Што е булимија? Симптоми, причини и третман

Булимија нервоза е јадечко нарушување каде што повеќепати јадете големи количини храна во кратки периоди, а потоа се обидувате да се ослободите од калориите преку повраќање, лаксативи или прекумерно вежбање. Овој циклус може да биде преоптоварувачки и да ви изгледа надвор од контрола, но не сте сами во оваа борба.

За разлика од другите јадечки нарушувања, луѓето со булимија честопати одржуваат нормална тежина, што може да го отежни откривањето на состојбата. Тајната природа на булимијата значи дека многу луѓе страдаат во тишина со години пред да побараат помош.

Кои се симптомите на булимија?

Симптомите на булимија се делат на однесувачки обрасци и физички знаци кои се развиваат со текот на времето. Главната карактеристика е циклус на прејадување, по што следуваат компензаторни однесувања за спречување на зголемување на тежината.

Еве ги клучните однесувачки симптоми што може да ги забележите:

• Јадење необично големи количини храна во кратки временски периоди (обично во рок од два часа)
• Чувство на неконтролираност за време на овие епизоди на јадење
• Повраќање по јадење, често во тајност
• Редовно користење лаксативи, диуретици или диетални апчиња
• Прекумерно вежбање за „согорување“ на калории
• Избегнување на социјални ситуации кои вклучуваат храна
• Криење храна или докази за јадење
• Чести патувања до тоалетот по оброците

Вашето тело може исто така да покаже физички знаци од повторени однесувања на чистење. Овие симптоми може да бидат суптилни во почетокот, но стануваат повидливи со текот на времето.

Физичките симптоми често вклучуваат:

• Отечени образи или вилица од повторено повраќање
• Зубни проблеми како кариес или ерозија на глеѓта
• Хронично болно грло или длабок глас
• Честа жгорење или рефлукс на киселина
• Сечења или жилење на зглобовите од предизвикување повраќање
• Дехидратација и електролитни дисбаланси
• Неправилни менструални периоди
• Хроничен замор или слабост

Овие симптоми може многу да варираат од личност до личност. Некои луѓе брзо доживуваат сериозни физички ефекти, додека други може да имаат суптилни знаци со години.

Кои се видовите на булимија?

Професионалците за ментално здравје препознаваат два главни вида на булимија, врз основа на тоа како некој се обидува да компензира за епизодите на прејадување. Разбирањето на овие разлики им помага на лекарите да создадат поцелни планови за лекување.

Булимија од тип чистење вклучува редовно користење на повраќање, лаксативи, диуретици или клизми за да се ослободите од храната по епизодите на прејадување. Ова е најчестиот облик на булимија за кој луѓето мислат кога ќе го слушнат терминот.

Булимија од не-чистечки тип значи дека користите други компензаторни однесувања како што се гладување со денови или прекумерно вежбање по прејадување. Не повраќате редовно ниту користите лекови за да ја исчистите храната од вашиот систем.

И двата типа можат да бидат еднакво сериозни и бараат професионално лекување. Здравствените ризици и емоционалниот влијание можат да бидат значајни без оглед на тоа кои компензаторни однесувања ги користите.

Што ја предизвикува булимијата?

Булимијата се развива од комплексна мешавина на биолошки, психолошки и социјални фактори кои работат заедно. Нема единствена причина, и никогаш не е чија било вина кога се развива овој пореметување во исхраната.

Неколку биолошки фактори можат да ја зголемат вашата ранливост на булимија:

• Семејна историја на пореметувања во исхраната или ментални здравствени состојби
• Генетска предиспозиција за анксиозност или депресија
• Нерамнотежа во хемијата на мозокот што влијае на расположението и контролата на импулсите
• Хоримонски промени за време на пубертетот или големите животни пресврти
• Историја на диети или ограничување на храната што ги нарушува нормалните сигнали за глад

Психолошките фактори често играат значајна улога во развојот на булимијата. Овие внатрешни искуства можат да создадат совршена бура за да се појават нарушени модели на исхрана.

Чести психолошки фактори вклучуваат:

• Ниско самодоверба или негативна слика за сопственото тело
• Тенденции кон перфекционизам или потреба за контрола
• Историја на траума, злоупотреба или занемарување
• Анксиозност, депресија или други ментални здравствени состојби
• Тешкотии во справувањето со емоциите или стресот
• Слаби механизми за справување со животните предизвици

Социјалните и животните фактори исто така можат да предизвикаат или да ги влошат симптомите на булимијата. Пораките на нашата култура за храната, тежината и изгледот можат да бидат особено штетни за ранливите лица.

Влијанијата од животната средина често вклучуваат:

• Културен притисок да се биде слаб или да се постигнат нереални стандарди за телото
• Учество во активности кои го нагласуваат тежината или изгледот (како гимнастика или моделирање)
• Динамика во семејството околу храната, тежината или изгледот
• Притисок од врсници или малтретирање поради големината на телото
• Големи животни стресори или транзиции
• Изложеност на социјалните медиуми на нереални слики на телото

Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да го препознаете дека булимијата не е избор или недостаток на карактер. Тоа е сериозно ментално здравствено нарушување кое се развива кога се комбинираат повеќе ризични фактори.

Кога да се јавите на лекар за булимија?

Треба да побарате професионална помош веднаш штом забележите било какви знаци на булимија кај себе или кај некого за кого се грижите. Раната интервенција може да спречи сериозни здравствени компликации и да го направи опоравувањето поуправливо.

Побарајте итна медицинска помош доколку доживеете сериозни физички симптоми. Овие предупредувачки знаци сугерираат дека вашето тело се бори со ефектите од булимијата и му е потребна итна нега.

Итни ситуации вклучуваат:

• Тешка дехидратација со вртоглавица или несвестица
• Болка во градите или неправилен отчукување на срцето
• Тешки електролитни нарушувања кои предизвикуваат мускулна слабост
• Постојано повраќање кое не престанува
• Мисли за самоповредување или самоубиство
• Тешка болка во забите или загуба на заби од често повраќање

Не е потребно да чекате криза за да побарате помош. Контактирајте здравствен работник ако сте загрижени за вашите модели на исхрана или ако симптомите на булимијата ви го попречуваат секојдневниот живот.

Размислете за закажување на преглед кога ќе забележите постојани модели како често прејадување по кое следува чистење, опсесивни мисли за храна и тежина, или социјална изолација поради однесувањето поврзано со јадењето. Вашиот лекар може да ја процени вашата состојба и да ве поврзе со соодветни ресурси за лекување.

Кои се ризик-факторите за булимија?

Одредени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање булимија, иако присуството на ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе го развиете ова јадечко нарушување. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да препознаете кога е потребна дополнителна поддршка.

Демографските фактори покажуваат дека булимијата ги погодува луѓето различно во различни групи. Иако секој може да развие булимија, се појавуваат одредени обрасци кај оние кои се најранливи.

Групите со повисок ризик вклучуваат:

• Тинејџерки и млади жени (иако мажите исто така можат да развијат булимија)
• Луѓе вклучени во активности фокусирани на изглед како танц, гимнастика или моделирање
• Поединици од семејства со историја на јадечки нарушувања
• Оние со перфекционистички личности или притисок за високи достигнувања
• Луѓе кои имале искуство со рана диета или потсмевање поврзано со тежината

Факторите од личната историја исто така можат да го зголемат ризикот од булимија. Овие искуства може да ве направат поранливи на развивање на нарушени модели на јадење кога се појавуваат други стресори.

Значителните ризик-фактори вклучуваат:

• Историја на детска траума, злоупотреба или занемарување
• Претходни јадечки нарушувања или хронична диета
• Психички здравствени состојби како анксиозност, депресија или ПТСП
• Проблеми со злоупотреба на супстанции кај вас или членовите на вашето семејство
• Големи животни транзиции или стресни настани
• Социјална изолација или тешкотии во одржувањето на врските

Постоењето на повеќе фактори на ризик не значи дека булимијата е неизбежна. Многу луѓе со фактори на ризик никогаш не развиваат јадечки нарушувања, додека други со помалку очигледни ризици се борат со булимија.

Кои се можните компликации од булимијата?

Булимијата може да предизвика сериозни здравствени проблеми во целото тело ако не се лекува. Повторниот циклус на прејадување и повраќање создава огромен стрес на повеќе органски системи со текот на времето.

Компликациите на дигестивниот систем се меѓу најчестите и најсериозните ефекти од булимијата. Честото повраќање и употребата на лаксативи може да го оштетат целиот дигестивен тракт од устата до цревата.

Компликациите на дигестивниот систем често вклучуваат:

• Тешко распаѓање на забите и ерозија на глеѓта од желудочната киселина
• Хронична жгорење и рефлуксна болест
• Оток на плунковните жлезди што предизвикува отоци на лицето
• Хронична констипација од злоупотреба на лаксативи
• Стомачни чиреви или гастритис од повторувано повраќање
• Кинење на хранопроводот од силно повраќање

Вашето срце и циркулацијата исто така можат да претрпат сериозно оштетување од ефектите на булимијата врз хемиската рамнотежа на вашето тело. Електролитните нарушувања од однесувањето на чистење може да создадат животозагрозувачки проблеми со срцето.

Кардиоваскуларните компликации може да вклучуваат:

• Неправилен ритам на срцето или палпитации
• Низзок крвен притисок и несвестици
• Оштетување на срцевиот мускул од електролитни нарушувања
• Зголемен ризик од срцев удар, особено во тешки случаи
• Проблеми со згрутчување на крвта од дехидратација

Други телесни системи исто така можат да бидат погодени од влијанието на булимијата врз исхраната и хидратацијата. Овие компликации можат да влијаат на вашето секојдневно функционирање и долгорочното здравје.

Дополнителни компликации вклучуваат:

• Слабост на коските и зголемен ризик од фрактури
• Оштетување на бубрезите од хронична дехидратација
• Опаѓање на косата и кршливи нокти од лоша исхрана
• Нередовни или отсутни менструални циклуси
• Зголемен ризик од анксиозност и депресија
• Социјална изолација и проблеми во врските

Добрите вести се дека многу од овие компликации можат да се подобрат или целосно да се решат со соодветен третман и опоравување. Вашето тело има неверојатни способности за заздравување кога ќе му се даде шанса.

Како може да се спречи булимијата?

Иако не можете целосно да ја спречите булимијата, одредени стратегии можат да го намалат ризикот и да промовираат поздрави односи со храната и сликата за телото. Превенцијата се фокусира на градење отпорност и справување со факторите на ризик пред тие да доведат до нарушено јадење.

Развојот на здрави механизми за справување рано може да ве заштити од свртување кон однесувања поврзани со храната во стресни времиња. Учењето да ги управувате емоциите и стресот на продуктивни начини гради цврста основа за ментално здравје.

Заштитните стратегии вклучуваат:

• Учење на здрави техники за управување со стресот, како медитација или водење дневник
• Градење силни социјални врски и системи за поддршка
• Развој на хобија и интереси надвор од изгледот или тежината
• Практикување самосочувство и реалистички обрасци на размислување
• Барање професионална помош за проблеми со менталното здравје рано
• Избегнување на строги диети или екстремни ограничувања на храната

Создавањето позитивна околина околу храната и сликата за телото може исто така да го намали ризикот од булимија. Ова вклучува и лични избори и пошироки културни промени во начинот на кој зборуваме за тежина и изглед.

Заштита на животната средина вклучува:

• Ограничување на изложеноста на пораки од диеталната култура и нереални слики на телото
• Избор на активности кои го слават она што вашето тело може да го направи, а не само како изгледа
• Опкружување со луѓе кои ја поддржуваат разновидноста на телата
• Учење за нормалните промени на телото во различни животни фази
• Барање професионална помош при првите знаци на нарушено јадење

Ако имате повеќе фактори на ризик за булимија, размислете да соработувате со стручен психијатар превентивно. Тие можат да ви помогнат да развиете персонализирани стратегии за одржување на здрава врска со храната и вашето тело.

Како се дијагностицира булимијата?

Дијагностицирањето на булимијата вклучува сеопфатна евалуација од квалификуван стручен психијатар или лекар со искуство во нарушувања на јадењето. Нема единствен тест за булимија, па дијагнозата се потпира на внимателна процена на вашите симптоми и однесувања.

Вашиот здравствен работник ќе започне со детално интервју за вашите модели на јадење, мисли за храна и тежина и какви било однесувања на чистење. Исто така, ќе ве праша за вашата медицинска историја, ментално здравје и семејно потекло.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Детални прашања за епизодите на прејадување и фреквенцијата
• Проценка на компензаторни однесувања како повраќање или употреба на лаксативи
• Евалуација на мислите и чувствата за телесната тежина и форма
• Преглед на медицинските симптоми и физичките компликации
• Скрининг на менталното здравје за депресија, анксиозност или други состојби
• Семејна историја на нарушувања на јадењето или проблеми со менталното здравје

Физичкиот преглед и медицинските тестови помагаат во идентификување на какви било здравствени компликации од булимијата. Вашиот лекар треба да разбере како нарушувањето на јадењето го погодило вашето тело за да создаде најдобар план за лекување.

Медицинската евалуација често вклучува:

• Физички преглед за проверка на знаци на чистење или недоволна исхранетост
• Крвни тестови за проверка на нивото на електролити и функцијата на органите
• Кардиолошко следење за проценка на неправилни ритми
• Дентална проверка за проценка на оштетување на забите
• Тестирање на густината на коските доколку булимијата е долгорочна

Вашиот лекар исто така ќе исклучи други медицински состојби кои може да предизвикаат слични симптоми. Некои физички болести може да предизвикаат често повраќање или промени во моделите на јадење кои може да се помешаат со булимија.

Каков е третманот за булимија?

Третманот на булимијата обично вклучува тимски пристап кој го комбинира психотерапијата, медицинското следење и понекогаш лековите. Целта е да ви помогне да развиете здрава врска со храната додека се решаваат основните емоционални проблеми.

Психотерапијата го сочинува темелот на третманот на булимијата. Неколку видови на терапија се покажаа ефикасни во помагањето на луѓето да се опоравуваат од ова јадечко нарушување и да одржуваат долгорочно здравје.

Ефикасните пристапи кон терапијата вклучуваат:

• Когнитивно-бихевиорална терапија (КБТ) за промена на штетните обрасци на размислување за храната и сликата на телото
• Дијалектичка бихевиорална терапија (ДБТ) за развивање на подобри вештини за емоционална регулација
• Третман базиран на семејството за адолесценти кои ги вклучуваат родителите во опоравувањето
• Интерперсонална терапија фокусирана на обрасците на односи кои може да предизвикаат симптоми
• Групна терапија која обезбедува поддршка од врсници и споделени стратегии за справување

Медицинското следење обезбедува стабилизација на вашето физичко здравје за време на опоравувањето. Вашиот здравствен тим ќе ги следи виталните знаци, лабораториските вредности и целокупниот медицински статус за време на третманот.

Медицинската нега обично вклучува:

• Редовни контроли за следење на срцевиот ритам и крвниот притисок
• Крвни анализи за следење на електролитната рамнотежа и функцијата на органите
• Нутриционистичко советување за враќање на здравите навики во исхраната
• Дентална нега за решавање на оштетувањето на забите од често повраќање
• Лечење на какви било медицински компликации од булимија

Лековите можат да бидат корисни за некои луѓе со булимија, особено кога депресијата или анксиозноста ја придружуваат пореметувањето во исхраната. Антидепресивните лекови покажаа особено ветување во намалувањето на епизодите на прејадување и повраќање.

Чести лекови вклучуваат селективни инхибитори на повторното внесување на серотонинот (SSRI) како флуоксетин, кој е специјално одобрен за лекување на булимија. Вашиот лекар ќе разговара дали лекувањето може да биде корисно во вашата специфична ситуација.

Како да се управува со булимијата дома за време на лекувањето?

Домашното управување со булимијата секогаш треба да го надополнува професионалното лекување, никогаш да не го заменува. Овие стратегии можат да ја поддржат вашата постапка на опоравување и да ви помогнат да го одржувате напредокот помеѓу терапевтските сесии.

Создавањето структура околу оброците може да помогне да се намали хаосот кој честопати го опкружува јадењето кога имате булимија. Редовното време на оброците и балансираната исхрана ја поддржуваат и физичката и емоционалната обнова.

Корисни стратегии за оброци вклучуваат:

• Јадење редовни оброци и ужини во постојано време секој ден
• Планирање на оброци однапред за да се намали анксиозноста околу изборот на храна
• Јадење со поддржувачки членови на семејството или пријатели кога е можно
• Избегнување чување на храна-тригер која честопати води до епизоди на прејадување
• Одржување на хидратација со вода во текот на денот
• Работа со регистриран диететичар за развој на планови за оброци

Развојот на здрави механизми за справување може да ви помогне да ги управувате емоциите без да се сврти кон однесувањето на булимијата. Овие алтернативи ви даваат конструктивни начини за справување со стресот, анксиозноста или другите тешки чувства.

Ефективни стратегии за справување вклучуваат:

• Вежбање на длабоко дишење или медитација кога ќе почувствувате нагон за прејадување или повраќање
• Водење дневник за идентификување на емоционалните тригери за симптомите
• Ангажирање во нежна физичка активност како што се одење или јога
• Јавување на поддржувачки пријател или член на семејството кога се борите
• Користење на креативни изрази како што се уметноста, музиката или пишувањето за изразување на емоциите
• Следење на редовен распоред на спиење за поддршка на емоционалната регулација

Запомнете дека опоравувањето не е линеарно, а повлекувањата не значат неуспех. Бидете трпеливи кон себе и одржувајте редовен контакт со вашиот тим за лекување во текот на процесот.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед за булимија може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да обезбедите дека ќе добиете соодветна нега. Искреноста и темелноста со вашиот здравствен работник се неопходни за правилна дијагноза и лекување.

Пред вашиот преглед, одвојте време да ги следите вашите симптоми и модели на јадење. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го разбере сериозноста и фреквенцијата на вашите булимични однесувања.

Корисни информации за собирање вклучуваат:

• Фреквенција на епизодите на прејадување во текот на изминатиот месец
• Видови и фреквенција на компензаторни однесувања (повраќање, лаксативи, вежбање)
• Сите физички симптоми што сте ги забележале, како што се проблеми со забите или замор
• Лекови, додатоци или производи без рецепт што ги користите во моментов
• Семејна анамнеза за јадечки нарушувања или ментални здравствени состојби
• Список на прашања или грижи што сакате да ги разговарате

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на вашиот преглед, ако се чувствувате удобно да го направите тоа. Имање поддршка може да ви помогне да запомните важни информации и да се чувствувате помалку анксиозни за време на посетата.

За време на прегледот, бидете што е можно почесни за вашите симптоми, дури и ако се чувствувате незгодно. Вашиот лекар веќе се сретнал со вакви проблеми и нема да ве осудува. Колку поточни информации му дадете, толку подобро ќе може да ви помогне.

Не двоумете се да поставите прашања за сè што не ви е јасно, вклучувајќи дијагноза, опции за лекување или што да очекувате за време на опоравувањето. Ова е ваше време да добиете информации и поддршка што ви се потребни.

Што е клучниот заклучок за булимијата?

Булимијата е сериозно, но лечиво јадечко нарушување кое ги погодува милиони луѓе ширум светот. Најважното што треба да се разбере е дека опоравувањето е апсолутно можно со соодветен професионален третман и поддршка.

Оваа состојба не е избор, недостаток на карактер или знак на слабост. Булимијата се развива од комплексна комбинација на биолошки, психолошки и социјални фактори кои се спојуваат кај ранливи лица.

Раната интервенција води до подобри резултати, па затоа не чекајте да побарате помош ако се борите со симптоми на булимија. Вашиот здравствен работник може да ве поврзе со специјализиран третман за јадечки нарушувања кој ги третира и физичките и емоционалните аспекти на оваа состојба.

Опоравувањето бара време и трпение, но илјадници луѓе успешно ја надминале булимијата и продолжиле да живеат исполнет, здрав живот. Со соодветна поддршка и пристап кон лекување, можете да развиете мирен однос со храната и вашето тело.

Често поставувани прашања за булимија

Дали можете да имате булимија и сепак да одржувате нормална тежина?

Да, многу луѓе со булимија одржуваат нормална тежина или дури се претешки, што ја прави состојбата потешка за откривање од другите јадечки нарушувања. Циклусот на прејадување и повраќање не секогаш резултира со значајно губење на тежина бидејќи методите за чистење не се целосно ефикасни во елиминирањето на калориите.

Ова е една од причините зошто булимијата често останува недијагностицирана со години. Семејството и пријателите можеби не сфаќаат дека некој се бори, бидејќи не „изгледа“ како да има пореметување во исхраната.

Дали булимијата е поопасна од другите пореметувања во исхраната?

Сите пореметувања во исхраната носат сериозни здравствени ризици, а булимијата може да биде исто толку опасна како анорексијата или другите состојби. Честите одбивачки однесувања кај булимијата можат да предизвикаат сериозни електролитни дисбаланси кои влијаат на функцијата на срцето и можат да бидат опасни по живот.

Клучната разлика е во тоа што медицинските компликации кај булимијата можеби се помалку видливи во почетната фаза, што овозможува состојбата да продолжи подолго пред некој да побара лекување. Сепак, долгорочните здравствени ефекти можат да бидат исто толку сериозни.

Колку време е потребно за закрепнување од булимија?

Времето на закрепнување значително варира од личност до личност, во зависност од фактори како колку долго имате булимија, сериозноста на симптомите и колку брзо реагирате на лекувањето. Некои луѓе гледаат подобрување во рок од неколку месеци, додека други можеби ќе им требаат неколку години континуирана поддршка.

Важно е да се запомни дека закрепнувањето е процес, а не дестинација. Многу луѓе продолжуваат да работат на нивната врска со храната и сликата за телото во текот на целиот живот, но сепак можат да живеат исполнет, здрав живот.

Дали мажите можат да развијат булимија?

Да, мажите можат и развиваат булимија, иако е помалку распространета отколку кај жените. Мажите со булимија може да се соочат со дополнителни предизвици, бидејќи пореметувањата во исхраната често се гледаат како „женски“ проблеми, што може да им го спречи барањето помош.

Мажите се посклони да се фокусираат на градење мускули наместо на губење на тежина, што може да се манифестира како прекумерно вежбање наместо традиционални одбивачки однесувања. Сепак, основните карактеристики на булимијата остануваат исти без оглед на полот.

Што треба да направам ако мислам дека пријателот има булимија?

Пристапете им на вашиот пријател со сочувство и избегнувајте да бидете осудувачки или конфронтациски во врска со нивните јадечки навики. Изразете ги вашите загрижености користејќи „јас“ изјави како „Забележав дека изгледате стресирани околу оброците“ наместо обвинувања.

Потикнете ги да разговараат со здравствен работник или советник и понудете им да им помогнете да најдат ресурси или дури и да ги придружувате на закажаниот преглед. Запомнете дека не можете да го присилите некој на лекување, но вашата поддршка може да направи значајна разлика во нивната подготвеност да побараат помош.