Што е Атопичен Дерматитис (Егзема)? Симптоми, Причини и Лечење

Атопичниот дерматитис, познат и како егзема, е хронично кожно заболување кое предизвикува црвени, србежни и воспалени дамки на кожата. Тоа е една од најчестите форми на егзема и зафаќа милиони луѓе ширум светот, од бебиња до возрасни.

Оваа состојба се јавува кога заштитниот слој на вашата кожа не функционира правилно, што го олеснува влегувањето на иританси и алергени. Потоа, вашиот имунолошки систем прекумерно реагира, предизвикувајќи воспаление и србеж кои ги доживувате. Иако може да биде фрустрирачки за управување, разбирањето на вашата состојба е прв чекор кон олеснување.

Кои се симптомите на атопичен дерматитис?

Главниот симптом на атопичен дерматитис е интензивен србеж кој може да го наруши вашиот сон и секојдневните активности. Овој србеж често се јавува пред да забележите какви било видливи промени на кожата, па затоа лекарите понекогаш го нарекуваат „србежот што предизвикува осип“.

Ајде да ги погледнеме честите знаци што може да ги забележите на вашата кожа:

• Црвени или кафеаво-сиви дамки, особено на рацете, нозете, глуждовите, зглобовите, вратот, горниот дел од градите, очните капаци и во прегибите на кожата
• Мали, подигнати испакнатини кои може да испуштаат течност кога се гребаат
• Дебела, испукана или лупеста кожа од постојано гребање
• Сурова, чувствителна или отечена кожа од гребање
• Сува кожа која се чувствува груба или кожена

Кај бебињата, обично ќе ги видите овие дамки на лицето и скалпот, додека кај постарите деца и возрасните често се развиваат во прегибите на лактите и колената. Симптомите можат да доаѓаат и да исчезнуваат, со периоди кога вашата кожа се чувствува подобро, по што следуваат влошувања кога симптомите се влошуваат.

Некои луѓе доживуваат ретки, но потешки симптоми, како што се широко распространето зафаќање на кожата или секундарни бактериски инфекции од прекумерно гребање. Ако забележите гној, жолта кора или црвени ленти кои се протегаат од погодените области, тоа може да укажува на бактериска инфекција која бара итна медицинска помош.

Кои се видовите на атопичен дерматитис?

Атопичниот дерматитис нема различни видови како некои други состојби, но се појавува поинаку во зависност од вашата возраст и колку долго го имате. Разбирањето на овие обрасци може да ви помогне да го препознаете она што се случува со вашата кожа.

Кај бебињата и малите деца, егземата обично се појавува на лицето, скалпот и надворешните површини на рацете и нозете. Кожата често изгледа црвена и мокра, а бебињата може да бидат особено нервозни поради интензивниот србеж кој не можат ефикасно да го гребаат.

Кај постарите деца и возрасните, состојбата обично ги зафаќа прегибите на кожата, како што се внатрешните страни на лактите и колената, како и вратот, зглобовите и глуждовите. Кожата во овие области има тенденција да биде подебела и покожена од години гребање и воспаление.

Некои луѓе развиваат она што лекарите го нарекуваат „интринзичен“ атопичен дерматитис, кој се јавува без типичната алергиска компонента. Оваа помалку честа форма обично се развива кај возрасни и може да не реагира на традиционалните третмани фокусирани на алергии, како што е почестата „екстризична“ форма.

Што го предизвикува атопичниот дерматитис?

Атопичниот дерматитис се развива од комбинација на генетски фактори и фактори од животната средина. Ако имате оваа состојба, вашата кожна бариера не функционира правилно, дозволувајќи на влагата да избега и на иритансите полесно да влезат.

Неколку фактори работат заедно за да ја предизвикаат оваа состојба:

• Генетски варијации кои влијаат на протеините на вашата кожна бариера, особено еден наречен филагрини
• Прекумерно активен имунолошки систем кој премногу силно реагира на нормални тригери
• Алергени од животната средина, како што се крлежи од прашина, перутки од миленичиња, полен или одредена храна
• Иританси, како што се груби сапуни, детергенти, мириси или одредени ткаенини
• Стрес, кој може да предизвика влошувања преку хормонални промени
• Промени во времето, особено ниска влажност или екстремни температури

Вашата семејна историја, исто така, игра значајна улога. Ако имате роднини со егзема, астма или сенска треска, е поверојатно да развиете атопичен дерматитис. Оваа поврзаност е дел од она што лекарите го нарекуваат „атопична тријада“ – три поврзани алергиски состојби кои често се јавуваат заедно во семејствата.

Во ретки случаи, одредени бактериски или вирусни инфекции можат да предизвикаат сериозни влошувања, а некои луѓе развиваат состојба наречена егзема херпетикум кога се изложени на вирусот херпес симплекс. Ова бара итна медицинска обработка бидејќи може да биде сериозно.

Кога да се јавите на лекар за атопичен дерматитис?

Треба да се јавите на здравствен работник ако сомневате дека имате атопичен дерматитис, особено ако лековите без рецепт не ви помогнале по неколку недели. Добивањето правилна дијагноза гарантира дека ќе добиете соодветен третман за вашата специфична ситуација.

Закажете преглед ако доживувате постојан србеж кој ви пречи на спиењето или секојдневните активности. Хроничното нарушување на спиењето од србеж може да влијае на вашето расположение, концентрација и квалитет на живот, а вашиот лекар може да ви помогне да го прекинете овој циклус.

Побарајте итна медицинска помош ако забележите знаци на инфекција, како што се гној, жолта или медена кора, црвени ленти кои се протегаат од погодените области, или ако развиете треска заедно со влошување на кожните симптоми. Ова може да укажува на бактериска инфекција која бара брз третман со антибиотици.

Исто така, треба да се јавите на вашиот лекар ако развиете широко распространети мали меури или болни рани, особено ако сте биле во близина на некого со херпес. Ова може да биде егзема херпетикум, ретка, но сериозна вирусна инфекција која бара итен антивирусен третман.

Кои се ризик-факторите за атопичен дерматитис?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на атопичен дерматитис, при што семејната историја е најсилниот предиктор. Ако еден родител има егзема, астма или алергии, имате околу 25% шанси да развиете атопичен дерматитис.

Еве ги клучните ризик-фактори за кои треба да бидете свесни:

• Семејна историја на егзема, астма или алергиски ринитис (сенска треска)
• Живеење во урбани средини или развиени земји со пониска изложеност на микроби во детството
• Раѓање од постари мајки или поголема тежина при раѓање
• Имање други алергиски состојби, како што се алергии на храна или астма
• Изложеност на тутунски чад, било за време на бременоста или во раното детство
• Одредени професии кои ве изложуваат на иританси или алергени

Возраст, исто така, игра улога, при што повеќето случаи започнуваат во раното детство. Околу 60% од луѓето со атопичен дерматитис го развиваат во првата година од животот, а 90% го развиваат пред 5-годишна возраст. Сепак, може да започне на која било возраст, вклучувајќи ја и возрасноста.

Интересно, некои истражувања сугерираат дека премногу чиста средина во раното детство може да го зголеми вашиот ризик. „Хигиенската хипотеза“ предлага дека намалената изложеност на микроби и бактерии во раното детство може да доведе до прекумерно активен имунолошки систем кој е поподложен на алергиски реакции.

Кои се можните компликации од атопичен дерматитис?

Иако атопичниот дерматитис сам по себе не е опасен, постојаното гребање и проблемите со кожната бариера можат да доведат до неколку компликации. Најчеста е секундарната бактериска инфекција, која се јавува кога бактериите влегуваат преку изгребана или скршена кожа.

Разбирањето на овие потенцијални компликации може да ви помогне да преземете чекори за нивно спречување:

• Бактериски кожни инфекции, најчесто од бактеријата Staphylococcus aureus
• Вирусни инфекции, особено егзема херпетикум од вирусот херпес симплекс
• Постојани лузни или промени во бојата на кожата од хронично воспаление
• Нарушувања на спиењето што доведуваат до дневна уморност и промени во расположението
• Социјални и емоционални влијанија, вклучувајќи анксиозност и депресија
• Контактен дерматитис од прекумерна употреба на локални третмани

Нарушувањето на спиењето заслужува посебно внимание бидејќи влијае на вашето целокупно благосостојба. Кога србежот ве држи будни ноќ по ноќ, тоа може да влијае на вашиот имунолошки систем, правејќи ве поподложни на инфекции и потенцијално влошувајќи ја вашата егзема во фрустрирачки циклус.

Ретки, но сериозни компликации вклучуваат широко распространети бактериски инфекции кои можат да станат опасни по живот ако не се лекуваат. Некои луѓе, исто така, развиваат катаракта или други проблеми со очите, особено ако егземата често ја зафаќа областа околу нивните очи.

Како може да се спречи атопичниот дерматитис?

Иако не можете целосно да го спречите атопичниот дерматитис, особено ако имате генетска предиспозиција, можете да преземете чекори за намалување на влошувањата и ефикасно управување со вашите симптоми. Превенцијата се фокусира на одржување на вашата кожна бариера и избегнување на познати тригери.

Секојдневната нега на кожата е основа на превенцијата. Навлажнувањето на кожата двапати дневно со хипоалерген крем за навлажнување без мирис помага во поправка и одржување на вашата кожна бариера. Нанесете крем за навлажнување во рок од три минути од капењето, додека вашата кожа е сè уште влажна, за да се задржи влагата.

Идентификувањето и избегнувањето на вашите лични тригери е исто толку важно. Водете дневник на влошувањата за да ги идентификувате обрасците поврзани со храната, времето, стресот или производите што ги користите. Чести тригери се груби сапуни, мириси, волнени или синтетички ткаенини, крлежи од прашина и одредена храна.

За родителите кои се загрижени за нивните деца, некои докази сугерираат дека исклучивото доење во првите четири месеци од животот може да помогне во намалување на ризикот од развивање на атопичен дерматитис. Сепак, избегнувањето на одредена храна за време на бременоста не е докажано ефикасно и не се препорачува.

Како се дијагностицира атопичниот дерматитис?

Дијагностицирањето на атопичен дерматитис е обично едноставно и се базира главно на преглед на вашата кожа и дискусија за вашите симптоми и медицинска историја. Нема еден тест кој може дефинитивно да ја дијагностицира состојбата, но искусни здравствени работници обично можат да ја идентификуваат според нејзиниот карактеристичен изглед и образец.

Вашиот лекар ќе бара класични знаци: црвени, србежни, воспалени кожни дамки на типични места, како што се прегибите на лактите и колената, заедно со докази за гребање. Исто така, ќе ве праша за вашата семејна историја на алергии, астма или егзема, бидејќи овие состојби често се јавуваат заедно.

За да ја потврди дијагнозата, вашиот лекар може да користи утврдени критериуми кои вклучуваат србежна кожа плус три или повеќе од овие карактеристики: видливо воспаление во прегибите на кожата, лична историја на астма или сенска треска, генерално сува кожа или почеток пред 2-годишна возраст.

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача тестирање на алергии преку кожни тестови или крвни тестови за да ги идентификува специфичните тригери. Сепак, овие тестови не се секогаш неопходни и се главно корисни ако сомневате дека одредена храна или алергени од животната средина ја влошуваат вашата состојба.

Ретко, ако вашата состојба е невообичаена или не реагира на третман, вашиот лекар може да направи биопсија на кожата за да ги исклучи другите состојби кои можат да изгледаат слично на атопичен дерматитис.

Каков е третманот за атопичен дерматитис?

Третманот за атопичен дерматитис се фокусира на лекување на вашата кожа, спречување на влошувања и управување со симптомите кога се јавуваат. Пристапот обично вклучува комбинација на секојдневна нега на кожата, лекови и промени во начинот на живот прилагодени на вашите специфични потреби.

Секојдневното навлажнување е темел на третманот. Вашиот лекар веројатно ќе препорача да нанесете дебел, хипоалерген крем за навлажнување без мирис најмалку двапати дневно, а особено по капење. Ова помага во поправка на вашата кожна бариера и може значително да ја намали потребата од други лекови.

За активни влошувања, вашите опции за третман може да вклучуваат:

• Локални кортикостероиди за намалување на воспалението и србежот
• Локални калцинеурин инхибитори, како што се такролимус или пимекролимус, за чувствителни области
• Антихистаминици за помош со србежот, особено ноќе
• Антибиотици ако се развие секундарна бактериска инфекција
• Терапија со влажни облоги за сериозни влошувања
• Фототерапија (светлосна терапија) за постојана, широко распространета егзема

За сериозни случаи кои не реагираат на локални третмани, вашиот лекар може да препише системски лекови, како што се орални кортикостероиди за краткотрајна употреба, или понови таргетирани терапии, како што е дупилимаб, кој специфично ги блокира имунолошките патишта вклучени во атопичниот дерматитис.

Ретко, ако имате многу сериозна, резистентна на третман егзема, вашиот лекар може да размисли за други имуносупресивни лекови, како што се метотрексат или циклоспорин, иако овие бараат внимателно следење поради потенцијални несакани ефекти.

Како да се управува со атопичниот дерматитис дома?

Управувањето со атопичен дерматитис дома вклучува создавање на секојдневна рутина која ја поддржува здравјето на вашата кожа и помага во спречување на влошувања. Клучот е конзистентност со нежни практики за нега на кожата кои ја штитат и негуваат вашата кожна бариера.

Започнете со вашата рутина за капење. Земете млаки (не жешки) бањи или тушеви по 10-15 минути користејќи нежен, хипоалерген гел за туширање без мирис. Нежно подсушете ја кожата со мека крпа, оставајќи ја малку влажна, а потоа веднаш нанесете дебел крем за навлажнување за да ја задржите влагата.

Изберете ја облеката и постелнината внимателно. Меките, дишечки ткаенини како памукот се најдобри, додека волната и синтетичките материјали можат да ја иритираат вашата кожа. Измијте ја новата облека пред да ја облечете и користете хипоалерген детергент без мирис и без омекнувач за ткаенини.

Управувањето со стресот е од суштинско значење, бидејќи емоционалниот стрес може да предизвика влошувања. Пробајте техники за релаксација, како што се длабоко дишење, медитација или лесна вежба. Доволниот сон е исто толку важен, иако знаеме дека србежот може да го направи ова предизвикувачки.

Одржувајте ја вашата животна средина пријатна со одржување на умерена влажност (30-50%) и избегнување на екстремни температури. Користете овлажувач во суво време и одржувајте ја вашата куќа чиста за да ги намалите крлежите од прашина и други алергени.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да го искористите максимумот од времето со вашиот здравствен работник. Започнете со документирање на вашите симптоми, вклучувајќи кога започнале, што ги прави подобри или полоши и какви третмани веќе сте пробале.

Создадете едноставен дневник на симптоми за неделата или две пред вашиот преглед. Забележете кои делови од вашето тело се погодени, колку е силен србежот на скала од 1-10 и какви потенцијални тригери сте забележале, како што се нова храна, производи или стресни настани.

Донесете список на сите лекови и третмани што сте ги користеле, вклучувајќи лекови без рецепт, лекови на рецепт и домашни лекови. Вклучете информации за тоа што функционирало, што не функционирало и какви несакани ефекти сте доживеале.

Напишете ги вашите прашања однапред за да не ги заборавите за време на прегледот. Чести прашања може да бидат прашања за идентификација на тригерите, опции за третман, кога да очекувате подобрување или како да управувате со влошувањата на работа или во училиште.

Размислете да донесете член на семејството или пријател за поддршка, особено ако се чувствувате преоптоварени од вашите симптоми. Тие можат да ви помогнат да се сетите на важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на посетата.

Каков е клучниот заклучок за атопичниот дерматитис?

Атопичниот дерматитис е управлива хронична состојба која влијае на способноста на вашата кожа да се заштити, што доведува до сувост, србеж и воспаление. Иако може да биде фрустрирачки, разбирањето на вашите тригери и развивање на конзистентна рутина за нега на кожата може значително да го подобри вашиот квалитет на живот.

Најважно е да се запомни дека оваа состојба е многу честа и лечива. Со вистинската комбинација на секојдневно навлажнување, избегнување на тригери и соодветни лекови кога е потребно, повеќето луѓе можат да ги одржуваат своите симптоми добро контролирани.

Не двоумете се да соработувате со вашиот здравствен работник за да го најдете третманот кој најдобро ви одговара. Она што функционира за едно лице може да не функционира за друго, па бидете трпеливи додека вие и вашиот лекар го дотерувате вашиот план за управување.

Запомнете дека атопичниот дерматитис често се подобрува со возраста. Многу деца го надминуваат до возрасноста, а дури и ако остане, поновите третмани го прават полесно отколку што било да се живее добро со оваа состојба.

Често поставувани прашања за атопичен дерматитис

Дали атопичниот дерматитис е заразен?

Не, атопичниот дерматитис воопшто не е заразен. Не можете да го фатите од некого друг или да го пренесете на други преку контакт. Тоа е генетска состојба која се развива поради вашиот имунолошки систем и функцијата на кожната бариера, а не од некој заразен агенс. Сепак, ако развиете секундарна бактериска или вирусна инфекција од гребање, тие инфекции потенцијално би можеле да бидат заразни.

Дали мојот атопичен дерматитис ќе исчезне трајно?

Многу луѓе, особено децата, го гледаат значително подобрување или дури и исчезнување на нивниот атопичен дерматитис како што стануваат постари. Околу 60-70% од децата со егзема ќе го надминат до тинејџерските години. Сепак, кај некои луѓе, тоа останува доживотна состојба која доаѓа и исчезнува. Дури и ако не исчезне целосно, тоа често станува многу полесно за управување со возраста и искуството.

Дали одредена храна може да го предизвика мојот атопичен дерматитис?

Тригерите од храната се најчести кај малите деца со атопичен дерматитис, зафаќајќи околу 30% од децата со умерена до сериозна егзема. Чести тригери од храната се јајца, млеко, соја, пченица, риба, школки и ореви. Сепак, алергиите на храна се помалку веројатно да бидат тригери кај возрасните. Ако сомневате на тригери од храна, соработувајте со вашиот лекар за правилно да ги идентификувате, наместо сами да ги елиминирате храните.

Дали е безбедно да се користат стероидни креми долгорочно?

Локалните стероиди се безбедни кога се користат според упатствата на вашиот здравствен работник. Клучот е да се користи вистинската јачина за вистинскиот дел од вашето тело за соодветно времетраење. Вашиот лекар обично ќе започне со најнежната ефикасна јачина и може да препорача да ги користите повремено, наместо континуирано. Никогаш не престанувајте да ги користите пропишаните стероиди ненадејно без да се консултирате со вашиот лекар, бидејќи тоа може да предизвика повторно влошување.

Дали стресот може да го влоши мојот атопичен дерматитис?

Да, стресот е познат тригер за влошување на атопичниот дерматитис. Кога сте под стрес, вашето тело ослободува хормони кои можат да го зголемат воспалението и да ја направат вашата кожа пореактивна. Дополнително, стресот често доведува до повеќе гребање, што ја влошува состојбата. Управувањето со стресот преку техники за релаксација, доволно спиење и други здрави стратегии за справување може да биде важен дел од управувањето со вашата егзема.