Што е Атриовентрикуларен Канал Дефект? Симптоми, Причини и Лекување

Атриовентрикуларниот канал дефект е срцево заболување кое е присутно од раѓање, каде што ѕидовите кои ги одделуваат коморите на срцето не се формираат правилно. Ова создава отвори помеѓу горните и долните комори на срцето, дозволувајќи крвта да се меша кога не треба.

Оваа состојба влијае на нормалниот проток на крв низ срцето на вашето бебе, што може да го направи срцето да работи поцврсто од вообичаено. Иако звучи преоптоварувачки, многу деца со оваа состојба живеат полн, активен живот со соодветна медицинска нега и лекување.

Што е Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Атриовентрикуларниот канал дефект се случува кога ткивото кое нормално ги одделува четирите комори на вашето срце не се развива целосно за време на бременоста. Наместо да има цврсти ѕидови помеѓу коморите, постојат празнини кои дозволуваат крвта да тече таму каде што не треба.

Вашето срце има четири комори - две горни наречени преткомори и две долни наречени комори. Нормално, крвта со малку кислород останува на десната страна, додека крвта богата со кислород останува на левата страна. Со овој дефект, крвта се меша помеѓу овие страни, што значи дека вашето тело можеби нема да добие доволно крв богата со кислород.

Оваа состојба се нарекува и атриовентрикуларен септален дефект или ендокардијален јастук дефект. Тоа е еден од посложените вродени срцеви дефекти, што значи дека е присутен од раѓање и влијае на повеќе делови од структурата на срцето.

Кои се видовите на Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Постојат два главни типа на овој срцев дефект, и разбирањето кој тип го погодува вашето дете им помага на лекарите да планираат најдобар пристап кон лекувањето.

Парцијален атриовентрикуларен канал дефект вклучува отвор во ѕидот помеѓу двете горни комори на срцето. Срцевите залистоци кои го контролираат протокот на крв исто така може да бидат неправилно обликувани, но сепак се одделни еден од друг. Овој тип обично предизвикува помалку симптоми и може да не се забележи до подоцна во детството.

Комплетно атриовентрикуларен канал дефект е посложен, со отвори и во горните и во долните ѕидови на коморите. Срцевите залистоци се исто така поврзани, формирајќи еден голем залисток наместо два одделни. Овој тип обично предизвикува симптоми порано во доенчешката возраст, бидејќи се случува поголемо мешање на крвта.

Некои деца имаат она што лекарите го нарекуваат среден или транзициски облик, кој се наоѓа некаде помеѓу парцијален и комплетен. Вашиот детски кардиолог ќе утврди кој тип го има вашето дете со помош на специјални срцеви тестови и слики.

Кои се симптомите на Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Симптомите што вашето дете ги доживува зависат од тоа колку е сериозен дефектот и колку крв се меша во нивното срце. Некои деца покажуваат знаци многу рано, додека други може да немаат очигледни симптоми со месеци или дури години.

Еве ги најчестите знаци што родителите ги забележуваат кај бебињата и малите деца:

• Тешкотии при хранење или јадење, каде бебињата брзо се заморуваат за време на доење или хранење од шише
• Слабо зголемување на тежината и покрај нормалниот апетит, бидејќи срцето мора да работи екстра цврсто
• Брзо или тешко дишење, особено за време на активности или хранење
• Сина боја околу усните, ноктите или кожата, особено кога плачат или се активни
• Прекумерно потење за време на хранење или лесна активност
• Чести респираторни инфекции или пневмонија
• Замор или изгледање помалку активни од другите деца од нивната возраст

Како што децата растат, може да забележите дека не можат да се справат со своите врсници за време на физичките активности. Може да им треба да се одмараат почесто или да избегнуваат активности кои ги оставаат без здив.

Некои деца со полесни форми на оваа состојба може да не покажат очигледни симптоми додека не станат малолетници или дури и деца во училишна возраст. Затоа редовните педијатриски прегледи се толку важни - вашиот лекар може да открие срцеви шумови или други суптилни знаци за време на рутинските прегледи.

Што го предизвикува Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Овој срцев дефект се развива за време на првите осум недели од бременоста кога срцето на вашето бебе се формира. Точната причина не е секогаш јасна, но се случува кога ткивото кое треба да ги оддели коморите на срцето не расте правилно за време на ова критично време.

Повеќето случаи се случуваат случајно без никаква специфична причина или дејствие на родителите што ги предизвикува. Важно е да се разбере дека ништо што сте го направиле или не сте го направиле за време на бременоста не го предизвикало оваа состојба - тоа е едноставно како се развило срцето на вашето бебе.

Сепак, постојат некои фактори кои можат да ја зголемат веројатноста за појава на овој дефект:

• Генетски состојби, особено Даунов синдром, кој е поврзан со околу 40-50% од атриовентрикуларните канал дефекти
• Семејна историја на вродени срцеви дефекти
• Определени лекови земени за време на раната бременост
• Материјален дијабетес кој не бил добро контролиран за време на бременоста
• Материјални инфекции за време на раната бременост, како што е рубеолата
• Прекумерна консумација на алкохол за време на бременоста

Дури и со овие фактори на ризик, повеќето бебиња се раѓаат со нормални срца. Голем дел од атриовентрикуларните канал дефекти се случуваат во семејства без претходна историја на срцеви проблеми.

Кога да се јавите на лекар за Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Ако забележите какви било симптоми кои ве загрижуваат во врска со дишењето, хранењето или енергетските нивоа на вашето дете, секогаш е подобро да го проверите поскоро отколку подоцна. Верувајте во вашите инстинкти како родител - вие најдобро го познавате вашето дете.

Контактирајте го вашиот педијатар веднаш ако вашето дете покажува некој од овие знаци:

• Постојано тешко дишење или брзо дишење, особено во мирување
• Сина боја околу усните, лицето или ноктите
• Слабо хранење со прекумерен замор за време на оброците
• Неуспех да се зголеми тежината и покрај нормалниот апетит
• Невообичаен замор или неможност да се справи со нормалните активности
• Чести респираторни инфекции

Јавете се на итни служби веднаш ако вашето дете има сериозни тешкотии со дишењето, стане многу бледо или сино, или изгледа невообичаено летаргично и неодговорно. Ова може да бидат знаци дека нивното срце не пумпа доволно ефикасно за да ги задоволи потребите на телото.

Запомнете дека раното откривање и лекување доведуваат до многу подобри резултати. Многу деца со оваа состојба се справуваат многу добро кога нивната нега се управува од искусни педијатриски срцеви специјалисти.

Кои се факторите на ризик за Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Иако повеќето случаи се случуваат случајно, одредени фактори можат да ја зголемат шансата бебето да се роди со овој срцев дефект. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне да знаете што да очекувате и кога е потребно поблиско следење.

Најсилниот фактор на ризик е Даунов синдром, бидејќи речиси половина од децата со оваа генетска состојба исто така имаат атриовентрикуларни канал дефекти. Ако вашето дете има Даунов синдром, вашиот медицински тим веројатно ќе го следи многу внимателно нивното срце од самото раѓање.

Други фактори кои можат да го зголемат ризикот вклучуваат:

• Семејна историја на вродени срцеви дефекти кај родителите или браќата и сестрите
• Материјална возраст над 35 години во времето на зачнувањето
• Лошо контролиран дијабетес кај мајката за време на бременоста
• Определени генетски синдроми покрај Даунов синдром
• Изложеност на специфични лекови за време на раната бременост
• Материјални инфекции како рубеола за време на првиот триместар

Важно е да се запомни дека присуството на фактори на ризик не значи дека вашето дете дефинитивно ќе има оваа состојба. Многу бебиња родени кај мајки со повеќе фактори на ризик имаат совршено нормални срца, додека други без фактори на ризик сепак може да развијат срцеви дефекти.

Кои се можните компликации на Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Без соодветно лекување, овој срцев дефект може да доведе до сериозни компликации со текот на времето. Сепак, со соодветна медицинска нега и операција кога е потребно, повеќето од овие компликации можат да се спречат или ефикасно да се управуваат.

Најчестите компликации кои можат да се развијат вклучуваат:

• Срцева слабост, каде срцето станува премногу слабо за да пумпа крв ефикасно низ телото
• Пулмонална хипертензија, што значи висок крвен притисок во белите дробови од премногу проток на крв
• Чести респираторни инфекции поради дополнителна течност во белите дробови
• Слаб раст и развој од тоа што срцето не испорачува доволно кислород до растечките ткива
• Неправилни срцеви ритми кои можат да влијаат на тоа колку добро пумпа срцето
• Крвни згрутчувања кои можат да патуваат до други делови од телото

Посериозни, но помалку чести компликации можат да вклучуваат мозочен удар, особено кај децата со комплетната форма на дефектот. Некои деца исто така може да развијат состојба наречена Ајзенменгеров синдром, каде крвните садови во белите дробови се трајно оштетени од висок притисок.

Добрите вести се дека раната хируршка поправка значително го намалува ризикот од овие компликации. Повеќето деца кои имаат операција во соодветното време живеат нормален, здрав живот со многу мал ризик од сериозни срцеви проблеми.

Како се дијагностицира Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Дијагнозата често започнува кога вашиот педијатар ќе слушне ненормален срцев звук наречен шум за време на рутински преглед. Не сите срцеви шумови укажуваат на проблеми, но вашиот лекар ќе сака да истражи понатаму за да се увери дека срцето на вашето дете работи правилно.

Првиот чекор обично е ехокардиограм, кој е како ултразвук на срцето. Овој тест користи звучни бранови за да создаде детални слики од структурата на срцето на вашето дете и покажува како крвта тече низ коморите. Тоа е целосно безболно и не бара никакви игли или лекови.

Вашиот лекар може да нарача и овие дополнителни тестови:

• Рентген на градите за да се види големината и обликот на срцето и белите дробови
• Електрокардиограм (ЕКГ) за да се провери електричната активност и ритамот на срцето
• Кардијална катетеризација во некои случаи, каде тенка цевка се вметнува во крвните садови за да се добијат детални мерења на притисокот
• Компјутерска томографија или МРИ за подетални слики од структурата на срцето

Понекогаш оваа состојба се открива пред раѓање за време на рутински ултразвуци за време на бременоста. Ако лекарите сомневаат на срцев дефект за време на бременоста, може да имате специјализиран фетален ехокардиограм за да добиете појасна слика за развојот на срцето на вашето бебе.

Добивањето точна дијагноза им помага на вашиот медицински тим да планира најдобар пристап кон лекувањето и времето за специфичната ситуација на вашето дете.

Кое е лекувањето за Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Лекувањето зависи од типот и сериозноста на специфичниот дефект на вашето дете. Главната цел е да се врати нормалниот проток на крв низ срцето и да се спречат компликациите да се развијат со текот на времето.

За парцијални дефекти со благи симптоми, лекарите првично може да го следат вашето дете внимателно додека ги управуваат симптомите со лекови. Овие лекови можат да помогнат срцето да пумпа поефикасно и да го намалат акумулирањето на течности во белите дробови.

Операцијата е дефинитивно лекување за повеќето деца со оваа состојба. Времето зависи од симптомите на вашето дете и од тоа колку добро функционира нивното срце:

• Комплетните дефекти обично бараат операција во првите 6-12 месеци од животот
• Парцијалните дефекти може да се поправат помеѓу 2-5 години, или порано ако се развијат симптоми
• Итна операција може да биде потребна ако се развие сериозна срцева слабост

За време на операцијата, кардиохирургот ги затвора аномалните отвори со лепенки и ги поправа или ги заменува аномалните срцеви залистоци. Повеќето деца треба само една операција, иако некои може да бараат дополнителни процедури додека растат.

Стапката на хируршки успех е многу висока, особено кога се изведува во специјализирани педијатриски срцеви центри. Повеќето деца се опоравуваат добро и можат да учествуваат во нормални детски активности во рок од неколку месеци по операцијата.

Како да се обезбеди домашна нега за време на лекувањето?

Грижата за дете со ова срцево заболување дома вклучува следење на нивните симптоми, следење на распоредот на лековите и создавање на средина која го поддржува нивното здравје и развој.

Пред операцијата, фокусирајте се на тоа да му помогнете на вашето дете да заштеди енергија и да расте што е можно подобро. Ова може да значи нудење помали, почести оброци ако хранењето е тешко, или дозволување дополнително време за одмор за време на денот.

Еве важни аспекти на домашната нега:

• Давајте лекови точно како што е пропишано, дури и ако вашето дете изгледа дека се чувствува подобро
• Набљудувајте го зголемувањето на тежината и пријавете го на вашиот лекар секое ненадејно намалување на тежината или слаб апетит
• Набљудувајте ги промените во дишењето или зголемените тешкотии со активностите
• Заштитете се од инфекции со одржување на вакцинациите и практикување добра хигиена
• Одржувајте редовни контроли кај вашиот детски кардиолог

По операцијата, вашето дете ќе треба време да се опорави, но повеќето деца се враќаат зачудувачки брзо. Следете ги упатствата на вашиот хирург во врска со ограничувањата на активностите, негата на раните и кога да ги продолжи нормалните активности.

Запомнете дека секое дете се опоравува со свое темпо. Некои деца се чувствуваат подобро во рок од неколку недели, додека други може да им треба неколку месеци за да си ја вратат целосната енергија и сила.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за лекарските прегледи помага да се осигурате дека ќе добиете најкорисни информации и ќе се чувствувате сигурни во планот за нега на вашето дете. Напишете ги вашите прашања однапред за да не ги заборавите важните грижи за време на посетата.

Донесете целосен список на сите лекови или додатоци што вашето дете ги зема, вклучувајќи дози и време. Исто така, собери ги сите претходни резултати од тестови, медицински записи или информации за упатување од други лекари.

Размислете да ги подготвите овие прашања за вашиот медицински тим:

• Кој тип на атриовентрикуларен канал дефект го има моето дете?
• Кога ќе биде потребна операција и што вклучува постапката?
• Кои симптоми треба да ме поттикнат веднаш да ве повикам?
• Дали постојат какви било ограничувања на активностите што моето дете треба да ги следи?
• Колку често ќе ни требаат контроли?
• Каков е долгорочниот исход за моето дете?

Не двоумете се да побарате појаснување ако медицинските термини или плановите за лекување ви се чинат збунувачки. Вашиот здравствен тим сака да се осигура дека целосно го разбирате состојбата на вашето дете и се чувствувате удобно со планот за нега.

Донесете тетратка или прашајте дали можете да го запишете важниот дел од разговорот. Медицинските информации можат да бидат преоптоварувачки, а имањето белешки за подоцна може да биде многу корисно.

Што е клучниот заклучок за Атриовентрикуларен Канал Дефект?

Иако дознавањето дека вашето дете има срцев дефект може да се чувствува плашливо, важно е да знаете дека атриовентрикуларните канал дефекти се добро разбрани состојби со одлични резултати од лекувањето. Повеќето деца кои добиваат соодветна нега живеат целосно нормален живот.

Клучот за успех е соработка со искусни педијатриски срцеви специјалисти кои можат да ве водат низ процесот на лекување. Современите хируршки техники го направиле поправувањето на овие дефекти многу безбедно и ефикасно, со стапки на успех над 95% во големите педијатриски срцеви центри.

Медицинскиот тим на вашето дете ќе создаде персонализиран план за нега врз основа на нивниот специфичен тип на дефект и целокупното здравје. Со соодветно лекување, повеќето деца со оваа состојба можат да учествуваат во сите нормални детски активности, вклучувајќи спорт и други физички активности.

Запомнете дека не сте сами во ова патување. Многу семејства поминале по овој пат пред вас, и постојат одлични ресурси за поддршка кои можат да ви помогнат да се справите со медицинските и емоционалните аспекти на негата на вашето дете.

Често поставувани прашања за Атриовентрикуларен Канал Дефект

Дали моето дете ќе може да игра спорт по операцијата?

Повеќето деца можат да учествуваат во нормални физички активности и спорт по успешна операција. Вашиот детски кардиолог ќе ја оцени функцијата на срцето на вашето дете и ќе даде специфични упатства за нивоата на активност. Многу деца со поправени атриовентрикуларни канал дефекти учествуваат во натпреварувачки спортови без ограничувања, додека други може да имаат мали ограничувања на многу интензивни активности.

Колку долго моето дете ќе треба да зема срцеви лекови?

Потребата од лекови варира во зависност од специфичната ситуација на вашето дете и од тоа колку добро функционира нивното срце по операцијата. Некои деца треба лекови само привремено пред и по операцијата, додека други може да им требаат долгорочно за да им помогнат на нивното срце да работи ефикасно. Вашиот кардиолог редовно ќе процени дали лековите се уште неопходни и ќе го прилагоди планот за лекување додека вашето дете расте.

Дали оваа состојба може да се случи повторно ако имам друго бебе?

Ризикот од раѓање на друго дете со вродени срцеви дефекти е малку повисок од просекот, но сепак релативно низок. Повеќето семејства немаат друго дете со иста состојба. Вашиот лекар може да препорача генетско советување за да ги разговарате специфичните фактори на ризик на вашето семејство и достапните опции за тестирање за време на идните бремености.

Дали моето дете ќе треба дополнителни срцеви операции додека расте?

Повеќето деца треба само една операција за да го поправат нивниот атриовентрикуларен канал дефект. Сепак, некои деца може да им требаат дополнителни процедури додека растат, особено ако срцевите залистоци не функционираат совршено по првичната поправка. Кардиологот на вашето дете ќе ја следи функцијата на нивното срце со текот на времето и ќе препорача дополнителни третмани само ако е потребно.

Колку брзо по операцијата моето дете може да се врати на нормални активности?

Времето за опоравување варира, но повеќето деца постепено можат да се вратат на нормални активности во рок од 6-8 недели по операцијата. Вашиот хирург ќе даде специфични упатства за ограничувањата на кревањето, кога вашето дете може да се врати во училиште и кога може да ги продолжи физичките активности. Повеќето деца се чувствуваат значително подобро во првите неколку недели и продолжуваат да се подобруваат во следните месеци.