Што е повреда на брахијалниот плексус? Симптоми, причини и лекување

Повреда на брахијалниот плексус се случува кога мрежата на нерви кои го контролираат вашето рамо и рака е оштетена. Овој сноп нерви, наречен брахијален плексус, се протега од вашиот 'рбетен мозок низ вратот и во раката, носејќи сигнали кои ви овозможуваат да се движите и да чувствувате сè од рамото до врвовите на прстите.

Замислете ги овие нерви како електрични жици во вашиот дом. Кога тие работат правилно, пораките течат без проблеми помеѓу вашиот мозок и вашата рака. Но, кога повредата го нарушува оваа мрежа, може да доживеете слабост, вкочанетост или дури целосна загуба на функција во вашата рака.

Кои се симптомите на повреда на брахијалниот плексус?

Симптомите што ги доживувате зависат од тоа кои нерви се погодени и колку сериозно се оштетени. Некои луѓе забележуваат промени веднаш, додека други развиваат симптоми постепено со текот на времето.

Еве ги најчестите знаци што може да ги доживеете:

• Слабост или целосна неможност да го движите рамото, раката или раката
• Вкочанетост или загуба на чувство во раката или раката
• Јака болка што се чувствува како горење, пецкање или смачкување
• Мрзнување или чувство на електричен удар низ раката
• Вашата рака виси млитава до вашата страна
• Тешкотии со фини моторни вештини како пишување или копчиња на облека

Интезитетот на овие симптоми може да се движи од лесна привремена непријатност до трајно оштетување. Некои луѓе доживуваат чувство како нивната рака е „заспана“ секогаш, додека други може да имаат пукачки болки кои доаѓаат и исчезнуваат неочекувано.

Во ретки случаи, може да забележите и промени во вашето око од погодената страна. Ова се случува кога повредата влијае на специфични нервни корени и може да предизвика спуштена очна капка или помал зеница, состојба наречена Хорнеров синдром.

Кои се видовите на повреда на брахијалниот плексус?

Лекарите ги класифицираат повредите на брахијалниот плексус врз основа на тоа како и каде се случува оштетувањето. Разбирањето на овие типови помага да се утврди најдобриот пристап кон лекувањето и како може да изгледа опоравувањето.

Главните типови вклучуваат:

• Неурапраксија: Најлесниот облик каде нервите се истегнати, но не се раскинати, како гумена лента повлечена премногу далеку
• Аксонотмезија: Нервните влакна се оштетени, но надворешниот слој останува неоштетен
• Неуротмезија: Најтешкиот тип каде целиот нерв е целосно раскинат
• Авулзија: Нервниот корен е откинат од самиот 'рбетен мозок

Вашиот лекар може да ја опише и вашата повреда според локацијата. Горните повреди на брахијалниот плексус влијаат на вашето рамо и горната рака, додека долните повреди влијаат на вашата рака и прсти. Некои повреди влијаат на целата мрежа, што може да предизвика проблеми низ целата ваша рака.

Добрите вести се дека полесните повреди често се лекуваат сами со текот на времето и со соодветна нега. Потешките повреди може да бараат операција, но многу луѓе сепак гледаат значајно подобрување со соодветно лекување.

Што предизвикува повреда на брахијалниот плексус?

Повеќето повреди на брахијалниот плексус се случуваат кога вашиот врат и рамо се принудени да се одделат или кога се применува екстремен притисок на оваа област. Нервите се истегнуваат, компресираат или се кинат за време на овие трауматски настани.

Најчестите причини вклучуваат:

• Сообраќајни несреќи, особено со моторни возила
• Спортски повреди, особено во контактни спортови како фудбал или рагби
• Повреди при раѓање за време на тешки породувања
• Падови од значајни висини
• Прободни рани од пукање или повреди со нож
• Оперативни компликации за време на одредени процедури

Понекогаш повредата се развива поспоро. Носење тешки ранчеви за продолжени периоди, спиење во непријатни позиции или повторувачки активности над главата повремено може да предизвикаат компресија на нервите. Канцерот што се шири во областа или зрачна терапија исто така може да ги оштети овие нерви со текот на времето.

Во ретки случаи, воспалителни состојби или инфекции може да влијаат на брахијалниот плексус. Овие причини се помалку чести, но е важно да се земат предвид, особено кога симптомите се развиваат без очигледен трауматски настан.

Кога да се јавите на лекар за повреда на брахијалниот плексус?

Треба да побарате медицинска помош веднаш доколку доживеете ненадејна слабост, вкочанетост или силна болка во раката по било каква повреда. Брзата евалуација и лекување може да направат значајна разлика во вашето опоравување.

Не чекајте да добиете помош доколку забележите:

• Целосна неможност да ја движите раката или раката
• Јака болка што не се подобрува со одмор или лекови без рецепт
• Вкочанетост што влијае на целата ваша рака или рака
• Симптоми кои се влошуваат во текот на првите неколку дена
• Знаци на инфекција доколку имате отворена рана

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат лесни, вреди да ги проверите доколку траат повеќе од неколку дена. Раната интервенција може да спречи компликации и да ги подобри вашите шанси за целосно опоравување.

Ако сте бремени и доживувате симптоми во раката, споменете го ова на вашиот здравствен работник веднаш. Понекогаш промените поврзани со бременоста може да стават притисок на овие нерви, а раното лекување може да обезбеди олеснување.

Кои се ризик факторите за повреда на брахијалниот плексус?

Иако секој може да доживее повреда на брахијалниот плексус, одредени фактори може да ја зголемат вашата веројатност за развивање на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки кога е можно.

Може да бидете со поголем ризик доколку:

• Учествувате во спортови со голем удар или контактни спортови
• Возите мотори или се занимавате со активности со висока брзина
• Работите во професии со ризик од паѓање или тешки машини
• Сте големо бебе кое се раѓа или доживувате тешко породување
• Имале претходни повреди на вратот или рамото
• Подлежите на одредени видови операции, особено околу вратот или градите

Возраст може да игра улога. Младите возрасни, особено мажите, имаат поголема веројатност да доживеат трауматски повреди на брахијалниот плексус поради поголемо учество во ризични активности. Сепак, повредите поврзани со раѓање може да влијаат на новороденчињата, а повредите со постепен почеток може да се развијат кај луѓе од секоја возраст.

Имање на одредени медицински состојби како дијабетес или воспалителни заболувања може да ги направи вашите нерви поподложни на повреди. Ако имате овие состојби, важно е да соработувате со вашиот здравствен работник за да ги управувате ефикасно.

Кои се можните компликации од повреда на брахијалниот плексус?

Иако многу луѓе се опоравуваат добро од повреди на брахијалниот плексус, може да се развијат некои компликации, особено кај потешки повреди. Разбирањето на овие можности ви помага да соработувате со вашиот здравствен тим за да ги спречите или ефикасно да ги управувате.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Хронична болка што трае дури и откако другите симптоми се подобруваат
• Трајна слабост или парализа во погодените мускули
• Загуба на чувство што не се враќа
• Атрофија на мускулите од недостаток на употреба
• Вкочанетост на зглобовите и намален опсег на движење
• Ненормален раст на нервите што предизвикува болни или непријатни сензации

Некои луѓе развиваат она што се нарекува „фантомска болка“, каде чувствуваат болка во области кои имаат загубено чувство. Ова може да биде збунувачко и непријатно, но е препознаена компликација што може да се лекува.

Во ретки случаи, компликациите може да вклучуваат инфекција ако е потребна операција, или проблеми со протокот на крв во погодената област. Многу тешки повреди може да бараат ампутација, иако ова е исклучително невообичаено и обично се разгледува само кога сите други опции се исцрпени.

Добрите вести се дека со соодветно лекување и рехабилитација, многу од овие компликации може да се спречат или значително да се подобрат. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да ги минимизира ризиците и да го оптимизира вашето опоравување.

Како може да се спречи повреда на брахијалниот плексус?

Иако не можете да ги спречите сите повреди на брахијалниот плексус, особено оние од несреќи, има чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот. Превенцијата се фокусира на избегнување на ситуации кои би можеле да предизвикаат траума на вашиот врат и рамо.

Еве практични начини да се заштитите:

• Носете соодветна заштитна опрема кога играте контактни спортови
• Користете соодветна заштитна опрема кога возите мотори
• Следете ги протоколите за безбедност на работното место, особено околу тешките машини
• Одржувајте добра положба и избегнувајте носење тешки торби на едно рамо
• Зајакнете ги мускулите на вратот и рамото преку редовни вежби
• Возете одбранбено и секогаш носете го безбедносниот појас

Ако сте вклучени во спортови, соодветната обука и кондиција може да ви помогнат да го подготвите вашето тело да се справи со физичкиот стрес. Учењето на правилни техники за справување, паѓање или слетување може значително да го намали ризикот од повреда.

За бремени жени, дискутирањето за опциите за породување со вашиот здравствен работник и следењето на препораките за пренатална нега може да помогне да се намали ризикот од повреди на брахијалниот плексус поврзани со раѓање. Сепак, запомнете дека некои повреди при раѓање се случуваат и покрај најдобрата медицинска нега.

Како се дијагностицира повреда на брахијалниот плексус?

Дијагностицирањето на повреда на брахијалниот плексус вклучува внимателен преглед и често неколку тестови за да се утврди обемот и локацијата на оштетувањето на нервите. Вашиот лекар ќе почне со слушање на вашите симптоми и преглед на вашата погодена рака.

За време на физичкиот преглед, вашиот лекар ќе ги тестира вашата сила, рефлекси и чувство во различни делови од вашата рака и рака. Ќе ве замоли да ја движите раката на различни начини и може да допре различни точки за да види што можете да почувствувате.

За да добие појасна слика за повредата, вашиот лекар може да нарача:

• Студии за спроводливост на нервите за да се измери колку добро електричните сигнали патуваат низ вашите нерви
• ЕМГ (електромиографија) за проверка на мускулната активност и нервната функција
• МРИ скенирање за да се видат детални слики од вашите нерви и околните ткива
• КТ миелографија за евалуација на нервните корени близу до вашиот 'рбетен мозок
• Рентгенски снимки за проверка на коскени повреди кои може да влијаат на нервите

Овие тестови може да звучат застрашувачки, но генерално не се болни и обезбедуваат вредни информации за вашата повреда. Студијата за спроводливост на нервите се чувствува како мали електрични шокови, додека ЕМГ вклучува мали игли кои може да предизвикаат краткотрајна непријатност.

Добивањето точна дијагноза е од суштинско значење бидејќи му помага на вашиот здравствен тим да создаде нај ефикасен план за лекување за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за повреда на брахијалниот плексус?

Третманот за повреда на брахијалниот плексус зависи од сериозноста и типот на оштетување на вашите нерви. Добрите вести се дека многу луѓе гледаат значајно подобрување со вистинската комбинација на третмани и време.

За полесни повреди, третманот често почнува со:

• Физикална терапија за одржување на опсегот на движење и спречување на вкочанетост
• Управување со болка со лекови или нервни блокади
• Ерготерапија за помош во секојдневните активности
• Појаси или шини за поддршка на вашата рака и спречување на понатамошни повреди
• Антиинфламаторни лекови за намалување на отокот околу нервите

Многу лесни повреди се лекуваат сами во рок од неколку месеци со овој конзервативен пристап. Вашите нерви можат да се регенерираат, иако овој процес се случува бавно, понекогаш трае до две години за целосно опоравување.

За потешки повреди, може да биде потребна операција. Оперативните опции вклучуваат нервни трансплантации, каде здрави нерви од други делови од вашето тело се користат за поправка на оштетените, или нервни трансфери, каде функционалните нерви се пренасочуваат за да се врати дел од движењето.

Во ретки случаи кога поправката на нервите не е можна, трансферите на тетиви или мускулите може да помогнат да се врати дел од функцијата на вашата рака. Овие процедури земаат здрави мускули и тетиви од други области и ги преместуваат за да ја преземат работата на парализирани мускули.

Како да се управува со повреда на брахијалниот плексус дома?

Управувањето со вашата повреда на брахијалниот плексус дома игра клучна улога во вашето опоравување. Има многу работи што можете да ги направите за да го поддржите лекувањето и да спречите компликации додека работите со вашиот здравствен тим.

Стратегиите за секојдневна нега вклучуваат:

• Нежни вежби за опсег на движење како што е препорачано од вашиот физиотерапевт
• Заштита на вашата погодена рака од понатамошни повреди
• Управување со болка со пропишани лекови и не-лековити пристапи
• Држење на вашата рака подигната кога одмарате за да се намали отокот
• Одржување на добра исхрана за поддршка на лекувањето на нервите
• Доволно спиење за да му помогнете на вашето тело да се опорави

Важно е да ја држите вашата погодена рака во движење, дури и ако не можете правилно да ја почувствувате. Ова помага да се спречи вашите зглобови да станат вкочанети и одржува проток на крв во областа. Сепак, бидете нежни и не принудувајте движења кои предизвикуваат болка.

Термотерапијата и криотерапијата може да обезбедат олеснување за некои луѓе. Топол компрес може да помогне со вкочанетост, додека мразот може да ја намали болката и отокот. Секогаш заштитете ја кожата и не ставајте топлина или ладно директно на области каде имате намалено чувство.

Останете поврзани со вашата поддршка. Опоравувањето од повреда на брахијалниот плексус може да биде емоционално предизвикувачко, а разговорот со семејството, пријателите или групите за поддршка може да ви помогне да се справите со промените во вашиот секојдневен живот.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета и ќе добиете најдобра можна нега. Одвојувањето време за организирање на вашите мисли и информации однапред го прави прегледот попродуктивен.

Пред вашиот преглед, собери:

• Детален опис на тоа како се случи вашата повреда
• Список на сите ваши симптоми и кога почнаа
• Информации за тоа што ги прави вашите симптоми подобри или полоши
• Имиња и дози на сите лекови што ги пиете
• Претходни медицински записи поврзани со вашата повреда
• Список на прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар

Запишете конкретни примери за тоа како вашите симптоми влијаат на вашите секојдневни активности. На пример, споменете дали не можете да си го закопчате џемперот, имате проблеми со пишувањето или доживувате болка кога лежите. Овие детали му помагаат на вашиот лекар да го разбере целосниот ефект од вашата повреда.

Размислете да донесете член на семејството или пријател на вашиот преглед. Тие може да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат поддршка за време на она што може да биде стресна посета.

Не двоумете се да поставите прашања за вашата дијагноза, опции за лекување, очекувано време на опоравување и што можете да направите за да го помогнете вашето лекување. Вашиот здравствен тим сака да ви помогне да ја разберете вашата состојба и да донесете информирани одлуки за вашата нега.

Што е клучен заклучок за повреда на брахијалниот плексус?

Најважното што треба да го запомните за повредата на брахијалниот плексус е дека опоравувањето е можно, иако често бара време и трпение. Многу луѓе со овие повреди продолжуваат да ја вратат значајната функција и да се вратат во своите нормални активности.

Секоја повреда е уникатна, а вашиот пат на опоравување ќе зависи од фактори како сериозноста на оштетувањето, вашата возраст, општото здравје и колку брзо добивате третман. Некои луѓе гледаат подобрување во рок од неколку недели, додека други може да продолжат да се опоравуваат со месеци или дури години.

Тесната соработка со вашиот здравствен тим и посветеноста на вашиот план за лекување ви дава најголема шанса за опоравување. Ова вклучува посетување на сесии за физикална терапија, земање лекови како што е пропишано и следење на препораките за домашна нега.

Запомнете дека прогресот може да биде бавен и понекогаш фрустрирачки. Нормално е да имате добри денови и тешки денови за време на опоравувањето. Славењето на мали подобрувања и фокусирањето на она што можете да го направите, наместо она што не можете, помага да се одржи позитивен став.

Најважно, не губете надеж. Медицинските третмани за повреди на брахијалниот плексус продолжуваат да се подобруваат, а многу луѓе постигнуваат подобри резултати отколку што првично очекувале. Вашата одлучност и поддршката на вашиот здравствен тим може да направат значајна разлика во вашето патување кон опоравување.

Често поставувани прашања за повреда на брахијалниот плексус

Дали некогаш ќе ја вратам целосна употреба на мојата рака?

Опоравувањето многу варира во зависност од сериозноста на вашата повреда. Многу луѓе со лесни до умерени повреди ја враќаат целосна или речиси целосна функција, особено со соодветен третман. Потешките повреди може да резултираат со некои трајни ограничувања, но значајно подобрување е сепак можно. Вашиот лекар може да ви даде подобро разбирање на тоа што да очекувате врз основа на вашата специфична повреда.

Колку време е потребно за да се излечи повреда на брахијалниот плексус?

Времето на лекување зависи од типот и сериозноста на вашата повреда. Лесните повреди може да се подобрат во рок од неколку недели до месеци, додека потешките повреди може да траат една до две години или подолго. Нервите се лекуваат бавно, враќајќи се со брзина од околу еден инч месечно. Вашиот здравствен тим ќе го следи вашиот напредок и ќе ги прилагоди очекувањата додека дознава повеќе за вашата специфична повреда.

Дали сè уште можам да возам со повреда на брахијалниот плексус?

Дали можете безбедно да возите зависи од тоа кое рамо е погодено и колку функција имате. Ако вашето доминантно рамо е значително оштетено, можеби ќе треба да избегнувате возење додека не ја вратите доволно силата и контролата. Некои луѓе учат да возат со адаптивна опрема или со користење на нивната непогодена рака повеќе. Секогаш разговарајте за возење со вашиот лекар пред да седнете зад воланот.

Дали операцијата е секогаш неопходна за повреди на брахијалниот плексус?

Не, операцијата не е секогаш потребна. Многу лесни до умерени повреди се лекуваат добро со не-оперативни третмани како физикална терапија, лекови и време. Операцијата обично се разгледува за тешки повреди каде нервите се целосно раскинати или кога конзервативниот третман не обезбедува соодветно опоравување по неколку месеци. Вашиот лекар ќе препорача операција само ако потенцијалните придобивки го надминуваат ризикот.

Што можам да направам за да го забрзам моето опоравување?

Најдоброто што можете да го направите е да го следите вашиот план за лекување конзистентно, да присуствувате на сите терапевтски прегледи и да ги правите вашите пропишани вежби дома. Одржувањето на добра исхрана, доволно спиење и избегнување на пушење исто така може да го поддржи лекувањето. Бидете трпеливи со процесот, бидејќи премногу силно притискање понекогаш може да го одложи опоравувањето. Работете тесно со вашиот здравствен тим и споделете ги сите грижи или промени во вашите симптоми.