Што е Карциноиден Синдром? Симптоми, Причини и Лечење

Карциноидниот синдром е збир на симптоми кои можат да се развијат кога одредени бавнорастечки тумори, наречени карциноидни тумори, ослободуваат хормони во крвотокот. Овие тумори обично започнуваат во дигестивниот систем или белите дробови и произведуваат супстанции кои вашето тело нормално ги произведува во многу помали количини.

Иако името може да звучи загрижувачки, карциноидните тумори често се бавнорастечки и управливи со соодветно лекување. Многу луѓе живеат полн, активен живот со оваа состојба кога е правилно дијагностицирана и се грижи медицинскиот тим.

Кои се симптомите на карциноидниот синдром?

Најпрепознатливиот симптом е црвенило на лицето кое доаѓа и исчезнува неочекувано. Вашето лице, врат и понекогаш градите може да станат црвени и да се чувствуваат топли, траејќи од неколку минути до неколку часа.

Симптомите што може да ги доживеете произлегуваат од вишокот на хормони што ги ослободуваат овие тумори. Еве ги најчестите знаци што вашето тело може да ги покаже:

• Нагло црвенило на лицето кое се чувствува топло на допир
• Воден дијареа што може да се јави неколку пати дневно
• Свирење или тешкотии со дишењето, особено за време на епизодите на црвенило
• Брз или неправилен пулс за време на симптомите
• Абдоминални грчеви или подуеност
• Гадење што може да дојде со епизоди на црвенило

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести симптоми кои се развиваат со текот на времето. Овие може да вклучуваат промени на кожата на лицето или рацете, болка во зглобовите или отоци во нозете.

Она што ја прави оваа состојба уникатна е тоа што симптомите често доаѓаат во епизоди, наместо да бидат постојани. Може да се чувствувате совршено добро помеѓу епизодите, што може да го направи препознавањето на состојбата предизвик во почетокот.

Што го предизвикува карциноидниот синдром?

Карциноидниот синдром се развива кога карциноидните тумори произведуваат премногу од одредени хормони, особено серотонин. Овие тумори се вид на неуроендокрин тумор кој расте бавно и може да се појави во различни делови од вашето тело.

Синдромот обично се јавува кога туморите се прошириле на црниот дроб или кога примарниот тумор е лоциран надвор од дигестивниот тракт. Ова се случува бидејќи црниот дроб нормално ги филтрира и разградува вишокот на хормони, но кога туморите го заобиколуваат овој систем за филтрирање, хормоните го поплавуваат крвотокот.

Неколку фактори го одредуваат дали карциноидните тумори ќе предизвикаат симптоми на синдром:

• Локација на примарниот тумор (белите дробови или одредени дигестивни области се поверојатни)
• Големина и број на присутни тумори
• Дали туморите се прошириле на црниот дроб
• Колку хормон активно го произведуваат туморите
• Способноста на вашето тело да ги обработи овие вишоци на хормони

Повеќето карциноидни тумори во тенкото црево не предизвикуваат синдром освен ако не се прошират на црниот дроб. Сепак, туморите во белите дробови или јајниците може да предизвикаат симптоми дури и без ширење, бидејќи ослободуваат хормони директно во вашата општа циркулација.

Кога да се јавите на лекар за карциноиден синдром?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживеете повторувачко црвенило на лицето во комбинација со дијареа, особено ако овие епизоди се случуваат редовно во текот на неколку недели. Иако многу состојби можат да предизвикаат овие симптоми поединечно, комбинацијата бара медицинска евалуација.

Барајте итна медицинска помош ако развиете сериозни симптоми за време на епизода. Овие вклучуваат значителни тешкотии со дишењето, болка во градите, силна абдоминална болка или вртоглавица што не се подобрува кога црвенилото ќе исчезне.

Исто така е важно да го посетите вашиот лекар ако забележите дека одредена храна, стрес или активности постојано ги предизвикуваат вашите симптоми. Следењето на тоа што ги предизвикува вашите епизоди може да им помогне на вашите здравствени работници да постават точна дијагноза и да развијат ефикасен план за лекување.

Кои се ризик-факторите за карциноиден синдром?

Постоењето на карциноидни тумори е примарен ризик-фактор за развој на овој синдром. Сепак, не секој со карциноидни тумори ќе го развие синдромот.

Вашата веројатност за развој на карциноиден синдром се зголемува со овие фактори:

• Возраст над 50 години, кога карциноидните тумори се почесто дијагностицирани
• Имање карциноидни тумори кои се прошириле на црниот дроб
• Примарни тумори лоцирани во белите дробови, желудникот или јајниците
• Многу карциноидни тумори присутни во вашето тело
• Семејна историја на неуроендокрини тумори или синдроми на многуендокрина неоплазија
• Одредени генетски состојби кои го зголемуваат ризикот од тумори

Полот исто така игра улога, со жените кои се малку посклони кон развој на карциноидни тумори воопшто. Сепак, кога станува збор за карциноиден синдром конкретно, ризикот е потесно поврзан со локацијата и ширењето на туморот отколку со демографските фактори.

Кажано тоа, многу луѓе со ризик-фактори никогаш не го развиваат карциноидниот синдром, а некои луѓе без очигледни ризик-фактори го развиваат. Затоа, обрнувањето внимание на симптомите и добивањето соодветна медицинска евалуација е поважно од грижата за ризик-факторите сами по себе.

Кои се можните компликации на карциноидниот синдром?

Иако карциноидниот синдром често е управлив, нелекуваните случаи можат да доведат до компликации кои влијаат на вашето срце и општото здравје. Добрата вест е дека соодветното лекување значително го намалува ризикот од овие проблеми.

Најсериозната компликација е карциноидна срцева болест, која ги зафаќа срцевите залистоци. Вишокот на хормони може да предизвика задебелување и лупење на одредени срцеви залистоци, особено на десната страна на срцето. Ова се развива постепено и може да не предизвика симптоми во почетокот.

Други компликации кои можат да се развијат со текот на времето вклучуваат:

• Карциноидна криза, ретка, но сериозна реакција со силно црвенило и промени во крвниот притисок
• Хранливи недостатоци од хронична дијареа и слаба апсорпција на хранливи материи
• Цревна опструкција ако туморите пораснат доволно големи за да ги блокираат цревните пасуси
• Пелагра, состојба предизвикана од недостаток на ниацин од променет метаболизам
• Фиброза или лупење во абдоминалните ткива околу туморите

Карциноидната криза е особено загрижувачка бидејќи може да се јави за време на медицински процедури, силен стрес или понекогаш без предупредување. За време на криза, може да доживеете силно црвенило, опасни флуктуации на крвниот притисок и проблеми со срцевиот ритам.

Охрабрувачката вест е дека редовното следење и соодветното лекување можат да ги спречат повеќето од овие компликации. Вашиот здравствен тим ќе внимава на раните знаци и ќе го прилагоди вашиот план за лекување соодветно.

Како се дијагностицира карциноидниот синдром?

Дијагностицирањето на карциноидниот синдром вклучува мерење на нивото на хормони во урината и крвта, заедно со сликовни студии за лоцирање на туморите. Вашиот лекар веројатно ќе започне со 24-часовен тест на урина за да провери дали има покачени нивоа на 5-HIAA, производ од разградување на серотонинот.

Крвните тестови можат директно да го измерат нивото на серотонин и да проверат за други хормони што овие тумори може да ги произведат. Вашиот лекар може исто така да тестира за хромогранин А, протеин што го ослободуваат многу неуроендокрини тумори.

Сликовните студии помагаат да се лоцира примарниот тумор и да се утврди дали се проширил. Овие обично вклучуваат:

• КТ скенирање на градите, абдоменот и карлицата за да се бараат тумори
• Окреотидни скенирања, кои користат радиоактивен трасер кој се врзува за карциноидни тумори
• МРИ скенирања за детални слики од специфични области
• Ехокардиограм за проверка на вашите срцеви залистоци за оштетување
• Ендоскопски процедури ако се сомнева на тумори во дигестивниот тракт

Понекогаш дијагнозата трае подолго бидејќи симптомите можат да бидат суптилни или да се заменат за други состојби. Вашиот лекар може да ве праша да водите дневник на симптоми, забележувајќи кога се јавува црвенило или дијареа и што може да го предизвикало.

Ако почетните тестови сугерираат карциноиден синдром, вашиот лекар може да препорача избегнување на одредена храна и лекови кои можат да ги предизвикаат симптомите додека се завршува дијагностичката работа.

Што е лекувањето за карциноиден синдром?

Лекувањето се фокусира на контролирање на вашите симптоми и управување со подлежачките тумори. Пристапот што вашиот здравствен тим ќе го избере зависи од вашата специфична ситуација, вклучувајќи каде се наоѓаат вашите тумори и колку се активни.

Лековите често се првата линија на лекување за контролирање на симптомите. Соматостатинските аналози како октреотид или ланреотид може значително да го намалат црвенилото и дијареата со блокирање на ослободувањето на хормоните од туморите.

Вашиот план за лекување може да вклучува неколку пристапи:

• Месечни инјекции на соматостатински аналози за контрола на производството на хормони
• Антидијареални лекови за олеснување на симптомите помеѓу инјекциите
• Ниацински додатоци за спречување на пелагра
• Срцеви лекови ако е присутна карциноидна срцева болест
• Целни терапевтски лекови за прогресивни тумори
• Лекување насочено кон црниот дроб ако туморите се прошириле таму

Хируршко отстранување на туморите може да се препорача кога е можно, особено ако имате еден примарен тумор кој може целосно да се отстрани. Сепак, операцијата не е секогаш изводлива, особено ако туморите се прошириле екстензивно.

За тумори во црниот дроб, специјализирани процедури како хепатална артериска емболизација можат да го намалат снабдувањето со крв на туморот и производството на хормони. Овие третмани можат да обезбедат значително олеснување на симптомите дури и кога целосно отстранување на туморот не е можно.

Како да го управувате карциноидниот синдром дома?

Управувањето со вашите симптоми дома вклучува идентификување и избегнување на тригери додека ја поддржувате вашата општа здравствена состојба. Многу луѓе откриваат дека одредена храна, стрес или активности можат да предизвикаат епизоди на црвенило.

Диеталните промени можат да направат значителна разлика во тоа како се чувствувате секој ден. Избегнувањето на храна богата со тирамин, хистамин или што се познати тригери може да го намали честотата и сериозноста на симптомите.

Размислете да направите овие прилагодувања на начинот на живот:

• Избегнувајте алкохол, зачинета храна и стари сирења кои често ги предизвикуваат симптомите
• Јадете помали, почести оброци за да ги олеснит дигестивните симптоми
• Останете хидрирани, особено за време на епизодите на дијареа
• Вежбајте техники за намалување на стресот како нежна вежба или медитација
• Водете дневник на симптоми за да ги идентификувате вашите лични тригери
• Земете лекови точно како што е пропишано, дури и кога се чувствувате добро

За време на епизодите на црвенило, најдете ладно, удобно место за да се одморите додека симптомите не исчезнат. Лабава, пропустлива облека може да ви помогне да се чувствувате поудобно во овие моменти.

Корисно е да ги едуцирате членовите на семејството за вашата состојба, така што можат да ви обезбедат поддршка за време на епизодите на симптоми. Имање план за управување со сериозни епизоди, вклучувајќи кога да барате итна медицинска помош, им дава на вас и вашите сакани мир на душа.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да го искористите максимумот од вашето време со вашиот здравствен работник. Донесувањето детални информации за вашите симптоми ќе му помогне на вашиот лекар подобро да ја разбере вашата состојба.

Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога се јавуваат и колку долго траат. Забележете ги сите обрасци што сте ги забележале, како што се храна, активности или ситуации кои изгледа дека ги предизвикуваат епизодите.

Донесете ги овие информации на вашиот преглед:

• Детален дневник на симптоми кој ги опфаќа најмалку две недели
• Список на сите лекови, додатоци и витамини што ги земате
• Вашата медицинска историја, вклучувајќи ги и претходните дијагнози на рак
• Семејна историја на тумори или ендокрини нарушувања
• Прашања што сакате да ги поставите за опциите за лекување
• Информации за тоа како симптомите влијаат на вашите секојдневни активности

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател на вашиот преглед. Тие можат да ви помогнат да се сетите на важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на дискусиите за дијагноза и опции за лекување.

Не се двоумете да поставите прашања за се што не го разбирате. Вашиот здравствен тим сака да ви помогне да се чувствувате информирани и самоуверени во вашиот план за нега.

Што е клучниот заклучок за карциноидниот синдром?

Карциноидниот синдром е управлива состојба која добро реагира на соодветно лекување. Иако добивањето на оваа дијагноза може да се чувствува преоптоварувачки, многу луѓе со карциноиден синдром живеат полн, активен живот со соодветна медицинска нега и прилагодувања на начинот на живот.

Најважното што треба да го запомните е дека раната дијагноза и лекувањето прават значителна разлика во квалитетот на вашиот живот и долгорочната перспектива. Тесната соработка со вашиот здравствен тим за да се најде вистинската комбинација на лекови и промени во начинот на живот може ефикасно да ги контролира вашите симптоми.

Останете поврзани со вашиот медицински тим и не се двоумете да се јавите ако забележите промени во вашите симптоми или имате грижи за вашето лекување. Со постојана нега и внимание, можете успешно да ја управувате оваа состојба додека ја одржувате вашата општа здравствена состојба и благосостојба.

Често поставувани прашања за карциноиден синдром

Дали карциноидниот синдром може целосно да се излечи?

Иако нема лек за карциноиден синдром, тој може многу ефикасно да се управува со соодветно лекување. Многу луѓе доживуваат значително олеснување на симптомите со лекови како соматостатински аналози. Во ретки случаи каде што примарниот тумор може целосно да се отстрани пред ширењето, симптомите може целосно да исчезнат.

Дали карциноидниот синдром е исто што и карциноиден рак?

Не, тие се поврзани, но различни. Карциноидните тумори се подлежачки неуроендокрини тумори кои може или не може да предизвикаат симптоми. Карциноидниот синдром се однесува конкретно на збирот на симптоми кои се јавуваат кога овие тумори ослободуваат вишок хормони во крвотокот. Можете да имате карциноидни тумори без да развиете синдром.

Колку брзо се развиваат симптомите на карциноиден синдром?

Симптомите обично се развиваат постепено во текот на месеци или години додека туморите растат и произведуваат повеќе хормони. Сепак, некои луѓе доживуваат ненадејно појавување на симптоми, особено ако имаат тригери како одредена храна или стрес. Синдромот обично не се појавува додека туморите не бидат присутни извесно време.

Дали стресот може да ги влоши симптомите на карциноиден синдром?

Да, физичкиот и емоционалниот стрес може да ги предизвика епизодите на црвенило и да ги влоши другите симптоми кај многу луѓе со карциноиден синдром. Учењето на техники за управување со стресот и избегнувањето на непотребни стресори кога е можно може да помогне во намалување на честотата на симптомите. Вашиот лекар може да ви даде упатства за стратегии за намалување на стресот кои добро функционираат во вашата ситуација.

Дали ќе треба да следам посебна диета засекогаш?

Повеќето луѓе со карциноиден синдром имаат корист од избегнување на одредена храна што ги предизвикува симптомите долгорочно, но диеталните ограничувања се обично управливи и не ги ограничуваат премногу вашите избори на храна. Вашиот здравствен тим или нутриционист може да ви помогне да развиете одржлив план за исхрана кој ги минимизира симптомите додека ви обезбедува соодветна исхрана. Специфичните ограничувања варираат од личност до личност во зависност од индивидуалните тригери.