, интегрални житарици и мешунки помага да се создадат помеки столици кои полесно поминуваат.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Пијте многу вода во текот на денот (целете се на 8 чаши)
• Јадете 25-35 грама влакна дневно
• Вежбајте редовно за да го поттикнете здравиот дигестивен систем
• Веднаш реагирајте на потребата за дефекација
• Избегнувајте долго седење на тоалетот
• Користете нежна, немирисна тоалетна хартија или влажни марамчиња
• Земете топли бањи за да ги опуштите аналните мускули

Ако сте склони кон констипација, размислете да додадете додаток на влакна во вашата рутина откако ќе се консултирате со вашиот здравствен работник. Омекнувачите на столицата исто така може да бидат корисни во моменти кога сте со поголем ризик, како што е по операцијата или за време на бременоста.

Управувањето со основните состојби како инфламаторни заболувања на цревата или справувањето со хронична дијареја исто така игра важна улога во спречувањето на фисурите да се развијат или да се повторат.

Како се дијагностицира анална фисура?

Дијагностицирањето на анална фисура обично вклучува визуелен преглед и дискусија за вашите симптоми. Вашиот лекар често може да ја идентификува фисурата едноставно со гледање во аналната област за време на физички преглед.

Прегледот обично започнува со тоа што вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, навики на дефекација и медицинска историја. Тие ќе сакаат да знаат за болката што ја доживувате, какво било крварење и колку долго ги имате овие симптоми.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар нежно ќе ја прегледа аналната област додека лежите на ваша страна. Тие обично можат да ја видат фисурата како мала рана на кожата. Прегледот е обично краток и, иако непријатен, не треба да предизвика силна болка.

Во некои случаи, вашиот лекар може да изврши дигитален ректален преглед со вметнување на навлачена, подмачкана прст во ректумот. Сепак, ова често се избегнува почетно ако имате значителна болка, бидејќи може да биде прилично непријатно со активна фисура.

Дополнителни тестови ретко се потребни за типични анални фисури. Сепак, ако вашиот лекар сугерира основна состојба или ако фисурата изгледа невообичаено, тие може да препорачаат аноскопија (користење на мал инструмент за гледање во аналниот канал) или други специјализирани тестови.

Каков е третманот за анална фисура?

Третманот на аналните фисури обично започнува со конзервативни мерки кои помагаат раната природно да се излечи. Повеќето акутни фисури добро реагираат на овие нехируршки пристапи, кои се фокусираат на намалување на болката и поттикнување на лекувањето.

Првата линија на третман вклучува правење на вашите столици помеки и полесни за поминување. Ова го намалува траумата на лекувањето на фисурата и го крши циклусот на болка и мускулен спазам кои можат да го спречат лекувањето.

Конзервативните опции за лекување вклучуваат:

• Диета богата со влакна и зголемен внес на вода
• Додатоци на влакна или омекнувачи на столица
• Локални креми или масти за вкочанетост
• Топли седечки бањи неколку пати дневно
• Локален нитроглицерин или блокатори на калциумски канали
• Инјекции со ботулинум токсин за мускулен спазам

Локалните лекови дејствуваат со опуштање на аналниот сфинктер мускул, што го подобрува протокот на крв во областа и овозможува лекување. Овие третмани се успешни во лекување на околу 70-80% од хроничните фисури.

Ако конзервативните третмани не работат по неколку недели, вашиот лекар може да препорача мала хируршка процедура наречена латерална внатрешна сфинктеротомија. Ова вклучува правење мал рез во аналниот сфинктер мускул за да се намали напнатоста и да се поттикне лекувањето.

Операцијата обично е резервирана за хронични фисури кои не реагирале на други третмани. Процедурата обично се прави како амбулантска операција и има висок степен на успех во лекувањето на тврдокорните фисури.

Како да се управува со анална фисура дома?

Домашниот третман игра клучна улога во лекувањето на аналните фисури и спречувањето на нивно повторување. Клучот е создавање на услови кои му овозможуваат на раната да се излечи, додека ги одржувате вашите столици удобни и редовни.

Топлите седечки бањи се еден од нај ефикасните домашни лекови. Натопувањето во топла вода 10-15 минути неколку пати на ден, особено по дефекацијата, помага да се опуштат аналните мускули и да се поттикне лекувањето.

Управувањето со исхраната е суштинско за успешен домашен третман:

• Јадете многу овошје, зеленчук и интегрални житарици
• Пијте најмалку 8 чаши вода дневно
• Размислете да додадете псилиум лушпа или метилцелулозни додатоци
• Избегнувајте храна што може да предизвика констипација или дијареја
• Ограничете ја преработената храна и зголемете го внесот на природни влакна

Држете ја аналната област чиста и сува, но избегнувајте груби сапуни или прекумерно бришење. Користете мека, немирисна тоалетна хартија или размислете да користите биде или влажни марамчиња наменети за чувствителна кожа.

Лековите против болка без рецепт како ацетаминофен или ибупрофен може да помогнат во управувањето со непријатноста. Локалните анестетици кои содржат лидокаин може да обезбедат привремено олеснување, но користете ги штедливо и само како што е наведено.

Воспоставете редовни навики во тоалетот со веднаш реагирање на потребата за дефекација. Не се напнувајте и не поминувајте премногу време на тоалетот, бидејќи ова може да ја влоши состојбата.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Имањето на вистинските информации подготвени ќе го направи прегледот попродуктивен и помалку стресен.

Запишете ги вашите симптоми пред прегледот, вклучувајќи кога започнале, колку се сериозни и што ги прави подобри или полоши. Забележете ги сите обрасци што сте ги забележале, како што се болка само за време на дефекацијата или крварење што се јавува во одредени времиња.

Информации за подготовка вклучуваат:

• Комплетен список на тековни лекови и додатоци
• Опис на вашите типични навики на дефекација и какви било неодамнешни промени
• Детали за вашата исхрана и внес на вода
• Какви било претходни третмани што сте ги пробале и нивната ефикасност
• Прашања за опции за лекување и што да очекувате
• Медицинска историја, вклучувајќи претходни анални или ректални проблеми

Не се срамете да ги дискутирате овие симптоми со вашиот лекар. Тие виделе и лекувале многу пациенти со слични состојби, и обезбедувањето на целосни, искрени информации им помага да ви дадат најдобра можност за нега.

Размислете да донесете верен пријател или член на семејството ако се чувствувате загрижено за прегледот. Тие може да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на она што може да се чувствува како непријатна дискусија.

Што е клучниот заклучок за анална фисура?

Аналните фисури се чести, лечиви состојби кои можат да предизвикаат значителна непријатност, но ретко доведуваат до сериозни компликации. Најважното што треба да го запомните е дека повеќето фисури целосно се лечат со соодветен третман и промени во начинот на живот.

Раната интервенција прави голема разлика во времето на лекување и нивото на удобност. Не ги игнорирајте симптомите или обидувајте се да се справите сами, бидејќи нелекуваните фисури може да станат хронични и потешки за лекување.

Комбинацијата на промени во исхраната, зголемен внес на вода и соодветна хигиена го сочинува темелот на лекувањето и превенцијата. Овие едноставни чекори често можат да спречат фисурите да се развијат и да помогнат постојните да се лечат побрзо.

Запомнете дека барањето медицинска помош за анални симптоми не е ништо за што треба да се срамите. Здравствените работници се обучени да се справат со овие состојби професионално и со сочувство, и тие сакаат да ви помогнат да се чувствувате подобро што е можно побрзо.

Често поставувани прашања за анална фисура

Колку време е потребно за да се излечи анална фисура?

Повеќето акутни анални фисури се лечат во рок од 4-6 недели со соодветен третман. Сепак, хроничните фисури кои се присутни повеќе од 6 недели може да потраат неколку месеци за целосно да се излечат, особено ако бараат медицински третман или хируршка интервенција. Времето на лекување зависи од фактори како што се сериозноста на фисурата, вашето општо здравје и колку добро ги следите препораките за лекување.

Дали можам да вежбам со анална фисура?

Да, обично можете да продолжите да вежбате со анална фисура, но можеби ќе треба да ја промените вашата рутина. Активностите со низок интензитет како одење, пливање и нежна јога се генерално безбедни и всушност може да помогнат со поттикнување на здрав дигестивен систем. Избегнувајте активности кои вршат директен притисок на аналната област или предизвикуваат напнување, како што се кревање на тешки тежини или возење велосипед на тврди седишта, додека фисурата не се излечи.

Дали е нормално да се имаат повторни анални фисури?

Иако некои луѓе доживуваат повторни фисури, тоа не се смета за нормално и обично укажува на основен проблем што треба да се реши. Повторните фисури често се случуваат кај луѓе со хронична констипација, инфламаторни заболувања на цревата или оние кои не направиле потребни промени во начинот на живот. Соработката со вашиот здравствен работник за идентификување и лекување на основната причина може да помогне во спречување на идни епизоди.

Која е разликата помеѓу анална фисура и хемороиди?

Аналните фисури се рани на кожата околу анусот кои предизвикуваат остра, сецкава болка за време на дефекацијата. Хемороидите се отечени крвни садови кои можат да предизвикаат сврбеж, пецкање и болка, но обично не произведуваат остра, кинечка сензација на фисура. Хемороидите исто така може да предизвикаат чувство на полнота или грутка околу анусот, додека фисурите се појавуваат како видливи пукнатини на кожата.

Дали аналните фисури може да доведат до канцер?

Не, аналните фисури сами по себе не доведуваат до канцер. Тие се едноставни рани на кожата кои се лечат без да предизвикаат клеточни промени кои би можеле да станат канцерогени. Сепак, важно е да се проверат сите постојани анални симптоми од здравствен работник, бидејќи некои симптоми на аналниот канцер може да бидат слични на оние на фисурите. Раната дијагноза и лекување на секоја анална состојба секогаш е најдобриот пристап.