Health Library Logo

Health Library

Биполарно Растројство

Преглед

Биполарното растројство, порано наречено манична депресија, е психичко здравствено нарушување кое предизвикува екстремни промени во расположението. Овие вклучуваат емоционални врвови, познати и како манија или хипоманија, и дна, познати како депресија. Хипоманијата е помалку екстремна од манијата. Кога ќе се депресирате, може да се чувствувате тажно или безнадежно и да изгубите интерес или задоволство во повеќето активности. Кога вашето расположение се смени во манија или хипоманија, може да се чувствувате многу возбудено и среќно (еуфорично), полно со енергија или необично раздразливо. Овие промени во расположението можат да влијаат на спиењето, енергијата, активноста, проценката, однесувањето и способноста за јасно размислување. Епизодите на промени во расположението од депресија до манија може да се јават ретко или повеќе пати годишно. Секој напад обично трае неколку дена. Меѓу епизодите, некои луѓе имаат долги периоди на емоционална стабилност. Други може често да имаат промени во расположението од депресија до манија или и депресија и манија во исто време. Иако биполарното растројство е доживотно нарушување, можете да ги управувате вашите промени во расположението и други симптоми со следење на план за лекување. Во повеќето случаи, здравствените работници користат лекови и разговорна терапија, позната и како психотерапија, за лекување на биполарно растројство.

Симптоми

Постојат неколку видови на биполарни и сродни нарушувања: Биполарно нарушување тип I. Имале барем една манична епизода која може да се појави пред или после хипоманични или големи депресивни епизоди. Во некои случаи, манијата може да предизвика прекин од реалноста. Ова се нарекува психоза. Биполарно нарушување тип II. Имале барем една голема депресивна епизода и барем една хипоманична епизода. Но, никогаш не сте имале манична епизода. Циклотимија. Имале барем две години - или една година кај децата и адолесцентите - многу периоди на симптоми на хипоманија и периоди на депресивни симптоми. Овие симптоми се помалку тешки од големата депресија. Други видови. Овие видови вклучуваат биполарни и сродни нарушувања предизвикани од одредени лекови или алкохол, или поради медицинска состојба, како што е Кушингова болест, мултиплекс склероза или мозочен удар. Овие видови може да вклучуваат манија, или хипоманија, која е помалку екстремна од манијата, и депресија. Симптомите можат да предизвикаат промени во расположението и однесувањето кои не можат да се предвидат. Ова може да доведе до многу стрес и да ви предизвика тешкотии во животот. Биполарното нарушување тип II не е полесна форма на биполарно нарушување тип I. Тоа е посебна дијагноза. Додека маничните епизоди на биполарно нарушување тип I можат да бидат тешки и опасни, луѓето со биполарно нарушување тип II можат да бидат депресивни подолги периоди. Биполарното нарушување може да започне на која било возраст, но обично се дијагностицира во тинејџерските години или раните 20-ти години. Симптомите можат да се разликуваат од личност до личност, а симптомите можат да варираат со текот на времето. Манијата и хипоманијата се различни, но имаат исти симптоми. Манијата е потешка од хипоманијата. Предизвикува повидливи проблеми на работа, училиште и социјални активности, како и во односите со другите. Манијата, исто така, може да предизвика прекин од реалноста, познат како психоза. Можеби ќе треба да останете во болница за лекување. Маничните и хипоманичните епизоди вклучуваат три или повеќе од овие симптоми: Да бидете многу поактивни, енергични или вознемирени од вообичаено. Чувство на искривување на чувството за благосостојба или премногу самодоверба. Потреба од многу помалку сон од вообичаено. Да бидете необично зборливи и да зборувате брзо. Да имате брзи мисли или брзо да преминувате од една тема на друга. Лесно да се расејувате. Донесување лоши одлуки. На пример, може да одите на купување, да преземате сексуелни ризици или да правите неразумни инвестиции. Голема депресивна епизода вклучува симптоми кои се доволно тешки за да ви предизвикаат тешкотии во вршењето на секојдневните активности. Овие активности вклучуваат оди на работа или училиште, како и учествување во социјални активности и справување со другите. Епизодата вклучува пет или повеќе од овие симптоми: Да имате депресивно расположение. Може да се чувствувате тажни, празни, безнадежни или солзливи. Децата и тинејџерите кои се депресивни можат да изгледаат раздразливи, лути или непријателски. Да имате значајна загуба на интерес или да не чувствувате задоволство во сите или во повеќето активности. Губење на многу тежина кога не сте на диета или прејадување и зголемување на тежината. Кога децата не добиваат тежина како што се очекува, ова може да биде знак на депресија. Премногу малку или премногу спиење. Чувство на немир или дејствување побавно од вообичаено. Да бидете многу уморни или да губите енергија. Чувство на бевредност, премногу вина или чувство на вина кога тоа не е потребно. Тешкотии во размислувањето или концентрирањето, или неможност да донесувате одлуки. Размислување за, планирање или обид за самоубиство. Симптомите на биполарни нарушувања, вклучувајќи ги депресивните епизоди, може да вклучуваат и други карактеристики, како што се: Анксиозна анксиозност, кога чувствувате симптоми на анксиозност и страв дека губите контрола. Меланхолија, кога се чувствувате многу тажни и имате длабока загуба на задоволство. Психоза, кога вашите мисли или емоции се одвојуваат од реалноста. Времето на симптомите може да се опише како: Мешано, кога имате симптоми на депресија и манија или хипоманија во исто време. Брзо циклирање, кога имате четири епизоди на расположение во изминатата година каде што се менувате помеѓу манија и хипоманија и голема депресија. Исто така, биполарните симптоми може да се појават кога сте бремени. Или симптомите можат да се менуваат со сезоните. Симптомите на биполарно нарушување може да бидат тешки за идентификување кај децата и адолесцентите. Често е тешко да се каже дали овие симптоми се вообичаените порасти и падови или се должат на стрес или траума, или дали се знаци на ментален здравствен проблем различен од биполарно нарушување. Децата и адолесцентите може да имаат одделни големи депресивни или манични или хипоманични епизоди. Но, моделот може да варира од возрасните со биполарно нарушување. Расположенијата можат брзо да се менуваат за време на епизодите. Некои деца може да имаат периоди без симптоми на расположение помеѓу епизодите. Најзабележителните знаци на биполарно нарушување кај децата и адолесцентите може да бидат тешки промени во расположението кои не се како нивните вообичаени промени во расположението. И покрај екстремите на нивното расположение, луѓето со биполарно нарушување често не знаат колку емоционалната нестабилност им го нарушува животот и животот на нивните најблиски. Како резултат на тоа, тие не добиваат потребна терапија. Ако сте како некои луѓе со биполарно нарушување, можеби уживате во чувствата на еуфорија и циклусите на поголема продуктивност. Но, емоционален пад секогаш следи по оваа еуфорија. Овој пад може да ве остави депресивни и истрошени. Може да ви предизвика проблеми во односите со другите. Исто така, може да ве остави во финансиски или правни проблеми. Ако имате какви било симптоми на депресија или манија, обратете се до вашиот здравствен или ментален здравствен стручњак. Биполарното нарушување не се подобрува само од себе. Ментален здравствен стручњак со искуство во биполарно нарушување може да ви помогне да ги контролирате вашите симптоми. Мислите за самоубиство и дејствувањето врз овие мисли се чести кај луѓето со биполарно нарушување. Ако размислувате да се повредите, или ако имате сакан кој е во опасност од самоубиство или обид за самоубиство, побарајте помош. Можете да му кажете на член на семејството или пријател, да контактирате телефонска линија за самоубиство, да ја повикате 911 или вашиот локален број за итни случаи, или да одите во одделот за итни случаи. Во САД, повикајте или испратете SMS на 988 за да ја достигнете телефонската линија за самоубиство и криза 988, достапна 24 часа на ден, седум дена во неделата. Или користете го Lifeline Chat. Услугите се бесплатни и доверливи. Телефонската линија за самоубиство и криза во САД има телефонска линија на шпански јазик на 1-888-628-9454 (без надомест).

Кога да посетите лекар

И покрај екстремните промени во расположението, луѓето со биполарно растројство честопати не знаат колку емоционалната нестабилност им го нарушува нивниот живот и животот на нивните најблиски. Како резултат на тоа, тие не добиваат потребна терапија. Мислите за самоубиство и дејствувањето врз основа на овие мисли се чести кај луѓето со биполарно растројство. Доколку размислувате да се повредите, или доколку имате близок кој е во опасност од самоубиство или обид за самоубиство, побарајте помош. Можете да му кажете на член од семејството или пријател, да контактирате телефонска линија за самоубиство, да ја повикате 911 или вашиот локален број за итни случаи, или да одите во болницата за итни случаи. Во САД, јавете се или испратете SMS на 988 за да ја контактирате телефонската линија за самоубиство и кризи 988, достапна 24 часа на ден, седум дена во неделата. Или користете го Lifeline Chat. Услугите се бесплатни и доверливи. Телефонската линија за самоубиство и кризи во САД има телефонска линија на шпански јазик на 1-888-628-9454 (без надомест).

Причини

Иако не е познато што го предизвикува биполарниот пореметување, овие фактори може да бидат вклучени:

  • Биолошки разлики. Луѓето со биполарен пореметување се чини дека имаат физички промени во мозокот. Значењето на овие промени е сè уште несигурно, но понатамошните истражувања може да помогнат да се идентификува зошто се случуваат овие промени.
  • Генетика. Биполарниот пореметување е почест кај луѓето кои имаат роднина од прв степен, како што е брат или родител, со состојбата. Истражувачите се обидуваат да најдат гени кои може да го предизвикаат биполарниот пореметување.
Фактори на ризик

Фактори кои може да го зголемат ризикот од добивање биполарно растројство или да предизвикаат прва епизода вклучуваат:

  • Првостепено лице од семејството, како родител или брат/сестра, со биполарно растројство.
  • Периоди на голем стрес, како смрт на сакана личност или друг трауматски настан.
  • Злоупотреба на дрога или алкохол.
Компликации

Доколку не се лечи, биполарното растројство може да доведе до сериозни проблеми кои влијаат на секоја област од вашиот живот, вклучувајќи:

  • Проблеми поврзани со злоупотреба на дрога и алкохол.
  • Самоубиство или обиди за самоубиство.
  • Тешкотии во општењето со другите.
  • Слаби перформанси на работа или во училиште.

Понекогаш она што изгледа како биполарно растројство може да биде друго растројство. Или, симптомите на биполарното растројство може да се преклопуваат со други растројства, а исто така може да имате и друго здравствено нарушување кое треба да се лечи заедно со биполарното растројство. Некои состојби можат да ги влошат симптомите на биполарното растројство или да го намалат успехот на лекувањето.

Примери вклучуваат:

  • Анксиозни растројства.
  • Растројства во исхраната.
  • Дефицит на внимание/хиперактивно растројство (ADHD).
  • Посттрауматско стресно растројство (PTSD).
  • Злоупотреба на алкохол или дрога.
  • Гранични црти на личност или растројства.
  • Физички здравствени проблеми, како што се срцеви заболувања, проблеми со тироидната жлезда, главоболки или дебелина.
Превенција

Нема сигурен начин да се спречи биполарното растројство. Но, лекувањето веднаш штом забележите ментално здравствено нарушување може да помогне да се спречи биполарното растројство или други ментални здравствени состојби да се влошат.

  • Доволно спијте. Прекините во спиењето често предизвикуваат биполарна нестабилност.
  • Држете се подалеку од дрога и алкохол. Пиењето алкохол или земањето дрога може да ги влоши вашите симптоми и да ги направи поверојатни да се вратат.
  • Земете ги лековите според упатствата. Може да бидете во искушение да го прекинете лекувањето, но не го правете тоа. Прекинувањето на лекот или намалувањето на дозата самостојно може да предизвика ефекти на апстиненција. Исто така, вашите симптоми може да се влошат или да се вратат.
Дијагноза

За да се утврди дали имате биполарно растројство, вашата евалуација може да вклучува:

  • Физички преглед. Вашиот здравствен работник може да направи физички преглед и лабораториски тестови за да се најдат медицински проблеми кои би можеле да ги предизвикаат вашите симптоми.
  • График на расположението. Може да ви се побара да водите дневни записи за вашето расположение, обрасци на спиење или други фактори кои би можеле да помогнат во поставувањето на точна дијагноза и да ви обезбедат соодветен третман.

Иако децата и адолесцентите со биполарно растројство се дијагностицираат според истите критериуми како и возрасните, симптомите кај децата и адолесцентите често имаат различни обрасци. Овие обрасци може да не се вклопуваат совршено во дијагностичките категории.

Исто така, децата кои имаат биполарно растројство често се дијагностицираат и со други ментални здравствени состојби, како што се ADHD или проблеми со однесувањето. Ова може да ја комплицира дијагнозата. Овие деца можеби ќе треба да се видат со детски психијатар со искуство во биполарно растројство.

Третман

Лекувањето е најдобро да го води лекар кој ги дијагностицира и лекува состојбите на менталното здравје (психијатар) кој е вешт во лекувањето на биполарното и сродните нарушувања. Вашиот тим за нега може да вклучува и психолог, социјален работник или психијатриска медицинска сестра. Биполарното нарушување е доживотна состојба, со лекување насочено кон управување со симптомите. Во зависност од вашите потреби, лекувањето може да вклучува:

  • Лекови. Често, ќе треба да почнете да земате лекови веднаш за да ги израмните вашите расположенија.
  • Интезивни амбулантни програми или програма која вклучува делумен престој во болница. Овие програми обезбедуваат интензивна поддршка и советување кое трае неколку часа дневно во текот на неколку недели за да ви помогнат да ги контролирате симптомите.
  • Лекување на злоупотреба на алкохол или дрога. Ако имате проблеми со алкохолот или дрогите, ќе ви треба и лекување од оваа злоупотреба. Без ова лекување, може да биде многу тешко да се управува со биполарното нарушување. Главните лекови за биполарно нарушување ги вклучуваат лековите и разговорната терапија, позната и како психотерапија, за контрола на симптомите. Лекувањето може да вклучува и едукација и групи за поддршка. Неколку лекови се користат за лекување на биполарно нарушување. Видовите и дозите на пропишаните лекови се засноваат на вашите симптоми. Обично ќе ви треба стабилизатор на расположението или антипсихотичен лек кој функционира како стабилизатор на расположението. Лековите може да вклучуваат:
  • Антипсихотици. Антипсихотичните лекови имаат својства за стабилизирање на расположението, и многу од нив се одобрени од страна на Американската администрација за храна и лекови за манични или хипоманични епизоди или одржување на лекувањето. Антипсихотиците може да се користат сами или со стабилизатори на расположението. Примери на антипсихотични лекови се оланзапин (Zyprexa, Lybalvi, други), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel, Seroquel XR), арипипразол (Abilify, Aristada, други), зипразидон (Geodon), луразидон (Latuda), азенапин (Saphris), луматеперон (Caplyta) и карипразин (Vraylar).
  • Антианксиозни лекови. Бензодиазепините може да го олеснат анксиозноста и да ви помогнат подобро да спиете. Но, тие обично се користат на краток рок, бидејќи можат да се злоупотребуваат кога се земаат долго време. Наоѓањето на вистинскиот лек за вас веројатно ќе бара некои обиди и грешки. Ако еден не функционира добро за вас, може да има други да се обидете. Понекогаш, се користат два или три лекови во исто време. Овој процес бара трпение, бидејќи на некои лекови им требаат недели до месеци за да се постигне целосен ефект. Периодично или рутинско следење на крвта може да биде потребно за одредени лекови. Во принцип, вашиот здравствен работник менува само еден лек во исто време. Ова се прави за да се утврди кои лекови ги подобруваат вашите симптоми со најмалку непријатни несакани ефекти. Вашиот здравствен работник може да треба да ги смени вашите лекови додека вашите симптоми се менуваат. Може да имате несакани ефекти со лековите. Некои несакани ефекти може да се подобрат додека вашиот здравствен работник ја прилагодува дозата и вашето тело се навикнува на лековите. Разговарајте со вашиот здравствен работник или стручњак за ментално здравје за да најдете лек кој може да биде ефикасен и има минимални несакани ефекти. Неколку лекови за биполарно нарушување може да бидат поврзани со вродени дефекти. Овие лекови може да поминуваат низ мајчиното млеко до бебето. Секој лек е различен, па затоа треба да разговарате со вашиот лекар. Валпроичната киселина и дивалпроекс натриумот имаат специфично предупредување дека треба да се избегнуваат за време на бременоста. Карбамазепин, стабилизатор на расположението, може да ги направи одредени лекови за контрола на раѓање помалку ефикасни. Ако е можно, разговарајте со вашиот здравствен работник за опциите за лекување пред да забремените. Ако земате лек за лекување на вашето биполарно нарушување и мислите дека може да сте бремена, веднаш разговарајте со вашиот здравствен работник. Разговорната терапија, исто така наречена психотерапија, е витален дел од лекувањето на биполарното нарушување. Ова лекување може да се обезбеди во индивидуални, семејни или групни услови. Неколку видови на терапија може да помогнат, вклучувајќи:
  • Интерперсонална и социјално-ритмична терапија. Оваа терапија се фокусира на стабилизирање на дневните ритми, вклучувајќи спиење, будење и јадење. Доследна рутина помага во управувањето со расположенијата. Дневна рутина за спиење, исхрана и вежбање може да им помогне на луѓето со биполарно нарушување.
  • Когнитивно-бихевиорална терапија (КБТ). Оваа терапија се фокусира на идентификување на нездрави, негативни верувања и однесувања и нивно заменување со здрави, позитивни верувања и однесувања. КБТ може да помогне да се најде што ги предизвикува вашите биполарни епизоди. Исто така, учите ефикасни начини за управување со стресот и справување со непријатни ситуации.
  • Психоедукација. Учењето за биполарното нарушување, исто така познато како психоедукација, може да ви помогне на вас и вашите најблиски да дознаете повеќе за состојбата. Знаењето за тоа што се случува може да ви помогне да добиете најдобра поддршка, да ги најдете проблемите, да направите план за да се спречат симптомите да се вратат и да се држите до лекувањето.
  • Семејно-ориентирана терапија. Семејната поддршка и комуникацијата може да ви помогнат да останете со вашиот план за лекување. Исто така, може да ви помогне на вас и вашите најблиски да ги видите и управувате со предупредувачките знаци на промените во расположението. Во принцип, здравствените работници одлучуваат за лекување на децата и адолесцентите од случај до случај, во зависност од симптомите, несаканите ефекти на лековите и другите прашања. Во принцип, лекувањето вклучува:
  • Лекови. Постојат помалку истражувања за безбедноста и ефикасноста на биполарните лекови кај децата отколку кај возрасните, па затоа здравствените работници честопати одлучуваат за лекување врз основа на истражувањето кај возрасните. Децата и адолесцентите со биполарно нарушување честопати им се пропишуваат исти видови лекови како и возрасните. Тоа е затоа што децата учествувале во помалку студии. Но, децата може да реагираат поинаку на лековите отколку возрасните. Некои деца може да треба да пробаат повеќе од еден лек за најдобри резултати.
  • Разговорна терапија. Почетната и долгорочната терапија може да помогне да се спречи враќањето на симптомите. Разговорната терапија, исто така позната како психотерапија, може да им помогне на децата и адолесцентите да ги управуваат своите рутини, подобро да се справат, да се справат со тешкотиите во учењето, да ги подобрат социјалните проблеми и да ги зајакнат семејните врски и комуникацијата. По потреба, разговорната терапија може да ги лекува проблемите со злоупотреба на алкохол или дрога, кои се чести кај постарите деца и адолесценти со биполарно нарушување.
  • Психоедукација. Психоедукацијата може да вклучува учење на симптомите на биполарно нарушување и како тие се разликуваат од однесувањето поврзано со возраста на вашето дете, ситуацијата и соодветното културно однесување. Знаењето повеќе за биполарното нарушување исто така може да ви помогне да го поддржите вашето дете.
  • Поддршка. Наставниците и училишните советници може да помогнат во наоѓањето услуги. Тие и семејството и пријателите може да го охрабрат успехот.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот