Што е дефект на атријалниот септум? Симптоми, причини и третман

Дефектот на атријалниот септум (ДАС) е дупка во ѕидот што ги одделува двете горни комори на вашето срце. Овој ѕид, наречен септум, нормално го одржува кислородно-богатото крв на левата страна одвоено од кислородно-сиромашната крв на десната страна.

Кога имате ДСА, дел од крвта тече од левото атриум во десното атриум низ овој отвор. Ова значи дека вашето срце мора да работи малку поцврсто за да пумпа крв до белите дробови и телото. Добрата вест е дека многу луѓе со мали ДСА живеат целосно нормален живот, а поголемите често може успешно да се лекуваат.

Што е дефект на атријалниот септум?

Дефектот на атријалниот септум е во основа „комуникација“ меѓу двете горни комори на срцето што не треба да постои. Замислете го како прозорец што не се затворил правилно за време на развојот на срцето пред раѓањето.

Вашето срце има четири комори - две горни наречени атриуми и две долни наречени вентрикули. Септумот дејствува како цврст ѕид помеѓу левата и десната страна. Кога има ДСА, овој ѕид има отвор што овозможува мешање на крвта помеѓу коморите.

Оваа состојба е присутна од раѓање, што го прави она што лекарите го нарекуваат вродена срцева мана. Тоа е еден од најчестите типови на срцеви мани, кој влијае на околу 1 од секои 1.500 бебиња родени.

Кои се видовите на дефект на атријалниот септум?

Постојат неколку видови на ДСА, и тие се класифицираат врз основа на тоа каде се наоѓа дупката во септумот. Локацијата е важна бидејќи влијае на тоа како дефектот може да влијае на вашето срце и кои опции за лекување се најдобри.

Еве ги главните видови за кои треба да знаете:

• Secundum ASD: Ова е најчестиот тип, лоциран во средниот дел од септумот. Претставува околу 70% од сите ASD и често има најдобри исходи.
• Primum ASD: Лоциран во долниот дел од септумот, овој тип е помалку чест, но може да биде поврзан со проблеми во срцевите залистоци.
• Sinus venosus ASD: Најден во горниот дел од септумот, овој редок тип понекогаш е поврзан со абнормални поврзувања на вените кои ја враќаат крвта во срцето.
• Coronary sinus ASD: Најреткиот тип, лоциран каде коронарниот синус (вена која ја исцедува срцевата мускулатура) се среќава со десниот атриум.

Секој тип може да бара различни пристапи за следење или лекување. Вашиот лекар ќе користи сликовни тестови за да утврди точно кој тип го имате и да создаде најсоодветен план за нега.

Кои се симптомите на атријалниот септален дефект?

Многу луѓе со мали ASD воопшто немаат симптоми и можеби дури и не знаат дека го имаат тоа заболување сè додека не се открие за време на рутински преглед. Сепак, поголемите дефекти или оние кои развиваат компликации со текот на времето може да предизвикаат забележливи симптоми.

Симптомите што може да ги доживеете може да варираат во зависност од големината на дефектот и колку дополнителна работа го прави вашето срце. Еве на што треба да внимавате:

• Краток здив: Особено за време на физичка активност или вежбање, бидејќи вашето срце се бори да ги задоволи потребите на вашето тело за кислород
• Замор или умор: Може да се чувствувате поисцрпени од вообичаено, дури и со нормални секојдневни активности
• Чести респираторни инфекции: Како што се пневмонија или бронхитис, бидејќи зголемениот проток на крв во белите дробови може да ве направи поподложни
• Срцеви палпитации: Чувство дека вашето срце се тркала, трепери или чука неправилно
• Оток: Особено во нозете, глуждовите или стапалата, што се случува кога вашето срце не може ефикасно да пумпа крв
• Слаб раст кај децата: Децата со поголеми АСП може да не добиваат на тежина или да не растат како што се очекува

Важно е да се разбере дека симптомите често не се појавуваат до возрасноста, дури и со дефекти со средна големина. Некои луѓе првпат забележуваат симптоми во своите 30-ти, 40-ти или подоцна, кога срцето почнува да покажува знаци на дополнителниот товар што го носи со години.

Што го предизвикува атријалниот септален дефект?

Атријалните септални дефекти се развиваат во многу раните фази од бременоста кога срцето на вашето бебе се формира. Точната причина не е секогаш јасна, но се случува кога нормалниот процес на развој на срцето не продолжува како што се очекува.

За време на првите 8 недели од бременоста, срцето започнува како едноставна цевка и постепено се развива во орган со четири комори. Септумот се формира како ткиво кое расте за да ги оддели левата и десната страна. Понекогаш, ова ткиво не расте целосно или во вистинскиот образец, оставајќи отвор.

Неколку фактори може да влијаат на овој процес, иако присуството на овие ризик-фактори не гарантира дека вашето бебе ќе има АСП:

• Генетички фактори: АСП може да се појавува во семејствата, што сугерира на одредена генетска компонента
• Состојби кај мајката: Одредени инфекции за време на бременоста, дијабетес или лупус кај мајката
• Лекови: Некои лекови на рецепт земени за време на раната бременост, особено одредени лекови против напади
• Конзумирање алкохол или дрога: Конзумирањето супстанции за време на бременоста може да влијае на развојот на срцето
• Хромозомски абнормалности: Состојби како Даунов синдром се поврзани со повисоки стапки на срцеви дефекти

Сепак, во повеќето случаи, АСП се јавува случајно без никаква идентификувана причина. Тоа не е нешто што сте го направиле или не сте го направиле за време на бременоста - едноставно така се развило срцето за време на тие критични рани недели.

Кога да се јавите на лекар за атријален септален дефект?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако доживувате какви било симптоми кои може да сугерираат на проблем со срцето, особено ако се нови или се влошуваат. Раната евалуација може да помогне да се утврди дали имате АСП или друго состојба која бара внимание.

Побарајте медицинска помош ако забележите недостиг на здив кој е невообичаен за вас, особено ако се случува за време на нормални активности кои претходно лесно ги совладувавте. Постојан замор кој не се подобрува со одмор е уште еден важен знак за разговарање со вашиот здравствен работник.

Еве специфични ситуации кога треба да закажете преглед:

• Необјаснета краткост на здив: Особено ако се влошува или се јавува со помалку активност отколку порано
• Болка или непријатност во градите: Секоја болка во градите треба да се процени, особено ако е поврзана со активност
• Срцеви палпитации: Ако чувствувате дека ви се тркала срцето, прескокнува отчукувања или трепери редовно
• Оток: Нов оток во нозете, глуждовите, стапалата или стомакот
• Чести респираторни инфекции: Ако добивате пневмонија или бронхитис почесто од вообичаено
• Семејна анамнеза: Ако имате семејна анамнеза за вродени срцеви дефекти и не сте тестирани

Ако доживувате силна болка во градите, екстремна краткост на здив или несвестица, веднаш побарајте итна медицинска помош. Ова може да бидат знаци на сериозни компликации кои бараат итна интервенција.

Кои се ризик-факторите за атријални септални дефекти?

Бидејќи АСД се вродени состојби кои се развиваат пред раѓањето, ризик-факторите главно се однесуваат на работи кои можат да влијаат на развојот на срцето за време на бременоста. Разбирањето на овие фактори може да помогне да се објасни зошто некои бебиња се раѓаат со АСД, иако во многу случаи се јавуваат без никакви идентификувани ризик-фактори.

Ризик-факторите се групираат во неколку категории, и присуството на еден или повеќе не значи дека вашето бебе дефинитивно ќе има АСД. Еве што е утврдено со истражувањата:

• Фамилијарна анамнеза: Имање родител или брат/сестра со вродена срцева мана го зголемува ризикот
• Генетски состојби: Даунов синдром и други хромозомски абнормалности се поврзани со повисоки стапки на срцеви мани
• Мајчина возраст: Жените над 40 години имаат малку повисок ризик да имаат бебиња со срцеви мани
• Здравствени состојби кај мајката: Дијабетес, лупус или фенилкетонурија (ФКУ) кај мајката
• Инфекции за време на бременоста: Рубеола (германски осип) во првиот триместар може да влијае на развојот на срцето
• Употреба на лекови: Одредени антиконвулзивни лекови, некои третмани за акни и литиум за време на бременоста
• Употреба на супстанции: Консумирање алкохол или употреба на забранети дроги за време на бременоста

Вреди да се напомене дека АСП се почести кај жените отколку кај мажите, иако лекарите не се сосема сигурни зошто. Состојбата, исто така, изгледа има некоја генетска компонента, бидејќи може да се наследува во семејствата, но моделот на наследување не е едноставен.

Кои се можните компликации од атријалниот септален дефект?

Малите АСП често не предизвикуваат никакви компликации и можеби никогаш нема да бараат третман. Сепак, поголемите дефекти или оние кои се оставени нетретирани со години може да доведат до проблеми, бидејќи вашето срце и белите дробови работат потешко со текот на времето.

Компликациите се развиваат постепено, честопати со децении, поради што некои луѓе не доживуваат проблеми сè додека не станат возрасни. Разбирањето на овие потенцијални проблеми може да ви помогне да соработувате со вашиот лекар за да ги спречите или ефективно да ги управувате.

Еве ги главните компликации за кои треба да бидете свесни:

• Зголемување на десната комора: Зголемиот проток на крв го оптоварува десниот дел од срцето, предизвикувајќи го неговото истегнување и зголемување.
• Пулмонална хипертензија: Зголемиот проток на крв во белите дробови може да го зголеми притисокот во крвните садови на белите дробови.
• Аритмии: Неправилниот срцев ритам, особено атријалната фибрилација, стануваат почести со возраста.
• Срцева слабост: Со текот на времето, дополнителниот товар може да го ослаби капацитетот на срцето ефикасно да пумпа.
• Ризик од мозочен удар: Крвните грутки потенцијално можат да поминат низ АСД и да стигнат до мозокот.
• Ајзенменгеров синдром: Редок, но сериозен проблем каде високиот притисок во белите дробови го менува протокот на крв низ дефектот.

Добрата вест е дека повеќето од овие компликации можат да се спречат со соодветно следење и третман. Редовните контроли кај кардиологот помагаат во рано откривање на какви било промени, кога се најлесно лечиви.

Како може да се спречи атријалниот септален дефект?

Бидејќи АСД се вродени срцеви мани кои се развиваат за време на бременоста, нема гаранција дека можат да се спречат. Сепак, постојат чекори што можете да ги преземете пред и за време на бременоста за да го намалите ризикот од вродени срцеви мани воопшто.

Фокусот е на одржување на добро здравје за време на бременоста и избегнување на познати ризик-фактори кога е можно. Овие мерки го поддржуваат здравиот развој на фетусот, вклучувајќи го и правилниот развој на срцето во тие критични рани недели.

Еве превентивни чекори кои можат да помогнат:

• Земете фолна киселина: Започнете да земате 400 микрограми дневно најмалку еден месец пред да се обидете да забремените и продолжете низ бременоста
• Управувајте со хронични состојби: Држете го дијабетесот, високиот крвен притисок и другите здравствени состојби добро контролирани пред и за време на бременоста
• Избегнувајте штетни супстанции: Не пушете, не пијте алкохол и не користете забранети дроги за време на бременоста
• Преглед на лекови: Разговарајте за сите лекови и додатоци со вашиот лекар пред да забремените
• Вакцинирајте се: Бидете во тек со вакцинациите, особено за рубеола, пред да забремените
• Одржувајте здрава тежина: Бидете со здрава тежина пред бременоста го намалува разни ризици
• Генетичко советување: Размислете за советување ако имате семејна историја на срцеви дефекти

Ако веќе имате АСП, превенцијата се фокусира на избегнување на компликации преку редовна медицинска нега, останување активни како што ви препорачува вашиот лекар и брзо лекување на сите поврзани состојби.

Како се дијагностицира атријалниот септален дефект?

Дијагностицирањето на АСП често почнува кога вашиот лекар ќе слушне невообичаен звук наречен срцев шум за време на рутински физички преглед. Овој шум е предизвикан од турбулентниот проток на крв низ дефектот, иако не сите АСП предизвикуваат шумови кои можат да се чујат.

Понекогаш АСП се откриваат кога се проценувате за симптоми како што се недостиг на воздух или замор. Во други случаи, тие се откриваат случајно за време на тестови извршени од други причини, како што се рендген на градите или ехокардиограм направен за друго заболување.

Вашиот лекар ќе користи неколку тестови за да го потврди дијагнозата и да ги разбере спецификите на вашата состојба:

• Ехокардиограм: Овој ултразвук на вашето срце е главниот тест што се користи за дијагностицирање на АСП. Го покажува големината и локацијата на дефектот и колку крв тече низ него.
• Рентген на градите: Може да покаже дали вашето срце е зголемено или дали има промени во вашите бели дробови од зголемен проток на крв.
• Електрокардиограм (ЕКГ): Ги регистрира електричните активности на вашето срце за да провери дали има проблеми со ритамот или знаци за зголемување на срцето.
• Кардијална катетеризација: Ретко е потребна за дијагноза, но понекогаш се користи за мерење на притисокот во вашето срце и бели дробови.
• Компјутерска томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ): Може да се користат за да се добијат детални слики од структурата на вашето срце, особено ако се разгледува операција.
• Трансезофагеален ехокардиограм: Специјална ултразвучна сонда се поминува низ вашето грло за да се добијат појасни слики од вашето срце.

Дијагностичкиот процес обично е едноставен и безболен. Вашиот кардиолог ќе ги користи овие тестови за да утврди не само дали имате АСП, туку и неговата големина, тип и дали предизвикува какви било проблеми што треба да се лекуваат.

Каков е третманот за атријалниот септален дефект?

Третманот за АСП зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја големината на дефектот, дали имате симптоми и како вашето срце реагира на дополнителниот товар. Малите АСП кои не предизвикуваат проблеми често не бараат никаков третман освен редовно следење.

Вашиот кардиолог ќе работи со вас за да го утврди најдобриот пристап врз основа на вашата специфична ситуација. Целта е да се спречат компликациите додека се одржува квалитетот на вашиот живот, и многу луѓе со АСП живеат сосема нормален живот со соодветно управување.

Еве ги главните опции за третман што се достапни:

• Набљудување и чекање: Редовно следење со ехокардиографија доколку АСД е мал и не предизвикува симптоми
• Лекови: Лекови за управување со симптоми како неправилен срцев ритам или срцева слабост, иако тие не го затвораат дефектот
• Затворање со катетер: Минимално инвазивна постапка каде уред за затворање се вметнува преку крвен сад за да се запечати дефектот
• Хируршка поправка: Отворена срцева операција за затворање на дефектот со пластир или со директно зашивање
• Хибридни процедури: Комбинација на пристапи кои користат и катетерски и хируршки техники

Времето на лекувањето е важно. Многу АСД сега се затвораат дури и пред да се развијат симптоми, доколку се со средна до голема големина, бидејќи ова може да спречи идни компликации. Вашиот лекар ќе ги земе предвид факторите како вашата возраст, општото здравје и специфичните карактеристики на вашиот дефект при препорака за лекување.

Како да се управува со атријалниот септален дефект дома?

Управувањето со АСД дома се фокусира на одржување на добро општо здравје и следење на препораките на вашиот лекар. За многу луѓе со мали АСД, ова може едноставно да значи живеење нормален, активен живот со редовни прегледи.

Клучот е соработка со вашиот здравствен тим за да разберете кои активности се безбедни за вас и на кои симптоми треба да внимавате. Повеќето луѓе со АСД можат да учествуваат во редовни вежби и активности, иако вашиот лекар може да има специфични препораки врз основа на вашата ситуација.

Еве како можете да се грижите за себе дома:

• Останете активни: Редовното вежбање, одобрено од вашиот лекар, помага да се одржат здрави срцето и белите дробови
• Јадете храна здрава за срцето: Фокусирајте се на овошје, зеленчук, интегрални житарици и слаби протеини, додека ограничете ја солта и заситените масти
• Земете ги лековите според преписот: Ако сте на какви било лекови за срце, земајте ги точно како што е наведено
• Набљудувајте ги вашите симптоми: Следете ги сите промени во вашето ниво на енергија, дишење или други симптоми
• Превентирајте инфекции: Вежбајте добра хигиена и бидете во тек со вакцинациите, особено за респираторни инфекции
• Управувајте со стресот: Користете техники за релаксација, доволно спијте и стратегии за управување со стресот
• Избегнувајте пушење: Не пушете и избегнувајте пасивно пушење, бидејќи може да ги влоши проблемите со срцето и белите дробови

Некои луѓе со ASD треба да земаат антибиотици пред одредени забни или медицински процедури за да се спречат инфекции. Вашиот лекар ќе ве извести дали ова се однесува на вас и ќе ви даде специфични упатства.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготовката за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе го искористите најмногу од времето поминато со вашиот кардиолог. Донесете список на вашите тековни симптоми, лекови и какви било прашања што ги имате за вашата состојба или опции за лекување.

Корисно е однапред да размислите за вашите симптоми и да бидете подготвени јасно да ги опишете. Вашиот лекар ќе сака да знае кога започнале, што ги подобрува или влошува и како влијаат на вашиот секојдневен живот.

Еве што треба да подготвите пред вашата посета:

• Дневник на симптомите: Запишете ги сите симптоми што ги доживеавте, кога се појавиле и што сте правеле во тоа време
• Список на лекови: Донесете ги сите ваши тековни лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците во исхраната
• Фамилна анамнеза: Информации за срцеви проблеми или други здравствени состојби во вашето семејство
• Претходни резултати од тестови: Сите тестови на срцето, рендгенски снимки или други релевантни медицински записи
• Информации за осигурување: Вашите осигурителни картички и секоја документација за упатување
• Список на прашања: Запишете ги прашањата за вашата состојба, опции за лекување или препораки за начин на живот

Размислете да донесете член на семејството или пријател кој ќе ви помогне да запомните важни информации разговарани за време на закажаниот преглед. Не двоумете се да го прашате вашиот лекар да ви објасни се што не го разбирате - тие сакаат да бидат сигурни дека сте целосно информирани за вашата состојба и план за нега.

Што е клучниот заклучок за атријалниот септален дефект?

Најважното што треба да се разбере за АСД е дека се многу лечиви состојби, и многу луѓе со нив живеат целосно нормален, здрав живот. Иако идејата за дупка во срцето може да звучи страшно, современата медицина има одлични начини за следење и лекување на овие дефекти кога е потребно.

Малите АСД често не бараат никакво лекување и можеби дури и не предизвикуваат симптоми во текот на вашиот живот. Поголемите можат успешно да се поправат со минимално инвазивни процедури или операција, што ви овозможува да се вратите на полни активности потоа.

Клучот за успешно управување со АСД е тесна соработка со вашиот здравствен тим и следење на нивните препораки за следење и лекување. Редовните прегледи помагаат да се осигура дека секоја промена се фаќа рано, и повеќето компликации можат да се спречат со соодветна нега.

Запомнете дека имањето ASD не ја дефинира вашиот живот или не ги ограничува вашите потенцијали. Со соодветна медицинска нега, можете да ги следите вашите цели, да останете активни и да уживате во добро здравје со години.

Често поставувани прашања за атријалниот септален дефект

Дали можете да живеете нормален живот со атријален септален дефект?

Да, повеќето луѓе со ASD живеат целосно нормален живот. Малите дефекти често не предизвикуваат никакви симптоми или ограничувања, а дури и поголемите можат успешно да се третираат. Многу луѓе учествуваат во редовни вежби, имаат кариери и одгледуваат семејства без никакви ограничувања поврзани со нивниот ASD.

Клучот е соработка со вашиот кардиолог за да ја разберете вашата специфична ситуација и да ги следите нивните препораки за следење или третман. Со соодветна медицинска нега, ASD не мора да влијае на квалитетот на вашиот живот или на очекуваното траење на животот.

Дали мојот ASD ќе се затвори сам од себе?

Некои мали ASD можат природно да се затворат за време на детството, особено оние помали од 3-4 милиметри. Сепак, ASD кои се сеуште присутни по 2-3 години е малку веројатно да се затворат сами и веројатно ќе останат со иста големина или потенцијално ќе се зголемат со текот на времето.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот ASD со редовни ехокардиограми за да види дали се менува неговата големина. Дури и ако не се затвори природно, многу мали ASD не бараат третман освен набљудување.

Дали вежбањето е безбедно ако имам атријален септален дефект?

Повеќето луѓе со ASD можат безбедно да вежбаат и се охрабруваат да останат физички активни. Редовното вежбање е всушност корисно за здравјето на вашето срце и за општото благосостојба. Сепак, специфичните активности кои се безбедни за вас зависат од големината на вашиот ASD и дали предизвикува никакви симптоми.

Вашиот кардиолог може да препорача тест за оптоварување за да се процени како вашето срце реагира на физичка активност. На база на резултатите, тие можат да ви дадат персонализирани упатства за тоа кои активности се безбедни и дали ви се потребни какви било ограничувања.

Дали ми се потребни антибиотици пред забни процедури?

Повеќето луѓе со АСД не им се потребни антибиотици пред забни процедури. Тековните упатства препорачуваат антибиотска профилакса само за луѓе со најголем ризик од сериозни инфекции, што обично ги вклучува оние со одредени видови на вештачки срцеви залистоци или претходни срцеви инфекции.

Сепак, препораките може да се променат, а вашата специфична ситуација може да биде различна. Секогаш консултирајте се со вашиот кардиолог за тоа дали ви се потребни антибиотици пред забна работа или други медицински процедури.

Дали жените со АСД можат безбедно да имаат деца?

Многу жени со АСД можат да имаат безбедни бремености и породувања. Сепак, бременоста става дополнителен притисок на вашето срце, па затоа е важно да ги разговарате вашите планови и со вашиот кардиолог и со вашиот гинеколог пред да забремените.

Вашите лекари може да препорачаат затворање на поголем АСД пред бременоста доколку предизвикува симптоми или зголемување на срцето. Тие исто така ќе сакаат поблиску да ве следат за време на бременоста за да се осигурат дека и вие и вашето бебе останувате здрави во текот на целиот процес.