Што се чиреви од лежење? Симптоми, причини и лекување

Чиревите од лежење се оштетени делови од кожата и ткивото кои се развиваат кога притисокот го прекинува протокот на крв до одредени делови од вашето тело предолго. Исто така наречени притисочни чиреви или рани од притисок, овие рани најчесто се појавуваат на коскени делови како што се опашната коска, петиците, колковите и лактите кога останувате во една позиција подолг временски период.

Иако чиревите од лежење може да звучат страшно, разбирањето како се развиваат и препознавањето на раните знаци може да ви помогне да ги спречите или да ги фатите пред да станат сериозни. Повеќето чиреви од лежење се целосно спречиви со соодветна нега и внимание.

Што се чиреви од лежење?

Чиревите од лежење се рани кои се формираат кога постојан притисок го намалува протокот на крв до вашата кожа и ткивото под неа. Замислете го како градинарско црево кое се витка - кога крвта не може правилно да тече до одредена област, ткивото не добива кислород и хранливи материи потребни за да остане здраво.

Овие чиреви може да се развијат изненадувачки брзо, понекогаш за само неколку часа од постојан притисок. Тие се движат од благи црвени дамки кои се топли на допир, па се до длабоки, отворени рани кои можат да стигнат до мускулите и коските во тешки случаи.

Секој кој поминува долги периоди во кревет, инвалидска количка или друга седечка позиција може да развие чиреви од лежење. Сепак, тие не се неизбежни - со соодветно знаење и грижа, можете да ги спречите да се појават.

Кои се симптомите на чиревите од лежење?

Најраните знаци на чиреви од лежење често се суптилни, па затоа е важно редовно да ја проверувате вашата кожа ако сте во ризик. Ајде да разгледаме на што треба да внимавате, почнувајќи од најблагите симптоми и преминувајќи кон посериозни предупредувачки знаци.

Раните симптоми вклучуваат:

• Црвени или затемнети дамки од кожа кои не белееат кога ќе ги притиснете
• Кожа која се чувствува потопла или поладна од околната област
• Оток или цврстина во погодената област
• Болка, горење или чешање
• Промени во текстурата на кожата - може да се чувствува помека или поцврста од вообичаено

Како што чиревите од лежење напредуваат, може да забележите позначајни симптоми:

• Отворени рани или меури кои може да испуштаат бистра течност или гној
• Кожа која изгледа виолетова или кафеава
• Изложени маснотии, мускули или коски во тешки случаи
• Лошо миризлив исцедок од раната
• Треска или знаци на инфекција која се шири надвор од чирот

Клучот е да се фатат овие симптоми рано. Ако забележите постојано црвенило или било кој од овие предупредувачки знаци, време е да преземете акција и евентуално да се консултирате со здравствен работник.

Кои се видовите на чиреви од лежење?

Здравствените работници ги класифицираат чиревите од лежење во четири фази, во зависност од тоа колку длабоко е оштетувањето. Разбирањето на овие фази може да ви помогне да ја препознаете сериозноста и да знаете кога да побарате медицинска помош.

Чиревите од лежење во фаза 1 се најблагиот облик. Кожата изгледа црвена и се чувствува топла, но е сè уште неоштетена без отворени рани. Може да забележите дека областа не белее кога ќе ја притиснете, и може да се чувствува болна или сврбежна.

Чиревите од лежење во фаза 2 вклучуваат делумно губење на кожата. Ќе видите плитка, отворена рана која личи на гребнатина или меур. Околната кожа може да изгледа црвена или виолетова, а чирот може да има малку бистра или крвава секреција.

Чиревите од лежење во фаза 3 одат подлабоко во ткивото. Овие рани се протегаат низ целата дебелина на кожата и во масниот слој под неа. Често изгледаат како кратер и може да имаат лош мирис поради смртта на ткивото.

Чиревите од лежење во фаза 4 се најтешки. Овие длабоки рани го изложуваат мускулот, коската или тетивите. Често се големи и длабоки, со значајна смрт на ткивото и голем ризик од сериозна инфекција.

Постои и категорија наречена "нестабилни" чиреви од лежење, каде раната е покриена со мртво ткиво или красти, што го прави невозможно да се види колку е длабоко оштетувањето. Овие бараат професионална медицинска евалуација и лекување.

Што ги предизвикува чиревите од лежење?

Чиревите од лежење се развиваат кога притисокот, триењето или влажноста ја оштетуваат вашата кожа и ткивото под неа. Главниот виновник е постојан притисок кој ги стиска малите крвни садови, прекинувајќи го виталниот проток на крв кој на вашата кожа и е потребен за да остане здрава.

Примарните причини вклучуваат:

• Постојан притисок од лежење или седење во една позиција предолго
• Триење од триење против чаршафи, облека или површини на инвалидска количка
• Сила на лизгање кога кожата се движи во една насока, додека подлабокото ткиво се движи во друга
• Влажност од пот, урина или други телесни течности кои ја ослабуваат кожата
• Лоша циркулација која го намалува протокот на крв до точките на притисок

Одредени делови од вашето тело се поранливи бидејќи имаат помалку природна подлога помеѓу кожата и коската. Овие високо ризични места вклучуваат вашата опашна коска, лопатици, петици, глуждови, колкови и задниот дел од главата.

Помалку чести, но важни причини вклучуваат медицински состојби кои влијаат на протокот на крв, како што се дијабетес или периферна артериска болест. Понекогаш, медицинските уреди како маски за кислород, катетери или гипс можат да создадат точки на притисок кои водат до чиреви.

Кога да се јавите на лекар за чиреви од лежење?

Треба да контактирате здравствен работник веднаш штом забележите знаци кои сугерираат дека се развива или се влошува чир од лежење. Раната медицинска помош може да спречи мали промени на кожата да станат сериозни рани.

Барајте медицинска помош веднаш ако забележите:

• Било каква отворена рана или меур на точка на притисок
• Кожа која останува црвена или променета по олеснување на притисокот
• Знаци на инфекција како треска, топлина, оток или гној
• Лошо миризлив исцедок од било која рана
• Брзо ширење или продлабочување на постоечкиот чир

Не чекајте ако видите изложени маснотии, мускули или коски - ова бара итна медицинска помош. Слично на тоа, ако развиете треска, треперење или се чувствувате генерално лошо покрај чир од лежење, ова може да бидат знаци на сериозна инфекција која се шири низ вашето тело.

Дури и ако не можете да почувствувате болка поради оштетување на нервите или лекови, чиревите од лежење сè уште можат да бидат опасни. Редовните прегледи на кожата и професионалната медицинска евалуација се клучни за секого кој е во ризик.

Кои се ризик факторите за чиреви од лежење?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање на чиреви од лежење, а разбирањето на овие може да ви помогне да преземете превентивни чекори. Ајде да ги истражиме и почестите ризик фактори и некои помалку очигледни кои може да ве изненадат.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Ограничена подвижност поради болест, повреда или седација
• Возраст над 65 години, бидејќи кожата станува потенка и покршлива
• Хронични состојби како дијабетес или проблеми со циркулацијата
• Лоша исхрана или дехидратација која влијае на здравјето на кожата
• Инконтиненција која ја одржува кожата влажна и ранлива
• Намалена сензација која ви го спречува чувствувањето на притисок или болка

Некои помалку очигледни, но важни ризик фактори исто така заслужуваат внимание. Менталните здравствени состојби како депресија можат да ја намалат вашата мотивација за редовно движење. Одредени лекови, особено оние кои влијаат на будноста или протокот на крв, можат да го зголемат вашиот ризик.

Медицинската опрема исто така може да создаде неочекувани точки на притисок. Работи како цевки за кислород, катетери или дури и лошо поставена медицинска опрема може да притискаат на вашата кожа подолг временски период.

Имање историја на чиреви од лежење ве става во поголем ризик од развивање на нови, особено на истите места. Вашата кожа може да остане поранлива дури и откако чирот целосно ќе заздравее.

Кои се можните компликации на чиревите од лежење?

Иако многу чиреви од лежење целосно заздравуваат со соодветна нега, некои можат да доведат до сериозни компликации кои влијаат на вашето целокупно здравје. Разбирањето на овие потенцијални проблеми може да ве мотивира да побарате рано лекување и внимателно да ги следите стратегиите за превенција.

Честите компликации вклучуваат:

• Бактериски инфекции кои се шират на околната кожа и ткиво
• Целулитис, болна инфекција на кожата која предизвикува црвенило и оток
• Одложено заздравување кое го продолжува времето на опоравување и непријатност
• Хронична болка која влијае на квалитетот на вашиот живот и спиење
• Ожилување кое може да го ограничи движењето во погодените области

Посериозните компликации можат да бидат опасни по живот ако не се лекуваат навремено. Ова вклучува коскени инфекции наречени остеомиелитис, кои можат да бидат особено тешки за лекување и може да бараат операција или долгорочни антибиотици.

Сепсата претставува најопасна компликација, каде инфекцијата се шири низ крвотокот. Оваа медицинска итна состојба може да влијае на повеќе органски системи и бара итно лекување во болница.

Помалку чести компликации вклучуваат инфекции на зглобовите и крвни згрутчувања во погодената област. Некои луѓе развиваат рак во хронични, не-заздравувачки чиреви од лежење, иако ова е ретко и обично се јавува по години на постојано оштетување на ткивото.

Како можат да се спречат чиревите од лежење?

Добрите вести се дека повеќето чиреви од лежење се целосно спречиви со постојана грижа и внимание кон вашата кожа. Превенцијата се фокусира на олеснување на притисокот, одржување на здрава кожа и одржување на добро општо здравје.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Промена на положбата на секои 2 часа кога сте во кревет, или на секои 15-30 минути кога седите
• Користење на специјални душеци или перници дизајнирани за распределување на притисокот
• Одржување на чиста и сува кожа, особено по потење или инконтиненција
• Преглед на кожата секојдневно за било какви црвени или променети области
• Одржување на добра исхрана со доволно протеини и течности
• Вежбање во рамките на вашите можности за подобрување на циркулацијата

Ако се грижите за некого друг, нежните техники за преместување можат да направат голема разлика. Користете перници за да ги поддржите различните позиции на телото и избегнувајте влечење или повлекување кога го поместувате некого, бидејќи ова може да предизвика оштетување на кожата.

Специјалната опрема може да биде неверојатно корисна. Душеци за олеснување на притисокот, перници за инвалидски колички и заштитници за петици можат значително да го намалат вашиот ризик. Дури и едноставни мерки како одржување на чаршафите мазни и без брчки можат да спречат непотребно триење.

За луѓе со ограничена подвижност, создавање распоред за свртување и строго придржување кон него може да спречи проблеми пред да започнат. Размислете да побарате помош од членови на семејството или лицата кои се грижат за вас за редовни промени на положбата ако не можете да ги направите сами.

Како се дијагностицираат чиревите од лежење?

Здравствените работници обично ги дијагностицираат чиревите од лежење преку визуелен преглед и со оценување на вашата медицинска историја и ризик фактори. Процесот е обично едноставен, иако може да им требаат дополнителни тестови за да се утврди степенот на оштетување на ткивото или да се проверат компликациите.

За време на вашиот преглед, вашиот лекар внимателно ќе ја прегледа погодената област и ќе го утврди степенот на чирот од лежење. Ќе погледне во големината, длабочината, бојата и секој исцедок од раната.

Вашиот медицински тим исто така ќе ги процени факторите кои може да влијаат на заздравувањето, како што се вашиот нутритивен статус, циркулација и способност за движење. Може да ве прашаат за нивото на болка и како чирот влијае на вашите секојдневни активности.

Во некои случаи, може да бидат потребни дополнителни тестови. Крвните тестови можат да проверат за знаци на инфекција или нутритивни недостатоци кои може да го забават заздравувањето. Ако се сомневаат на инфекција, може да земат примерок од секој исцедок за да ги идентификуваат специфичните бактерии.

За подлабоки рани, тестовите за снимање како рендген или МРИ скенирање можат да помогнат да се утврди дали чирот стигнал до коската или дали постои основна коскена инфекција. Оваа информација помага во водењето на одлуките за лекување и дава појасна слика за временската рамка на заздравувањето.

Каков е третманот за чиреви од лежење?

Третманот за чиреви од лежење зависи од нивната сериозност, но главните цели се секогаш да се олесни притисокот, да се исчисти раната, да се спречи инфекција и да се поттикне заздравувањето. Вашиот здравствен тим ќе создаде персонализиран план врз основа на вашата специфична ситуација и општо здравје.

За чиревите од лежење во рана фаза, третманот се фокусира на:

• Олеснување на притисокот преку чести промени на положбата и специјална опрема
• Нежно чистење со физиолошки раствор или благ сапун и вода
• Нанесување на заштитни облоги за да се одржи областа влажна и чиста
• Управување со болка со соодветни лекови
• Подобрување на исхраната за да се поддржи заздравувањето на кожата

Понапредните чиреви од лежење бараат интензивни пристапи кон лекување. Ова може да вклучува отстранување на мртво ткиво преку процес наречен дебридман, што може да се направи со специјални облоги, хируршки инструменти или дури и медицински ларви кои јадат само мртво ткиво.

Сериозните чиреви од лежење може да бараат хируршка интервенција. Процедурите може да се движат од едноставно чистење и затворање до комплексна реконструктивна хирургија со користење на трансплантати на кожа или мускулни капаци за покривање на големи рани.

Лекувањето на инфекцијата вклучува антибиотици, или нанесени директно на раната или земени орално. Во тешки случаи, може да ви требаат интравенски антибиотици во болничка средина.

Како да се обезбеди домашно лекување за чиреви од лежење?

Иако сериозните чиреви од лежење бараат професионална медицинска нега, можете да го поддржите заздравувањето дома под надзор на вашиот лекар. Домашната нега се фокусира на одржување на чиста рана, управување со притисокот и создавање услови кои го поттикнуваат заздравувањето.

Важно е да се следат овие чекори за домашна нега:

• Следете ги упатствата на вашиот лекар за чистење и облекување на раната точно
• Одржувајте строги распореди за олеснување на притисокот со редовни промени на положбата
• Држете ја областа на раната чиста и сува помеѓу промените на облогите
• Земете ги пропишаните лекови редовно, особено антибиотици
• Јадете хранлива храна богата со протеини, витамини и минерали
• Останете добро хидрирани освен ако вашиот лекар не ви советува поинаку

Никогаш не обидувајте се да лекувате длабоки или инфицирани чиреви од лежење без професионално водство. Сепак, за мали области на притисок фатени рано, нежното чистење и олеснување на притисокот може да спречат напредување кон посериозни фази.

Управувањето со болката дома може да вклучува лекови против болка без рецепт, како што е препорачано од вашиот здравствен работник. Некои луѓе откриваат дека промените на положбата и уредите за олеснување на притисокот значително помагаат во намалувањето на непријатноста.

Внимателно следете ги знаците дека домашното лекување не функционира, како што се зголемување на црвенилото, отокот, исцедокот или мирисот. Овие промени укажуваат на потреба од итна медицинска помош и евентуални промени во вашиот план за лекување.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите најмногу вашето време со здравствениот работник и да се осигурате дека ќе добиете информации и третман кои ви се потребни. Малку подготовка може да направи голема разлика во квалитетот на негата што ја добивате.

Пред вашата посета, документирајте важни детали за чирот од лежење. Снимите фотографии ако е можно, забележувајќи кога првпат сте го забележале и какви промени сте забележале. Запишете ги вашите симптоми, вклучувајќи го нивото на болка и како тие влијаат на вашите секојдневни активности.

Составете целосен список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Исто така, собери информации за вашата медицинска историја, особено состојби како дијабетес или проблеми со циркулацијата кои може да влијаат на заздравувањето.

Подгответе прашања за да му ги поставите на вашиот здравствен работник. Можеби сакате да знаете за очекуваното време на заздравување, знаци на компликации што треба да ги следите и специфични упатства за нега за домашно лекување.

Ако се грижите за некого друг со чиреви од лежење, донесете информации за нивната секојдневна рутина, ограничувања во подвижноста и какви било предизвици со кои сте се соочиле со превенција или нега. Ова им помага на медицинскиот тим да ја разберат целокупната слика и да дадат подобри препораки.

Што е клучниот заклучок за чиревите од лежење?

Најважното што треба да го запомните за чиревите од лежење е дека тие се во голема мера спречиви со постојана, проактивна нега. Редовните промени на положбата, добрата хигиена на кожата и вниманието кон раните предупредувачки знаци можат да спречат повеќето чиреви од лежење да се развијат.

Ако сте во ризик или веќе се справувате со чиреви од лежење, не сте сами, и постојат ефикасни третмани. Клучот е да се преземе акција рано - не чекајте промените на кожата да се влошат пред да побарате помош или да имплементирате стратегии за превенција.

Запомнете дека заздравувањето бара време, и напредокот може да изгледа бавен во почетокот. Со соодветна медицинска нега, добра исхрана и постојано олеснување на притисокот, повеќето чиреви од лежење целосно заздравуваат без трајни компликации.

Вашиот здравствен тим е вашиот најдобар ресурс за персонализирани совети и третман. Не двоумете се да поставите прашања или да изразите загриженост за вашата нега - отворената комуникација води до подобри резултати и ви дава доверба во справувањето со оваа состојба.

Често поставувани прашања за чиреви од лежење

Колку време им е потребно на чиревите од лежење да заздрават?

Времето на заздравување значително варира во зависност од сериозноста на чирот од лежење и вашето општо здравје. Чиревите од лежење во рана фаза може да заздрават за неколку дена до неколку недели со соодветна нега, додека подлабоките рани може да траат месеци или дури и подолго. Фактори како исхрана, циркулација и постојано олеснување на притисокот влијаат на брзината на заздравување. Вашиот здравствен работник може да ви даде поспецифична временска рамка врз основа на вашата индивидуална ситуација.

Дали чиревите од лежење можат да се вратат откако ќе заздрават?

Да, чиревите од лежење можат да се повторат, особено на истите места каде што сте ги имале порано. Кожата може да остане поранлива дури и по целосно заздравување. Сепак, можете значително да го намалите ризикот од повторување со продолжување на стратегиите за олеснување на притисокот, одржување на добра нега на кожата и решавање на какви било основни здравствени состојби кои придонеле за оригиналниот чир.

Дали чиревите од лежење се заразни?

Самите чиреви од лежење не се заразни - не можете да ги фатите од друга личност. Сепак, ако чирот од лежење се инфицира со бактерии, тие микроби потенцијално би можеле да се шират на другите преку директен контакт. Затоа, соодветната нега на раните, вклучувајќи ја хигиената на рацете и соодветните промени на облогите, е важна за сите вклучени во негата.

Дали чиревите од лежење секогаш бараат операција?

Не, повеќето чиреви од лежење не бараат операција. Чиревите од лежење во рана фаза често целосно заздравуваат со конзервативен третман како олеснување на притисокот, соодветна нега на раните и добра исхрана. Операцијата обично е резервирана за тешки случаи каде раната е многу длабока, нема да заздравее со други третмани или има развиено сериозни компликации како коскена инфекција.

Која е разликата помеѓу чиревите од лежење и другите оштетувања на кожата?

Чиревите од лежење се развиваат од постојан притисок кој го прекинува протокот на крв до ткивото, обично над коскените области. Другите видови на оштетување на кожата може да резултираат од само влажност, триење без притисок или основни медицински состојби. Локацијата, изгледот и образецот на развој им помагаат на здравствените работници да ги разликуваат чиревите од лежење од другите проблеми со кожата и да изберат соодветни пристапи кон лекувањето.